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医院感染试题题库及答案.docx

1、医院感染试题题库及答案20xx 年全军医院感染试题题库及答案一、填空题1、医院感染:指住院病人在医院内获得的感染 ;包括在住院期间发生 的感染和在医院内获得出院后发生的感染 ;不包括入院前已开始或入 院时已处于潜伏期的感染 ;医院工作人员在医院内获得的感染也属医 院感染。8、手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 6、医疗废物:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关 活动中产生的具有直接或者间接感染性、 毒性以及其他危害性的废物。1、个人防护用品:用于保护医护人员避免接触感染性因素的各种屏 障用品,包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、 防护服等。二、单项选

2、择题1、医院感染管理办法要求 ,住院床位总数在多少的医院应当设立 医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门?( A)A、 住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会 和独立的医院感染管理部门。B、 住院床位总数在300张以上的医院应当设立医院感染管理委员会 和独立的医院感染管理部门。C、住院床位总数在500张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。2、医院感染管理办法要求 , 医院感染管理委员会应由哪些部门组 成 ? ( A)A、 由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、设备后 勤等部门的主要负责人组成。B、 医院感染管理委员会由临床医务人员组

3、成。C、 医院感染管理委员会由医院领导组成。1/ 463、 医院感染管理办法规定 , 医务人员应当掌握与本职工作相关的 医院感染预防与控制方面的知识及制度包括( A)A、医院感染管理规章制度 B、病历书写制度C医生查房制度4、 根据医院感染管理办法的规定,医疗机构应当对全体工作人 员进行培训,培训内容包括 (A)A、 医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准。B、 医务人员临床工作中应遵守的规章制度C、 与临床工作相关的法律法规、医院管理相关工作规范和标准。5、 医疗机构违反无菌操作技术规范和隔离技术规范的,卫生行政部 门可以对直接责任人的处罚是 (A)A、限期改正、警告并通报批评

4、 B、罚款处分 C、开除处分6、 外科手消毒是: (A)A、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程B、 外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水刷手,去除手部皮 肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。 。C、 外科手术前医务人员用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少 常居菌的过程。7 卫生手消毒是指 ( B)A、 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部常居菌的过程。B、 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。C、 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部常居菌和暂居菌 的过程。2/ 468、 卫生手消毒应遵循以下方法

5、: (B)A、 取适量消毒剂,涂抹双手、前臂和上臂下 1/3,直到干燥。B、 取适量消毒剂揉搓双手,使消毒剂覆盖手部皮肤,直到手部干燥。C、 用清洁剂和流动水冲洗双手、前臂和上臂下 13。9、 接触患者之前,手部没有肉眼可见的污染时,医务人员应: (A)A、 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。B、 必须用肥皂(皂液)和流动水洗手C、 先用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用速干手消毒剂消毒双手。0、医务人员直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后应。 ( A)A、先洗手,然后进行卫生手消毒 B、用肥皂(皂液)和流动水洗手C、进行卫生手消毒1、 免冲洗外科手消毒方法是指 ( B)A、 先用清洁剂和流动

6、水洗手,再用消毒剂涂抹双手的每个部位、前 臂和上臂下 1/3,最后用流动水冲洗掉多余的消毒剂。B、 先用清洁剂和流动水洗手,再用消毒剂涂抹双手的每个部位、前 臂和上臂下 1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。C、 不需要洗手(刷手),直接用消毒剂涂抹双手的每个部位、前臂和 上臂下 1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。2、 卫生手消毒效果应达到的要求是: (A)A、细菌数应w 10cfu/cm2 B、细菌数应w 5cfu/cm、细菌数应w 1cfu/c2。3/ 463、 不正确的洗手方法包括: (B)A、用流动水洗手B、用脸盆盛放清洁的水洗手 C、必须使用皂液(肥 皂)等清洁剂4、 医务人员手卫生规范

7、对手卫生设施的要求是( B)A、 所有诊疗区域必须配备非手触式水龙头。B、 手术室应配备非手触式水龙头。C、 一般诊疗区域不必配备非手触式水龙头5、被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于哪一类废物?( B)A 病理性废物; B 感染性废物; C 损伤性废物。6、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活 垃圾属于什么废物?( C)A 属于生活垃圾,不属于医疗废物; B 病理性废物; C 感染性废物。7、使用后的未被血液污染的一次性注射器(去除针头)属于: (C) A 不属于医疗废物; B 病理性废物; C 感染性废物。8、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等属于( C

8、)A 不属于医疗废物; B 感染性废物; C 病理性废物。9、玻璃试管、玻璃安瓿属于哪一类医疗废物( C)A 不属于医疗废物; B 感染性废物; C 损伤性废物。 0、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂属于哪一类医疗废物 (A)A 化学性废物; B 感染性废物; C 损伤性废物。1、医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过几天? (B)4/ 46A 1天;B 2天;C 3天;D 4天。2、 医疗卫生机构应当将医疗废物交由以下哪个单位处置? (A)A、 县级以上环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位B、 县级以上卫生行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位C、 城市垃圾处理部门3、 根据医疗

9、废物管理条例的规定,下列行为是禁止的 (A)A、禁止任何单位和个人买卖医疗废物 B、禁止任何单位和个人买卖 生活垃圾C、禁止任何单位和个人焚烧医疗废物4、 根据医疗废物管理条例的规定,医疗机构废弃的放射性废物 应怎样处理 (B)A、按医疗废物管理和处置 B、按有关法律、法规、国家有关规定和标准执行C、按生活垃圾管理和处置5、 上呼吸道感染诊断标准为( C)A.发热(超过2天)B.有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎 症表现C、以上两条同时具备才能诊断6、 根据医院感染诊断标准 ,泌尿道感染诊断要点包括( A)A.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,抗菌治疗有效可以诊断为泌尿道感染B.、必

10、须尿培养出细菌才可以诊断为泌尿道感染C.、留置导尿患者,尿检白细胞10个/高倍视野5/ 467、根据医院感染诊断标准规定,无植入物手术后多少天发生的感染不能诊断为手术切口感染( C)A、 10 天以后 B、 20 天以后 C、 30 天以后8、根据医院隔离技术规范的要求,普通病房中的隔离要求包括(A)A、 同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。B、 多名疑似的感染性疾病患者可安置于一室。C、 感染性疾病患者必须单室安置。9、根据医院隔离技术规范的要求,一般诊疗活动,可佩戴( A)A、纱布口罩或外科口罩;B、医用防护口罩C、N95 口罩0、根据医院隔离技术规范的要求,接触经空气传播或近

11、距离接 触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴( A)A、医用防护口嚣B、外科口罩C、纱布口罩1、 根据医院隔离技术规范的要求,进行胸穿、腰穿操作时应戴 (C)A、清洁手套B、乳胶手套C、无菌手套。2、 根据医院隔离技术规范的要求,接触患者的血液、体液、分 泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴( C)A、可以不戴手套B、无菌手套C、清洁手套3、 根据医院隔离技术规范的要求,接触经接触传播的感染性疾 病患者(如多重耐药菌感染患者)时应穿( A)A、隔离衣B、防护服C、清洁的衣服4、 根据医院隔离技术规范的要求,临床医务人员在接触甲类或 按甲类传染病管理的传染病患者时应穿( B)A、隔离衣B、防护

12、服C、清洁的衣服5、 根据医院隔离技术规范的要求,下列情况应戴帽子( C)A、医生查房时B、门诊接触病人时C、进行无菌操作6、 在医疗诊治活动中高度危险性物品, 必须选用什么处理方法? (B)A.消毒方法;B.灭菌方法;C清洁处理。7、 仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物,达到消 毒要求的是什么消毒剂?( B)A.高效消毒剂;B中效消毒剂;C低效消毒剂。8、 仅可杀灭细菌繁殖体,达到消毒要求的是什么消毒剂?( C)A.高效消毒剂;B中效消毒剂;C低消毒剂。9、 可杀灭一切细菌繁殖体 (包括分枝杆菌)、真菌、病毒及其孢子等、 对细菌芽孢(致病性芽孢菌)也有一定的杀灭作用的消毒剂为(

13、 A) A.高效消毒剂;B.中效消毒剂;C低效消毒剂。0、进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、粘 膜密切接触的器材和用品的危险性分类是( A)A.高度危险性物品;B.中度危险性物品;C.低度危险性物品1、 胃镜、肠镜、支气管镜的危险性分类是( B)A.高度危险性物品;B.中度危险性物品;C.低度危险性物品2、 胃镜、肠镜、支气管镜必须达到什么处理要求?( A)A.高水平消毒;B.中水平消毒;C.低水平消毒。3、微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是什么?( B)7/ 46A.亲水病毒、细菌繁殖体、真菌、亲脂病毒、分支杆菌、细菌芽孢、 朊毒;B.亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲

14、水病毒、分支杆菌、细菌芽孢、 朊毒;C亲脂病毒、细菌繁殖体、亲水病毒、真菌、分支杆菌、细菌芽孢、 朊毒;44.使用中的30W紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温 度为时,辐射的 253.7nm 强度不得低于多少?( C)A.90 W/cm2; B.80 W/cm2 ; C.70 W/c2。45.测定普通直管紫外线灯的强度时, 在灯管下垂直距离为多少? (B)A; B; C.。46.采用室内悬吊式紫外线消毒时,照射时间不少于多少?( A)A.30min; B.60min; C.90min。7、 根据抗菌药物临床应用指导原则 要求,下列做法正确的是 (A)A.普通感冒通常不宜常规预防

15、性应用抗菌药物。B.普通感冒通常不能常规预防性应用抗菌药物。C普通感冒通常应常规预防性应用抗菌药物。8、 根据抗菌药物实行分级管理的要求,医疗机构应将抗菌药物分为 几类进行分级管理 ?( A)9、被 HBV 阳性病人血液、 体液污染的锐器刺伤 ,应在几小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查:(C)A、6小时; B、 12小时; C、24小时; D、48小时。8/ 460、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天?( C)A、 B、 C、 D、1 、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是: ( C)A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人2、 对细菌

16、耐药率超过多少的抗菌药物,应该暂停该类抗菌药物的临床应用,根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。 ( D )A、 30% B、 40% C、 50% D、 75%3、 多重耐药菌患者采取的隔离措施是( C )A.标准预防+空气传播 B.标准预防+飞沫传播C标准预防+接触传播 D.标准预防+严密隔离4、 下列情况何种是预防用药的适应( D)A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工关节移植手术5、 医院不合理用药情况主要表现为: ( D )A. 过度使用抗菌药物 B. 不适当的联合用药C.无适应证或适应证不明确 D. 以上都是6、 MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药物耐药

17、: (A)A、甲氧西林或苯唑西林 B、万古霉素C、利福平 D、氯霉素7、 耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA的治疗应选用( D )A. 青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素8、 如果血培养标本不能及时运送,应暂存于何种环境?( C )A.B. C.室温9/ 469、抗生素相关腹泻最常见病原体是( D )A.念珠菌 B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.艰难梭菌0、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的是( B )A.尽量减少侵入性操作 B.大量应用广谱抗菌药物预防感染C采取保护性隔离措施,切断感染途径D.采用选择性脱污措施,减少内源性感染1、 盛装的医疗废物达到包装物或者容

18、器的多少时,应当使用有效的 封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。 ( B )A 4/5 时; B 3/4 时; C 2/3时; D 3/5 时。2、 治疗车上的物品应排放有序,上、下层分区为 ( B )A 污染区、清洁区 B 清洁区、污染区C 无菌区、污染区 D 污染区、无菌区3、 实现安全注射的措施有哪些?( D)A.改善病人和医护人员的行为。B.提供安全注射装置和容器。C.损伤性废物管理。D.以上都对4、医院感染爆发流行时该如何处置?( D)A. 医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发,应当及时采取有 效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障 医疗安全。B.医

19、院发生疑似或者确认医院感染暴发时,应当及时开展现场流行 病学调查、环境卫生学监测以及有关的标本采集、 病原学检查等工作。10/ 46C.按照有关规定及时上报D.以上都对5、病床、床头柜的消毒处理原则为( C)7、艾滋病职业暴露的防护方法包括 ( D )C、一旦刺伤立即清洗、碘酒消毒 D、以上都是8、各种治疗、护理及换药操作次序应为( A )A、清洁伤口 -感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口 -隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口 -隔离伤口 -感染伤口 D、隔离伤口 -感染伤口-清洁伤口9、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等 锐器应投入以下那种颜色容器( D )A黄色垃圾袋 B

20、黑色垃圾袋 C红色垃圾袋 D黄色标志锐器盒0、灭菌效果最佳的物理灭菌法是 ( C )A.紫外线照射法 B.煮沸消毒法 C.高压蒸气灭菌法11/ 46D.日光曝晒法 1、你在日常换药,护理操作及其它诊疗活动中产生的敷料,一次性弯盆、镊子、棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜 色垃圾袋中( A)A、黄色垃圾袋D、以上都可投2、医院消毒工作包括A、清洁 B、清洁、消毒、灭菌 C、消毒 D、灭菌3、 易引起职业暴露的原因有( E )A.针刺 B切割 C抽血 D.直接接触 E以上都对4、 能发生血源感染的医疗侵入性操作有( E )A.血液透析B.器官移植C内窥镜检查D拨牙 E以上都对5、 甲

21、型H1N1流感患者隔离的原则是(D )A.甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者应当分开安置,并进行单间隔离。确诊患者可以置于多人房间,不设陪护。B.在实施标准预防的基础上,采取飞沫隔离与接触隔离措施C.患者应当佩戴外科口罩; 在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻, 然后将卫生纸丢入医疗废物桶; 在接触呼吸道分泌物后应当使用肥皂 洗手或者使用速干手消毒剂消毒双手;与他人的距离保持以上D.以上都对6、 青霉素G最常见的不良反应是(D)A.肝肾损害B.耳毒性C.二重感染 D.过敏反应E.胃肠道反 应。7、 终末消毒是指( A )12/ 46A 指病人出院、转院或死亡后,对其原居住点的最后一次彻底的消毒B

22、指对医院周围环境的彻底消毒C指对医院空气进行全面的消毒D 杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖,以防组织感染8、 手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、 输血器按医用物品的危险度应属于哪一类( A )A.高度危险用品 B.中度危险用品C.低度危险用品 D.无危险用品9、甲类、乙类、丙类传染病的报告时限是( A)A26、 24 小时 B6、2、 24 小时 C2、4、 48 小时0、医护人员最容易发生医院感染的途径是 (A)A 污染利器刺伤 B 血液喷溅 C 接触患者 D 以上均是1、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到何种 水平( B)A 消毒水平 B 灭菌水

23、平 C 清洁水平2、碘类、醇类消毒剂属于 (B)A 低水平消毒剂 B 中水平消毒剂 C 高水平消毒剂13/ 463、医疗废弃物分为( C)A 3类 B 4类 C 5类 D 6类4、减少外源性感染的主要措施有 (D)A 消毒灭菌 B 无菌操作 C 预防隔离 D 以上均是5、对疑似甲类传染病人在明确诊断前应该 (D)A 置之不理 B 在家中隔离C 就地隔离 D 指定场所单独隔离治疗6、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到何种水平。( B )A、灭菌 B、消毒 C、清洁 D、擦拭7、 手术预防用药的最佳时机是( C )A、术后30分钟 B、术前4小时 C、术前30分钟8、 当出现医院感染病例

24、时,经治医生必须在几小时内填表,报告医 院感染管理科。( B )A、 12小时 B、 24小时 C、 36小时 D、 48小时9、 医院感染管理办法中规定,医疗机构应当严格按照什么加强抗 菌药物临床使用和耐药菌监测管理。 (A)A.抗菌药物临床应用指导原则 B.消毒管理办法C.传染病防治法 D.执业医师法0、按照医院感染暴发报告及处置管理规范要求,当出现 5 例以 上疑似医院感染暴发; 3例以上医院感染暴发,医院应当于几小时内 向所在地县级卫生行政部门报告, 并同时向所在地疾病预防控制机构 报告( B)A 2 B 24 D 4814/ 461、按规定,医院感染按其病原体的来源可分为( C )A

25、.外源性医院感染 B.内源性医院感染C.外源性医院感染和内源性医院感染 D.交叉感染2、 医院感染的研究对象主要是( A )A.住院病人 B.门诊病人 C.病人家属 D.探视者3、 医院感染的感染源当中最重要的感染源是( B )A.带菌者 B.已感染的病人 C.环境储源 D.动物感染源4、 医院感染管理办法中对医院感染管理科的职能界定为( D )A.管理科室 B.业务科室 C综合科室 D.赋予一定管理职能的业务科室5、 对病室内的空气及地面应采取的措施包括( A )A.定时通风换气,必要时空气消毒;地面湿式清扫,遇污染时消毒B.定时空气消毒,必要时通风换气;地面干式清扫,遇污染时清洁C.定时通

26、风换气,必要时空气消毒;地面干式清洁,遇污染时清扫D.定时空气消毒,必要时通风换气;地面湿式清扫,遇污染时消毒6、 内源性医院感染的原因是( B )A.病人自身抵抗力增加,对本身固有的细菌感受性降低B.病人自身抵抗力降低,对本身固有的细菌感受性增加C.病人自身抵抗力降低,对本身固有的细菌感受性降低D.病人自身抵抗力增加,对本身固有的细菌感受性增加7、 医疗废物管理办法 规定医疗废物与生活垃圾的处理原则为 ( C)A.混合放置、一起装运 B.半封闭运送、分开装运8、戊二醛属灭菌剂,常用灭菌浓度和对医疗器械浸泡灭菌需要的时 间分别为( B )A.1%;8h ; B.2%;10h; C.3%;5h;

27、 D.0.5%;6h;9、医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤后,应定期进行乙型肝 炎血清学检查多长时间 (C)A、3至5个月 B、6至9个月 C、半年至1年 D、1至2年0、下列属于医院感染的是( C)A 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D 新生儿经胎盘获得 (出生后 48 小时内发病)的感染,如单纯疱疹、 水痘等1、当出现 10 例以上的医院感染暴发; 发生特殊病原体或者新发病原 体的医院感染; 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染, 医 院应当按照 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理

28、工作规范 (试 行)的要求,在几小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时 向所在地疾病预防控制机构报告( A)A 2 B 12 D 242、有关医院感染预防与控制的概念错误的是( C)A 外源性感染是可以预防的B 洗手是预防医院感染的重要措施C内源性医院感染是可以预防的D 滥用抗菌药物可致二重感染16/ 463、 下列不属于灭菌剂的是( D)A 2%戊二醛 B 过氧乙酸 C 环氧乙烷 D 含氯消毒剂4、 使用中的含氯消毒剂浓度监测应是( A)A 每日监测 B 每周监测 C 每周监测二次 D 每月监测5、 下列不属于高度危险性物品的是( B)A 腹腔镜 B 呼吸机管路 C 导尿管 D 穿刺针6

29、、 下列属于高度危险物品的是( C)A 体温表 B 胃肠道内窥镜 C 膀胱镜 D 喉镜7、 氧气湿化瓶的湿化液应用( B)A 生理盐水 B 灭菌水 C 蒸馏水 D 白开水8、 仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物,达到消 毒要求的是( B)A 高效消毒剂 B 中效消毒剂 C 低效消毒剂 D 广谱消毒剂9、 进入人体无菌的组织或器官内部的器材, 或与破损的组织、 皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是( A)A 高度危险性物品 B 重度危险性物品C中度危险性物品 D低度危险性物品0、耐高温、耐湿的物品和器材,应首选的灭菌方法是( D)A 干热灭菌 B 环氧乙烷灭菌C 化学消毒剂

30、浸泡灭菌 D 压力蒸汽灭菌1、 使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品,有效期宜 为几个月( C)17/ 46A 1 B 6 D 122、 环境温度、湿度达到标准时,使用纺织布包装的无菌物品,有效 期宜为几天( C)A 7 B 14 D 303、 卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应W多少 cfu/ cm 2 (B)A 5 B 15 D 204、 外科手消毒,监测的细菌菌落总数应W多少 cfu/ cm 2 (A)A 5 B 15 D 205、 上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官 的手术,如经口咽部大手术、经直肠前列腺手术,以及开放性骨折或 创伤手术应是( B)。A 清洁手术 B 清洁 -污染手术 C 污染手术 D 感染手术6、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在几小时内实施,最迟不得超过 24小时( B)A 2 B 6 D 127、隔离病室应有隔离标志,空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离 标志分别为( C)A 粉色、黄色、蓝色 B 粉色、蓝色、黄色C 黄色、粉色、蓝色 D 蓝色、粉色、黄色8、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,应当在几小时 内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门、 环境保护行政主管部门

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