1、学校安全隐患排查登记表一至十三学校安全隐患排查登记表(一)(建筑设施)排查时间: 排查人:名 称排查数量有无隐患隐患描述上报何人 校 舍围 墙门窗(含玻璃)厕 所旗 杆锅炉房自行车棚等施工围挡其他情况安全隐患整改责任人: 学校负责人签字:学校安全隐患排查登记表(二)(消防设施)排查时间: 排查人:名 称排查数量有无隐患隐患描述上报何人 灭火器消防栓应急灯消防通道应急指示标识应急疏散示意图其他情况安全隐患整改责任人: 学校负责人签字:学校安全隐患排查登记表(三)(用电设施)排查时间: 排查人:名 称排查数量有无隐患隐患描述上报何人 用电线路插 座照 明电 器(电扇、空调、电教仪器等)漏电保护装置
2、配电室(箱)其他情况安全隐患整改责任人: 学校负责人签字:学校安全隐患排查登记表(四)(体育设施)排查时间: 排查人:名 称排查数量有无隐患隐患描述上报何人 体育器材、器械(篮球架、足球门、单双杠健身器等)运动场地防护设施投掷警示标志大型玩教具其他情况安全隐患整改责任人: 学校负责人签字:学校安全隐患排查登记表(五)(实验仪器室)排查时间: 排查人:名 称排查数量有无隐患隐患描述上报何人防盗门窗试验操作台教学仪器仪器柜(橱)药品药品柜(橱)危险化学药品消防设施用电设施安全通道其他情况安全隐患整改责任人: 学校负责人签字:学校安全隐患排查登记表(六)(其他专用教室)排查时间: 排查人:名 称排查
3、数量有无隐患隐患描述上报何人 防盗门窗教学设施、设备橱柜、书架消防设施用电设施防雷设施安全通道其他情况安全隐患整改责任人: 学校负责人签字:学校安全隐患排查登记表(七)(食堂管理) 排查时间: 排查人:名 称问题与隐患问题、隐患描述上报何人 室内卫生 卫生许可证、人员健康证食品留样餐具消毒购货台帐原材料储存燃气设施燃气阀门燃气管道液化气罐用电设施消防设施其他情况安全隐患整改责任人: 学校负责人签字:学校安全隐患排查登记表(八)(宿舍管理) 排查时间: 排查人:名 称问题与隐患问题、隐患描述上报何人宿管人员在岗情况宿管人员巡查宿舍情况上课期间留宿学生情况晚就寝点名情况寄宿生违规、违纪情况(抽烟、
4、喝酒、点蜡,带手机等)管制刀具清查收缴是否有突出矛盾、打架迹象床铺是否坚固安全是否张贴应急疏散示意图用电设施消防设施安全疏散通道是否畅通其他情况安全隐患整改责任人: 学校负责人签字:学校安全隐患排查登记表(九)(门卫管理)排查时间: 排查人:名 称问题与隐患问题、隐患描述上报何人规章制度(入镜上墙)防护器械上课期间外出学生登记外来人员、车辆登记重点部位巡查易燃易爆、管制刀具等危及学校安全的物品学校门口周边其他情况安全隐患整改责任人: 学校负责人签字:学校安全隐患排查登记表(十)(上下学、上课及课间)排查时间: 排查人:检查项目问题与隐患问题、隐患描述上报何人学生上放学期间保安人员及带班领导是否
5、在门口守候上放学期间学校通道是否通畅,教师自有车辆是否缓慢行驶、避让学生学生课间活动是否实施有效监管,有无哄闹、聚众现象学生集中下楼是否逐楼层安排专人在楼梯口进行疏导学生集中放学是否实行路队管理,保安人员及带班领导是否在门口护送学生实验教学、体育教学、比赛等是否对学生进行安全教育体育教学、比赛、活动是否告知特异体质和疾病的学生不能参加运动发现学生身体异常是否及时就医并告知家长其他情况安全隐患整改责任人: 学校负责人签字:学校安全隐患排查登记表(十一)(接送学生车辆) 排查时间: 排查人:检查项目问题与隐患问题、隐患描述上报何人车辆备案登记情况是否有随车人员是否按行车路线接送是否存在超载、超速问题安全教育、告知情况其他情况安全隐患整改责任人: 学校负责人签字:学校安全隐患排查登记表(十二)(特种设备:锅炉、电梯等) 排查时间: 排查人:检查项目有无隐患隐患描述上报何人是否建立特种设备安全技术档案是否制定特种设备的事故应急措施和救援预案是否定期进行检验、维修特种设备作业人员是否持证上岗是否对特种设备作业人员进行安全教育的培训其他情况安全隐患整改责任人: 学校负责人签字:
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