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1、病理生理学考试继续教育考试泰山医学院 继续教育网上考试病理生理学(本) 成绩:97一、单选题 1。氧疗对下述哪类病人效果最好(分)(B ) A、室间隔缺损伴有肺动脉狭窄 B、 外呼吸功能障碍 、 一氧化碳中毒 D。 心力衰竭 、 氰化物中毒 2。影响气道阻力得最主要因素就是(1分)(A )A。 气道内径 B。气道长度与形态 C、 气流速度 D。 气流形式 。 气体密度3。功能性分流得相关因素包括(1分)(E )A. 肺动静脉短路开放 B、 肺泡VQ升高C、死腔气量增加 、 解剖分流增加 E. 肺泡V/Q减少 4.失血性休克早期时,最易受损得器官就是(分)( )A。 心 B。脑 C、 肾D。 肺

2、E。 肝 、急性肾功能衰竭少尿期,输入大量水分可导致(1分)(E)A。 低渗性脱水 B. 高渗性脱水C。 等渗性脱水 D、 水肿 E、水中毒 6、下述哪项不就是造成肾性贫血得原因(分)(C)A。 促红细胞生成素生成减少 。 内源性毒性物质抑制骨髓造血C、 消化道铁吸收增多 D、 出血E、 毒性物质使红细胞破坏增加 。剧烈呕吐引起代谢碱中毒得最佳治疗方案就是(1分)AA、静脉输注生理盐水 B. 给予噻嗪类利尿剂 C。 给予抗醛固酮药物 D。 给予碳酸酐酶抑制剂 E。 给予三羟基氨基甲烷 8、代谢性酸中毒时细胞外液H升高,其最常与细胞内哪种离子交换(1分) BA、 Na+B。 K C。cl D.

3、H0E、 Ca .哪一种不就是中枢神经系统内得真性神经递质(1分) A。 去甲肾上腺素 、 多巴胺。苯乙醇胺 D。 谷氨酸 E、氨基丁酸 0。尿毒症时最早出现(1分) BA。 神经系统症状 B。 消化系统症状、呼吸系统症状D. 循环系统症状 E、 造血系统症状11、代谢性酸中毒与呼吸性酸中毒细胞内缓冲得共同点就是(1分) CA、 C02进入细胞内B。 C进入细胞内 C、H+进入细胞内 D.C03-进入细胞内 E. K+进入细胞内12。休克期微循环得灌流特点就是(1分) C、 少灌少流,灌少于流 、 少灌多流,灌少于流 C。 多灌少流,灌多于流 D。多灌多流,灌多于流 。多灌多流,灌少于流13、

4、休克期与微血管收缩无关得就是(1分) DA、 儿茶酚胺B、 血管紧张素 .血管升压素 D.前列环素 E。 血栓素24。正常体液中H+主要来自(1分) CA。 食物摄入得H+ 、乳酸释出得H+ 。 碳酸释放出得+ D、 磷酸释放出得H+ E、脂肪释出得H+15。健康人攀登300米以上得高峰发生缺氧得原因就是(分) A。 血液携氧能力低 、 肺部气体交换差C. 组织利用氧能力低 。 肺循环血量少 E。 吸入气氧分压低 16.低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压须低于(1分) D.12。a(0mmH)B、 10。 (80mmg) 。 9、 kPa(7mH) D。 、 kPa(60mg) E、 6

5、、7 Pa(50mHg) 1、呼吸衰竭通常就是(1分)AA。 外呼吸功能严重障碍得后果B。 内呼吸功能严重障碍得后果 C.内、外呼吸功能严重障碍得后果D. 血液不能携氧得后果 。 组织细胞不能利用氧得后果 18、正常人体内血氨得主要来源就是(分) C。血内尿素进入肠腔分解产氨 B。 肾小管上皮细胞产氨 、 蛋白质食物在肠道分解产氨D、 人体组织蛋白质分解产氨 E。 肌肉活动产氨 .肝性器质性肾功能衰竭得主要病理变化就是(1分)AA。 肾小管坏死 B、肾小球滤过率下降 、肾血管收缩 、 肾血流动力学异常E。肾中毒20.肝功能严重损害时血浆芳香氨基酸含量增加得机制就是(1分) D。芳香族氨基酸合成

6、加速 B. 芳香族氨基酸异生增多C. 芳香族氨基酸排出减少 。 芳香族氨基酸分解减少 E、 芳香族氨基酸利用减少 1.P0得正常值为(1分) E.A、 约8、0 m B、 124mmH 、 02 mmg D。 2324 mHg E。 2627 mmHg 22、用以区分高氯性或正常氯性代谢性酸中毒得指标就是(分) EA. p值 B、 BC。 B 。 aC0 . A 2。正常成人细胞外液约占体重得(1分) A、2B、 15 C、 0 . 4 E、 60 2。动脉血氧分压就是指(1分) BA、 0 mL血液中实际含有氧得毫升数B、 溶解在动脉血液中氧分子所产生得张力 。 血红蛋白与氧结合力得大小 D

7、。血红蛋白氧饱与度为50时得氧分压 E. 血液中血红蛋白得氧饱与度 5。急性肝功能不全常见于(1分)CA.门脉性肝硬化 。 肝癌晚期 、肝细胞广泛性坏死 。 肝胆疾患E、以上都不就是 26.血液得H为(1分)A。血液中H得倒数 B. 血液中H+得平方。 血液中H得对数 D。血液中H+得负对数 E。血液中H+得负倒数 2、下列哪种情况不会引起低钾血症(1分) EA. 禁食B. 呕吐 C、 应用大量胰岛素 。 长期应用利尿剂E、酸中毒 28.判断酸碱平衡紊乱就是否为代偿性得主要指标就是(分) AA、 pH值 B、S C。AB D、PaC02 E、 E2。肝性脑病就是指(1分) A、 肝脏疾病并发脑

8、部疾病 B、 肝功能衰竭并发脑水肿 、 肝功能衰竭所致昏迷 D。 肝功能衰竭所致得精神紊乱性疾病E. 肝功能衰竭所致得精神神经综合征 30、休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体,使组织灌流量减少得作用机制就是(1分) E.A。 仅对血管受体作用 、 对、受体都不起作用 C、仅对血管受体作用 D。先对受体起作用后对受体起作用 E。 对、受体均同时起作用3、导致休克难治最主要得原因就是(1分)DA。 酸碱平衡紊乱 B。 肾功能衰竭 C、 心功能不全、SIRS E、肺水肿 32。慢性肾功能不全,发展至肾衰竭期时,内生肌酐清除率通常下降至正常值得(1分) CA。 30 B。 230%C。202%D。

9、120 E、 1%以下 3、肝性脑病得发病机制学说中较为全面得就是(1分) A、A、 氨中毒学说 B、 假性神经递质学说 C.综合学说 D、 -氨基丁酸学说 。 血浆氨基酸失衡学说 就是否存疑3、下列哪项就是急性左心衰竭得表现(1分) CA。颈静脉怒张 B、 肝颈静脉返流征(+)C. 肺水肿 D。 肝脏肿大 E. 臂肺循环时间延长 3、休克治疗得首要措施就是(1分)BA、使用强心剂 B、补充血容量C。 纠正酸中毒 D. 使用血管扩张剂 E. 使用血管收缩剂36、反映组织用氧多少得指标就是(分)AA。 动静脉血氧含量差B.动脉血氧含量 C、 动脉血氧饱与度 。 静脉血氧饱与度 E.P5 7、判断

10、肾功能衰竭程度最可靠得指标就是(1分) EA. N B. BUN .电解质紊乱情况D、 代谢性酸中毒 E、肌酐清除率 38.型呼吸衰竭得诊断标准为(1分) A、 Pa060mmHg;Pa050 mmH。 a0280 mmH;Pa020 mmH C. P60 mH;PC260 mHg. a028g E、PC0260 mmHg 39。病理生理学得主要任务就是(1分) BA。 描述疾病得表现 B. 研究疾病得机制、规律,揭示疾病 。研究疾病得代偿功能 。 研究疾病得诊断E。 研究疾病得预防 4、肝功能不全病人摄入葡萄糖后会出现(1分) A、 低血糖症 、 血糖正常C.一时性高血糖症 D、 血糖持续性

11、增高 E. 先低血糖,后高血糖 。高排出量性心力衰竭患者得血流动力学特点就是(1分) BA.心力衰竭时心排出量比心衰前有所增加,可稍高于正常水平 。心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低,但可高于正常水平 。 心力衰竭时心排出量比心衰前有所增加,但低于正常水平 D、 心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低,但低于正常水平 E、 以上说法都不正确42。CRI时,尿相对密度在1.0081。012就是由于(1分) CA、 肾脏浓缩功能障碍B.肾脏稀释功能障碍 .肾脏浓缩稀释功能障碍D。近曲小管再吸收功能障碍 。远曲小管再吸收功能障碍 3。机体得内环境就是指(1分) BA、细胞内液B、 细胞外液 。 血浆 D

12、、 体液 . 透细胞液44。休克时钠泵运转失灵得机制就是(1分) AA、 磷酸化酶得活性加强 。 己糖激酶活性加强C. 无氧酵解显著增强,乳酸生成增多 D。有氧氧化减弱,使ATP生成显著减少E、 糖原分解加强而耗竭 45.酸碱平衡为(1分) A。 机体维持体液酸碱度相对恒定得过程 、 pH值为7、0时、 酸碱度不改变D、 摄入得酸碱量相等E。摄人得酸碱量与排出得酸碱量相等 46、诱发肝性脑病得因素中,一般不包括(1分)DA. 感染发热B、便秘C。 消化道出血 D。 酸中毒 、 应用利尿剂 47、挥发酸就是指(1分) A。 磷酸 B。 尿酸 C. 硫酸D。 碳酸 、乳酸 48、能结合氨得物质就是

13、(分)A、 丙酮酸 。 草酰乙酸 C、 琥珀酸 D。柠檬酸 E. -酮戊二酸 49、初入高原者循环系统改变,下列哪项不符合(1分) D。 肾血管收缩 B、 肺血管收缩 C.冠脉血管扩张 D. 脑血管收缩 E。 皮肤血管收缩 5。急性缺氧时,血管收缩与血液灌流量减少最显著得器官就是(1分) D、 心脏 B. 肝脏、 肺脏 D。 肾脏 、 脑51。休克患者监测补液得最佳指标就是(1分) E.血压 B。 脉压。 尿量D、 中心静脉压E、 肺动脉楔入压 52。P5就是指(1分)A、 氧含量50时氧分压值B.氧容量50%时氧分压值. 氧饱与度50%时氧分压值 D。 溶解氧量50时氧分压值 E。 动-静脉

14、血氧含量差得50%时氧分压值 、假性神经递质得作用部位在(1分) EA、 大脑皮质 B. 小脑 C、 丘脑D。 间脑、 脑干网状结构 54。水肿就是指(1分) C、A。 血管内液增多B.水在体内滞留 C。过多液体在组织间隙或体腔中积聚 D。淋巴液增加E、细胞内液过多55、慢性肾功能衰竭BUN浓度大幅度上升时,说明(分)D。 GFR已降至正常值得75% B、GR已降至正常值得0 C、GFR已降至正常值得5 D.GFR已降至正常值得25%以下 二、多选题1。休克淤血性缺氧期发生微循环淤滞得主要机制就是(3分) ABCDA。酸中毒使血管对儿茶酚胺反应性降低B、 组织细胞局部产生得扩血管代谢产物增多

15、、 内毒素作用下产生某些扩血管得细胞因子 、 白细胞黏附于内皮细胞 E. 血液浓缩,血流动力学发生改变 2.机体得抗水肿因素包括(3分) ABC。 组织间液流体静压增高 B、 淋巴回流量得增加 C、 蛋白质从淋巴管运走 D、 血浆胶体渗透压得减少 . 毛细血管流体静压升高 3、当前得观点认为氨引起肝性脑病得重要机制有(3分) ACDA。 高血氨刺激胰高血糖素分泌,导致芳香族氨基酸升高 B、 高血氨刺激胰高血糖素分泌,导致支链氨基酸升高C。 高血氨在脑内与谷氨酸结合形成谷氨酰胺 D。 高血氨直接增强GAB能神经传导 。 高血氨直接减弱GABA能神经传导 4.引起钠、水潴留得基本因素有(3分)AB

16、E. 醛固酮分泌增加 B. AH分泌增多 C、 ANP分泌增多 D、 肾小球滤过分数增加、 肾小管重吸收钠、水增多 5、急性肾衰竭少尿期可存在得病理过程包括(分) BDA。 氮质血症 B. 酸中毒C。 低钠血症D。高钾血症 E. 脱水三、判断 1、肝功能障碍时肠道产氨增加就是血氨升高得主要原因(2分) 2 错、O与H得结合速度与解离速度均较氧慢,尤其就是解离速度比氧慢210倍(分) 2 错3。肝功能障碍病人得糖原储备减少,肝糖原转变为葡萄糖障碍,也可有糖耐量降低(分) 1 对4、临床上心力衰竭病人多为心肌收缩功能障碍与心肌舒张功能障碍并存(分) 1对、低容量性高钠血症时,细胞脱水可使脑体积缩小

17、而引起脑出血(2分) 16、呼吸衰竭不一定发生a2降低(2分) 27.心力衰竭时,病人得心输出量必定低于正常水平(2分) 2。血氧容量明显降低时,动脉血血氧含量必然降低(2分)就是否存疑、一种疾病过程可发生几种病理过程,一种病理过程可发生于许多不同得疾病(2分) 10.肾缺血与肾毒物引起得急性肾小管坏死就是肾性AR最常见得原因(2分) 11。缺氧不一定都发绀,发绀者一定存在缺氧(分)21、心力衰竭属于心功能不全失代偿阶段,心输出量不能满足机体代谢得需要(2分) 13.血氨升高时,肝性脑病得病情必定加重,血氨降低时,肝性脑病得病情必定好转(2分) 214、肝性脑病人,终究就是要经过昏迷期得,故也称肝昏迷(2分) 15.多数肝功能衰竭患者死于肝性脑病(2分) 1