胆道疾病习题含答案.docx

1、胆道疾病习题含答案 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）胆道疾病习题含答案第四十三章胆道疾病一、填空题1肝内胆管包括_、_、_和_，与肝动脉门静脉共同包绕于_内。2胆囊呈梨形，分_、_、_三部分，颈部呈袋状扩大，称_袋。3胆囊三角是由_、_、_所构成的三角区。4Charcot三联症是指_、_、_。二、判断改错题1成人每日由肝细胞胆管分泌胆汁约500-600ml。错三、选择题A型题1胆固醇结石好发于_D_。A左肝管B胆总管C右肝管D胆囊E肝总管2“白胆汗”是_E_。A水B渗出的组织间液C脓液D淋巴E分泌的粘液3肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的_D_。A

2、胆囊管常有变异B胆囊动脉常有变异C胆总管下端多数与主胰管会合D括约肌仅由胆管括约肌构成E胆囊分底、体、颈三部4关于胆汁分泌下列哪项是错误的_E_。A成人每日分泌胆汁800-1200mlB刺激迷走神经使分泌量增加C刺激交感神经使分泌量减少D促胰液素使分泌量增加E蛋白质的分解产物使分泌减少5上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于_E_。A先天性胆道闭锁B胆总管囊肿C胆道蛔虫病D胆囊息肉E胆总管结石并感染6胆道感染最常见的致病菌为_A_。A大肠杆菌B产气杆菌C绿脓杆菌D变形杆菌E副大肠杆菌7肝内胆管结石_A_。A左肝管多于右肝管B右肝管多于左肝管C左右肝管相等D完全在左肝管E完全在右肝管8胆道感染致感

3、染性休克应_E_。A禁忌手术B紧急手术C需经抗休克血压回升后手术D大量抗生素控制感染后手术E抗休克同时进行解除胆道梗阻9胆道感染的并发症中下述哪项是错误的_B_。A严重病例可致感染性休克B胆道出血少见C治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术D胆道感染可并发肝脓肿E胆管炎性狭窄10胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是_C_。A突发石上腹阵发性绞痛，畏寒，发热，胆囊肿大B突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压C突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸D寒战高热肝区持续性胀痛低血压E以上均不是11患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐

4、加深。入院时体温38，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）最大可能是_D_。A高位急性阑尾炎B溃疡病穿孔C急性胰腺炎D急性胆囊炎E胆道蛔虫病12女性，39岁，二年前因胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石与“T引流术。术后有上腹闷痛，半年后时有发热，经抗生素治疗，症状缓解，查皮肤无黄染，肝，脾未触及，右上腹深压痛，经皮肝穿刺胆道造影发现，总胆管内多个充盈缺损，可诊断为_E_。A胆道感染B胆道功能紊乱C慢性胰腺炎D胆道蛔虫症E胆总管结石残留13女性病人，40岁，三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术，三月前因进油腻饮食突

5、发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑_A_。A胆石症复发B胆道蛔虫症C黄疸性肝炎D急性胰腺炎E十二指肠溃疡14女性，45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一天，上腹有压痛，有肌紧张。血象：WBC11109/L，N80%，血清淀粉酶（索氏法）256单位，尿淀粉酶（温氏法）32单位，黄疸指数12单位，X线检查：胃肠充气扩张，未见液平面，应诊断为_A_。A急性胆囊炎B急性胰腺炎C肠梗阻D急性胃溃疡穿孔E胆结石，胆道感染15女性病人，30岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指，压痛，黄疸指数50单位

6、，AKP50单位，凡登白立即反应阳性，其他肝功能检查正常，应考虑_C_。A溶血性黄疸B急性黄疸性肝炎C阻塞性黄疸D胆道蛔虫病E以上均不是B型题A胆道蛔虫病B化脓性梗阻性胆管炎C肝脓肿D急性水肿性胰腺炎E急性化脓性胆囊炎16胆囊结石最常见的并发症是_E_。17最易引起休克的胆道疾病是_B_。A反映胆囊浓缩和收缩功能B主要了解肝内毛细胆管病变C明确梗阻性黄疸的原因和部位D明确肝内病变的范围和性质E同时了解胆道和胰管的情况18口服胆囊造影术可_A_。19经皮肝穿刺胆道造影术可_C_。20内窥镜胰胆管造影_E_。A急性化脓性胆管炎B急性胆囊炎C急性出血，坏死性胰腺炎D急性化脓性阑尾炎E绞窄性小肠梗阻2

7、1Charcot三联征出现在_A_。22Murphys征出现在_B_。C型题A腹痛，寒战，高热，黄疸B胆囊肿大C两者均有D两者均无23胆总管结石可有_C_。24肝总管结石可有_A_。A急性化脓性梗阻性胆管炎B急性化脓性胆囊炎C两者均有D两者均无25易发生休克_A_。26全身中毒症状严重_C_。27行胆总管引流治疗_A_。X型题28慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为_ABCE_。A胆囊壁分泌粘液性物质B胆囊管完全阻塞C胆汁内胆色素被吸收D胆囊内胆汁产生感染E胆囊结石长期嵌顿29胆总管结石梗阻时可以表现_ABDE_。A发热B黄疸C上腹饱胀D胆囊肿大E上腹绞痛30探查胆总管的指征是_ABC

8、DE_。A有梗阻性黄疸史者B术中胆道造影有胆管结石而胆囊管通畅C术中扪及胆总管有结石，蛔虫者D胆囊内多个小结石者E术中发现胆总管扩张31急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为_ABCDE_。A胆管扩张B胆管内脓液C胆管壁广泛炎症D肝细胞损害E大量细菌及内毒素进入肝窦32胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有_ABCDE_。A感染性休克B胆道出现C肝脓肿D胆管炎症狭窄E多器官功能衰竭33化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是_ABC_。A胆管结石B胆管蛔虫C胆管狭窄D括约肌痉挛ET管造影术后四、名词解释1Mirriz综合征五、问答题1试述胆总管探查的指征。参考答案一、填空题1肝内左右肝管，肝叶胆管，肝段胆管

9、Glisson2底、体、颈Hartmann3胆囊管、肝总管、肝下缘4腹痛、寒战高热、黄疸二、判断改错题1错800-1200ml三、选择题1.D2.E3.D4.E5.E6.A7.A8.E9.B10.C11.D12.E13.A14.A15.C16.E17.B18.A19.C20.E21.A22.B23.C24.A25.A26.C27.A28.ABCE29.ABDE30.ABCDE31.ABCDE32.ABCDE33.ABC四、名词解释1Mirriz综合征：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸，称Mirizzi综合征。五、问答题1答：胆总管探查的指征有：胆囊多发性小结石而胆囊管通畅；有梗阻性黄疸史；术中扪及胆总管内有结石、肿瘤、蛔虫、术中胆道造影或术中B超显示有胆管结石；术中发现胆总管扩张；术中胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁中有泥沙样颗粒。