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1、吉林全科医学模拟题65真题无答案吉林全科医学模拟题2021年(65)(总分75.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 中枢神经系统白血病多见于( )A. 急单B. 急粒C. 慢粒D. 慢淋E. 儿童急淋2. 女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大( )A. 骨髓非造血细胞增多，NAP增加B. 骨髓增生低下，造血细胞减少C. 网织红细胞减少D. 铁粒幼血细胞消失E. 巨核细胞增多3. 根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血( )A. 妊娠期低于105g/LB. 成年女性低于110g/LC. 成年男生低于130

2、g/LD. 哺乳期低于115g/LE. 初生儿至3个月低于150g/L4. 关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的( )A. 血涂片中出现幼红细胞B. 血清结合珠蛋白升高C. 血清间接胆红素升高D. 网织红细胞数升高E. 红细胞寿命缩短5. 早期缺铁性贫血形态学改变为( )A. 小细胞低色素性贫血B. 小细胞正色素性贫血C. 正细胞正色素性贫血D. 大细胞性贫血E. 以上全不是6. 对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是( )A. 抗人球蛋白试验B. 热溶血试验C. 酸化血清溶血试验D. 蔗糖溶血试验E. 菊糖溶血试验7. 男性，40岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，

3、消瘦，近一周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，X线胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快( )A. MOPPB. 苯丁酸氮芥C. 放射治疗D. 肾上腺皮质激素加长春新碱E. 多柔比星8. 关于急性ITP，下列哪项是正确的( )A. 多见于女性B. 多见于成人C. 骨髓巨核细胞以幼稚型为主D. 大多数患者可迁延不愈转为慢性型E. 血小板寿命正常9. 骨髓液吸取时，正确的操作是( )A. 用力适当，不可过猛B. 若未能吸出骨髓液，应拔出穿刺针C. 若需进行骨髓培养，应先取培养骨髓液然后再留髓标本进行细胞检查D. 用于细胞检查的骨髓液应为0.30.5mlE. 骨髓液吸出后，在玻片上混匀后再推

4、片10. 最常见的早期输血并发症是( )A. 细菌污染反应B. 发热反应C. 溶血反应D. 出血倾向E. 酸中毒11. 男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb 85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白(+)，该诊断首先考虑为( )A. 风湿关节炎B. 类风湿关节炎C. 肾肿瘤骨髓转移D. 慢性肾炎E. 多发性骨髓瘤12. 男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁460g/L，总铁结合力210g/L，骨髓储存铁(+)。应诊断为( )A. 营养性巨幼细胞贫血B. 慢性感染性贫血C. 再生障碍性贫血D. 缺铁性贫血E. 铁幼粒细胞性贫血13

5、. 男性，34岁，诊断急粒白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期。下列检查结果，哪项是不符合的( )A. 纤维蛋白原浓度降低B. 凝血酶原时间缩短C. 血小板数明显减少D. 血小板因子4水平增高E. 抗凝血酶水平减低14. B细胞免疫功能测定的常用方法是A. 外周血淋巴细胞计数B. 免疫球蛋白测定C. 血清补体测定D. 抗0试验E. 噬异凝集试验15. 急慢性白血病鉴别主要依靠( )A. 发病急缓，病程长短B. 肝脾淋巴结肿大C. 骨髓增生程度粒红比值D. 外周血原始细胞的多少E. 骨髓原始细胞的多少16. 雄激素治疗再障的机制( )A. 提高机体抵抗力，减少TS细胞数量B.

6、改变骨髓微环境C. 直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成D. 稳定内皮细胞，减少出血E. 兴奋中枢神经，改善微环境17. 缺铁性贫血，铁剂治疗510天，首先出现的治疗反应是( )A. 血清铁增加B. 红细胞总数增高C. 骨髓外铁增加D. 网织红细胞数升高E. 红细胞平均直径恢复正常18. 下述哪项用于治疗再生障碍性贫血( )A. 糖皮质激素B. 切脾术C. 雄激素D. 右旋糖酐铁注射E. 输血19. 治疗缺铁性贫血的主要目的是( )A. 血清铁水平恢复正常B. 血红蛋白恢复正常C. 补足储存铁D. 红细胞水平恢复正常E. 血清铁和总铁结合力均恢复正常20. 血管内溶血的主要实验室检查为

7、( )A. 粪胆原排泄增高B. 红细胞及血红蛋白下降C. 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D. 网织红细胞数增高E. 骨髓中幼红细胞增生明显21. 女性，35岁，2个月来发热、乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为( )A. 期BB. 期AC. 期AD. 期BE. 期A22. 过敏性紫癜哪种类型最常见( )A. 皮肤型B. 肾型C. 关节型D. 腹型E. 中枢神经系统受累23. 骨髓细胞学检查不包括( )A. 巨核细胞计数与分类B. 有核细胞增生程度C. 细

8、胞数量分析D. 骨髓染色体分析E. 细胞形态变化24. 慢粒最突出的特征是( )A. 粒细胞显著增多，脾明显肿大B. 肝肿大C. 腹胀，食后饱胀D. 乏力、低热、多汗E. 骨痛明显25. 引起输血发热反应最常见的原因是( )A. 血型不合B. 致热原C. 细菌污染D. 红细胞破坏E. 过敏物质26. 男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞0.065，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，应诊断为( )A. 运动性血红蛋白尿B. 阵发性寒冷性血红蛋白尿C. 自身免疫性溶血性贫血D. 冷凝集素血症E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿27. 随着

9、抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是A. 肺炎球菌肺炎不断增加B. 革兰阴性杆菌肺炎不断增加C. 军团菌肺炎的发病率逐年下降D. 葡萄球菌肺炎很少发生E. 支原体肺炎很少发生28. 急淋白血病首选治疗药物是( )A. VPB. 小剂量阿糖胞苷C. HOAPD. DA或HAE. 左旋门冬酰胺29. 铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是( )A. 红细胞数上升B. 血红蛋白上升C. 红细胞体积上升D. 红细胞直径增大E. 网织红细胞数上升30. 再障与下列哪项难鉴别( )A. 缺铁性贫血B. 非白血性白血病C. 脾功能亢进D. PNH不发作型E. 巨幼细胞贫血31. 下列哪

10、项结果不符合溶血性贫血( )A. 骨髓幼红细胞增加B. 网织红细胞增加C. 尿中尿胆原排泄增加D. 血中非结合性胆红素增加E. 血清结合珠蛋白增加32. 诊断慢性血管内溶血的重要依据是( )A. 脾肿大B. 贫血与黄疸C. 血红蛋白尿D. 尿含铁血黄素阳性E. 粪胆原增加33. 男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热。检查为弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期( )A. A B. BC. B D. AE. B34. 关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的( )A. 腹痛可用阿托品B. 应用抗组胺药物作为一般治疗C. 肾上腺皮

11、质激素可改善腹痛D. 肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效E. 维生素C可降低毛细血管脆性35. 骨髓穿刺的禁忌证有( )A. 血友病B. 前一次穿刺后局部皮肤感染C. 多发性骨髓瘤累及骨盆D. 腰椎骨折E. 幼儿36. 下列组合哪项正确( )A. 急粒白血病-特异性皮肤损害多见B. 急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见C. M3-多伴DICD. 慢淋白血病-多见急变E. 慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病37. 库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用( )A. 3周B. 8周C. 6周D. 4周E. 12周38. 男性，38岁，发冷、发热、寒战、头晕3天，体温38，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆

12、原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断为( )A. 胆石症B. 慢性肝炎急性发作C. 急性黄疸型肝炎D. 溶血性贫血E. 以上全不是39. 男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛。应诊断为( )A. 急性白血病B. 过敏性紫癜C. 血小板减少性紫癜D. 急性关节炎E. 急腹症40. 在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是A. 一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B. 每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴C. 重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D. 静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完E. 对

13、青霉素过敏者不可使用此药41. 急性白血病发生贫血的最主要因素是( )A. 骨髓造血受白血病细胞干扰B. 严重皮肤黏膜及内脏出血C. 化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏D. 脾脏大，破坏红细胞过多E. 产生抗红细胞抗体42. 再障的血象、骨髓象特点是( )A. 呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少B. 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大C. 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D. 细胞大小不等，中心淡染区扩大，E. 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少43. 下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少( )A. 缺铁性贫血B. 血友病C. ITPD. 急、慢性再障E. 巨幼细胞贫血44. 骨

14、髓中不出现幼红细胞的疾病( )A. 急性失血后贫血B. 溶血性贫血C. 骨髓纤维化D. 低增生性白血病E. 再障45. 体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是( )A. 血清总铁结合力增高B. 典型的小细胞低色素性贫血血象C. 血清铁减低D. 骨髓储存铁减少或缺乏E. 血清转运铁蛋白饱和度下降46. 下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性( )A. 海洋性贫血B. 6磷酸葡萄脱氢酶（G-6-PD）缺乏症C. 遗传性球形细胞增多症D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿E. 自身免疫性溶血性贫血47. 女性，22岁，右颈部肿块1个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案( )A

15、. 局部照射B. CHOPC. 全淋巴结照射D. 化疗+局部放疗E. 扩大照射48. 血小板增多的常见原因不包括( )A. 急慢性炎症B. 骨髓增殖性疾病C. 缺铁性贫血D. 癌症患者E. 急性淋巴细胞白血病49. 骨髓穿刺常选用的部位除了( )A. 髂后上棘B. 髂前上棘C. 肋骨D. 腰椎棘突E. 胸骨50. 下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病( )A. 为儿童最多见的急性白血病B. 易发生DIC出血严重C. 化疗效果差D. 中枢神经系统白血病少见E. 与EB病毒感染有关51. 麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑( )A. 变态反应B. 出血倾向C. 过敏反应D

16、. 细菌污染反应E. 溶血反应52. 大叶性肺炎治疗首选药物是A. 阿奇霉素B. 庆大霉素C. 青霉素D. 头孢他啶E. 胃肠道解痉剂53. 急性再障感染最多见于( )A. 颅内B. 呼吸道C. 皮肤黏膜D. 肛周感染E. 肠道54. Auer小体最常见于( )A. 类白血病反应B. 急粒白血病C. 慢粒白血病D. 急淋白血病E. 慢淋白血病55. 急性白血病浸润所致体征最多见于( )A. 心脏增大B. 中枢神经系统C. 胸骨压痛D. 牙龈肿胀，皮肤损害E. 淋巴结及肝、脾肿大56. 关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的( )A. 红细胞内2，3-DPG含量减少B. ST段压低，T波倒置C

17、. 性功能减退，月经紊乱D. 心脏扩大，脉压加大E. 多尿57. 根据病因及发病机制贫血可分为( )A. 红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类B. 红细胞生成减少、造血功能不良两类C. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类D. 红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁等五类E. 红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类58. 全血细胞减少、骨髓增生低下、造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于( )A. 再障B. 低增生性白血病C. 溶血性贫血D. PNHE. 骨髓纤维化59. 慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450g/L，总铁结合力2000g/L，

18、骨髓细胞外铁(+)，贫血症诊断为( )A. 营养性巨幼红细胞性贫血B. 缺铁性贫血C. 慢性感染性贫血D. 失血性贫血E. 铁粒幼红细胞性贫血60. 女性，26岁，头昏、乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝、脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的( )A. 雄激素可损害肝功能B. 避免使用皮质激素C. 异基因骨髓移植最有效D. 脾切除对部分患者可以有效E. 反复输血可致铁负荷过重61. ITP做骨髓检查的主要目的是( )A. 证明有无幼稚巨核细胞B. 证明有无巨核细胞增生C. 证明有无血小板减少D. 排除引起血小板减少的其他疾病E. 上述均

19、不是62. 关于血细胞数量的改变，下列哪项是错误的( )A. 真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多B. 分娩时可有一过性中性粒细胞增多C. 器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多D. 正常人外周血中偶尔可见到异型淋巴细胞，一般小于10%E. 急性传染病恢复期单核细胞增多63. 血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于( )A. 感染性贫血B. 海洋性贫血C. 缺铁性贫血D. 再生障碍性贫血E. 铁粒幼细胞性贫血64. 下列哪项符合M3特点( )A. 无Auer小体B. 过氧化物酶阴性C. 非特异酯酶阴性D. 苏丹黑染色阴性E. 糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状65. 女性，29岁，贫血

20、、出血、感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查( )A. 网织红细胞多少B. 肝、脾、淋巴结有否肿大C. 骨髓增生程度及原始细胞多少D. 皮肤、黏膜有无浸润E. 巨核细胞多少66. 男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300g/L，骨髓铁阴性，诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能( )A. 诊断不正确B. 出血不止C. 胃肠吸收障碍D. 未按医嘱服药E. 存在干扰铁利用的因素67. 在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是A. 克雷白杆菌肺炎B. 金黄色葡萄球菌肺炎C

21、. 干酪性肺炎D. 绿脓杆菌肺炎E. 肺炎链球菌肺炎68. 正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是( )A. 空肠B. 十二指肠及空肠上部C. 胃D. 回肠E. 回盲部69. NAP活性明显增高见于( )A. 急淋白血病缓解期B. 慢粒白血病慢性期C. 恶性淋巴瘤期D. 类白血病反应E. 多发性骨髓瘤70. 按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的( )A. 红细胞破坏过多-慢性感染性贫血B. 骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血C. 红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血D. 红细胞生成减少-再生障碍性贫血E. 造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血71. 下列哪项不符合再障( )A. 骨髓增生低下B. 发热，贫

22、血，出血倾向C. 红系、白系、血小板有二系以上减少D. 无淋巴结肿大E. 偶见局灶巨核细胞增多72. 贫血是外周血单位体积中( )A. 红细胞压积低于正常B. 红细胞数低于正常C. 红细胞数及血红蛋白量低于正常D. 红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E. 循环血量较正常者减少73. 血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为( )A. 未饱和铁结合力B. 转铁蛋白饱和度C. 铁蛋白D. 转铁蛋白E. 总铁结合力74. 急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为( )A. 出现贫血B. 出现黄疸C. 出现乏力头晕D. 出现高热，休克可伴有血红蛋白尿E. 出现心率快、气短、心前区杂音75. 急性溶血

23、的开始症状是( )A. 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B. 昏迷C. 休克D. 血红蛋白尿E. 肾功能衰竭76. ITP首选治疗是( )A. 大剂量丙种球蛋白B. 脾切除C. 糖皮质激素D. 输浓缩血小板悬液E. 长春新碱77. 多克隆免疫球蛋白增高的常见原因不包括( )A. 肉芽肿病B. 慢性感染C. 多发性骨髓瘤D. 自身免疫性疾病E. 淋巴组织增殖性疾病78. 脑膜白血病发病机制是( )A. 化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞B. 进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受C. 多数化疗药物不能透过血脑屏障D. 化疗不够早，白血病细胞大量繁殖E. 患者个体差异79. 男性，30岁，既往

24、有贫血，2日来突然高热、头痛、呼吸困难，尿量100ml/d，血压12/6kPa，血红蛋白40g/L，网织红细胞0.12，C02-CP17mmol/L，BUN14mmol/L，其诊断为( )A. 慢性肾炎急性发作B. 感染中毒性休克C. 感染中毒性肾功不全D. 急性溶血性贫血伴肾功不全E. 以上均不可能80. 男性，16岁，发热、贫血、出血、肝脾肿大、全血细胞减少，骨髓原始细胞占0.90，POX（-），非特异性酯酶（-）。应诊断为( )A. 急淋白血病B. 慢淋白血病C. 急粒白血病M3型D. 慢粒白血病E. 淋巴瘤81. 肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是A. 肺泡壁纤维化B. 恢复正常C

25、. 细支气管狭窄D. 支气管扩张E. 肺大泡形成82. 用于胃切除后引起的缺铁性贫血( )A. 糖皮质激素B. 切脾术C. 雄激素D. 右旋糖酐铁注射E. 输血83. 慢粒白血病的临床特点是( )A. 脾脏显著肿大为主，并有腹胀、低热、乏力B. 容易并发感染C. 易出血、贫血D. 纵隔淋巴结肿大E. 低热、无汗84. 对于M1正确的是( )A. 骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞90%B. NAP升高C. Ph1多阳性D. 最易发生DIC及CNS白血病E. CD19(+)CD33(-)HLA-DR(+)85. 再障下列哪些不正确( )A. 铁剂、叶酸治疗无效B. 骨髓增生低下C. 浆细胞、单核

26、及淋巴细胞等非造血细胞增多D. 巨核细胞数量减少E. 慢性病例，贫血、感染、出血较轻86. 再障最主要的诊断依据是( )A. 网织红细胞减少B. 全血细胞减少，有出血或感染表现C. 骨髓增生不良D. 肝、脾、淋巴结不肿大E. 铁剂、叶酸治疗无效87. 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的( )A. 脾功能亢进B. 再生障碍性贫血C. 特发性血小板减少性紫癜D. 溶血性贫血E. 急性白血病88. 下述哪项表现不符合急性溶血( )A. 急性贫血伴黄疸B. 寒战、高热、腰痛C. 棕红色乃至酱油色尿D. 肾功能衰竭、休克E. 肺水肿89. 关于慢粒白血病急性变下列哪项不符( )A. 骨髓中原始细胞20%B.

27、外周血出现有核红细胞C. 外周血嗜碱粒细胞20%D. 除Ph染色体外，出现其他染色体异常E. 原因不明的血小板进行性减少或增高90. 关于过敏性紫癜哪项是不正确的( )A. 临床主要表现为皮肤紫癜B. 本病是血管变态反应性疾病C. 儿童及青少年多见D. 肾型多出现于紫癜发生前E. 关节型多见于膝、踝等大关节91. 关于单克隆免疫球蛋白，下列哪项是错误的( )A. 是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的B. 多见于恶性浆细胞疾病C. 多不能检出抗体活性D. 是一种异常的免疫球蛋白或其片段E. 也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病92. 周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是( )A. 网织红细胞百

28、分数B. 血红蛋白和红细胞数C. 网织红细胞绝对数D. 出现有核红细胞E. 出现染色质小体93. 易发生DIC的白血病是( )A. ALL-12B. AML-M1C. AML-M5D. AML-M3E. CML-BC94. 男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用( )A. 反复多次少量输血B. 糖皮质激素C. 脾切除D. 酌情应用免疫抑制剂E. 可不必治疗95. 男性，40岁，病史2周，发热、皮肤出血点，骨髓原始细胞0.80，过氧化物酶(+)，Auser小体(+)，最可能的诊断为( )A. 急性单核细胞白血病B. 急粒白血病C. 急淋白血病D. 急性红白血病急变

29、E. 慢粒白血病急变96. 肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A. 口角或鼻周单纯性疱疹B. 肋间带状疱疹C. 皮肤和黏膜出血点D. 病变部位湿啰音E. 病变部位支气管呼吸音97. 下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义( )A. 红细胞平均血红蛋白浓度降低B. 红细胞平均体积降低C. 红细胞平均直径变小D. 血清铁降低E. 骨髓象幼红细胞增生活跃98. 下列哪项组合不正确( )A. M3白血病-t(15:17)B. 急粒白血病-可见Auer小体C. 急淋白血病一过氧化物酶阳性D. 慢粒白血病-NAP下降E. 慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主99. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于( )A. 再生障碍性贫血B. 类白血病反应C. 慢粒白血病D. 脾功能亢进E. 骨髓纤维化100. 缺铁性贫血的改变顺序是( )A. 低血清铁贫血骨