镇江市市级中医临床重点专科申报书.docx

1、镇江市市级中医临床重点专科申报书镇江市市级中医临床重点专科申报书专科名称： 专科类别： 中 医 中西医结合 专科负责人： 单位名称： （盖章）申报联系人： 联系电话： 申报日期： 镇江市卫生和计划生育委员会 一、医院综合情况医院等级人员总数 人副高以上人员数 人医疗设备总值 万元年门诊人次 人次平均门诊费用/人次 元床位总数 张年出院人数 人病床使用率 平均住院日 日病床周转次数次/年/床平均住院费用/人次 元门诊中医治疗率 病房中医治疗率 年业务收入 万元，其中医疗收入占 ，药品收入占 年药品收入 万元，其中中药饮片占 、中成药占 、西药占 二、申报专科综合情况（1）年门诊人次人次平均门诊费

2、用 /人次元床位数张年出院人数人病床使用率平均住院日日病床周转次数次/年/床平均住院费用元/人次门诊中医治疗率病房中医治疗率年业务收入 万元，其中医疗收入占 、药品收入占 年药品收入 万元，其中饮片占 、中成药占 、西药占 收治急危重症比例收治疑难病症比例随访病人数/年人次区域外病人数比例建设经费投入情况来 源数 额用 途万元万元万元执行国家中医药管理局制定的中医诊疗方案是 否执行国家中医药管理局制定的中医临床路径是 否二、申报专科综合情况（2）主要病种住院病种名称年出院人数门诊病种名称门诊人次人人次人人次人人次人人次人人次其他病种住院病种质量管理病种名称中医治疗率有无中医/中西医结合诊疗规范

3、ICD标准诊断准确率中医诊断符合率中医辨证准确率治愈好转率平均住院日平均住院费用/人次 日 元 日 元 日 元 日 元 日 元注：如形成中医、中西医结合诊疗规范，请列出3个病种的诊疗规范，作为该申报书的附件1开展的主要中医药特色疗法种（注：含药物和非药物。请简要说明各特色疗法的名称、主要适应症及效果等，作为该申报书的附件2）专科中药医院制剂制剂 种协定处方 种（注：请列出经药监部门批准、目前正在使用的制剂品种名称、主要功效等，作为该申报书的附件3）形成的专科护理规范种（注：请分别列出3个主要病种的护理常规，作为该申报书的附件4）专科设备总值万元主要诊疗设备（包括中医诊疗设备）设 备 名 称价格

4、(万元)购买日期产 地型 号月均使用人次(份)三、申报专科重点病种情况（注：按病种分别填写，主要包括各重点病种的省内、外相关学术技术进展、中医药诊疗所具有的特色与优势、中医药特色疗法及其应用效果、诊疗规范的制定及临床应用、开展的临床研究以及申报项目在当地的影响等。）四、申报专科科研、教学培训情况科研课题情况课 题 级 别数 量国家级省部级地市级注：请详细列出课题名称、课题来源、确定时间、完成情况等，作为该申报书的附件5科研成果情况成 果 级 别数 量国家级省部级地市级注：请详细列出获奖成果名称、授予单位与时间、奖励名称、等级及第几完成单位，作为该申报书的附件6学术论文情况发表期刊种类数 量国际

5、自然科学类核心期刊国内医学类核心期刊注：请详细列出论文名称、刊登期刊名称、刊登时间、第几作者等，作为该申报书的附件7教学与培训1、接收进修人员情况2、赴外院进修人员情况3、举办专题学习培训班情况4、岗位培训情况五、申报专科人员情况人员总数平均年龄掌握医古文人数掌握外语人数正高副高中级初级博导硕导博士硕士学士医生总人数执业医师人数执业助理医师人数中医执业（助理）医师比例中西医结合执业（助理）医师比例民族医执业执业（助理）医师比例临床执业（助理）医师比例其他执业（助理）医师比例项目负责人姓名性别年龄学历、学位硕、博导师职称专业类别在相关专业社会团体任职情况在相关专业期刊编委会任职情况学科带头人姓名

6、性别年龄学历、学位硕、博导师职称专业类别在相关专业委员会任职情况在相关专业期刊编委会任职情况学术继承人姓 名性 别年 龄学历、学位职 称硕、博导师姓 名性 别年 龄学历、学位职 称硕、博导师主要技术骨干姓 名性 别年 龄学 历、学 位职 称专业类别其他主要人员姓 名性 别年 龄学 历、学 位职 称专业类别六、申报专科建设计划时 间建 设 内 容具 体 指 标七、初审意见辖市（区）卫生行政部门意见（注：1说明所填写内容的可靠性。 2对申报专科的特点、创新性、先进性及建设计划的可行性等进行审核，并提出具体的意见。 3对申报专科近3年内是否发生二级以上及主要责任以上医疗事故、是否发生严重的医德医风问

7、题以及近3年以来科室及其工作人员是否存在商业贿赂行为予以明示。） 负责人签名： （单位印章） 年 月 日附件： 1制订的专科诊疗规范 2开展的主要特色疗法3专科中药/民族药医院制剂 4制订的专科护理规范 5科研课题情况 6科研成果情况7学术论文情况附：镇江市市级中医临床重点专科申报书填表说明 总体要求 1.本着实事求是的原则，按照表中要求及本填写说明，认真、仔细填写各项内容，表述准确，简明扼要。 2.申报单位名称、申报单位的人员姓名，除本表规定栏目及附件中允许填写和出现外，其他栏目中不允许填写和出现，如必须使用，请用“”代替，然后以备注形式另页说明附在本表附件的后面。 举例：在填写“三、申报项

8、目重点病种情况”中有关临床研究涉及“赵杏林治疗高血压病的临床疗效观察”，在表中应填写“治疗高血压病的临床疗效观察”注，然后在本表附件后面备注说明，注：“赵杏林治疗高血压病的临床疗效观察”。3.表中出现的所有病名均按中医病证分类与代码（GB/T15657-1995，以下简称TCD）中的病名填写，并填写相应的代码，同时在括弧内按照国际疾病分类第十版（以下简称ICD-10）填写西医病名及其代码（原则上应标至4位码）。 4.填写内容需打印。 一、医院综合情况 1.医院等级填写通过医院分级管理评审所确定的等级，如三级甲等、二级甲等，等等；如未进行分级管理评审的，填写未评审。2.人员总数、副高以上人员数、

9、床位总数、医疗设备总值填写2015年底的数据。 3.其余各项数据填写20132015年三年的平均数。二、申报专科综合情况1.床位总数填写2015年底的数据。 2.其余各项数据填写20132015年三年的平均数。 3.病人随访数/年“病人”包括门诊病人和出院病人。 4.区域外病人比例“区域”的确定原则为：机构位于地级市的，其“区域”为机构所在地级市行政区划范围；机构位于辖市（区）的，其“区域”为机构所在的辖市（区）行政区划范围。 5.建设经费投入情况填写20132015年三年的情况，“来源”应包括各级主管部门拨款、各级政府支持、医院自身积累、企业及其他单位和个人的资助等，“用途”作总体说明。 6

10、.主要病种填写申报专科20132015年收治病人数最多的前五位的病种，按收治数由高到低依次填写。 7.其他病种填写申报专科收治的除“主要病种”以外的其他病种名称。8.病种质量管理 填写2015年底以前申报专科纳入病种质量管理的主要病种及重点病种的情况。 中医/民族医治疗率申报专科为“中西医结合”的不填写。 有无中医/中西医结合/民族医诊疗规范填写“有”或者“无”。 如制订了3个以上病种诊疗规范的，请列出重点病种的诊疗规范，不足3个的，请全部列出，作为附件1。 9.开展的中医药/民族医药主要特色疗法填写种类数，并简要说明各疗法的名称、主要适应症及效果等作为附件2。 10.专科中草药/民族药医院制

11、剂填写品种数，并列出经药监部门批准、目前正在使用的制剂品种名称、主要功效等，作为附件3。 11.形成的专科（专病）护理规范填写种类数，如制订了3个以上病种护理规范的，请列出代表本专科（专病）水平的3个病种的护理规范，不足3个的，请全部列出，作为附件4。 12.主要诊疗设备填写本专科（专病）诊疗主要应用的设备，按价格由高到低依次填写。三、申报专科重点病种情况 1.按病种填写，申报重点专科的重点病种不少于2个。 2.各重点病种填写的主要内容应包括国内外相关学术技术进展、中医药/民族医药诊疗所具有的特色与优势、中医药/民族医药特色疗法及其应用效果、诊疗规范的制定及临床应用、开展的临床研究以及申报专科

12、在当地的影响等。四、申报专科科研、教学培训情况 （一）科研课题情况 1.填写20132015年三年期间作为牵头或主要完成单位所承担的地市级以上课题。没有可不填写。 2.请详细列出课题名称、课题来源、确定时间、完成情况等，其中“课题来源”，请具体填写，如国家攻关课题、国家攀登计划、国家自然科学基金、国家中医药管理局科研基金等，作为附件5。没有可不填写。 （二）科研成果情况 1.填写20132015年三年期间作为牵头或主要完成单位所取得的地市级以上成果。没有可不填写。 2.请详细列出成果名称、授予单位与时间、奖励名称、等级及第几完成单位等，其中“奖励名称、等级”，请具体填写，如国家科技进步一等奖、

13、国家科技进步二等奖、国家中医药管理局科技进步一等奖、国家中医药管理局科技进步二等奖，等等，作为附件6。没有可不填写。 （三）学术论文情况 1.填写20132015年三年期间本专科（专病）的人员作为主要作者（包括第一、第二、第三位作者）在国际自然科学类核心期刊和在国内医学类核心期刊所发表的论文。没有可不填写。2.请详细列出论文名称、发表期刊名称、刊登时间、第几作者等情况，分为在国际自然科学类核心期刊发表的和在国内医学类核心期刊所发表的两类，按发表时间排列，作为附件7。没有可不填写。（四）教学与培训 1.填写20132015年期间本专科的情况。 2.接收进修人员情况填写接收进修人员的总数、区域分布

14、（区分本省/区/市与外省/区/市）及职称分布情况、平均每人次进修时间等。 3.举办专题学习培训班情况填写各专题学习培训班的名称、课时数、学员人数及区域分布（区分本省/区/市与外省/区/市）、职称分布情况等；若为国家级继续教育项目，请注明。没有可不填写。 4.研究生培养情况填写毕业和招收研究生人数、各学历层次人数、专业和研究方向等。没有可不填写。 5.岗位培训情况应包括接受住院医师规范化培训的人数，除住院医师以外的其他医疗专业技术人员接受岗位培训（包括参加院内外的专题学习培训、进修等）的人数，赴院外进修的人次、进修人员的人均进修时间、进修专业等。五、申报专科人员情况 1.人员总数填写申报专科的全

15、部工作人员，包括医生、护士及其他工作人员。 2.平均年龄学士各栏填写申报专科全部工作人员的情况。其中掌握外语人数填写能熟练听、说、读、写的人数。 3.学科带头人必须是在申报单位执业注册的执业医师，可以与项目负责人为同一人。 4.在相关专业社会团体任职情况填写地市级以上与中医药、中西医结合、民族医专业有关的社会团体中的任职情况。 5.在相关专业期刊编委会任职情况填写地市级以上机构举办的、与中医药、中西医结合、民族医专业相关的正式期刊编委会中的任职情况。 6.专业类别分别填写中医、西医、中西医结合、民族医、其他。六、申报专科建设计划 1.建设内容填写建设工作的具体方面，如研究制定诊疗规范、人员培训

16、、学术网络建设、适宜技术推广、信息收集整理、完善科室基础管理、扩大科室规模、改善基本设施条件等等。2.具体指标根据建设工作的具体方面，填写各方面的建设工作指标，如研究制定诊疗规范方面，明确病种等；人员培训方面，明确每年派出的进修人员数、专业等。七、初审意见 1.说明所填写内容的可靠性。 2.对申报专科的特点、创新性、先进性及建设计划的可行性等进行审核，并提出具体的意见。 3.对申报专科近3年内是否发生二级以上及主要责任以上医疗事故、是否发生严重的医德医风问题以及近3年以来专科及其工作人员是否存在商业贿赂行为予以明示。4.在纸质文本上必须按要求由负责初审的辖市（区）卫生行政部门负责人签名并加盖公章。