三级技能及参考答案.docx

1、三级技能及参考答案心之所向，所向披靡心之所向，所向披靡2009年5月案例一：一般资料：求助者，男性，62岁，退休工人。案例介绍：求助者文化水平不高，信鬼神，身体不适就请算命先生看。前些时候，因相信算命先生的话险些耽误了母亲的心脏病，终于醒悟迷信害人害己，发誓不再找算命先生。可近两个月来入睡困难，有时甚至整夜睡不着觉，很烦躁，易发脾气。经常为小事跟家人发生争执，觉得家人不理解他。后来去医院看过中医，吃了几副中药不见好转，于是又想去算命先生那里试试。自己也觉得那种想法是错误的，但总忍不住。十分矛盾、自责，不敢对家人讲。十分痛苦前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者小学文化程度，受暗示性强，性

2、格内向、胆小。多选：1该求助者的症状主要包括（）。A焦虑情绪B强迫观念C抑郁情绪D强迫行为多选：2本案例中该求助者没有出现的症状包括（）。A强迫行为B回避行为C强迫观念D冲动行为单选：3引发该求助者情绪问题的最主要原因是（）。A睡眠困难B内心冲突C想去算命D性格内向单选：4该求助者的性格特点是（）。A小学文化B个性偏执C易受暗示D焦虑倾向多选：5引发求助者心理问题原因包括（）。A环境影响B认知因素C文化水平D性格因素多选：6对该求助者近两个月来睡眠困难的症状，心理咨询师首先要（）。A排除躯体疾病B寻求相应的刺激事件C排除人格障碍D用生物反馈进行治疗多选：7选择会谈方式时需要考虑的求助者因素包括

3、（）。A身体特征B年龄特征C性格特征D问题特征多选：8对该求助者还需了解的资料包括（）。A病程长短B社会功能C个性特征D认知水平多选：9心理咨询师应帮助求助者解决（）。A躯体疾病B错误认知C性格缺陷D易发脾气多选：10咨询时该求助者讲出了隐私问题，心理咨询师应（）。A绝对保密B酌情给予保密C通知家属D考虑保密例外多选：11在本案例中，心理咨询师应该接纳求助者的内容包括（）。A外表B迷信鬼神C语言D焦虑情绪案例二：一般资料：求助者，女性，30岁，公司职员。资料介绍：求助者长相漂亮，人际关系好，能力强，工作勤奋，深得上司及客户的好评。一年前，休产假生孩子。产后仍然注重自己的外貌，开始减肥，但无论是

4、少吃，还是加大运动量，都无法达到自己要求的体重，为此心烦。恰逢公司进行部门调整，求助者被调到自己不愿意去的部门。半年来求助者的心里很不是滋味，找朋友聊天、看电影等无济于事，看什么都不顺眼，经常发脾气，甚至乱扔家里的东西。虽然目前的工作和生活没什么可担心的，衣食无忧，但就是心里有种说不出来的烦恼。觉得自己没用，对体重很担忧，对丈夫、朋友的劝告也听不进去，以前经常召集同事、同学聚会，现在却常找理由回避聚会，工作效率也降低了。最近出现胸闷、头晕、没食欲、全身乏力，入睡困难等症状。认为丈夫不理解她，有时和丈夫吵架，对母亲发脾气。因头晕、没食欲、全身乏力及入睡困难等主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情

5、况：父母是大学老师，家境较好，人长得漂亮，体型也好，怀孕生产后体态较胖。单选：12该求助者的情绪症状是（）。A害怕B兴趣下降C抑郁D内心烦恼单选：13该求助者的心理状态主要是（）。A强迫B抑郁C焦虑D恐惧多选：14不能当作该求助者社会功能受损指标的包括（）。A生产后变胖B工作效率下降C有时发脾气D工作部门调整多选：15该求助者产生心理问题的现实刺激包括（）。A体态变胖B不参加同学聚会C岗位调整D胸闷头晕无食欲单选：16对该求助者的初步诊断最可能是（）。A一般心理问题B躯体性疾病C严重心理问题D精神类疾病单选：17对该求助者需着重了解的资料是（）。A部门调整的时间B工资变化数量C对岗位调整的认识

6、D是否主动求医多选：18在本案例中恰当的咨询目标包括（）。A降低体重B改善情绪C接纳自我D岗位调整多选：19从资料分析，该求助者心理问题特点是存在（）。A内心冲突B明显人格障碍C负性情绪D社会功能受损单选：20针对该求助者的体重问题，心理咨询师应把握的是（）。A指导求助者口服药物减肥B帮助提高意志品质C指导者运动节食减肥D求助者问题已超出心理咨询范围多选：21心理咨询师对真诚理解正确的包括（）。A必须实话实说B应实事求是C不能自我发泄D应适度表达案例三：一般资料：求助者，女性，29岁，公司职员，已婚，有一子。案例介绍：求助者出生在农村，曾因家庭负担过重被送亲戚家抚养。一直觉得自己是没人要的孩子

7、，很自卑。求助者学习成绩优异，考上省城的大学。上学后人生地不熟，经常到学校附近的网吧，并认识了现在的丈夫，两人经常一起聊天，产生了依恋感。毕业后求助者又与他偶遇，觉得很有缘分，便很快结婚。丈夫比她大十三岁，因无固定工作，婚后生活比较拮据。后来为生活琐事经常发生争执。丈夫脾气暴躁难以沟通，还经常打骂她。甚至怀疑她与别人有暧昧关系，认为儿子也不是自己的。常常半夜两三点才回来，还经常发火。总认为求助者看不起他，并限制她的活动。求助者除了去公司就是回家，每晚丈夫半夜回来还要吵闹，最近三周睡眠质量差，白天还要继续工作。这使她极度痛苦，经常胃疼。已经无心共同生活下去，但又觉得孩子还小，担心孩子今后的成长。

8、为此，度日如年，有时甚至觉得还不如死了。不知该怎么办前来求助。咨询师观察：求助者性格柔弱，内心焦虑，情绪低落。谈话发现其思想单纯，心理活动与实际年龄不符。多选：22该求助者没有出现的躯体症状包括（）。A心慌B失眠C胃痛D消瘦多选：23该求助者的情绪症状包括（）。A害怕B抑郁C强迫D焦虑多选：24引发该求助者心理问题的现实刺激包括（）。A丈夫打骂B童年经历C孤身在外D家庭关系多选：25该求助者产生心理问题的主要因素包括（）。A性格因素B认知因素C同乡较少D生活拮据多选：26该求助者的特点包括（）。A生活条件拮据B严重人格障碍C存在认知错误D社会功能受损单选：27对该求助者最可能的初步诊断是（）。

9、A精神类疾病B严重心理问题C躯体性疾病D一般心理问题多选：28在影响咨询关系的因素中，求助者方面的因素包括（）。A咨询动机B职业特征C合作态度D文化特征多选：29在本案例中商定咨询方案内容应该包括（）。A咨询目标B咨询地点C咨询方法D咨询时间单选：30本案例近期咨询目标可以是（）。A增加睡眠B完善性格C减轻痛苦D心理成长多选：31本案例远期咨询目标可以包括（）。A增加睡眠B完善性格C减轻痛苦D心理成长案例四：一般资料：求助者，男性，34岁，外企高级职员。案例介绍：求助者办公室位于写字楼二十二层。去年5月12日他正在电脑前处理文件，突然觉得屏幕有些晃动，后来桌子椅子都剧烈摆动。此时，有人大喊：“

10、地震了！”。求助者不顾一切地随着慌乱的人群往楼下跑，很长时间才跑出大楼。随后觉得心慌、双脚发软，不知道自己是怎么跑下来的，后怕不己。后来听到四川地震的消息，更是心有余悸。虽然知道余震不会比主震强烈，但求助者上班后，一坐到电脑桌边就觉得心慌，烦躁不安，总觉得会发生危险，会被困在这个大楼里，担心自己无时间逃生，越想越难受，必须马上找人说话心理才踏实。上班只能勉强处理一些联络协调等事务性工作，以至需要处理的文件越压越多。开始还能找别人帮忙，时间长了也不好总麻烦别人。非常苦恼，非常着急，因而前来求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者敏感胆小。四年前曾晕到过一次，事后并未查明原因，为此担心害怕，觉得自

11、己有一天会突然死去，近期经常借故不到办公室。多选：32对该求助者较为恰当的态度包括（）。A无条件尊重B热情C积极的关注D共情单选：33对该求助者社会功能的判定是（）。A没有受损B轻度受损C中度受损D重度受损多选：34该求助者的特点包括（）。A有对特定场景的回避B个性敏感C属于创伤后应激障碍D曾经患病多选：35对该案例还需了解的资料包括（）。A求助者成长史B求助者的家庭情况C负性生活事件D求助者的工作状况单选：36该求助者的非理性观念是（）。A绝对化要求B过分概括化C糟糕至极D夸大与缩小单选：37按照埃利斯的ABC理论，该求助者的A是（）。A发生地震B个性敏感C曾经昏厥D胆小怕死多选：38按照埃

12、利斯的ABC理论，该求助者的C是（）。A担心害怕B不能工作C焦虑烦躁D无安全感单选：39对该求助者恰当的咨询目标是（）。A恢复正常工作B积极应对危险C改善焦虑情绪D努力克服胆怯多选：40在本案例中心理咨询师的咨询谈话的关键包括（）。A对求助者进行教育B促成求助者开朗C接受求助者的反应D暗示求助者悲观多选：41对该求助者可以使用的咨询方法包括（）。A合理情绪疗法B放松训练C阳性强化疗法D脱险演练案例五：一般资料：求助者，女性，32岁，教师，因恋爱问题心情不好，主动前来咨询。下面是咨询师和求助者的一段谈话：咨询师：在你的恋爱问题上，你需要我提供什么心理帮助？求助者：我过去谈过几次恋爱但都没有成功，

13、也不知道是哪里出了问题，有苦说不出来，朋友们说我应该来心理咨询，所以我就来了。咨询师：你能详细谈谈前几次恋爱的情况吗？求助者：我大学毕业后到一所重点中学当老师，工作上比较顺利。有个同事从见我那天起就开始追我，我当时年龄小，想考研究生，就没同意。后来考上了，我对一个同学很有好感，但他的爸爸是省委副书记，而我出生于知识分子家庭，我觉得家庭背景差异太大，没有进一步发展两人间的感情。后来和另一个同学交往，谈了半年，感情发展很顺利。但我偶然知道他在大学期间谈过恋爱，已经准备毕业后结婚了，那个女孩甚至还怀过孕，因没有分到一起最后才分手。我很恨这种不忠于感情的人，就毅然与他分手了。毕业后回到学校继续当老师，

14、亲朋好友都催我找男朋友，我当时尽管27岁了，觉得自己还小，就按照自己的意愿找。可能是我没运气吧，不是这个条件差，就是那个学历低，反正找一个合适的男朋友太难啦。我今年32岁，应该说恋爱史十年了吧，十年间谈了几次但都没成功，我也不得不认命。最近我有意降低条件，就打算找个差不多的算了，但和自己不满意的人约会，真是太难受了。爸妈整天催我，我也想快点解决问题，但月下老人象专门跟我作对，真的很烦，不知该向谁发脾气。最近半年，我经常头痛，失眠，越来越憔悴，您说我这是怎么回事？咨询师：我很理解你的心情，也为你的事情着急。我恋爱时的情况和你差不多，但最终还是遇到了一个如意的。什么事情都得慢慢来，你这样急也解决不

15、了问题。你现在最想解决什么问题，我们来仔细讨论一下。求助者：我最想解决的是恋爱问题，我争取35岁前结婚，还想让自己别那么烦。咨询师：那咱们就针对你这个问题来制定一个咨询方案吧。咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术原理、过程、时间和次数的安排。求助者：好吧。多选：42心理咨询师说：“你能详细谈谈前几次恋爱的情况吗？”所表现出的包括（）。A具体化技术B开放式提问C摄入性谈话D封闭式提问多选：43该求助者心理方面的主要症状包括（）。A后悔B焦虑C苦闷D憔悴多选：44该求助者没有找到男朋友的主要原因包括（）。A自我要求高B存在性格缺陷C对人要求高D缺乏交往技巧多选：

16、45心理咨询师说：“我很理解你的心情，也为你的事情着急”时使用的技术包括（）。A内容反应B内容表达C情感反应D情感表达单选：46心理咨询师说：“我恋爱时的情况和你差不多”时使用的技术是（）。A自我表扬B自我指导C自我解释D自我暴露单选：47心理咨询师说：“什么事你这样急也解决不了问题”的目的是（）。A指导B启发C引导D教育单选：48求助者想早点结婚，心理咨询师最需要解决的问题是（）。A技巧问题B降低择偶标准C恋爱问题D解决内心烦恼多选：49心理咨询师在介绍咨询方案时忽略了（）。A咨询目标B评估及手段C原理过程D双方责权义单选：50在本案例中咨询目标应该由（）。A求助者决定B双方共同商定C咨询师

17、决定D上级咨询师定多选：51心理咨询师认为恰当的咨询目标包括（）。A得到父母理解B改变性格C找到满意男友D改变情绪多选：52心理咨询师认为咨询目标的特征包括（）。A积极的B完美的C可行的D持续的多选：53本案例中求助者欲修改咨询方案，心理咨询师认为（）。A可以改变B由上级咨询师决定C重新商定D由求助者本人决定多选：54本案例咨询中，心理咨询师对倾诉正确的理解包括（）。A积极地听B积极参与C认真地听D适当参与案例六：一般资料：求助者，男性，29岁，硕士学位，外科主治医师。案例介绍：求助者曾到四川地震灾区做了一个半月的救援工作，期间为一些灾民做了手术，并目睹了许多惨烈的场面。当时忙于救援工作每天只

18、睡23小时，生活也很艰难。求助者回来后情绪低落，不愿与人说话，吃不好，喝不好。以前特喜欢和4岁的儿子玩，从灾区回来后也不爱理儿子了。时常发脾气，甚至有时摔东西，总觉得有心烦，开始抽烟。一些惨烈的画面时常浮现在脑海中。晚上失眠，有恐惧感。并不愿意去上班，怕去手术室。感到人是那么脆弱、在灾难面前无能为力。开始怀疑自己的职业，缺乏安全感，感觉自己无能，为此苦恼。父母和家人劝说无效，前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者曾开朗活波，兴趣广，有爱心，从小就是一个好强的人。家庭经济状况较好。工作中人际关系较好。求助者面带倦容，头发较凌乱，衣着较脏。多选：55根据案例介绍，可以了解到求助者的（）。

19、A家族史B症状C婚恋观D个性多选：56引发该求助者心理问题的现实刺激包括（）。A目睹惨烈场面B工作繁重C救灾生活艰难D缺乏休息单选：57求助者的生理症状是（）。A失眠B头晕C心慌D头疼多选：58求助者的情绪问题包括（）。A易发脾气B无安全感C情绪低落D恐惧害怕多选：59求助者的行为症状包括（）。A生活消沉B工作消极被动C开始抽烟D回避社交活动多选：60该求助者面对的压力的性质包括（）。A生活压力B叠加性压力C工作压力D继时性压力多选：61从案例中已获得的求助者的资料包括（）。A躯体感觉B情感表现C生活方式D家庭情况单选：62心理咨询师在咨询中不必帮助该求助者（）。A分析心理冲突B积极调节情绪C

20、寻求其他工作D发掘自身资源单选：63评价咨询效果时，评价的内容应以（）为主。A求助者的意见B咨询目标C咨询师的意见D双方意见案例七：一般资料：周某，女性，15岁，初中三年纪学生。案例介绍：周某是独生女。近半年来，总对家长说学校里的同学们在背后议论她，说她不好好学习，一门心思与男生谈恋爱，觉得大家的目光都盯着自己，让她很不自在，非常生气，觉得同学们故意跟自己过不去。有时在家里都能听到别人的议论，内心很苦恼，逐渐不愿意去学校了。妈妈非常着急，强行带她来寻求帮助。家长反映：女儿好强，不肯轻易认输，做事情就要做好，比较固执。两岁多就会背很多唐诗，上学后成绩也很好，经常受到老师表扬。学习努力，初二时因搬

21、家而转学。由于两个学校教学进度不一样，落下了很多课程，自己很努力，但成绩还是不理想。近半年来，变得少言寡语，生活懒散，有时甚至不洗脸、不梳头，也不愿出门。有时在家自言自语，时而兴奋时而沉没。心理咨询师观察了解到的情况：周某不能很好地与咨询师交流，每个问题要问多遍才回答。多选：64对周某还应重点了解的资料包括（）。A家族史B智力水平C成长史D记忆广度单选：65周某有时在家里都能听到别人的议论这种症状是（）。A妄想B幻想C错觉D幻听单选：66周某觉得大家的目光都在盯着自己，这最可能是（）。A钟情妄想B影响妄想C关系妄想D嫉妒妄想多选：67周某逐渐不愿意去学校，这表示她（）。A害怕别人议论B社会功能

22、受损C客观反映事实D准备放弃学业多选：68从周某的求医过程看，应该包括（）。A主动求医B求医动机强烈C被动求医D没有求医动机单选：69周某不洗漱，最有可能是（）。A意志消沉B一直增强C意志缺乏D意志减退单选：70要问多遍才回答，周某最有可能是（）。A思维松懈B思维迟缓C思维中断D思维贫乏多选：71周某的行为不包括（）。A强迫行为B回避行为C自伤行为D冲动行为多选：72周某的性格特点包括（）。A个性偏执B富于幻想C追求完美D思维敏锐单选：73对周某最可能的初步判断是（）。A正常情绪反应B躯体障碍C恋爱心理问题D精神疾病案例八：一般资料：求助者，女性，35岁，工人。案例介绍：求助者的姑姑没有儿女，

23、去年患脑瘤，从发病到去世只有半年。求助者跟她感情很好，除了上班平时都在床前照料。姑姑去世后，求助者很悲伤，情绪低落，没精打采，半年前，突然开始头晕头痛。她很害怕，怀疑自己也得了脑瘤，马上到医院去检查。医生检查后说没什么问题，只是让她多注意休息。而她觉得头真的很痛，怎么会没有问题，肯定是有脑瘤，只是医生没发现。于是跑遍了所有大医院，做了各项检查都没有发现有明显异常。求助者更害怕了，她怕自己像姑姑一样，到晚期才发现，只有痛苦地等死。她到处求医问药，已不能上班，医生建议她来看心理门诊，所以前来求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性敏感内向，受暗示性强，说话语速很快，焦虑情绪较重。单选：74该求

24、助者的病程是（）。A半年B一年半C一年D五个月单选：75该求助者的情绪症状是（）。A失眠B抑郁C胃痛D焦虑多选：76该求助者的躯体症状主要包括（）。A心慌B焦虑C头晕D头痛多选：77该求助者的主要特点包括（）。A反复就医B害怕得病C强迫就医D性格内向多选：78引起该求助者情绪症状的最主要原因是（）。A头晕头痛B怀疑患脑瘤C易受暗示D得不到治疗多选：79引发求助者心理问题的主要事件包括（）。A头晕头痛B敏感内向C以为有病D姑姑去世单选：80该求助者社会功能的损伤程度可能是（）。A社会功能完好B轻度中度受损C社会功能丧失D中度重度受损多选：81在本案的初诊阶段，心理咨询师应重点问的内容包括（）。A

25、过去疾病史B对身体的看法C各种检查史D目前情绪体验案例九：一般资料：求助者，男性，13岁，小学六年级学生。案例介绍：求助者在四川汶川大地震时，亲眼看见许多同学被埋在废墟里，有些同学在地震中丧生，自己也被屋顶的横梁砸中了左腿，后被送到外地医院做了截肢手术。术后恢复尚可，安装假肢后能拄着拐杖行走。术后三个月，求助者情绪非常低落，很悲伤，害怕回到学校上课，认为学校是个很危险的地方，很不安全。自卑，觉得自己缺了腿不如别人，认为将来没有什么出息了。每天闷闷地坐着，不愿看书，也不愿意看电视，也不与他人交往，不愿意和别人说话，睡眠、饮食差。在父母的要求下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者原本活泼，聪明好学，地震时受到惊吓，明显与以前不同。单选：82首次心理咨询时应注重的事项是（）。A尽量满足求助者的要求B教育与指导C严守求助者的所有秘密D接纳与倾听多选：83