考研西医综合真题及答案.docx

1、考研西医综合真题及答案2005考研西医综合真题及答案一、A型题：1-106小题，每题1分，共106分。在每题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项为哪一项最符合题目要求的。1机体的内环境是指A体液 B细胞内液 C细胞外液D血浆 E组织间液2在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是A单纯扩散和易化扩散B单纯扩散和主动转运C、易化扩散和主动转运D易化扩散和出胞或入胞E单纯扩散、易化扩散和主动转运3能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是A静息膜电位 B锋电位 C终板电位D感受器电位 E突触后电位4以下选项中，能有效刺激促红细胞生成素血浆含量增加的是A、缺02， BC02滞留 C、雌激

2、素D肾脏疾患 E再生障碍性贫血5纤维蛋白降解产物的主要作用是A、促进凝血酶的活性B防止血小板的激活C、对抗血液凝固D促进纤维蛋白单体聚合E抑制纤维蛋白溶解6高血压患者与正常人相比，以下哪项指标明显增高?A每搏输出量 B射血分数 C心输出量D心指数 E心脏做功量7在微循环中，以下哪种构造主要受局部代谢产物的调节?A微动脉 B微静脉C通血毛细血管 D毛细血管前括约肌E真毛细血管8以下关于通气血流比值的表达，正确的选项是A指肺通气量和肺血流量的比值B人体平卧时，平均比值等于0.64C人体直立时，肺尖部的比值减小D比值增大意味着肺泡无效腔减小E比值无论增大或减小，都不利于肺换气9以下哪项能使氧解离曲线

3、发生右移?A糖酵解加强 B温度降低CpH升高 DCO2分压降低ECO中毒10以下关于胃液分泌调节的表达，正确的选项是A头期调节属于纯神经反射B胃期调节包括神经长、短反射和体液调节C迷走神经引起的胃泌素释放可被阿托品阻断D肠期调节约占进食分泌总量的30以上E三个时期的分泌是顺序发生，互不重叠的11胰泌素引起胰腺分泌胰液的特点是A、水和 多，酶少 B水和 少，酶多C水多， 和酶少 D水、 和酶都少E水、 和酶都多12机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是A心脏泵血并推动血液流动B细胞合成各种功能蛋白质C兴奋在神经纤维上传导D肌肉收缩对外界物体做功E内、外分泌腺体的分泌活动发热开场前

4、，先出现寒战的原因是A、人身体特别虚弱 B体温调节中枢功能障碍C机体过度散热 D机体产热量缺乏E体温调定点上移14、以下关于 在近端小管重吸收的表达，正确的选项是A、人重吸收率约为67 B以 的形式重吸收C与小管分泌H+相耦联 D滞后于 的重吸收E与 的重吸收无关15、糖尿病患者尿量增多的原因是A饮水过多 B肾小球滤过率增高C肾小管重吸收NaCl量减少 D小管液溶质浓度增高E肾交感神经紧张度降低16、以下关于正常人眼调节的表达，正确的选项是A、视远物时需调节才能清晰成像于视网膜B晶状体变凸有助于消除球面像差和色像差C瞳孔缩小可防止强光对视网膜的有害刺激D双眼球会聚可防止复视而形成单视视觉E调节

5、能力随年龄的增长而得到加强17、声波传入内耳最主要的途径是A、颅骨 颞骨中耳蜗内淋巴B外耳道 鼓膜 听骨链 卵圆窗膜 耳蜗C外耳道 鼓膜 听骨链 圆窗膜 耳蜗D外耳道 鼓膜 鼓室空气 圆窗膜 耳蜗E外耳道 鼓膜 颞骨中耳蜗内淋巴18在周围神经系统，毒蕈碱受体分布于A自主神经节B骨骼肌终板膜C多数副交感神经支配的效应器D多数交感神经支配的效应器E消化管壁内神经丛所有的神经元19人小脑绒球小结叶损伤后，将会出现以下哪种病症?A站立不稳 B四肢乏力 C运动不协调D静止性震颤 E意向性震颤20以下哪种激素是通过基因调节机制而发挥生物学效应的?A、肾上腺素 B心房钠尿肽 C胆囊收缩素D甲状腺激素 E促肾

6、上腺素皮质激素21患者长期大量使用糖皮质激素时，以下哪种变化正确?A、血中CRH增加 B血中ACTH减少C血中TSH增加 D血中GH减少E血中PRL增加22以下关于孕激素作用的表达，正确的选项是A使子宫内膜发生增生期变化B使子宫内膜发生分泌期变化C降低血浆低密度脂蛋白含量D促使并维持女性第二性征的出现E促进子宫收缩23当溶液的pH与某种氨基酸的pI一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是A兼性离子 B非兼性离子 C带单价正电荷D疏水分子 E带单价负电荷24DNA受热变性时，出现的现象是A、多聚核苷酸链水解成单核苷酸B在260 nm波长处的吸光度增高C碱基对以共价键连接D溶液黏度增加E最大光吸收峰

7、波长发生转移25一个简单的酶促反响，当SKmA反响速度最大B反响速度太慢难以测出C反响速度与底物浓度成正比D增加底物浓度反响速度不变E增加底物浓度反响速度降低时26丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的辅助因子是AFAD BNAD+ C硫辛酸D辅酶A E生物素27以下代谢物经相应特异脱氢酶催化脱下的2H，不能经过NADH呼吸链氧化的是A、异柠檬酸 B苹果酸 C 酮戊二酸D琥珀酸 E丙酮酸28血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能是因为A、脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B脑己糖激酶的Km值低C肝葡萄糖激酶的Km值低D葡萄糖激酶具有特异性E血脑屏障在血糖低时不起作用29脂肪酸活化后，以下哪种酶不参与

8、-氧化?A脂酰辅酶A脱氢酶B、-羟脂酰辅酶A脱氢酶C、 -烯酰辅酶A水化酶D-酮脂酰辅酶A硫解酶E-酮脂酰复原酶30胆固醇合成的限速酶是A鲨烯环化酶 B鲨烯合酶C、HMGCOA复原酶DHMGCoA合成酶E、HMGCoA裂解酶31体内转运一碳单位的载体是A叶酸 B生物素C、维生素B12D四氢叶酸ES-腺苷蛋氨酸32RNA引物在DNA复制过程中的作用是A提供起始模板B激活引物酶C提供复制所需的5-磷酸D、提供复制所需的 -羟基E激活DNA-pol 33以下关于TATA盒的表达，正确的选项是A位于操纵子的第一个构造基因处B属于负性顺式调节元件C能编码阻遏蛋白D发挥作用的方式与方向无关E能与RNA聚合

9、酶结合34原核生物的mRNA转录终止需要以下哪种因子?A释放因子 BRho因子 C信号肽DO因子 EDnaB35遗传密码的简并性是指A蛋氨酸密码可作起始密码B一个密码子可代表多个氨基酸C多个密码子可代表同一氨基酸D密码子与反密码子之间不严格配对E所有生物可使用同一套密码36、cAMP能别构激活以下哪种酶?A、磷脂酶A B蛋白激酶A C蛋白激酶CD蛋白激酶G E酪氨酸蛋白激酶37脂褐素大量增加最常见于A细胞萎缩 B细胞坏死 C细胞凋亡D细胞水样变性 E细胞玻璃样变性38假膜性炎渗出物中的特征性成分是A、黏液 B浆液C纤维蛋白 D坏死的炎症细胞膜E坏死的黏膜上皮细胞膜39以下哪种新生的细胞是机化时

10、出现的特征性细胞?A、平滑肌细胞 B成纤维细胞 C类上皮细胞D横纹肌细胞 E上皮细胞40组织修复过程中，再生能力弱的组织是A上皮组织 B纤维组织D骨组织 E毛细血管41混合血栓的形态学特征是A、血小板和少量纤维蛋白B血小板小梁、纤维蛋白及红细胞C血液中细胞成分与血浆成分分层D同质的纤维蛋白E纤维蛋白网眼中充满红细胞42、栓子的最确切定义是A阻塞血管的异常物质B阻塞血管的液态物质C阻塞血管的固态物质D阻塞血管的气态物质E阻塞血管的脂肪43肿瘤分期是指A肿瘤细胞的分化程度B肿瘤的恶性程度C肿瘤细胞核分裂像的多少D肿瘤的生长范围和扩散程度E肿瘤细胞的浸润及转移能力44冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位

11、是A左主干 B左旋支 C左前降支D右冠脉 E后降支45肺癌中恶性程度最低的类型是A、类癌 B腺癌 C、鳞癌D大细胞癌 E小细胞癌46肝细胞点状坏死的特点是A肝细胞核碎裂为小点状的坏死B破坏界板的坏死C形成嗜酸性小体D坏死灶仅累及几个肝细胞E伴有严重脂肪变性的坏死47镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是A、Burkitt淋巴瘤 B大B细胞淋巴瘤C霍奇金淋巴瘤 D滤泡型淋巴瘤E周围T细胞淋巴瘤48，诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是A癌细胞核明显异型 B癌细胞有大量核分裂像C癌细胞核明显深染 D癌细胞核有粗大核仁E癌细胞核呈毛玻璃状49结核瘤是指A、结核引起的良性肿瘤B结核引起

12、的恶性肿瘤C结核引起的肿瘤样浸润性病灶D结核引起的孤立性干酪样坏死灶E结核引起的冷脓肿50狼疮性肾炎的特征性病变是A、内皮细胞增生 B苏木素小体 C上皮细胞增生D中性粒细胞浸润E巨噬细胞浸润51以下哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现?A、血压下降 B心率加快C第二心音逆分裂 D出现第四心音奔马律E一过性心尖部收缩期杂音52以下哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标?A、乳酸脱氢酶增高 B肌钙蛋白T增高C血清肌红蛋白增高 D磷酸肌酸激酶增高E心电图出现ST段水平下移53以下关于左房室瓣关闭不全患者早期病理生理改变的表达，正确的选项是A左心房压力负荷增加 B左心室压力负荷增加C

13、左心室容量负荷增加 D肺静脉压力负荷增加E肺静脉容量负荷增加 54风湿性心脏瓣膜病患者出现以下哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能?A心律失常 B心力衰竭C阵发性心前区疼痛 D发热持续一周以上E尿频、尿急、尿痛55以下关于心房颤抖发病原因的表达，错误的选项是A心房颤抖的自然发生率随年龄增长而增加B阵发性心房颤抖可见于正常人C急性酒精中毒时可出现心房颤抖D孤立性心房颤抖是指短阵发作的、临床病症不明显的心房颤抖E甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤抖的非心脏性疾病56以下哪项是影响-受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素?A年龄 B性别 C血脂水平D血糖水平 E体重恒定57女性，44岁，因风心病

14、左房室瓣狭窄伴心房颤抖，长期服用地高辛每天0.25 mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑蠓，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，冷淡，双肺(-)，心率38次分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是A左房室瓣狭窄 B腹泻 C进食过少D血容量缺乏 E洋地黄中毒58男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，病症持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是A劳

15、力性心绞痛 B初发性心绞痛C恶化型心绞痛 D变异型心绞痛E梗死后心绞痛59以下关于继发性肺结核的表达，正确的选项是A肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段B治疗后病变吸收较快，短期内可有变化C继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核D5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核E多隐匿起病，不会出现急性发病和高热602-受体兴奋剂在应用两周后，常引起2-受体下调，支气管舒张作用减弱。以下哪种药物可促进2-受体功能的恢复?A氨茶碱 B酮替芬 C、溴化己胺醇D白三烯受体颉颃剂 E异丙托品61中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原那么是A、长期口服5-10mg强的松B长期吸人二丙酸倍氯米松500

16、gL，血ALT35 UL，查体未见异常。初步诊断最可能是A、肝硬化代偿期 B肝硬化失代偿期C慢性迁延性肝炎 D慢性活动性肝炎E亚临床肝癌74以下不形成新月体的肾小球肾炎是A急进性肾小球肾炎B重症毛细血管内增生性肾小球肾炎C狼疮肾炎D肺出血-肾炎综合征E过敏性紫癜肾炎75以下的无病症细菌尿患者中，不需要治疗的是A老年人 B学龄前儿童 C妊娠妇女D肾移植者 E有尿路梗阻者76男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是A707 molL77以下疾病中，骨髓有核红细胞出现核老浆幼现象的是A巨幼细胞贫血 B

17、急性红血病C骨髓增生异常综合征 D缺铁性贫血E再生障碍性贫血78以下选项中，不符合急性造血停滞特点的是A均发生于无血液病的患者B突然全血细胞减少C网织红细胞可降至零D骨髓中可见巨大原红细胞E病程常呈自限性79应用染色体易位检测技术辅助NHL分型，以下选项中，错误的选项是A检出t(14；18)提示是滤泡性淋巴瘤B检出t(8；14)提示是Burkitt淋巴瘤C检出t(11；14)提示是套细胞淋巴瘤D检出t(2；5)提示是间变大细胞淋巴瘤-E检出t(11；4)提示是弥漫性大B细胞淋巴瘤80男性，17岁，患ALL，经化疗后已完全缓解3个月，但最近发现右侧睾丸无痛性肿大，骨髓检查仍正常，诊断为睾丸白血病

18、。针对该病的治疗措施是A右侧睾丸放射治疗 B右侧睾丸手术切除C双侧睾丸放射治疗 D双侧睾丸手术切除E化学治疗81以下选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A可引起腹泻 B、胆石症发生率高C、可引起胆汁潴留 D可引起肠出血E可引起肠扩张82以下选项中，符合Graves病眼征分级标准4级的是A有病症和体征，软组织受累B突眼(18 mm)C、眼外肌受累 D角膜受累E有视力丧失83以下哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和开展无关?AHLA-DR4 BHLA-DR27 CTNF基因D性别基因 E球蛋白基因84在SLE应用激素冲击疗法中，以下哪项一般不是适应证?A、急性肾衰竭 BNP狼疮的癫痫发作C、N

19、P狼疮的明显精神病症 D严重溶血性贫血E严重血小板减少性紫癜85腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原那么是A立即手术探查B输血并给止血药C输血并给抗生素D积极抗休克，休克纠正后手术探查E积极抗休克的同时手术探查86在判断甲状腺结节良恶性时，以下哪项不正确?A单发结节恶性时机较多发结节大B囊性结节也可能是恶性的C冷结节都是恶性的D实性结节的恶性率较高E儿童单发结节的恶性时机较大87利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为A100 mg B、200mg C300 mgD400 mg E500 mg88男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停顿排气排便。查体：心率

20、108次分，血压150105 mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14109L，中性85。对该患者的最正确处理是A立即剖腹探查 B急诊室留观C止痛，抗炎 D胃肠减压，择期行修补术E急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备89女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38，黏液便4-6次天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是A细菌性痢疾 B肠道功能紊乱 C膀胱炎D盆腔脓肿 E直肠癌90、手术前准备的最根本目的是A促进切口愈合 B防止切口感染C提高患者对手术的耐受力 D预防术中各种并发症E促进术后康复91以下关于急性胰腺炎病因的表达，错误的选项是A、

21、胆汁逆流入胰管B乙醇对胰腺有直接毒性作用CERCP检查可引发胰腺炎D与高脂血症关系不清E消化性溃疡易导致胰腺炎92女性40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温375，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024 UdL。尿胆红素(+-+)。B超示：胆囊3 cm x 7 cm大小，多发强回声伴声影，0.5-0.8 cm大小，胆总管直径0.9 cm，胰腺增大，胰周渗出。人院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5 cm，尿胆红素(-)，尿淀粉酶64 UdL。最可能的原因是A胆囊结石在颈部嵌顿 B胆总管结石下段嵌顿C、十二指肠憩室炎 D急性胆囊炎E结石一过性通过胆总管下段93施行肠外营养最严重的并发症是A气胸 B空气栓塞C、低钾血症 D高血糖致高渗性非酮性昏迷E导管性脓毒症94以下CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是A胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规那么低密度区，强化后低密度区增强不明显B胰头有3cmx4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强C、胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊D胰头均匀低密度区，CT值10 Hu，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张E胆管扩张明显，胆总管下端可见2 cmxlcm的极强密度区95