中国人类遗传资源国际合作项目.docx

1、中国人类遗传资源国际合作项目中国人类遗传资源国际合作项目申请书项 目 名 称：申 请 单 位：项目负责人：单 位 地 址： 邮编：电话： FAX：E-Mail:主管部门：申请日期： 年 月 日 中国人类遗传资源管理办公室 收文 号 年 月 日填写说明：1 申请人在填写申请书前，应仔细阅读中国人类遗传资源管理暂行办法及有关文件。2 按申请书的格式，逐项严肃、认真、事实求是地填写。3 填写申请书要求字迹工整、清晰、表达明确、严谨。4 本申请书所称主管部门是指国务院有关部门，或所在省、自治区、直辖市科技和卫生行政主管部门。5 申请书一式10份连同有关材料（知情同意证明材料、合同文本草案各3份），经所

2、在单位和主管部门审查同意后，报送中国人类遗传资源管理办公室。地址：北京8118信箱，邮编：1000816 外文缩写首次出现时，请给出原文全称。7 表格不够可另行附页。8 本申请书可以翻印、复制。项目名称项目性质A政府间合作 B非政府间合作合作期限 年 月 至 年 月项 目负责人姓名性别出生年月职务职称业务专长申请单位名称地址类别A工商企业 B.科研事业C其他（请注明）：所有制形式A国有 B集体C私营 D股份制E联营 F中外合资G其他（请注明）：合作单位名称中文英文地址中文英文项目负责人姓名电话类别A工商企业 B研究机构C其他（请注明）：中方申请单位的工作基础和条件外方合作单位的研究开发实力和优

3、势需采集遗传材料情况（包括材料名称、遗传表型特征或疾病类型，采集时间、地点、范围、数量等内容）主要合作内容、分工及预期目标知识产权归属和分享的安排人类遗传资源材料出口、出境计划材料名称时间数量单位出境口岸HS编码用途本单位审查意见 公 章法人代表（签章）： 年 月 日主管部门审查意见 公 章负责人 年 月 日专家组意见 负责人（签章）： 年 月 日中国人类遗传资源管理办公室意见负责人 公 章 年 月 日人类遗传资源材料出口、出境申报表编号：遗传材料名 称数 量单 位出境日期HS编 码出境口岸：项目简况名称批准文号材料用途外方接受单位名称中文英文地址中文英文类别A工商企业 B研究机构C其它（请注

4、明）：负责人姓名电话申报单位名称地址联系人电话本单位审查意见： 公 章法人代表：电 话： 年 月 日主管部门审查意见：公 章负责人： 年 月 日专家组意见：负责人（签章）：年 月 日中国人类遗传资源管理办公室审查意见：公 章负责人： 年 月 日人类遗传资源暂定范围及其HS编码一 人类遗传资源材料：1 器官（包括心、肝、脾、肺、肾、血管、胰、脑、骨髓等）归入税号30019090。2 组织（包括皮肤、角膜、组织标本、手术样本等）归入税号30019090。3 细胞（包括各种细胞）。4 制备物（包括DNA、mRNA、基因DNA）归入税目2934项下相应的税号。5 重组DNA构建体：如重组DNA、文库及

5、克隆归入税目2934项下相应的税号。6 血液（包括血细胞及全血样品）归入税号码30029090。二 人类遗传资源信息资料：根据其载体按以下原则归类 1以纸为载体的，手稿归入税号49060000；印刷品则归入税号49119100或49119900。 2以塑料软片为载体的摄影感光片（纸），已爆光已冲洗的归入税号 37052090和税号37059090，已爆光未冲洗的归入税号37040090和 37040010。 3以磁带或其他媒体为载体的， 激光阅读系统的光盘归入税号： 85243100；85243920；85243990。 磁带归入税号：85244091；85249199；85245190；85245290；85245390。 其他媒体归入税号：85249120；85249190；85249920；85249990。