内科学考试题A.docx

1、内科学考试题A新 疆 医 科 大 学2005 2006年第（一）学期 专业本科考试试卷（内科学课程）姓名： 班级： 学号： 考试时间：200年 月 日下午 （北京时间）注意事项一、 严守考场规则二、 答题前请先在答题卡和答题纸上填写姓名、学号、班级。 注意字迹清楚，卷面整洁。三、 本试题由多选题和自由应答型试题组成。四、 试题与答题纸（卡）是分开的，答案必须标记或回答在 答题纸（卡）上。凡标记或回答在试题上的答案一律不计分。五、 请仔细阅读各型多选题的答题说明，严格按说明要求， 用铅笔将答题纸上相应的英文字母圈出涂黑，如有变动，必须用橡 皮将原先涂黑的地方擦净，再另选涂新的答案。六、 计分时只

2、计答对的分数，答错的不扣分。七、考试结束，请将试题和答纸（卡）放在桌上，自行退场， 试题和答题纸（卡）不得带出考场。内 科 学考试题一、选择题（A1、A2型题，每题1分 共60分）答题说明：每题均有 A B CD E五个备选答案，其中有且只有一个正确答案，将其 选出。答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1 .下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义A.血气分析B.血常规检查C临床症状和体征D.支气管舒张功能试验E.胸部X线检查2.下列哪项应考虑癌性胸水A.清澈、静置不凝固，比重V，以淋巴细胞和间皮细胞为主B.是淡血色，红细胞10X 1O10/ LC. 淡黄绿色，比重， WB&500X 10

3、 6/ L，pH, Rivalta 试验阳性D. 有臭味，比重， WBC 1X 108/L，PH 500IU / L3.诊断慢支的标准是A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患E.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年或以上，并除外其他心肺疾患4在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是A.原发性肺动脉高压症B.慢支并发阻塞性肺气肿C.肺间质纤维化D.慢性弥漫性肺间质纤维化E.支气管哮喘5 .男性，76岁，体重45千

4、克，身长170cm突然出现右胸痛，咳嗽，咯红棕色胶冻样 痰，伴发热，体温C,查体右中下肺叩浊，可闻管性呼吸音及少许湿罗音， X线胸片示右中下肺野大片密度增高影，中可见小透亮区，应首先考虑以下哪种疾病？A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.复发性肺脓肿D.肺炎杆菌肺炎E.肺结核并胸膜炎6.女性， 24 岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。体查：右下胸叩诊呈实音，呼吸音消失，语颤减弱。胸水常规：草黄色， Rivalta试验阳性，比重，x 109/L,。最可能的诊断是：A.癌性胸水B.化脓性胸膜炎C.结核性渗出性胸膜炎D.肾病综合征E.心力衰竭并胸腔积液7.最常见的肺炎类型是A.细菌性肺炎B.

5、病毒性肺炎C支原体肺炎D.真菌性肺炎E.过敏性肺炎8.肺脓肿发病的最主要原因是A.血源性痈疖所致败血症播散B.继发性支气管扩张C继发性支气管肺癌D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E.吸入性肺脓肿9. 下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的 X线表现A.右下肺动脉干扩张，其横径15mmB.横径与气管横径之比值C.肺纹理稀疏D.右心室增大征E.肺动脉段明显突出或其高度大于 3mm10肺心病患者人工通气过程，测、 L 此患者治疗应为：A.不需处理B.加大潮气量C.补充碱性药物D.补充酸性药物E.减少潮气量11.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为：A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C解除了主动脉体和

6、颈动脉窦的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒12.肺气肿病人，二小时前突然呼吸困难，胸痛，大汗，紫绀，诊断首先考虑：A.干性胸膜炎B.急性心肌梗塞C自发性气胸D.支气管肺炎E.大量胸腔积液13.慢性肺心病急性加重期最常见诱因是：A.过劳B.大量利尿C.使用镇静剂D.呼吸道感染E.停用支气管扩张剂14.左心衰竭最早出现的临床症状是A.疲乏无力B.劳力性呼吸困难C 二阵发性夜间吸呼困难D.夜间卧床时咳嗽E.失眠、尿少、头晕15.下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是A.预激综合征合并心房颤动B.二度或高度房室传导阻滞C病态窦房结综合征D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E.伴有心房

7、颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭16.急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是A.呕吐，多汗造成的低血容量B.室性早搏C心肌收缩力减弱，心排出量降低D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E.乳头肌功能失调或断裂17.动脉粥样硬化病变最易累及冠状动脉哪支？A.左冠状动脉主干B.右冠状动脉窦房结支C.左冠状动脉窦房结支D.左冠状动脉的前降支E.左冠状动脉回旋支18男性， 56 岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压 26/12kpa (195/90mmH)g，心率 136 次/分，应首选下列哪组药物？A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B.硝普钠，西地兰，速尿C.毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安D

8、.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺19.70 岁男性，突然胸骨后压榨牲疼痛 4 小时，并向左肩放射，伴多汗，恐惧，下列哪 项检查对确立初步诊断最有价值？A.胸部X线检查B.胸部CTC.心电图D.超声心动图E.放射性核素检查20.左心衰最早出现的症状为：A.劳力性呼吸困难B.咳白色浆液性泡沫痰C.乏力、倦怠、心慌、头昏D.少尿及肾功能损害E.咯粉红色泡沫痰21.正常窦性心律的心电图特点不包括下列哪项？A.频率60100次/分B.P波在aVF导联直立C.P波在aVR导阻倒置D.PR 间期E.PP间期差异0.12s22.可准确判定有无心包积液的检查是：A.心脏透视B.超声心动图C

9、.心电图D.心脏记波摄影E.放射性核素扫描23.诊断肥厚性梗阻型心肌病最有价值的检查方法是：A.超声心动图B.左心室造影C.左心导管检查D.心电图E.心音图和药物试验24.哪一部位急性心肌梗塞易引起房室传导阻滞：A.前间隔B.局限前壁C.前侧壁D.下壁（膈面）E.高侧壁25区别心绞痛与心肌梗塞最有意义的心电图改变是：AS-T 段上升B.T波呈V字型倒置C同一导联Q波R波1/4，时间 秒D.S-T 段降低 亳伏E.高大T波26.常见症状为心前区痛和呼吸困难，伴发热，是下列哪种病的特点？A.扩张型心肌病B.肥厚性心肌病C.限制型心肌病D.病毒性心肌炎E.急性心包炎27.洋地黄中毒的特征性表现为：A

10、.室性期前收缩、二联律B.非阵发性交界区心动过速C.ST T改变D.快速性心律失常伴传导阻滞E.房性期前收缩和房颤28.下列哪项提示左心功能不全？A.交替脉B奇脉C.水冲脉D.脉短绌E.脉细数29.高血压病死亡原因最常见的为A.心肌梗塞B.脑血管意外C肾功能衰竭D.心功能不全；E.心律失常30.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是；A.GOT（ AST）B.GPT（ ALT）C.LDHD.CPKE.以上都不是31 .当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物A.安定B.东莨菪碱C水合氯醛D.扑尔敏E.异丙嗪32.下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因AMallory-Weiss 综合征B

11、Zollinger-Ellison 综合征c食管-胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管癌33下列哪一项表现提示胃恶性溃疡A.周期性胃痛明显，无上腹包块B.粪便隐血持续阳性C龛影直径V,壁光滑，位于胃腔轮廓之外D.胃液分析胃酸正常或偏低，但无真性缺酸E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜34.门脉性肝硬化的诊断下列哪项最可靠？A.腹水B.脾肿大c. 肝掌及蜘蛛痣D.白蛋白球蛋白倒置E.肝穿刺活检有假小叶形成35.消化性溃疡的主要诊断依据是：A.慢性、周期性、节律性上腹痛B.上腹部压痛c. 钡餐检查有龛影D.钡餐检查有激惹及变形E.胃液分析结果异常36.下列哪一种方法

12、对诊断早期原发性肝癌最有价值？A.腹腔镜检查及直视下活检B.肝穿刺活组织检查C.放射性核素扫描及r-闪烁照相D.肝脏E超E.AFP 动态观察及肝血管造影37.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是：A.脑B.肾C.肺D.肾上腺E.骨骼38.肝硬化上消化道出血后肝性脑病昏迷，其最重要治疗措施为：A.弱醋酸灌肠B.左旋多巴口服C.肝安静滴D.纠正水、电解质紊乱E.应用乳果糖39.下列哪组临床表现首先考虑结核性腹膜炎？A.上腹剧痛，伴肝浊音界缩小B.上腹肌紧张、反跳痛，伴高热C.腹胀、腹水，伴肝脾肿大D.腹胀、低热，腹部不规则包块E.突发腹痛、腹部包块，肠鸣音亢进40下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症

13、A.肝性脑病B.感染C原发性肝癌D.功能性肾衰竭E.上消化道出血41提示溃疡穿孔最有意义的根据是：A.突发腹痛B.急性腹膜炎体征C.休克征象D.腹腔试验穿刺E.气腹征象42.肝硬化病人最常见的死亡原因是：A.上消化道大出血B.肝性昏迷C.感染D.肝肾综合征E.癌变43.肠结核好发部位是：B.降结肠D.升结肠B. 多并发急性穿孔D. 常可扪及肿块A.直肠、乙状结肠C.横结肠E. 回盲部44.溃疡型肠结核的主要表现是：A. 腹泻、大便呈糊状C.常发生大出血E. 多无结核中毒症状45.某女，已婚，既往体健。尿频、尿急、尿痛 4 天，无明显发热及腰痛，已口服氟哌 酸3天，尿检：WBC7/HP最可能的诊

14、断是：A. 急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.输尿管结石46.下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A. 尿蛋白多于/ d,血浆白蛋白低于30g/LB.尿蛋白多于/ d,血脂升高，高血压C尿蛋白多于d,血浆白蛋白低于30g/L,血尿D.尿蛋白多于/ d,水肿与血脂升高E.血浆的蛋白低于30g/L,血脂升高和高血压47.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期A.GF能 50ml/min , Cr445umol/L , BUNk 9mmol/LB.GFR2牛50ml/min , Cr 178umol/L, BUNk 9mmol/LC.GFRk 25ml/min ，Cr 178u

15、mol/L ，BUN20mmol/LD.GFR2牛50ml/min , Cr445umol/L , BUN20mmol/LE.GFR 25ml/min , Cr445umol/L , BUN20mmol/L48.下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血49.急性白血病患者死亡的主要原因是：A.颅内出血B.败血症C.真菌性肺炎D.上消化道大出血E.中枢神经系统白血病50.治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选A.肾上腺糖皮质激素B.输血及血小板悬液C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白D.环磷酰胺E.硫唑嘌呤51.某女，26岁，无痛

16、性左颈部淋巴结肿大3月，局部瘙痒。检查：纟活动性差，质呈软骨样感。应首先考虑的诊断是：A.鼻咽癌B.霍奇金病C.非霍奇金淋巴瘤D.淋巴结结核E.食道癌淋巴结转移52.下列除哪项外，都是 ITP 的诊断依据：A.广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏B.多次检查血小板计数减少C.脾脏明显肿大D.骨髓巨幼细胞增多或正常，成熟障碍E.泼尼松治疗有效53.中枢神经系统白血病(CNS-L)最常见于下列哪种白血病A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.红白血病54 甲状腺机能亢进症患者用硫尿类或咪唑类药物治疗后， 症状好转， 下列哪项处理最适宜A.加用心得安B停止用

17、药C.加用甲状腺片D.3cmx 3cm 大小,甲状腺较以前增大，加用碘剂E.外科手术55 碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的？A.抗甲状腺药物治无效者B.甲亢手术后复发C.甲亢合并妊娠D.年龄30岁以上，病情中等度严重者E.单个结节伴甲状腺功能亢进者（二）B型题答题说明：A B CD E是备选答案，下面是两道考题。答题时，对每道考题从备选答 案中选择一个正确答案，在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑.。每个备选答案可选择 一次或一次以上，也可一次不选。A.氨基糖甙类 B.苯唑西林C.红霉素 D.青霉素E.万古霉素56、 治疗肺炎球菌肺炎首选抗生素57、 治疗支原体肺炎首选抗生素58、 治疗军团菌首选抗

18、生素受体拮抗剂 B.黏膜保护剂C.质子泵抑制剂 D.多巴胺受体拮抗剂E.制酸剂59、 奥美拉唑60、 雷尼替丁二、判断题（每题1分共10分） 答题说明：正确的将答题卡上的“ T”涂黑，错误的将题卡上的“ F”涂黑。答案必须 做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1、 肺炎球菌肺炎应等待细菌培养结果后使用抗菌素。2、 心肌梗死引起的室性早搏最宜用利多卡因。3、 治疗高血压危象首选硝普钠。4、 所有高血压患者只需将血压降至 140/90mmHg以下即可 5、肠结核发生的部位主要位于升结肠和盲肠。6诊断上消化道出血原因首选胃镜。7、 我国上消化道出血最常见的原因是食道静脉曲张破裂。8、 血性胸腔积液，可

19、以排除结核性渗出性胸膜炎。9、 肾功能衰竭患者易发生感染，以尿路感染最常见。10、 缺铁性贫血口服铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后即可停止。三、填空题(每空1分共10分)答题说明：填空题、简答题答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1.上消化道出血的特征性表现是：1) ；2) .2.诊断胃癌最可靠的手段是 .3.肾病综合症最基本的临床表现是：1) ；2) .4.肝性脑病最重要的发病机制是：_。5. 何杰金氏病，首见症状常是： .型糖尿病最常见的死亡原因是 .7.诱发心力衰竭最常见的诱因是 。8.急性肺水肿最具有特征性的体征是 o9.急性心肌梗死患者心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，提示患者出现o10.抢救酮症酸中毒的首要的、极其关键的措施是 o四、简答题(每题5分共20分)答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1.肺源性心脏病洋地黄类药物的应用指征？2.简述心力衰竭常见的诱因。3.简述肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现4.简述胰岛素治疗适应证