工程资料C类表格1.docx

1、工程资料C类表格1石灰稳定粒料基层和底基层分项工程质量检验表 合同号： 工程部位（桩号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）权值实得分基层1压实度（%）代表值 97按附录B检查，每200m每车道2处3权值 932平整度（mm） 123m直尺：每200m测2处10尺23纵段高程（mm）+5，-15水准仪：每200m测4个断面14宽度（mm）符合设计要求尺量：每200m测4处15厚度（mm）代表值-10按附录H检查，每200m每车道1点2合格值-206横坡

2、%0.5水准仪：每200m测4个断面17强度（MPa）符合设计要求按附录G检查3合 计外观鉴定减分检测人员意见监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注：附压实施工记录、测量记录检验： 记录： 复核： 年 月 日平顶山市交通局质站监制碎石桩（砂桩）分项工程质量检验评定表 C15合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1桩距（）150抽查2%152桩径（）不小于设计抽查2%203桩长（m

3、）不小于设计查施工记录254竖直度（%）1.5查施工记录205灌石（砂）量不小于设计查施工记录20合 计100外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注：附钻孔桩成桩记录（C-5）、竖直度及灌石（砂）量施工记录。 检验： 记录： 复核： 年 月 日粉喷桩分项工程质量检验评定表 C16合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1桩距（）100抽查2%152

4、桩径（）不小于设计抽查2%153桩长（m）不小于设计查施工记录204竖直度（%）1.5查施工记录105单桩喷粉量符合设计查施工记录206强度（KPa）不小于设计抽查5%20合 计100外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注：附钻孔桩成桩记录（C-5）、竖直度及单桩喷粉量施工记录。 检验： 记录： 复核： 年 月 日加筋工程土工合成材料分项工程质量检验评定表 C17合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定1

5、2345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1下承层平整度拱度符合设计施工要求4处/200m202搭接宽度（）+50，-0抽查2%253搭接缝错开距离（）符合设计施工要求抽查2%254锚固长度（）符合设计施工要求抽查2%3056789合 计100外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注： 检验： 记录： 复核： 年 月 日隔离工程土工合成材料分项工程质量检验评定表 C18合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差

6、值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1下承层平整度拱度符合设计施工要求4处/200m202搭接宽度（）+50，-0抽查2%253搭接缝错开距离（）符合设计施工要求抽查2%254搭接处透水点不多于1个点每条缝3056789合 计100外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注： 检验： 记录： 复核： 年 月 日过滤排水工程土工合成材料分项工程质量检验评定表 C19合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或

7、实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1下承层平整度拱度符合设计施工要求4处/200m202搭接宽度（）+50，-0抽查2%403搭接缝错开距离（）符合设计施工要求抽查2%40456789合 计100外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注： 检验： 记录： 复核： 年 月 日管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表 C20合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量

8、 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1混凝土抗压强度或砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录D、F检查302管轴线偏位（）50每两井间测3处153管内底高程（）20每两井间测2处154基础宽度（）不小于设计值每两井间测3处105管座宽度（）不小于设计值每两井间测2处106抹带宽 度不小于设计值按10%抽查10厚 度不小于设计值7相邻管内底错口（）5（下游低于上游）按10%抽查10合 计100外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注：附水泥混凝土（砂浆）抗压强度记录（D-45）、测量记录（D-80）。 检验： 记录

9、： 复核： 年 月 日 平顶山市交通局质监站监制锚喷支护分项工程质量检验评定表 C22合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录E检查352锚杆拔力（kN）拔力平均值设计值最小拔力0.9设计值按锚杆数1%，且不小于3根353喷层厚度（）平均厚设计值厚，检查点的60%设计厚，最小厚度0.5设计厚，且601断面/10m，1点/3m。304567合 计100外观鉴定减分检

10、测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注：附水泥混凝土抗压强度记录（D-45）。检验： 记录： 复核： 年 月 日浆砌砌体分项工程质量检验评定表 C23合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查302顶面高程（）料、块石15检查3点/20点10片石203竖直度或坡度料、块石0.3%检查3点/20点20片 石0.5%4断 面

11、尺 寸（）料 石20检查2处/20点20块 石30片 石505表面平整 度（）料 石10检查5处/20点20块 石20片 石30合 计100外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注：附水泥混凝土（砂浆）抗压强度记录（D-45）、测量记录（D-80）。 检验： 记录： 复核： 年 月 日水泥混凝土面层分项工程质量检验评定表 C1合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（

12、%）规定分实得分1弯拉强度（MPa）在合格标准之内按附录C检查302板厚度（）代表值-5按附录H检查2处/200m/车道20极值-103平整度（）每100m计算、IRI15IRI（m/km）最大间隙h（）2处10尺/200m4抗滑构造深度（）1处/200m85相邻板高差（）2条2点/200m86纵、横缝顺直度（）104处/200m37中线平面偏位（）204点/200m38路面宽度（）204处/200m59纵断高程（）4断面/200m3100横坡（%）4断面/200m5合 计100外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注： 附水泥混凝土抗折强

13、度记录（D-47）、测量记录（D-80）检验： 记录： 复核： 年 月 日沥青混凝土面层或沥青碎石面层分项工程质量检验评定表 C2合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1压实度（%）按附录B检查1处/200m/车道203平整度（）每车道、每100m计算、IRI15IRI（m/km）（m/km）最大间隙h（）2处10尺/200m弯沉值（0.01）竣工验收弯沉值按附录I检查154抗滑摩擦系数符合设计1处/

14、200m10构造深度5厚度（）代表值按附录H检查1点/200m/车道20极值6中线平面偏位（）204点/200m57纵断高程（）4断面/200m58宽度（）有侧石4处/200m5无侧石不小于设计值9横坡（%）4断面/200m5合 计100外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注： 附沥青混凝土密度试验记录（D-24）、测量记录（D-80）检验： 记录： 复核： 年 月 日基层或底基层分项工程质量检验评定表 C3合同号：PLJ 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：路面工程建设项目：平顶山东出口立交桥 施工单位：中铁大桥局集团一公司 监理单位：河南宏力工程咨询有限公司 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1压实度（%）代表值97按附录B2处/200m/车道30极值932平整度（）122处10尺/200m153纵断高程（）+5，-154断面/200m54宽度（）不小于设计值4断面/200m55厚度（）代表值-10按附录H检查1点/200m/车道20极值-206横坡（%）0.54断面/200m57强度（MPa）符合设计要求按附录G检查