心理咨询与治疗：概论.ppt

1、绪论：心理咨询与治疗,首都师范大学教育学院心理系 肖晶 临床心理学博士 邮箱：,心理咨询与治疗导论,你要请谁做你的心理医生？,心理咨询师定位,心理咨询正成为一门越来越热的职业。,中央电视台心理访谈节目,淑女大学堂,不知从何时起，心理学家成了综艺节目的抢手嘉宾。从之前的心理类节目，到现在最火的相亲节目非诚勿扰，心理学家都在节目里起到了重要的作用。据传，现在有名气的心理学家上节目，身价达到4万元到5万元一期，堪比一线主持人。记者在上海采访了一直在央视心理访谈担任嘉宾的中国著名心理学家李子勋，谈及如今心理学家“被娱乐”，他觉得这是双刃剑。,为什么需要心理咨询？,压力过大，现代病,主要内容,心理咨询的

2、发展,3,11,什么是心理咨询与治疗,第一部分：,心理医生是一群什么样的人?什么是心理咨询与治疗？什么不是心理咨询与治疗？心理咨询与心理治疗的区别?,心理咨询师,心理咨询师是干什么的？,算命？,相面？,占星术？,分析梦？心理垃圾桶？顾问？,琢磨人？,1,2,3,5,4,心理咨询师是什么样的呢？,心理咨询专家,1.建立新的人际关系：诚实的人际关系：相互理解的人际关系：建设性的人际关系：促进求助者的自我理解，增进其自尊、自信和独立自主精神，利于其潜力的发挥，目的：把与咨询师的关系及经验，应用于其他人际交往中。,任务,心理咨询的任务,2.认识内部冲突（1）心理问题来自于自身：心理问题大部分由于自身人

3、格特点、应对方式所致。（2）解决自身问题：使之领悟到不能改变他的环境,任务,心理咨询的任务,3.纠正错误观念：错误观念导致了各种心理问题的产生4.深化求助者的自我认识：（1）引导求助者发现真实自我并相应地生活。去认识自己的需要、价值观、态度、动机、长处与短处。（2）使之进入真实的自我，获得最大程度的幸福,任务,5.学会面对现实：（1）面对现实需经受痛苦：（2）易选择逃避现实：（3）逃避可进一步强化6.增加心理自由度：（1）了解成长过程是与不完善和不足相伴的（2）顺其自然，与不完美共存7.帮助求助者作出新的有效行动：明确的建议和具体的指导，或含蓄的、间接的或暗示性的指导,任务,心理咨询是什么？,

4、强调信任，关怀，理解的人际关系,启动支持陪伴来访者自我探索自我改变,咨询是限于心理性的,心理咨询是运用心理学的方法，对在心理适应方面出现问题并企求解决问题的来访者提供心理援助的过程,1,2,3,心理咨询不是什么？,心理咨询师不是居委会热心大妈也不是雷锋叔叔（好心不一定做好事？）,心理咨询师不是喜剧演员（带来快乐？）,心理咨询师不是超人奥特曼（万能的？）,中国社会对于心理咨询行业的理解，对于心理咨询师的工作的认同还有一段非常漫长的道路，而这正需要大家的共同努力。,1,2,3,心理咨询与心理治疗的区别,心理咨询与心理治疗关系图（更多的是共同点）,心理咨询,心理治疗,正 常 人发展性问题支持，学习,

5、病 人适应性问题矫正，重构,咨询特有的,心理治疗特有的,二者共同的,心理咨询主要是教育性的，以帮助来访者澄清认识、做出决策为主。侧重于帮助来访者获得信息，学习新的适应技能，解决所面临的生活问题，方法上倾向于支持、领悟、再教育的方法。心理治疗主要是“医治”，以克服、消除各种精神症状、身心症状为主。,心理咨询和心理治疗的区别,教育性的支持性的境遇性和发展性的问题指向性的意识层面的侧重“正常人”着重“现在”,心理咨询,心理治疗,支持性的(更强调)重建性的Reconstructive深层意识的分析性的侧重“过去”侧重“紊乱”或严重的情绪问题,24,心理咨询师的特质,第二部分：,咨询师的角色与功能 咨询

6、师的特质与态度,心理咨询师与来访者之间的交流，是什么样的一种沟通？,相对于其它形式交流，这种沟通有什么特点？,一、心理咨询师应具备的素质,罗杰斯认为：（1）客观性，（2）无条件的积极关注与尊重，（3）自我理解一般认为：（1）心理反应敏感。（2）认真倾听。（3）人格品质。（4）良好的自我认识能力（4）长相，声音，气质，谈吐，知识面，生活经历，专业知识，咨询经验。（心理咨询师的微笑？表达理解？温暖？）,专业素质医学知识：尤其是精神病学和神经病学知识具有疾病的鉴别能力。如：脑器质性疾病（脑炎）心理学知识：对不同的病人采用不同的治疗方法人文学（社会学、人类学等）知识：了解各地的风土人情丰富的实践经验专

7、业素质充满自信：坚信能利用所掌握的专业知识来帮助当事人解决所遇到的困难。保持心理平衡（平静）：能够忘却扰乱自己心理的事件（如遇到与病人相类似的困境时不惊慌）情感丰富：善于与人交流、表达自己的感情精力充沛：注意力集中，感知敏锐，善于察言观色有良好的智力道德素质：保密原则，一视同仁，知情同意等,专业素质 心理素质 道德素质,心理咨询师的角色与功能,心理咨询与治疗的关键条件在于咨询师，咨询师的人格特点和技巧决定了咨询关系，而由咨询关系引致咨询效果（不同的流派中咨询师的角色和功能是不一样的。私人侦探-心理动力学派，教师-认知治疗学派，足球教练-行为疗法）,心理咨询师的功能与角色,心理咨询师是示范者,心

8、理咨询师是倾听者,心理咨询师是支持者（安全与鼓励）,心理咨询师是研究者（观察与分析）,1,2,3,心理咨询师的特质,咨询过程是“心理咨询师-来访者-咨询关系”的综合体。,心理咨询师的四项基本功,同感与共情（鞋子，车窗外的风景）,洞察力（对来访者问题的了解与理解）,觉察力（自我的成长：我是谁？我在哪里？我将要去哪里？谁与我同行？）,沟通与表达（卓越的表达力，培养自己发表对各类问题的看法）,1,2,3,心理咨询师应有的态度,理解的态度：不是救世主，要有“同感的理解”,重视言语和非言语的感情的投入,无偏见的态度：容纳各种观点，同等面对各类来访者,2,3,1,态度决定一切-米卢蒂诺维奇,角色扮演活动,

9、这些活动为你列出了3位求助者的情况。要求两人一组进行角色扮演每一种情况。注意自己在这一过程中的情感、态度、价值取向和行为，并思考回答下面的问题。,问题：,1、你对求助者的态度和信念是什么？2、你的态度和信念是基于实际的信息，还是假设的信息？3、你是如何与求助者进行接触？4、你的行为反映了什么的价值观？5、你能有效地为这个求助者进行咨询吗？,求助者一某男，40多岁。因为生意发达，越来越觉得自己家里的老婆不好，现在在外面找了一个情人，想离婚又担心老婆闹事，想来咨询如何处理？求助者二感觉抑郁的人。肥胖、臃肿，身体很差，会谈中不断抽烟。求助者三 一个男性同性恋者。他想通过咨询师介绍另外的同性恋者认识,

10、学习反馈,你的想象或角色扮演可能显示出你在性别角色、年龄、文化、外表和强奸等方面存在着的偏见和价值观。一些偏见可能反映了你过去的经历。咨询职业中的绝大多数人都同意，我们会在咨询过程中将一些价值观传达给求助者，即使是地无意的。试着确认目前你与求助者不相同或无益于求助者的价值观或偏见。与同学或老师一起制定出一个计划，重新评价自己人的偏见，以便不把自己的价值观强加给求助者。,88,心理咨询与治疗的昨天，今天，明天,第三部分：,心理咨询的历史 心理咨询的现状 心理咨询的未来（国际，国内）我们学习的途径,关于心理咨询的历史,“心理学虽有一个长期的过去，但却仅有一个短暂的历史。”艾宾浩斯（德，1908）,

11、心理咨询,咨询是从英语Counseling译来，我国台湾的学者译成咨商。这个词，不同时期和不同专业的用意不完全相同。,咨询心理学的主要发展史,心理咨询的兴起：起源并发展于美国创史人：F.Parsons or L.Witmer 一般认为以帕森斯所进行的工作为起端 1908年创立了以公共服务和培训性质的“就业辅导局”。Parsons认为，职业选择与指导，必须与青年的兴趣、能力、个性特点和客观要求相结合,心理咨询,帕森斯的其功绩：发表了心理咨询人员的培养计划，沟通了学校教育、咨询服务和社会发展的关系，为心理咨询的社会性服务机能打下了基础，奠定了现代心理咨询的理论基石韦特默（L.Witmer）：早Pa

12、rsons十二年，利用高尔顿和卡特尔的方法学解决儿童行为问题，为咨询心理的产生创造了条件从时间和工作性质上可认为是创始人,心理咨询,心理治疗的产生和发展,西方国家：19世纪中叶，应用麦斯麦（Mesmer）的催眠疗法，英、法等国的医生使用较多。弗洛伊德（Freud）:在催眠疗法的基础上创造精神分析治疗。20世纪40年代从精神分析中分离出动力文化学派(新精神分析学派):弗洛姆（Fromm）、霍妮（Horney）等为主要代表人物。,泛灵论,精神分析,百家争鸣,西方心理咨询与治疗的历史背景,科学心理学的诞生：冯特，1879，德国，莱比锡大学,生理心理学原理（1874）：心理学独立宣言莱比锡心理学实验室

13、（1879）：心理学诞生标志,冯特的历史功绩,威廉冯特（1832-1920）,“在冯特创立他的实验室之前，心理学像个流浪儿，一会儿敲敲生理学的门，一会儿敲敲伦理学的门，一会儿敲敲认识论的门。1879年，它才成为一门实验科学，有了一个安身之处和一个名字。”G墨菲,3,4,5,1,2,构造主义,行为主义学派,机能主义,格式塔学派,人本主义学派,6,精神分析学派,西方心理学主要派别,构造主义（structuralism）,冯特；铁钦纳,反对哲学思辩方式，主张用自然科学的方法研究人的意识。所有的心理现象都是由元素构成，强调意识的结构。,机能主义（functionalism）,詹姆斯,研究人性不应研究意

14、识结构，而应研究心智发展的目的和功能。意识是连续变化的。,行为主义（behaviorism）,华生与斯金纳,反对研究意识，主张研究行为；反对内省，主张用实验方法。,格式塔心理学（Gestalt）,韦特海默；柯勒,反对把意识分成元素，强调心理作为一个整体、一种组织的意义。,精神分析学派（psychoanalysis）,弗洛伊德与荣格,人类的行为源于欲望和动机；欲望以无意识的形式支配人的行为。,人本主义学派（Humanism）,马斯洛与罗杰斯,反对人类行为受制于潜意识，认为人可以超越本能、发挥潜能。人性本善；人有自由意志，有自我实现的需要。,心理咨询和治疗在中国的发展历程,中国传统文化中的思想（道

15、家，中医学说，养生学,迷信仪式）,1985年“中国心理卫生协会”成立,仍然比较落后，缺少原创的，东方的。,认知领悟疗法，意象对话等,1,2,3,中国心理咨询师的缺乏与“泛滥？”,1997年的统计结果显示：我国每百万人口中心理学工作者的数量仅为2.4名，从业人员中硕士、博士的比例不足2%；美国在1991年时，每百万人口就已拥有550名心理学工作者，其从业人员中获得心理学或哲学博士学位者已超过87%。香港，平均每1000个大学生就有一位专职的心理咨询师；大陆1000多所高校只有30%设立了心理咨询机构，在中小学中从事心理咨询工作的教师大多为兼职，受过正规职业培训的专职工作者更是寥寥无几。,今日心理

16、学两个热点,重点：研究信息加工历程,重点：研究大脑神经生理功能与个体行为及心理过程的关系。,这也是心理咨询寻求疗效评估证据的重要发展方向,资格论证机构,1、心理咨询师 劳动与社会保障部2、心理治疗师卫生部3、心理保健师人事部与卫生部（正在论证中）,心理咨询师资格论证,2001年，劳动和社会保障部颁布了国家职业标准心理咨询师（试行）。2002年，心理咨询师被列入国家职业大典。,心理咨询师的等级制度,三级心理咨询师二级心理咨询师一级心理咨询师,管理学术组织,1、中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会。2、中国 心理学会临床与咨询心理学专业委员会3、中国心理卫生协会大学生心理咨询专业委员会。,学术期刊及相关著作,中国心理卫生杂志中国临床心理学杂志中国健康心理学杂志中国学校卫生心理科学心理科学进展大众心理学（科普）,3、美国心理咨询与心理治疗的职业化现状,执业临床社工（Licensed Clinical Social Worker）。（1）具有社会学硕士学位。（2）接受三千个工作小时或大约两年的临床督导、心理咨询实务训练。（精神科、社区心理健康服务中心或私人诊所）（3）通过州的考试才能取