临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表排版好.docx

1、临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表排版好.2012 级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）班级： 姓名： 学号： 考核教师：试题编号 1： 测量血压 （间接测量法）操作步骤 分值 扣分 得分准备工作1、准备血压计、听诊器，检查血压计汞柱是否在“ 0”点 0.5 分（1 分）2、向受检者作简单说明，休息 10 分钟后检查 0.5 分体位摆放1、受检者坐位或卧位 0.5 分（1 分）0.5 分2、暴露右上臂，调整其手臂位置，使肱动脉、右心房（坐位第四肋间，平卧位腋中线）在同一水平绑扎袖带、放1、将血压计气袖均匀紧贴于皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约 23cm 1 分置听诊

2、器（3 分）2、松紧度适宜（可插入一指） 1 分3、用手指触及肘部肱动脉搏动；听诊器胸件放置于肱动脉搏动处（不能塞在袖带下） 1 分判读血压1、向袖带内充气，待肱动脉搏动消失后，再将汞柱上升 20-30mmHg 0.5 分(2.5 分)2、缓慢放气，使汞柱缓慢下降 2mm/s，同时听诊肱动脉搏动音 0.5 分3、第一声“咚”音处即为收缩压值， “咚”音变调或突然消失处为舒张压值 1 分4、正确读出测量结果 0.5 分相关问题1、评判所测血压值？成人正常血压范围是什么 【收缩压 120, 舒张压 80】 1 分1 分 (2.5 分） 2、成年人高血压值是多少 【正常高压值收缩压 120139,舒

3、张压 8089】生命征是指什么【体循环动脉血压】？3、什么是脉压 【收缩压与舒张压的差值】 0.5 分10 分 总分试题编号 2： 检查全身浅表淋巴结操作步骤 分值 扣分 得分1、向受检者作简单说明，取得配合 0.5 分 准备工作（1 分）2、选择受检者体位（坐位 / 卧位） 0.5 分1、耳前、耳后淋巴结、枕后淋巴结：耳屏前方、耳后乳突表面、枕部皮下，斜方肌起点头、颈部0.5 分 与胸锁乳突肌止点之间淋巴结（3分） 2、颌下、颏下淋巴结：下颌角与颏部之间、颏下三角之间 0.5 分.3、颈前、颈后淋巴结：受检者头稍低，肌肉放松 1 分4、颈前、颈后淋巴结：胸锁乳突肌前缘表面、斜方肌前缘 1 分

4、1、检查者一手提持受检者的左（右）前臂，使其保持下垂并轻度外展 0.5 分腋窝淋巴结 2、检查者左（右）手伸入受检者右（左）侧腋窝，由下往上检查 0.5 分（2分）3、腋窝淋巴结有 5组淋巴结：腋窝顶部内侧壁前壁后壁外侧壁 1 分滑车上 1、检查者左（右）手扶托受检者的右（左）前臂 0.5 分淋巴结 2、检查者右（左）手在肱二头肌和肱三头肌的肌间沟内由浅入深滑行触诊 0.5 分（1分）1、受检者平卧位，检查者站于受检者右侧 0.5 分下肢淋巴结2、腹股沟淋巴结：右手 4指并拢，用指腹触及腹股沟，先查上群，再查下群。 0.5 分(1.5 分）3、腘窝淋巴结 0.5 分1、正常淋巴结的特点是什么？

5、 【正常淋巴结体积很小，直径多在 0.20.5cm 之间，质地 0.5 分 柔韧，表面光滑，单个存在，无压痛，与毗邻组织无粘连，不易触及】相关问题（1.5 分） 2、肿大淋巴结的检查内容： 部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部1 分 皮肤变化等八项10 分 总分试题编号 3： 眼球运动、对光反射、集合反射检查项目 分值 扣分 得分准备工作1、准备好手电筒 0.5 分（1 分）2、受检者坐位 / 卧位 0.5 分1、检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检者眼前 3040cm； 0.5 分眼球运动 2、嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动； 0.5 分（2分） 3、按左、左上、左下

6、、右、右上、右下 6个方向的顺行进行检查 （注意：正确区分左右，以患 1 分者为主；方向判定错误扣 0.5 分）1、直接对光反射：用手电光自外侧移入，照射受检者一侧瞳孔，观察其动态反应； 1 分2、间接对光反射：检查者用手隔挡于两眼之间 0.5 分 对光反射（3 分） 3、用手电光照射一侧瞳孔时观察对侧瞳孔动态变化 0.5 分4、用同样的方法，检查对侧瞳孔。 1 分0.5 分 1、嘱受检者注视 1m外目标物集合反射（1 分） 2、检查者逐渐将目标物移至受检者两眼前正中，距眼球约 10cm，让其追视，观察两眼球的运 0.5 分动状态。1、说出受检者眼球运动和对光反射情况。 1 分相关问题 2、支

7、配眼球运动的脑神经有哪些 【动眼神经、滑车神经、展神经。】 1 分（3 分） 3、瞳孔反射的正常表现 【正常为圆形，双侧等大】 对光反射检查消失的临床意义是什么 【见 1 分于昏迷患者】？10 分 总分.试题编号 4： 甲状腺、气管检查操作步骤 分值 扣分 得分1、向受检者解释，准备好听诊器 0.5 分 准备工作（1 分） 2、受检者坐位 / 卧位 0.5 分视诊先对受检者颈前甲状腺区视诊；初步判断有无肿大； 1 分(1 分）1、站于受检者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸 0.5 分触诊甲状腺峡部（1分）2、触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作 0.

8、5 分1、一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧； 0.5 分触诊甲状腺侧2、另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶； 0.5 分叶（前面双手3、拇指在胸锁乳突肌前缘触诊； 0.5 分触诊）（3.5 分）4、受检者配合吞咽动作； 1 分5、用同样方法检查另一叶甲状腺； 1 分甲状腺听诊（ 1认定肿大的甲状腺后，用钟型听诊器在其体表听诊有无血管“嗡嗡”杂音。 1 分分）1、将示指和环指分别固定于两胸锁关节上，手掌平贴于胸前； 0.5 分 气管检查（1 分） 2、将中指放置于气管上，观察中指是否在示指和环指中间； 0.5 分1、说出甲状腺肿大的分度标准； 【一度：不能看出肿大但能

9、触及者。二度：能看见肿大又能触0.5 分 相关问题 及，但在胸锁乳突肌外缘以内者。三度：超过胸锁乳突肌外缘者。】(1.5 分） 2、哪些胸部病变可能出现气管向右侧偏移？1 分 【左侧压迫性病变如胸腔积液和右侧牵拉性病变如肺不张】 每种类型病变各得 0.5 分。10 分总分备注：甲状腺侧叶前面触诊法和后面触诊法任选一种操作，操作正确即可得分。试题编号 5： 肺脏触诊（扩张度、语颤）操作步骤 分值 扣分 得分1、向受检者解释，求得配合 0.5 分 准备工作（1 分）2、受检者坐位 / 卧位 0.5 分1、将两手掌平放在受检者两侧胸廓的对称部位上， 0.5 分胸廓扩张度（ 22、两拇指在前正中线处对

10、齐或对称； 0.5 分分）3、嘱其深呼吸，仔细感受和观察两拇指距离正中线的活动距离是否相等； 1 分1、将左右手掌尺侧小鱼际肌，平放在胸廓两侧的对称部位； 1 分语音震颤2、嘱受检者用同等强度重复发“ yi ”； 0.5 分 （2 分）3、仔细感受两手下颤动程度是否相等； 0.5 分.1、自上而下、从内向外、两侧交叉对比 1 分 语颤检查顺序（2 分） 2、前胸上部下部侧胸背部肩胛间区肩胛下区 1 分1、陈述肺脏触诊检查结果。 1 分2、一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？ 【该侧胸部有病变】 1 分 相关问题 3、语音震颤增强（或减弱）的临床意义 【语颤增强：肺实变、压迫性肺不张。语颤减弱

11、：支（3 分）气管阻塞，声波传道受阻，如阻塞性肺不张；肺内含气量增多，如慢性阻塞性肺疾病；胸腔 1 分积液或积气；胸壁皮下水肿或气肿；胸膜肥厚。 】？10 分 总分试题编号 6： 肺下界及肺下界移动度的叩诊操作步骤 分值 扣分 得分0.5 分1、向受检者解释，求得配合，并准备尺子和笔；准备工作0.5 分（1 分）2、让受检者坐位 / 卧位，暴露胸部；间接叩诊法1、左手中指第二指节紧贴叩诊部位，其余四指稍微抬起； 0.5 分(1.5 分）2、右手中指指端垂直叩击板指，一个部位每次连续叩击 2-3 下； 0.5 分3、叩诊时以腕关节和掌指关节活动为主，动作要灵活、短促，有弹性； 0.5 分1 分肺

12、下界 1、平静呼吸时，分别自锁骨中线第二肋间、腋中线、肩胛下角线第七肋间 （标志线正确 0.5（3 分） 分、肋间隙计数正确 0.5 分）开始叩诊0.5 分2、板指平行肋间隙放置，自上而下逐一肋间叩诊；3、叩诊音由清音变为浊音时可确定为肺下界（可做标记） 0.5 分4、表述叩得肺下界的位置； 1 分肺下界移动度1、受检者坐位，平静呼吸，在背部肩胛下角线（平第七肋）自上而下叩诊，叩出肺下界； 0.5 分(2.5 分）2、嘱受检者最大深吸气后屏住呼吸，自上而下叩诊，清音变浊音做标记点； 0.5 分0.5 分3、嘱受检者恢复平静呼吸后，再嘱受检者深呼气后屏住呼吸，自上而下叩诊，清音变浊音做标记点；4

13、、测量两浊音点的距离即为肺下界移动范围； 0.5 分5、表述肺下界移动度检查结果； 0.5 分相关问题 1、正常肺下界位置？ 【锁骨中线第六肋间，腋中线第八肋间，肩胛线第十肋间。 】肺下界移 1 分（2 分） 动度范围？【 68cm】2、肺下界移动度减弱常见哪些疾病？ 【肺有炎症和水肿、肺气肿、肺不张、肺纤维化、胸腔 1 分积液、气胸、胸膜粘连、膈肌麻痹等】10 分 总分试题编号 7： 肺脏听诊操作步骤 分值 扣分 得分0.5 分 准备工作 1、向受检者解释，求得配合，准备听诊器；.0.5 分（1 分）2、受检者坐位 / 卧位1 分1、检查者双耳戴上听诊器耳件，右手拇指与中指持听诊器体件，紧密

14、而适度地置于听诊部位皮肤上（不可隔衣听）2、嘱被检查者暴露胸部，并稍张口作均匀呼吸，必要时进行深呼吸； 0.5 分听诊顺序（3 分）3、从肺尖开始，自上而下，逐一肋间隙听诊； 0.5 分1 分4、按照前胸部（沿锁骨中线、腋前线）侧胸（沿腋中线和腋后线）背部（沿肩胛下角线）顺序听诊；5、听诊部位上下对比和左右对称部位对比； 1 分相关问题 1、表述肺脏听诊的内容？ 【正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、语音共振、胸膜摩擦音】 2 分（5 分） 2、正常人身体上哪些部位能听到支气管呼吸音 ？【正常人喉部、胸骨上窝、背部第 6、7 颈 1 分椎及 1、2 胸椎附近】3、正常人身体上哪些部位能听到支气管肺泡

15、呼吸音？ 【胸骨角两侧附近、肩胛间区第 3、4 1 分胸椎水平，有时在右肺尖部锁骨上、下窝处】4、正常人身体上哪些部位能听到肺泡呼吸音？ 【除支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音分布的 1 分区域外】10 分总分试题编号 8： 心界叩诊操作步骤 分值 扣分 得分0.5 分 1、向受检者解释，求得配合，准备笔和直尺；准备工作0.5 分（1 分）2、受检者坐位 / 卧位；站在被检者右侧0.5 分叩诊方法和顺序 1、左手中指第二指节紧贴叩诊部位，其余四指稍微抬起；（2 分）（卧位：板指与肋间隙平行；坐位：板指与心脏边缘平行）2、右手中指指端垂直叩击板指，一个部位每次连续叩击 2-3 下； 0.5 分3、叩

16、诊时以腕关节和掌指关节活动为主，动作要灵活、短促，有弹性； 0.5 分4、叩诊顺序：先左界后右界，自下而上、由外向内； 0.5 分心脏左界1、先触诊确定心尖搏动所在肋间隙； 0.5 分（2.5 分）2、从心尖搏动处，自锁骨中线外侧 2-3cm处开始叩诊； 0.5 分3、由外向内叩诊，清音变浊音时作标记； 0.5 分4、向上逐一肋间叩诊，依次叩至第二肋间隙，并作标记点； 1 分心脏右界1、先在右锁骨中线上叩出肝上界； 0.5 分（2.5 分）2、从肝上界的上一肋间开始叩诊； 0.5 分3、由外向内叩诊，清音变浊音时作标记； 0.5 分4、向上逐一肋间叩诊，依次叩至第二肋间隙；并作标记点； 1 分

17、相关问题 1、测量叩诊心浊音界的检查结果，并判断是否正常？ 1 分（2 分） 2、何为梨形心（或靴型心） ，提示什么病变？ 【左心房增大所致胸骨左缘第 3 肋间心界增 1 分.大，心腰丰满或膨出，心界如梨形。二尖瓣狭窄 左心室增大，心脏像左下增大，心腰由正常的钝角变为近似直角，心界形似靴型。主动脉瓣病变、高血压性心脏病】10 分总分试题编号 9： 心脏听诊并记录听诊内容操作步骤 分值 扣分 得分0.5 分 1、向受检者解释，求得配合、准备听诊器；准备工作0.5 分 （1 分）2、受检者坐位 / 卧位，医师站在受检者右侧心脏瓣膜听诊区1、二尖瓣听诊区位置 0.5 分（2.5 分）2、肺动脉瓣听诊

18、区位置 0.5 分3、主动脉瓣听诊区位置 0.5 分4、主动脉瓣第二听诊区位置 0.5 分5、三尖瓣听诊区位置 0.5 分听诊顺序可依据个人习惯（ 2 选 1），采用何种听诊顺序均可，目的就是避免听诊过程中有遗漏； 2 分（2 分）听诊内容1、心率、心律、 0.5 分（2 分）2、正常心音、心音改变、 0.5 分3、心脏杂音、 0.5 分4、心包摩擦音等 0.5 分相关问题 表述第一心音和第二心音在听诊上的区别？（临床意义 0.5 分、声音性质 1 分 、最响部位 2.5 分（2.5 分） 0.5 分、与心尖搏动的关系 0.5 分 ）【第一心音从收缩期开始，音调较低、钝，时间较长，最响部位心尖

19、部，距下一个心音间隔短，与脉搏同时出现。第二心音从舒张期开始，音调较高、清脆，时间较短，最响部位心底部，距下一心音间隔长，再脉搏之后出现】10 分 总分试题编号 10：腹壁紧张度、压痛、反跳痛操作步骤 分值 扣分 得分1、向受检者解释，嘱 张口腹式呼吸 0.5 分准备工作（1 分）2、受检者取卧位， 双腿屈曲； 0.5 分1、采用浅部触诊法： 全手掌放于腹壁上， 利用掌指关节和腕关节的弹力， 使腹壁压陷约 1cm； 1 分 腹壁紧张度（2分）2、先使受检者适应片刻，再感受受检者腹壁是否柔软； 1 分1、采用深部触诊法：一手或两手重叠，由浅入深，逐渐增加压力； 1 分压痛（2分） 2、触诊时，眼

20、睛观察受检者的面部表情；发现痛苦表情或“疼” ，为出现压痛； 1 分反跳痛 1、受检者腹部出现压痛后，检查者手指稍停原处片刻，使压痛感觉趋于稳定； 0.5 分.（2分） 2、然后迅速将手抬起，离开腹壁； 0.5 分3、受检者感觉腹痛骤然加重，称为反跳痛阳性； 1 分1、腹壁紧张度增加，压痛及反跳痛检查阳性，有何临床意义？ 【腹膜炎三联征提示有腹膜1 分炎】 相关问题（3分） 2、腹部常见疾病的压痛点位置？举例 2-3 个【胃炎- 剑突下， 急性胆囊炎 - 右上腹，2 分小肠等病变 - 脐部】总分 10 分试题编号 11： 肝脏触诊（双手触诊法）操作步骤 分值 扣分 得分0.5 分1、站于受检者

21、右侧，受检者卧位， 双腿屈曲； 准备工作（1 分） 0.5 分 2、嘱受检者 张口腹式呼吸；0.5 分1、检查者用左手掌平托与受检者右后腰部 11-12 肋部位；拇指张开置于肋弓处；1.5 分 2、在右锁骨中线上 （0.5 分），检查者右手 4 指并拢，掌指关节伸直，食指桡侧缘与右肋缘肝触诊（双手触诊大致平行 （0.5 分），自脐水平面开始，逐渐向上移动触诊 （0.5 分）；法）0.5 分3、随受检者呼气时，手指压向腹壁深部，吸气时，手指缓慢抬起，朝肋缘向上迎触下移的（4 分）肝下缘；4、如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直至触及肝下缘或肋缘为止； 0.5 分1 分5、需在右锁骨中线上及前正中

22、线上，分别触诊肝缘并在平静呼吸时分别测量其与肋缘或剑突根部的距离，以厘米表示。0.5 分1、受检者平卧，医师一手掌面贴于受检者一侧侧腹壁；0.5 分2、另一手四指并拢屈曲，用指端叩击对侧腹壁；液波震颤（2.5 分）3、为防止腹壁本身的震动传到对侧，可请受检者将一手的手掌尺侧缘压于腹中线上协助检0.5 分查；1 分 4、口述液波震颤阳性表现；1、液波震颤检查的临床意义？ 【大量腹水者，腹水量达 30004000ml】 1 分 相关问题 2、体检时正常成人肝大小的标准？ 【在深吸气时可分别于肋弓下及剑突下触及肝下缘，但 1.5 分（2.5 分）分别不超过 1cm和 3cm】10 分 总分试题编号

23、12： 脾触诊和 Murphy 征检查.项目 分值 扣分 得分0.5 分1、站于受检者右侧，受检者仰卧位， 双腿屈曲； 准备工作（1 分） 0.5 分 2、嘱受检者 张口腹式呼吸；0.5 分脾触诊 1、检查者左手绕过受检者前方，手掌平放在受检者左腰部第 710 肋处，试将脾脏向前托（3.5 分）起；2、右手掌平放于 脐部（ 0.5 分），指端与左肋弓大致成 垂直方向（ 0.5 分）； 1 分3、嘱受检者作腹式呼吸，呼气时，手指主动压向腹深部； 0.5 分4、吸气时，手指向前上迎触下移的脾前缘； 0.5 分5、配和腹式呼吸自下而上触诊，直至触及脾缘； 1 分Murphy 征1、左手掌平放于受检者

24、右胸下部； 0.5 分（3.5 分）2、左手四指并拢与右肋弓 垂直（0.5 分），拇指置于右锁骨中线与肋弓的交点处 （0.5 分）； 1 分3、拇指指腹钩压于右肋下胆囊点处；嘱受检者深吸气； 1 分4、表述 Murphy 征阳性表现：剧烈疼痛和吸气终止； 1 分相关问题 1、脾肿大的临床分度？ 【深呼吸时脾缘不超过肋下 2cm为轻度肿大，超过 2cm至脐水平线 1 分（2 分）为中度肿大，超过脐水平线或前正中线为高度肿大】2、Murphy 征阳性的临床意义？ 【急性胆囊炎】 1 分10 分 总分试题编号 13： 肝叩诊和移动性浊音检查项目 分值 扣分 得分1、站于受检者右侧，受检者卧位， 双腿

25、屈曲； 0.5 分 准备工作（1 分）2、嘱受检者 张口腹式呼吸； 0.5 分1、从胸壁沿右锁骨中线自上而下逐一肋间叩诊； 0.5 分肝上界2、叩诊音由清音变浊音处即为肝上界； 0.5 分（1.5 分）3、记录检查结果，并表述正常肝上界的位置； 0.5 分1、由腹部鼓音区沿锁骨中线向上叩诊； 0.5 分肝下界2、鼓音变浊音即为肝下界； 0.5 分 （2 分）3、表述检查结果，并测量肝上下径。 1 分1、自脐部开始，沿脐水平面向左侧腹部叩诊； 0.5 分移动性浊音2、出现浊音时，板指不离开腹壁，令被检查者右侧卧； 1 分（3 分）3、再叩诊板指处，若呈鼓音，表示浊音移动； 0.5 分.4、用同样

26、方法向右侧腹部叩诊； 1 分肝上下径的正常范围是多少？ 【911cm】 0.5 分相关问题 肝浊音区扩大（或缩小）的意义？ 【肝肿大、内脏下垂、肺气肿、右侧胸腔大量积液。 （急1 分 （2.5 分）性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化） 】表述移动性浊音的临床意义？ 【腹腔内游离腹水在 1000ml 以上可查出】 1 分10 分 总分试题编号 14： 病理反射项目 分值 扣分 得分准备工作 1、受检者坐位 / 卧位，站在受检者右侧； 0.5 分（1 分） 2、准备棉签或竹签； 0.5 分1、左手握持踝部； 0.5 分Babinski 征2、右手持钝竹签沿受检者足底外侧缘； 1 分（2.5 分）3、从足

27、跟划至小趾跟部并转向拇趾方向； 1 分Oppenheim征（1.51、检查者用拇、食指沿胫骨前缘用力由上向下滑压。 1.5 分分）Gordon 征1、检查者用一手握于腓肠肌部位，拇指和其他四指分开适度用力捏压腓肠肌。 1.5 分（1.5 分）Chaddock征（1.51、检查者用竹签在足背外踝部下方，沿足背外侧从后向前划至小趾处； 1.5 分分）相关问题 1、病理反射阳性的表现是什么？ 【拇趾背屈，其余四趾扇形分开】 1 分（2 分） 2、病理反射阳性的临床意义是什么？ 【锥体束受损】 1 分总分 10 分试题编号 15： 脑膜刺激征项目 分值 扣分 得分准备工作受检者去枕、平卧、两腿伸直 （

28、未去枕者，全扣分！ ） 1 分（1 分）1、检查者左手托住受检者枕后； 0.5 分2、右手平放在受检者胸骨上部胸壁上，掌心贴紧皮肤； 0.5 分检查颈强直 3、左手适当用力托枕作屈颈动作检查，使受检者下颏接近胸部。 0.5 分（2.5 分）4、口述何为颈强直。 【有抵抗】 1 分.1、抬起受检者一侧下肢，使髋关节、膝关节屈曲成近乎直角状态； 0.5 分2、检查者左手固定膝关节成直角状态； 0.5 分Kernig 征（2.5 分） 3、检查者右手托脚踝， （将检查者小腿屈伸活动数次后） ，抬高小腿； 0.5 分4、口述 Kernig 征阳性表现 【膝关节伸展小于 135 度并出现疼痛、伸膝受阻或

29、对侧下肢屈1 分曲】1、检查者左手托住受检者枕后，作头部前屈动作； 0.5 分 2、右手按于其胸前，适当反向用力； 0.5 分Brudzinski 征（2.5 分）3、观察受检者双膝关节是否自动屈曲； 0.5 分4、口述 Brudzinski 征阳性表现 【双下肢髋关节膝关节屈曲】 1 分1、表述脑膜刺激征的临床意义 。【见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、脑膜转移0.5 分 瘤等】2、Kernig 征和 Lasegue 征体检操作时有什么不同？ 【前者取髋屈膝抬高正常可伸达 135相关问题（1.5 分） 度，后者双下肢伸直抬高正常达 70 度】Lasegue 征的临床意义？ 【见于腰间盘突出症、坐1 分骨神经痛、腰骶神经炎】10 分总分试题编号 16： 腹部触诊法项目 分值 扣分 得分准备工作受检者平卧、两腿伸直 1 分（1 分）1、站于受检者右侧，受检者仰卧位， 双腿屈曲； 0.5 分准备工作2、嘱 张口腹式呼吸 0.5 分1、全手掌放于腹壁上，利用掌指关节和腕关节的弹力，使腹壁压陷约 1cm； 0.5 分浅部触诊法2、检查顺序：逆时针或 S形； 0.5 分1、采用深部触诊法：一手或两手重叠，由浅入深，逐渐增加压力； 0.5 分深部