执业医师考试运动妇儿系统.docx

1、执业医师考试运动妇儿系统执业医师考试运动、妇、儿系统1.患者，女，45 岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体：左膝部及小腿瘀血、肿胀、疼痛，膝关节屈伸受限，足背动脉触诊不清，足背屈、外翻功能障碍。其中符合腓总神经损伤的表现是 单选题 *A足背屈、外翻功能障碍(正确答案)B小腿瘀血、肿胀C足背动脉触诊不清D膝关节屈伸受限E小腿疼痛、活动受限2.稳定性股骨颈骨折是 单选题 *A头颅骨折B经颈骨折C基底骨折D内收骨折E外展骨折(正确答案)324 岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4 小时后入院，急诊手术，手术的重点在于 单选题 *A.胫腓骨折的复位和内固定B胫骨骨折的复位和内固定C.腓骨骨折的复位和内固定

2、D.彻底清创，确保伤口一期愈合(正确答案)E骨牵引，待伤口二期愈合4.成人股骨干骨折患者，切开复位内固定治疗时首选 单选题 *A带锁髓内钉固定B.加压钢板螺钉内固定(正确答案)C钢针内固定D张力带钢丝固定E钢丝捆扎固定5.脊柱骨折搬运时禁用的方法是 单选题 *A平托将伤员移至木板B.平托将伤员移至担架C多人用手同时平托搬运D一人抬头一人抬足搬运(正确答案)E将患者躯干成一整体滚动6.关于脊髓损伤的并发症的叙述，下列哪项是错误的 单选题 *A下肢瘫痪(正确答案)B呼吸衰竭与呼吸道感染C泌尿生殖道的感染和结石D压疮7.骨折的复位标准是 单选题 *A长骨干横行骨折对位至少达到 3/4B成人下肢短缩移

3、位在 3cm 之内C必须完全矫正旋转移位和成角移位D儿童骨折必须解剖复位E前臂双骨折要求对线、对位均好(正确答案)8患者，女，21 岁。左胫骨下段横形骨折，经手法复位石膏固定后复查 X 线片。符合功能复位的是 单选题 *A.断端重叠 2cmB.断端分离 1cmC.骨折向前方成角 5(正确答案)D.断端旋转 5E.骨折向外侧成角 59.患者，女，20 岁。右腕部被刀割伤 3 小时，查体：右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍，损伤的神经是 单选题 *A.腋神经B桡神经C正中神经D肌皮神经E尺神经(正确答案)102 岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗 单选题 *A平衡皮牵引B.石膏绷带固定C垂直悬吊皮牵

4、引(正确答案)D胫骨结节牵引E切开复位内固定11.锁骨骨折可发生的合并损伤，是 单选题 *A颈 2、3 神经根损伤B胸锁乳突肌C副神经损伤D膈神经损伤E臂丛神经损伤(正确答案)12.最易并发休克的骨折是 单选题 *A骨盆骨折(正确答案)B.桡骨骨折C.锁骨骨折D.跖骨骨折E双侧骨干骨折1355 岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近 2 周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是 单选题 *A. 类风湿关节炎B关节内游离体C骨关节炎D风湿性关节炎E狭窄性腱鞘炎(正确答案)14.断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是 单选题 *A.被机床压断的上臂B.被搅拌机绞断的

5、上臂C.被火车辗压断的上臂D.被滚动皮带绞断的上臂E.被劫匪利刀砍断的上臂(正确答案)15.屈指肌腱损伤，修复后提倡 单选题 *A.固定 3 周后，逐渐练习功能B.保护性被动活动(正确答案)C.固定 4 周后，开始活动D.术后即开始功能练习16.患者，女，38 岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并有弹响。最可能的诊断是 单选题 *A风湿性关节炎B类风湿关节炎C狭窄性腱鞘炎(正确答案)D骨性关节炎E骨软骨炎17.骨折治疗原则中的首要步骤是 单选题 *A功能锻炼B内固定C复位(正确答案)D包扎E外固定18.骨囊肿好发于 单选题 *A长管骨干骺端(正确答案)B长管骨骨端C长管骨干部D短管骨骨端E短

6、管骨干部19下述哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因 单选题 *A股骨干滋养动脉B股骨圆韧带小动脉C旋股外侧动脉D旋股内侧动脉(正确答案)E股动脉20.老年患者，前臂外伤 25 小时余来诊。查：体温 37.9，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕、手活动自如，应考虑 单选题 *A桡神经损伤B尺神经损伤C开放性骨折(正确答案)D正中神经损伤E前臂肌腱损伤21.患者，男，31 岁，右小腿明显撞伤，创口出血，骨外露 24 小时，X 线片示右胫腓骨下端粉碎性骨折，最易出现的并发症是 单选题 *A骨筋膜综合征B感染(正确答案)C急性骨萎缩D坠积性肺炎E神经血管损伤22.正中神经挤压所致闭合性损伤，应予

7、 单选题 *A.争取行一期修复B.肌腱移位修复C.伤口愈合后尽早手术修复D.中医按摩治疗E.短期观察，如无恢复表现则应手术探查(正确答案)23.肱骨外上髁炎的病因，主要是 单选题 *A.急性化脓性感染B.结 核C.类风湿D.风 湿E.慢性损伤(正确答案)24.Colles 骨折，最有诊断意义的体征（） 单选题 *A.局部肿胀B.典型畸形(正确答案)C.局部压痛D.反常活动E.手功能受限25.脊柱结核主要的 X 线表现是 单选题 *A脊柱竹节样改变B椎体骨质增生和椎间隙狭窄C椎体骨质破坏和椎间隙增宽D椎弓根骨质破坏和椎间隙正常E椎体骨质破坏和椎间隙狭窄(正确答案)26.骨折引起脂肪栓塞是由于 单

8、选题 *A患者肥胖B.脂肪肝C.骨筋膜室压力过高(正确答案)D创伤的应激作用E静脉压力增高27.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性 单选题 *AFinkelstein(正确答案)BMillsCLasegueDThomasEDugas28.发生脱位率最高的关节是 单选题 *A肩关节(正确答案)B肘关节C髋关节D膝关节E骶髂关节29.胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是 单选题 *A未达到解剖复位B骨折端血液供应差(正确答案)C功能锻炼不够D未用保骨折愈合药物E骨折端软组织嵌入30.关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确 单选题 *A清创术，应在伤后 68 小时内

9、进行B最好在止血带下进行清创C切除皮缘宁多勿少，以防感染(正确答案)D创口应力争一期闭合E伤后超过 24 小时，可行二期处理31.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失，X 线显示胸 12 椎体压缩性骨折，入院后 2 小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 单选题 *A脊髓震荡(正确答案)B脊髓出血C脊髓水肿D脊髓受压E马尾损伤32Allen 试验是用于检查手的 单选题 *A.感觉情况B供血情况(正确答案)C运动情况D发汗情况E皮温情况33.桡骨头半脱位多见于 单选题 *A5 岁以下小儿(正确答案)B810

10、岁儿童C1214 岁少年D2025 岁青年E30 岁以上青壮年34.下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征 单选题 *A弹响指B.弹响拇C扳机指D鼓槌指(正确答案)E握拳尺偏试验阳性35.切纸工人，不慎将右栂指切断。因工地距医院较远为争取再植成功。再植时限不超过 单选题 *A68 小时(正确答案)B911 小时C1214 小时D1517 小时E1820 小时36.内生软骨瘤的X 线表现，是 单选题 *A溶骨性骨破坏B葱皮样骨膜反应C.日光放射状骨膜反应D.膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块(正确答案)E密度增高的肿瘤骨37.患者，男，16 岁。左胫腓骨闭合性骨折，行管形石膏外固定，3 小时后左小腿出现

11、胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是 单选题 *A.给予止痛药物、继续观察B.立即拆除石膏(正确答案)C.给予脱水药、继续观察D给予抗生素治疗E不需处理、继续观察38.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括 单选题 *A非手术治疗失败B伴有多发性损伤C粉碎性骨折D老年人不宜卧床过久者E3 岁以内儿童(正确答案)39.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对 单选题 *A好发于网球运动员B一旦确诊应手术松解(正确答案)C局部封闭常有效D是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E伸腕抗阻力试验(+)40.股骨中段骨折后，骨折向外成角，主要是由于 单选题 *A.股二头肌的牵拉B.半膜肌的牵拉C

12、.半腱肌的牵拉D.内收肌群的牵拉(正确答案)E.内收肌群的牵拉E缝匠肌的牵拉41.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射减弱或消失，最常受压 迫的神经根是 单选题 *A.腰 3 神经根B.腰 4 神经根C.腰 5 神经根D.骶 1 神经根(正确答案)E.骶 2 神经根42.手部创口清创处理，一般不迟于 单选题 *A8 小时(正确答案)B9 小时C10 小时D11 小时E12 小时43.骨盆骨折最重要的体征，是 单选题 *A畸形B.反常活动C.局部压痛及间接挤压痛(正确答案)D骨擦音及骨擦感E肿胀及淤斑44.患者，女，78 岁。跌倒时左肩部着地受伤。既往脑梗死病史 8 年，遗留左

13、侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限，X 线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块， 对线尚可，略有侧方移位。首选治疗方法是 单选题 *A.切开复位内固定B.尺骨鹰嘴外展位骨牵引C小夹板固定、皮牵引D三角巾悬吊、对症治疗(正确答案)E手法复位、外固定45.疲劳骨折最易发生的部位 单选题 *A尺骨与桡骨B第二、三跖骨(正确答案)C胫骨干下 1/3D腓骨干上 1/3E股骨下端46.患者，女，48 岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是 单选题 *A类风湿关节炎B狭窄性腱鞘炎(正确答案)C腱鞘囊肿D滑囊炎E创伤性关节炎47.慢性骨髓炎死骨摘除术指征，

14、是 单选题 *A.有死骨、死腔，骨包壳薄弱B.发热，局部红肿，有死骨、死腔C.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨D.骨包壳充分形成，有死骨、死腔(正确答案)E.死骨分界不清，有死腔与窦道48.患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是 单选题 *A坐骨神经损伤B胫前肌损伤C胫后肌损伤D腓总神经损伤(正确答案)E胫后神经损伤49.治疗髌骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用 单选题 *A制动休息B.理疗C.口服氨糖美辛D.关节内注射醋酸泼尼松龙(正确答案)E股四头肌运动练习50.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是 单选题 *A乙型链球菌B绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)C大肠杆菌D肺炎双球菌E金

15、黄色葡萄球菌(正确答案)51.下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（） 单选题 *A.Thomas 征B.Tinel 征(正确答案)C.Hoffmann 征D.Babinski 征E.Dugas 征52.女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩 3cm， 右下肢外旋80度畸形。最可能的诊断是（） 单选题 *A.髋关节脱位B.股骨转子间骨折(正确答案)C.髋臼骨折D.股骨大转子骨折E.骨盆骨折53.男性，25岁,车祸伤及右髋部,右髋痛,不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是（） 单选题 *A.股骨颈骨

16、折B.股骨转子骨折C.髋关节后脱位(正确答案)D.髋关节前脱位E.股内收肌扭伤54.男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X 线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为（） 单选题 *A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.软骨肉瘤D.骨软骨瘤(正确答案)E.骨样骨瘤55.关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的（） 单选题 *A.立即开始联合应用足量广谱抗生素B.抗生素治疗 4872 小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗C.手术行软组织切开引流术(正确答案)D.少量多次输血，增加病人的抵抗力E.患肢可用皮牵引或石膏托固定56.X 线表现为病变部位骨膨胀变粗髓腔扩大

17、呈毛玻璃样、界限清楚的疾病是（） 单选题 *A.骨囊肿 、B.骨软骨瘤C.骨纤维发育不良(正确答案)D.骨肉瘤E.骨髓炎患儿男,7岁。1 天来寒战，高热(T39.8),烦躁不安,右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体：右小腿近端皮温尚可，压痛阳性。(C)57.最可能的诊断是（） 单选题 *A.风湿性关节炎B.化脓性关节炎C.化脓性骨髓炎(正确答案)D.创伤性关节炎E.类风湿关节炎58.早期确诊主要依靠（） 单选题 *A.症状和体征B.X 线检查C.CT 检查D.血常规E.局部分层穿刺(正确答案)59.确诊后须立即（） 单选题 *A.联合应用足量抗生素(正确答案)B.支持治疗C.手术D.肢体

18、制动E.物理降温60.男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症,腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可缓解，查体；外踝及足外侧痛觉、触觉减退，拇趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根是（） 单选题 *A.腰 3B.腰 4C.腰 5D.骶 1(正确答案)E.腰 261.男,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是（） 单选题 *A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰间盘突出症(正确答案)D.强直性脊柱炎E.腰椎结核62.男性,28岁,外伤致肱骨中下13骨折,伴有桡

19、神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（） 单选题 *A.手指不能靠拢B.伸指,伸腕功能丧失(正确答案)C.屈指,屈腕功能丧失D.屈指伸指功能丧失E.伸腕功能存在，伸指功能丧失63.女性，68 岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿，膝关节有骨擦音,X 线片示膝关节间隙窄,髁间嵴增生，骨赘形成，最可能的诊断是（） 单选题 *A.类风湿性关节炎B.骨性关节炎(正确答案)C.骨质疏松症D.强直性脊柱炎E.痛风64.男，25 岁。工地高空坠落受伤,出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑。首先考虑的诊断是（） 单选题 *A.股骨颈骨折B.股骨干骨折

20、C.髋关节脱位D.骨盆骨折(正确答案)E.脊柱骨折65.患儿 6岁，跌倒时身体前倾手掌着地， 查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，该患者最可能的诊断是（） 单选题 *A.肱骨髁上骨折伸直型(正确答案)B.肱骨髁上骨折屈曲型C.肘关节脱位D.桡骨头半脱位E.尺骨鹰嘴骨折66.男性，65岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋 50畸形,右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最可能的诊断是（） 单选题 *A.右髋关节后脱位B.右髋关节前脱位C.右股骨颈骨折(正确答案)D.右股骨转子间骨折E.右髋软组织损伤67.关于脊柱结核的叙述，正确的

21、是（） 单选题 *A.骨与关节结核中发病率最低B.般无脊柱畸形C.疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著D.寒性脓肿是少数患者就医的最早体征(正确答案)E.一般没有低热、盗汗等全身症状68.关于肩周炎，下列哪项不对（） 单选题 *A.多发生于40岁以上中老年人B.为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性 炎症C.活动时疼痛，并牵渉到上臂D.影响梳头、洗面和扣腰带E.本病能自愈，自愈期限为 1 年(正确答案)69.男,30岁。建筑工人，不慎从约3m高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛。最可能的诊断是（） 单选题 *A.膀胱破裂B.前列腺部尿道损伤C.膜部尿道损伤D.球部尿道损伤(

22、正确答案)E.阴茎部尿道损伤70.女，48 岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是（） 单选题 *A.类风湿关节炎B.狭窄性腱鞘炎(正确答案)C.腱鞘囊肿D.滑囊炎E.创伤性关节炎71.对开放性粉碎性骨折中游离骨片的正确处理是（） 单选题 *A.小骨片可去除，大块骨片需浸泡消毒、生理盐 水冲洗后放回原骨折处(正确答案)B.大、小骨片均必须浸泡消毒、生理盐水冲洗后 放回原骨折处C.大、小骨片因已受污染，均需去除D.大、小骨片不需经处理即可放回原骨折处E.大骨片可去除，游离小骨片需浸泡消毒、生理 盐水冲洗后放回原骨折处72.患者，男，35 岁.因车祸右小腿受伤

23、，经拍X线片， 诊断为右胫骨中上1/3交界处斜形骨折,易发生的合并症是（） 单选题 *A.骨筋膜室综合征(正确答案)B.脂肪栓塞C.延迟愈合或不愈合D.血管损伤E.神经损伤73.下列选项中，损伤与畸形不对应的是（） 单选题 *A.尺神经损伤爪形手畸形B.正中神经损伤-垂腕畸形(正确答案)C.Colles 骨折“银叉”畸形D.肩关节脱位方肩畸形E.股骨颈骨折外旋畸形74.女，45 岁.不慎被汽车撞伤左下肢.查体:左膝部小腿淤血、肿胀、疼痛，膝关节屈伸受限，足背动脉触诊不清，足背曲、外翻功能障碍.其中符合腓总神经损伤的表现是（） 单选题 *A.小腿疼痛、活动受限B.足背屈、外翻功能障碍(正确答案)

24、C.小腿淤血、肿胀D.足背动脉触不清E.膝关节屈伸受限75.男性，26 岁。左上肢外展位跌倒，手掌 着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，肩部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断是（） 单选题 *A.左肩关节前脱位B.左肩关节后脱位C.左肩软组织损伤D.肱骨外科颈骨折(正确答案)E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位76.65 岁女性，跌倒时右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是（） 单选题 *A.右腕关节脱位B.右舟状骨骨折C.右腕 Co1les(科雷)骨折(正确答案)D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤77.关于断肢再植原则,下列哪项是错误的（

25、） 单选题 *A.首先进行彻底的清创B.需要时可将骨骼短缩后重建C.肌腱常作二期缝接(正确答案)D.主要的动、静脉均应吻合E.神经应一期修复78.女，50 岁。掌指和腕关节反复肿痛 2 年余，近 1 个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（） 单选题 *A.风湿性关节炎B.痛风(正确答案)C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎79.3岁男童，发热20天伴抽搐3天。査体： 精神差，颈项强直，心肺未见异常，四肢肌 张力增高，克氏征(+),布氏征(-),巴氏征 (+),为确定诊断，首选下列何种检查（） 单选题 *A.血细菌培养B.腰穿检査脑脊液(正确答案)C.头部CT

26、扫描D.肌电图检査E.血常规检查80.男婴，1岁。生后常便秘、腹胀、少哭。 体检：四肢稍凉、皮肤粗糙、毛发枯黄、稀 疏。心率72次/分，腹部膨隆、脐疝。四 肢粗短、唇厚、舌大。最可能诊断是（） 单选题 *A.先天性甲状腺功能减低(正确答案)B.唐氏综合征C.苯丙酮尿症D.黏多糖贮积病E.软骨发育不良81.患儿7岁，体检时发现心脏杂音。易患支 气管炎，少活动。体检：体格瘦小，无发常, 心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间可闻及/6收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，呈固定分裂。X线胸部透视示肺门增大，可见搏动，肺纹理增粗，肺动脉段膨隆, 右心房、右心室增大。心电图V导联呈rsR型。可能的诊断是（） 单

27、选题 *A.风湿性心脏病B.室间隔缺损C.房间隔缺损(正确答案)D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄82. 患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体；精神萎靡，前囱1cmXlcm,隆起，颈强直，布氏征(+),脑脊液外观混浊，白细胞3000X106/L,多核80% ,蛋白3000mg/L ,糖1.4mmol/L(25mg/dI),最可能的诊断是；（） 单选题 *A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎(正确答案)C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.瑞氏综合征83.D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是（） 单选题 *A.46, XY(或 XX), -13,+t(13q21q)B.46

28、, XY(或 XX), -14,+t(14q21q)(正确答案)C.46, XY(或 XX), -15,+t(15q21q)D.46, XY(或 XX), -21,+t(21q21q)E.46, XY(或 XX), -22,+t(21q21q)84.小儿特异性体液免疫的正确认识是（） 单选题 *A.细胞免疫的发育较T细胞免疫早(正确答案)B.lgG类抗体应答需在出生1年后才出现C.lgM类抗体在胎儿期即可产生D.足月新生儿B.细胞量低于成人E.免疫球蛋白均不能通过胎盘85.患儿,12岁。水肿、少尿、血尿1个月余。病情加重1周。发病前10余日曾患“上感”，近1周尿极少，腹胀、乏力、恶心。体检： 全身高度水肿，血压19/15kPA(140/110mmHg),双肺有湿啰音，血