1、医师资格试题及答案72004年临床执业医师资格考试试题及答案(7)459.若证实导致这次腹泻的病因,应具有(答案:D)A.临床试验B.试验时检查C.病例调查D.队列研究E.理论流行病学研究男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,深知模糊,体温37.5,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿460.首先考虑的诊断是(答案:D)A.神经源性休克B.感染性休克C.中度低血容量性休克D.重度低血容量性休克E.过敏性休克461.首选的治疗措施是(答案:C)A.静脉用强心药物B.痢疾手术治疗C.迅速补充平衡盐溶液D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生素女性,52岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5
2、天,已排气,头痛、恶心、服胀,随后出现寒颤,四肢发绀,体温39.6,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml,轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/分462.最有可能出现异常的是(答案:A)A.白细胞计数B.尿常规检查C.立位腹部透视D.腹部超声检查E.血清钾离子463.最可能的原因为(答案:D)A.小肠吻合口瘘B.手术后创面出血C.急性肾功能衰竭D.革兰染色阴性杆菌感染E.高位肠梗阻男性,74岁,体重60Kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛,查体,左上腹轻压痛,无肌紧张464.首选的治疗措施是(答案:A)A.急症手术B.
3、肠外营养C.要素饮食D.普通饮食E.输血465.该病人热量每天基本要求量是(答案:C)A.800kcalB.1200kcalC.1500kcalD.2000kcalE.2500kcal女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg,无突眼,甲状腺度肿大,结节状,心电图示:窦性心率不齐466.初步诊断最可能的是(答案:C)A.原发性甲亢B.单纯性甲状腺肿C.继发性甲亢D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎467.确诊主要依据(答案:B)A.颈部 CTB.血T3、T4值C.甲状腺B超D.颈部X线检查E.MRI468.最佳的治疗方法
4、是(答案:B)A.内科药物治疗B.甲状腺大部切除术C.甲状腺全切术D.同位素治疗E.外放射治疗男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年,查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失469.该病人最可能的诊断是(答案:E)A.股疝B.隐睾C.交通性鞘膜积液D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝470.该病人最有效的治疗方法是(答案:D)A.用棉线束带或绷带压迫内环口B.禁烟、控制呼吸道感染C.注射硬化剂D.疝修补术E.疝囊高位结扎术男性,56岁,反复上腹痛1年,禁食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌、消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音471.
5、最有价值的辅助检查是(答案:E)A.B超B.腹部CTC.纤维胃镜D.腹部X线平片E.全消化道钡餐472.患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是(答案:A)A.低钾血症、代谢性碱中毒B.高钾血症、代谢性酸中毒C.高钾血症、代谢性碱中毒D.低钾血症、代谢性酸中毒E.低氯血症、代谢性酸中毒女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热寒颤,皮肤巩膜黄染473.该病人首选检查方法是(答案:A)A.B超B.CTC.MRID.PTCE.ERCP474.该病最可能的原因是(答案:B)A.肿瘤B.结石C.蛔虫D.炎性狭窄E.先天畸形475.若病人出现神志淡漠嗜睡,最有效的治疗措施是(答案:
6、D)A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.给予有效足量抗生素C.应用肾上腺皮质激素D.紧急手术解除胆道梗阻并减压引流E.使用多巴胺等药物维持血压男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,查无阳性所见476.对该病人最可能的诊断是(答案:B)A.食管灼伤狭窄B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.贲门失驰缓症E.食管憩室477.首选检查方式是(答案:D)A.胸部CTB.食管超声波检查C.食管拉网D.食管镜检查活检E.胸部MRI478.食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的(答案:A)A.食管呈鸟嘴样改变B.食管充盈缺损C.食管管壁僵硬D.龛影E.食管粘膜断裂男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散
7、,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状479.首先考虑的诊断是(答案:C)A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰间盘突出症D.强直性脊柱炎E.腰椎结核480.如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是(答案:E)A.腰12B.腰23C.腰34D.腰45E.腰5骶1481.为明确诊断,最有意义的检查是(答案:B)A.X线检查B.CTC.超声D.腰椎穿刺E.肌电图482.如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是(答案:E)A.理疗B.按摩C.牵引D.用药E.手术男性,68岁,饮酒后不
8、能自行排尿5小时急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻压痛483.该患者最可能的病因是(答案:A)A.前列腺增生B.尿道狭窄C.膀胱肿瘤D.尿道结石E.神经性膀胱484.要确诊病因,最简便的影像学检查是(答案:C)A.CTB.MRIC.B超D.KUBE.膀胱造影检查男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:130/90mmHg,65次/分,15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在485.最可能的诊断是(答案:C)A.脑梗塞B.蛛网膜下腔出血C.颅内血肿D.脑挫伤E
9、.颅脑肿瘤486.最好的诊断措施是(答案:D)A.头颅超声检查B.脑电图C.头颅MRID.头颅CTE.头颅X线片487.引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是(答案:C)A.枕骨大孔疝B.动眼神经麻痹C.小脑幕切迹疝D.颈髓损伤E.右侧视神经损害初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开488.可能的诊断是(答案:E)A.前置胎盘B.先兆子痫C.继发性贫血D.低张性子宫收缩乏力E.胎盘早剥489.为明确诊断,最有价值的辅助检查是(答案:C)A.胎心监护B.阴
10、道检查C.B超D.血红细胞计数及血红蛋白值E.血白细胞计数及分类490.此时最恰当的处理应是(答案:D)A.输血输液B.静脉滴注缩宫素引产C.给予镇静药等待产程发动D.剖宫产结束分娩E.以上都不是初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿491.诊断首先考虑(答案:C)A.胎膜早破B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早剥492.最适宜的处理是(答案:D)A.口服地西泮B.消毒后还纳肢体C.全麻下行内倒转术D.立即行剖宫产E
11、.等待宫口开全后行牵引术女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常493.为明确诊断,首先检查项目应是(答案:E)A.分段诊刮B.宫腔镜检查C.腹腔镜检查D.宫颈椎切术E.宫颈多点活检494.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上,伴HPV感染,此例应诊断为(答案C)A.CIN1B.CIN2C.CIN3D.慢性宫颈炎E.宫颈浸润癌495.此例的合适治疗为(答案:D)A.局部用药3个月后复查B.激光治疗3个月后复查C.随诊D.行全子宫切除术E.局部用药+口服消炎药女性,
12、25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显496.此例最可能的诊断是(答案:C)A.宫外孕B.卵巢巧克力囊肿C.葡萄胎D.子宫肌瘤红色变E.早孕合并子宫肌瘤497.为确诊应首先进行的检查是(答案:A)A.B超B.血清CA125测定C.盆腔CTD.腹部X线摄片E.腹腔镜检查498.最合适的治疗是(答案:A)A.立即清宫B.抗炎治疗C.腹腔镜D.宫腔镜E.性激素治疗女性,28岁。停经55天,伴恶心呕吐,妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附件()。499.该病例首选辅助检查是(答案:A)A.B超B.基础体温测定C.宫颈粘液检查D.血HCG检测E.黄体酮试验
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