中医药优势绩效考核相关内容.docx

1、中医药优势绩效考核相关内容发挥中医特色优势（16分）（医疗质量管理组考核）中医优势病种诊疗方案（3个以上）（2分）1.无方案扣2分。2.病历中无充分体现扣1分。3.不完善扣1分。上级医师查房辩证治疗处方用药内容（2分）1.无上述内容扣2分。2.内容不完整扣1分。开展中医药非药物疗法（小夹板药浴中药外用中药灌肠等）5项（3分）1.未开展扣3分。2.至少3项，少一项扣1分3.每增加5项，增加总绩效1%。中医治疗率30%（2分）每小于10个百分点扣0.7分，扣完为止。辨证论治优良率90%（2分）每少于1个百分点扣0.1分，扣完为止。中医临床路径应用（2分）1.无路径扣2分。2.病历中未应用扣1分。重

2、点专科名老中医学术继承工作（2分）选查1.无计划与措施扣2分。2.无明确继承人扣1分。3.无跟师记录扣1分。年度中医诊疗方法总结分析（3分）1.无总结分析扣3分。2.不完善扣1分。内科医疗质量指标（38分）（医疗质量管理组考核）入出院诊断符合率95%（3分）1.95%得3分2.21天不得分。病床使用率75%（3分）1.病床使用率75%得3分。2.病床使用率75%不得分。药品收入占业务收入比例45%（3分）1.药品收入占业务收入比例45%得3分。2.每大于1个百分点扣0.1分。病历合格率90%（3分）1.病历合格率90%得3分。2.每下降1个百分点扣0.1分。法定传染病报告率100%；结核病归口

3、管理、双向转诊率达90%以上（2分）1.达指标得2分。2.每下降1个百分点扣0.1分。患者病情特殊检查、特殊治疗、履行患者告知率100%（2分）1.达指标得2分。2.每下降1个百分点扣0.1分。医疗质量安全事件报告率100%（3分）1.达指标得3分。2.每下降1个百分点扣0.1分。-3-内科医疗质量指标（38分治愈好转率95%（3分）1.达指标得3分。2.每下降1个百分点扣0.1分。院内急会诊到位时间10分钟（2分）1.达指标得2分。2.每超时1人/次扣1分。疑难病历讨论会诊记录（3分）1.无疑难病历讨论会诊记录（扣3分）2.无中医内容（扣1分）住院患者人均医疗费用比上年下降15%（3分）1.

4、达指标得3分。2.每下降1个百分点扣0.1分。入院人次1000人/年（2分）1.达指标得2分。2.每下降1人扣0.1分。每月按时上报院内明确诊断的慢性病（高血压和型糖尿病）患者信息（2分）1. 按时上报得2分。2. 2.每少1个月扣1分。完成对住院病人100人的艾滋病咨询检测任务（2分）1.完成指标得2分。2.每少10人扣0.1分。外产科医疗质量指标（38分）（医疗质量管理组考核）入出院诊断符合率95%（2分）1.95%得分2.10天不得分。病床使用率75%（2分）1. 病床使用率75%得2分。2.病床使用率75%不得分。药品收入占业务收入比例40%（2分）2. 药品收入占业务收入比例40%得

5、2分。3. 每大于1个百分点扣0.1分。病历合格率90%（3分）1.病历合格率90%得3分。2.每下降1个百分点扣0.1分。法定传染病报告率100%（2分）1.达指标得2分。2.每下降1个百分点扣0.1分。患者病情特殊检查、特殊治疗、手术麻醉、履行患者告知率100%（2分）1.达指标得2分。2.每下降1个百分点扣0.1分。医疗质量安全事件报告率100%（3分）1.达指标得3分。2.每下降1个百分点扣0.1分。治愈好转率95%（2分）1.达指标得3分。2.每下降1个百分点扣0.1分。院内急会诊到位时间10分钟（2分）1.达指标得2分。2.每超时1人/次扣1分。手术前后诊断符合率90%（2分）1.

6、达标得2分。2.每下降1个百分点扣0.1分。麻醉死亡率1.达标得2分。外产科医疗质量指标（38分）0.02%（2分）2.每上升0.01个百分点扣1分。主要诊断、病理诊断符合率60%（2分）1.达标得2分。2.每下降1个百分点扣0.1分。疑难病历讨论会诊记录（2分）1.无疑难病历讨论会诊记录（扣2分）2.无中医内容（扣1分）住院患者人均医疗费用比上年下降10%（2分）1.达指标得3分。2.每下降1个百分点扣0.1分。入院人次1100人（2分）（2分）1.达指标得2分。2.每下降1人扣0.1分。完成对住院病人200人的艾滋病咨询检测任务（2分）1.完成指标得2分。2.未完成不得分。完成300人份孕

7、产妇HIV/梅毒/乙肝检测任务（2分）1.完成指标得2分。2.未完成不得分。门诊急诊医疗质量指标（38分）（医疗质量管理组考核）门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例30%（3分）1.每低10%扣1分。2.每提高10%，增加总绩效1%。急诊应用中医诊疗技术3项（3分）每少1项扣0.5分。急危重症抢救成功率80%（3分）每下降1个百分点扣0.1分。急危重症中西医结合治疗率30%（2分）每下降1个百分点扣0.2分。急救物品完好率100%（3分）每下降1个百分点扣0.1分。急诊留观时间48小时（2分）每超过1小时扣0.2分。门诊医师人均每日担负诊疗人次30人（2分）每少1人/次扣0.2分。门诊病历处方

8、合格率90%（3分）每下降1个百分点扣0.1分。非药物中医技术治疗占医院门诊人次比例大于10%（查针灸科门诊人次）（3分）1.每下降1个百分点扣0.1分。2.达标者奖金上浮10%。急诊抢救设备使用科内培训（2分）无培训记录扣2分，医护人员未熟练掌握扣1分。门诊急诊医疗质量指标（38分）门诊患者人均医疗费用比上年下降10%（3分）每上升1个百分点扣0.2分。门诊有导医，能提供35项便民服务（3分）每少1项扣0.5分。认真执行首诊医生负责制（3分）抽查患者门诊病历，未写1人扣0.5分。严格执行门诊患者预检分诊制度（3分）未分检不得分。护理质量（10分）（医疗质量管理组考核）基础护理合格率90%；危

9、重患者护理合格率90%（2分）每下降1个百分点扣0.1分。医疗器械消毒灭菌合格率100%（2分）未达指标不得分。有护理差错报告和管理制度（2分）1.无制度扣2分。未报告扣1分。2.褥疮发生率为0（2分）每发生一例不得分。五种护理文书书写合格率90%（2分）每下降1个百分点扣0.1分。输血管理（10分）（输血管理组考核）严格执行输血技术操作规范（2分）现场抽查2人，操作不规范不得分。执行临床用血申请、登记制度，执行输血前检验和核对制度（2分）有制度得2分。未执行1人扣1分。有输血不良反应登记报告制度（2分）有制度得2分，未登记报告1人扣1分。成份输血率100%（2分）每下降1个百分点扣0.1分。

10、输血适应证合格率90%（2分）每下降1个百分点扣0.1分。感染管理（6分）医务人员严格执行无菌技术操作（2分）现场抽查2人，操作不规范不得分。制定消毒隔离工作制度，并严格执行（2分）有制度得2分，未执行扣1分。（感染管理组考核）医院感染现患率10%（2分）医院感染现患率10%得2分。考核方法1、每月由医院质量考核小组负责组织实施检查一次，结合平时抽查及终未质量考核作出分数评定。2、每个科室定分100分。3、科室考核评定分为五个档次，考核分92分为优秀，考核分92、85分为良好，考核分85、75分为一般，考核分75、65分为差，考核分65分为较差。4、考核评定作为科室效益工资的30%部份之核算依据。