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1、常见疾病资料常见疾病资料 作者： 日期： 反流性食管炎疾病简述：反流性食管炎系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病。病因：1.食管或胃手术后：全胃或胃大部切除、食管贲门切除、贲门形成术、迷走神经切断术后等，引起胃LEs功能障碍、使胃液中的盐酸、胃蛋白酶、或十二指肠内容物、碱性胆汁、胰液反流入食管，刺激食管粘膜。2.呕吐物刺激：酸性呕吐物对食管粘膜的刺激性很大。十二指肠球部溃疡思者，由于胃窦痉挛及继发性幽门、十二指肠梗阻引起高酸性胃液反流；某些疾病引起长期反复呕吐，如胆道疾病、慢性胃炎、功能性呕吐、偏头痛等，使胃酸、胃蛋白酶反流

2、入食管，导致食管粘膜屏障和LEs的功能受损。3.饮食失当：有些食物可直接对食管粘膜有刺激性，如大量烟酒、过于辛辣食物、过热食物灼伤食管粘膜。另钉些高脂饮食，如巧克为、咖啡、RJu可乐等，可使胃酸分泌增加，在高胃酸的情况下，当LEs功能不全时，易产生反流性食管炎。4.某些药物不良作用：有些药物既对食管粘膜有刺激，又可使IEs张力功能降低，如茶碱类、抗胆碱能药物、受休阻滞剂、烟酸、黄体酮等，致使LEs张力降低后，胃内容物易于反流。5.内在因素：某些胃肠道激素，如胰泌素、胰高血糖素、肠抑胃肋（GIP）、血管活性肤（DIP）等，均可使LES的张力降低。此外妊娠、植物神经功能紊乱、成年人特发性LE5功能

3、不全，均可影响LEs的正常关闭的张力，使胃内容物反流而发生病变。反流性食管炎应与消化性溃疡、心绞痛、食管癌和食管真菌感染等病相鉴别。常见症状：1、胸骨后烧灼感或疼痛 为本病的主要症状。根据迷走神经的分布，有时可放射至颈部、腭或耳部。常见的是放射到背部两侧肩胛间。烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解。尤其在进食某些辛辣食物后最易发生，弯腰、用力或平卧时均可引起，直立位减轻，这是因采取直立姿势走动促进了食管清除的作用。体位性烧灼痛加重，高度提示为反流所致。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服制酸剂的效果不著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤

4、其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。2、胃、食管反流 每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。3、吞咽疼痛 因食物团刺激发炎的食管或食管痉挛引起。痉挛性疼痛与烧心的分布和放射部位相同。食团在食管炎区及部分狭窄或运动功能不协调区使食管急性扩张，发生第三收缩或痉挛。病人可感到食物或液体在食管上方停顿，要等待食团向下行或饮水冲下，食团停顿上方的扩张食管可产生十分严重的疼痛。痉挛性疼痛亦可由反流引起。4、咽下困难 初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减

5、轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。5、反胃 胃酸或胆汁反流进入口腔后壁说明胃食管有反流。胃内容物可被吐出或咽下，在咽及口腔内留着一种酸味或苦味，造成口臭或味觉损害，受慢性刺激的口唇可能有烧灼感。进食、用力或体位改变后均可发生反胃。常伴有胃肠胀气、呃逆。夜间反流还可引起咳嗽、吸入性肺炎或发生窒息。6、出血及贫血 严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。7、其他症状 反流物通过环咽括约肌进入咽喉，可造成喉、气管误吸，发生炎性声带息肉，易感病人易激发哮喘。弥漫性食管炎或侵入性溃疡可发生吐血，慢性失血。少数穿透性溃

6、疡可发生食管穿孔。（一：上腹疼痛、不适。二：消化不良的症状表现。三：烧心，胸骨后向颈部放射的烧灼感。四：反流，胃内容物反流到咽部或口腔，多发生于饱餐后，也有部分患者夜间反流，严重影响睡眠。）预防：上海远大心胸医院专家说：反流性食管炎主要是由于各种因素使食管下括约肌功能削弱所致，包括呕吐、食管贲门大部分切除术、胃潴留、十二指肠溃疡、吸烟、大量饮酒或服用阿托品类药物及迷走神经切断术等。因此，在本病的防治上，要积极消除引起食管下括约肌削弱的因素，再用药物控制症状，做到“标本兼治”。大部分患者(85%-90%)经注意饮食调节、减轻体重、垫高床头及加用药物治疗，都有良好的效果，特别是近年质子泵抑制剂的应

7、用为本病的治疗开僻了新的途径。与抗反流药联合用效果更好。少数病人经内科积极治疗无效时可考虑手术作胃底折叠术治疗方法： 1、抑酸治疗：GERD根本上是动力障碍性疾病，阻止胃内容物反流是治疗的关键，但迄今为止，抗反流的促动力药物疗效不尽人意，而抑酸剂能迅速缓解症状， 治愈食管炎，因而抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法。常规剂量H2受体拮抗剂（替丁类）（H2-receptor antagonist, H2RA）对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显，可缓解多数病人的症状，但对C级以上的RE愈合率差。该类药物对餐后酸分泌抑制作用弱，且有快速抗药反应，故仅用于A/B级食管炎患者。强力抑酸药PPI（质子泵抑

8、制剂）可产生显著而持久的抑酸效果，缓解症状快，食管炎愈合率高，可用于所有的反流性食管炎的患者。常用的药物有奥美拉唑（40mg/日），雷贝拉唑（20mg/日），埃索美啦唑（40mg/日）等。反流性食管炎患者需用PPI的剂量为消化性溃疡治疗量的两倍，疗程至少8-12周。2、促动力药：促动力药有一定的治疗作用，但单独使用疗效差，其不良反应也限制了它们的应用。提高LESP的药物正在研究中。3、其他：制酸剂可中和胃酸，常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂，可用于解除症状。铝碳酸镁有吸附胆汁的作用，能保护食管黏膜， 有利于食管炎的愈合。PPI治疗食管炎8周的愈合率约为90%。治疗8周后需要复

9、查胃镜， 了解食管炎的愈合情况，如食管炎未完全愈合，则疗程要延长至12周。4、维持治疗：PPI几乎可以愈合所有的食管炎，但停药6个月后的复发达80%，反流性食管炎必须进行维持治疗。PPI维持治疗的效果优于H2RA 和促动力药，维持治疗药物用量无统一标准，多用常规剂量的PPI。按需（on-demand）服药,即出现症状后病人自己服药至症状被控制是不错的选择，能减少患者的用药量并节省费用，应选用起效快的PPI。并发症：本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺

10、炎。近年来的研究已表明GER与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛有关。预防：1、忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一。2、注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。3、晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。4、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状。5、保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。6

11、、就寝时床头整体宜抬高10厘米15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法。7、尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。8、应在医生指导下用药，避免乱服药物产生的副作用。胃炎病因：急性胃炎可能是由化学因素、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。此外精神神经功能障碍，应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可为内源性刺激因子。慢性胃炎病因医学临床尚未完全阐明，不过一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关，其中Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因，故有人将其称为Hp相关性胃炎，其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起慢性胃炎，如机体受到幽门螺杆菌感染。此外，

12、精神因素也是诱因之一。过度的精神刺激、忧郁会导致胃壁血管的痉挛性收缩，胃粘膜发生炎症或溃疡，所以我们一定要调节自己的日常情绪。胃炎的临床表现：急性胃炎的治疗可根据病因和临床表现做针对性处理，及早借助至宝和胃汤调理至好，以免发展成慢性胃炎，具体症状包括如下几种。1.有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。2.呕吐、腹泻严重，可有脱水、酸中毒,甚至休克等。3.体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。4.起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。慢性胃炎症状慢性胃炎临床表现缺乏特异性，症状轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。

13、大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状，如上腹不适和疼痛、恶心呕吐、食欲减退、餐后饱胀、反酸嗳气等。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。萎缩性胃炎患者则可有胃酸减少、消化不良、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血症状。易引起并发症：口臭、口气多数是因为消化系统的功能不足所致，胃炎患者也都有着不同程度的口气现象，使得患者在日常的人际的过程中不敢与他人正面交谈，从而影响了患者的人际关系。胃处于整个消化系统的中枢地位，胃部的病灶很容易就通过与之相连的上消化道、小肠等器官进行扩散引起一系列的并发症。日常家庭治疗：胃炎是困扰人们的一种顽固性疾病，可以说一旦患上胃炎会非常

14、难治愈。因为胃炎与我们的饮食存在着很重要的关系，据统计在胃镜检查中，大约有80%90%的人都会有不同程度的胃部慢性炎症或萎缩性病变，随着年龄的增加，胃炎的发病率也呈增加的趋势，特别是萎缩性胃炎的发生率更多。据统计，50岁以上人群中，发生萎缩性胃炎的人约占50%。另一项统计显示，患严重萎缩性胃炎的人群中，2030岁的人占3.8%，而70岁以上的老年人患病率则达16.2%。一般认为，老年人患胃炎增多，与其患多种慢性疾病、服药增多，对胃部刺激加大，易出现胃黏膜的破损有关。其次是老年人由于牙齿的缺损等因素，造成食物没有充分咀嚼就咽下，而随着年龄的增加老年人的胃黏膜却逐渐萎缩，胃蠕动较差等有关俗话说胃病

15、是三分之七分养，但是在生活节奏日益加快的今天，养好一个胃，舒舒服服的吃好一日三餐，对许多人来说似乎已经成为一种奢侈。胃溃疡、胃炎、胃胀、胃酸、恶性、嗳气、吃不下饭.各种或轻或重的胃病，早已如影随形的伴随着我们的生活。在这种情况下人们会选择各种治胃病的药物，殊不知药物也是一把双刃剑，一方面可以缓解症状，另一方便可以造成胃粘膜及其他脏器的损害，治疗不当可能会雪上加霜，所以目前对待胃病主要还是饮食调理和物理治疗内外2个方面施治，饮食调理首先要一日三餐规律饮食，其次要合理搭配饮食，从内部进行调理，物理治疗采用内病外治，常用有：磁疗胃垫，可改变胃病患者的胃肠生理功能， 具有镇痛消炎、理气止痛、双向调节、

16、提高免疫力的作用，因为在磁场的作用下改善了病灶局部的血液循环，使抗体、白细胞及营养物质迅速输送到患部，使炎症部位的缺血、缺氧及酸中毒现象得到改善和纠正。同时也可促进炎性物质的吸收和消散。并且具有缓解胃肠道平滑肌痉挛作用。自己日常也可以用自我按摩具体方法为：用手掌或掌根鱼际部在剑突与脐连线之中点(中脘穴)部位作环形按摩，节律中等，轻重适度。每次10-15分钟，每日1-2次。胃炎防复发的方法舒缓精神状态胃炎是一种典型的心身疾病，心理因素对胃炎影响很大。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化。避免药物损伤有些药物对胃粘膜有刺激作用，可加重胃炎的

17、病情，应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向医生说明，改用他药，或遵医嘱，配合些其它辅助药物，或放在饭后服用，减少对胃的不良反应。合理安排饮食：吃饭定时定量，细嚼慢咽，少说话;保持思想松弛，精神偷快。在溃疡活动期，以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为好。除急性发作期并发出血、呕血时短期少食多餐外，平时应坚持一曰三餐规律进食。加强营应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。泛酸多的患者应少用牛奶。加

18、强体育锻炼不同体质、不同年龄、不同职业的人，要根据各自的爱好和兴趣，在力所能及的情况下，积极参加各种体育活动，这样有利于改善胃肠的血液循环，增强人体素质，提高对气候变化的适应能力，减少发病的机会。减少不利因素包括戒烟、不饮烈性酒，加强自我保健，注意生活饮食规律。同时，尽可能少服用对胃粘膜有损伤的药物。饮食注意事项宜慢。细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃粘膜的刺激。宜节。饮食应有节律，切忌暴饮暴食及食无定时。宜洁。注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。宜细。尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。宜清淡。少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物，少饮酒及浓茶。对于较严重的慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎，仅依

19、靠注意饮食是不够的，应配合适当的中药治疗。中国中医研究院在临床上运用中医“活血托疮”的治疗原则，以活血化瘀来改善胃内血流循环以消炎解毒来解决胃内炎症，配合正确饮食，对治愈慢性胃炎是有帮助的。防胃炎要忌的饮食因素 (1)忌饮食无规律：胃炎的饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主，但并非清淡饮食就能缓解病人的症状。应以饮食规律，勿过饥过饱，少食多餐为原则。尤其是年老体弱，胃肠功能减退者，每日以45餐为佳，每次以六七成饱为好。食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例，注意维生素等身体必需营养素的含量。(2)忌烟酒辛辣刺激食物：乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白层，对胃黏膜有较大的损 害，人们在吸烟时候，烟雾中的有

20、害物质，溶解并附着在口腔、咽喉部，随吞咽进入胃内，这些有害物质对胃黏膜也有很大损害。因此，急、慢性胃炎患者，一定要戒除烟酒，以免加重病情，甚至造成恶性变。辣椒，芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料，对胃黏膜有刺激作用，能使黏膜充血，加重炎症，也应戒除。(3)忌过冷、热、硬食物：过凉的食物和饮料，食人后可以导致胃痉挛，胃内黏膜血管收缩，不利于炎症消退；过热的食品和饮料，食入后会直接烫伤或刺激胃内黏膜。胃炎病人的食物应软硬适度，过于坚硬粗糙的食品、粗纤维的蔬菜、用油煎炸或烧烤的食品，食用后可加重胃的机械消化负担，使胃黏膜受到磨擦而损伤，加重黏膜的炎性病变。 (4)忌不洁饮食：胃炎患者要特别注意

21、饮食卫生，尤其是夏季，生吃瓜果要洗净，不要吃变质食品。因为被污染变质的食品中含有大量的细菌和细菌毒素，对胃黏膜有直接破坏作用。放在冰箱内的食物，一定要烧熟煮透后再吃，如发现变质，要坚决扔掉，禁止食用。胃炎治疗治疗原理基于幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因之一，选择能杀灭该菌的药物，就能改善症状，减轻胃粘膜炎症。对幽门螺杆菌有杀灭作用的抗生素有阿莫西林(Amoxicillin)、灭滴灵(甲硝唑)、痢特灵(Furazolidone)、四环素(Tetracycline)、克拉霉素(Cramycin)等。临床上为根除幽门螺杆菌，往往将上述抗生素与其他药物联合应用，效果更好。如丽珠得乐+灭滴灵，丽珠胃三联等

22、。消化性溃疡胃溃疡： 随着人们生活社会节奏的加快，人们常常在日常生活中的有所疏忽，导致某些疾病悄无声息的降临，像胃溃疡这种常见的疾患。往往给人带来巨大的痛苦和极大的不便，让患者苦不堪言，许多人不禁要问：胃溃疡的病因有哪些呢。胃溃疡的病因有哪些： 1.幽门螺杆菌感染Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌，并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。2.药物及饮食因素长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。易致胃溃疡的药品:(1)各种

23、阿司匹林制剂：长期或大剂量服用可引起胃痛及不适，严重者可有呕血、黑便等，胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。(2)激素替代药：消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药，对胃黏膜有直接的损害作用，可导致急性胃溃疡。(3)解热镇痛药：如A.P.C，扑热息痛，去痛片以及感冒通等感冒药。(4)治疗冠心病的药物：如藻酸双酯钠(P.S.S)、潘生丁、利血平，也可导致胃溃疡，甚至胃出血。(5)消炎药：红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素，容易造成胃的不适。(6)抗癌药及其他：各类化疗药物往往造成胃肠刺激。3.胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因素。4

24、.应激精神因素急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。5.遗传因素在一些罕见的遗传综合征中，如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等，消化性溃疡为其临床表现一部分。6.胃运动异常部分胃溃疡患者存在胃运动障碍，如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。7.其他因素如I型单纯疱疹病毒局部感染可能有关。肾移植或免疫缺陷的患者中，巨细胞病毒感染亦可能参与。通过上面的内容，相信大家对“胃溃疡的病因有哪些呢”有了全新的理解，了解了饮它的病因可以更好的预防和治疗，让病人们重回健康生活，小编在这里提醒大家，发现疑似症状请第

25、一时间去正规医院加以治疗。 胃溃疡的临床症状：1、复合性溃疡胃与十二指肠同时有溃疡存在的称之为复合性溃疡。多因先有十二指肠溃疡，引起幽门排空障碍而出现胃窦部涝留，继而发生胃溃疡。复合性溃疡病程较长，症状较重，且易引起出血或幽门梗阻。2、多发性溃疡一般溃疡病例只有一个溃疡，如有23个同时存在的即称为多发性溃疡。3、巨大溃疡如果溃疡直径大于2.0厘米，即称为巨大溃疡。巨大演疡可并发胃后壁穿孔、胰腺受累及，常误诊为胰腺癌。4、应激性溃疡由于外伤、大手术、颅脑部疾患、严重感染或药物等因素引起的胃肠道粘膜急性损伤、出血、糜烂和坏死而形成的溃疡。本病多于应激后10天左右发病，可发生于任何年龄，无男女差异。

26、发病前多有外伤、大手术、严重感染等病史。常出现上消化道大出血，表现呕血、黑便，发病多突然，常无前驱征兆且不易止血。此外、可有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、返酸等消化系统症状，但较一般胃、十二指肠溃疡病为轻。可通过胃镜检查或气钡双重朋予以确诊。治疗上徐对症处理外，应积极按疗原发病。5、吻合口溃疡又叫边缘溃疡，在胃或十二指肠手术后易发生，多位于吻合口，呈圆形成椭圆形溃疡，或单发或多发，一般在手术后2-3年发生。6、胰源性溃疡亦称胃泌索瘤或卓。艾综合征为胰腺细胞瘤。主要是因为胃窦部、十二指肠的G细胞增生，分泌大量的胃泌素，而引起多发性、难治性消化性溃疡。主要症状为顽固性消化性溃疡的症状，病程长达数年至数

27、十年，亦可有暴发型。溃疡为多发性，常发生于十二指扬，亦可见于胃、食管、空回肠等。可通过胃酸测定、血清胃泌素测定、影象学检查等予以确诊。胃溃疡的自我保健措施胃溃疡患者的预防方法1、讲究生活规律，注意气候变化胃溃疡病人生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息，生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此溃疡病人必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。2、避免服用对胃粘膜有损害药物有些药物，如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加重胃溃疡的病情，应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向医生

28、说明，改用他药，或遵医嘱，配合些其他辅助药物，或放在饭后服用，减少对胃的不良反应。3、避免精神紧张，保持愉快心情胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境，是治愈胃溃疡的关键。预防胃溃疡要合理饮食1、要杜绝刺激的不易消化的食物。烈酒、浓茶和腌制品、辣椒、醋等都应少食用，避免其对胃造成伤害。2、选择容易消失的食物来预防胃溃疡。尽量选择可以减轻胃肠负担的流质或半流质、易消化、富有营养的食物，积极防治胃溃疡。另外，要注意多吃些富

29、含维生素A、B、C的有利于溃疡面愈合的食物，如新鲜蔬菜、水果等。3、养成良好的饮食习惯。要坚持一日三餐，定时定量，细嚼慢咽，还要避免饥一顿饱一顿及睡前进食，否则可刺激胃酸分泌，使胃黏膜充血水肿、糜烂出血，导致胃溃疡反复发作。总之，预防胃溃疡从饮食入手，而且不仅是胃溃疡，很多病症都是饮食因素而诱发的，如果保证良好的饮食习惯，同时应积极治疗胃、十二指肠炎症，积极防治慢性肝炎、贫血等疾病。此外，还须进行药物预防，定期服用维生素A、维生素C、维生索E等药物，促进上皮细胞及结缔组织的修复，增加机体抗病能力，还可以有效预防其他病症发生。治疗胃溃疡最好的方法：一、一般治疗随着对胃溃疡发病机制的研究，一般治疗

30、已显得日益重要。其中饮食和生活规律的调节是重要方面。包括停止吸烟、饮酒、嚼食槟榔等刺激性强的食物，饮食三餐有规律、有节制。对于生活工作学习紧张的病人，注意休息和劳逸结合甚至卧床休息都是必要的。二、药物治疗根据胃溃疡的发病机制及药物作用特点分成：抗酸制剂、壁细胞各种受体阻断剂、黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌抗生素4大类。1、抗酸剂：主要有碳酸氢钠、氢氧化铝以及许多复方制剂如胃得乐、胃舒乐等，这类药物对于缓解症状有一定的疗效。2、受体阻断剂：H2受体阻断剂：包括甲氰咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁等。后二者比甲氰咪胍的效果强420倍。此类药物是通过阻滞壁细胞H2受体减少胃酸分泌，同时乙酰

31、胆碱受体及胃泌素受体也受到抑制。甲氰咪胍：0.2到0.3 g /次， 3次/d，睡前夜间加服1次。总量不超过1.01.2g/d。48周治愈率可达60%80%。雷尼替丁：0.15g/次，2次/d，或晚间睡前服0.3g。法莫替丁：20mg/次，2次/d，或睡前服用40mg，服用8周法莫替丁的治愈率是91%到97%。质子泵抑制剂：该类药包括奥美拉唑(losec，洛赛克)20mg，1次/d，或晚间睡前服用，是迄今为止所知抑制胃酸分泌的最强药物，几乎能完全抑制胃酸的分泌，4周的治愈率可达95%以上。3、黏膜保护剂：（胶体果胶铋胶囊）本类药物主要是通过增加黏膜厚度促进黏液及HC03-分泌，对胃十二指肠黏膜起保护作用。包括前列腺素及表面制剂。4、抗幽门螺杆菌类药：近来研究表明胃炎和胃十二指溃疡与幽门螺杆菌的感染有很大关系。有关资料显示，HP感染发展为消化性溃疡的累积危险率为15%20%，成功清除幽门螺杆菌Hp后，胃炎及溃疡亦被治愈，随访1年以上，复发率从80%下降至20%。目前应用的抗溃疡药物可在4周内使75%的溃疡愈合，8周内使85%95%的溃疡愈合。药物治疗后复发率也在不断下降。胃溃疡是很常见的胃部疾病，但由于消化系统疾病的症状大都很相似，所以诊断相对来说比较复杂。胃溃疡的诊断多是综合考虑，从症状到体征到各种检查。标准如下：(1)慢性病程，周期性发作，常与季节