西医综合考试真题.docx

1、西医综合考试真题2008年西医综合考试真题一、A型题：190小题，每小题1.5分；91120小题，每小题2分：共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。1从控制论的观点看，对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是A非自动控制B负反馈控制C正反馈控制D前馈控制2神经细胞在兴奋过程中，Na 内流和K 外流的量取决于A各自平衡电位B细胞的阈电位C钠泵活动程度D所给刺激强度3能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是A足够强度的单个阈刺激B足够持续时间的单个阈刺激C间隔小于收缩期的一串阈刺激D间隔大于收缩期的一串阈刺激4调节红细胞生成的特异性体液因子是ACSFB

2、GHCIGFDEPO5实验中常用枸橼酸钠抗凝血，其机制是A抑制凝血酶的活性B加强抗凝血酶的作用C防止血小板激活D螯合血浆中的Ca2 6高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是A心输出量B射血分数C心指数D心脏做功量7在微循环中，主要受局部代谢产物调节的结构是A微动脉B直捷通路C毛细血管前括约肌D真毛细血管8下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是A肺气肿B肺表面活性物质缺乏C气道阻力增加D惯性阻力增加9可缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2变化幅度的肺容量是A深吸气量B功能残气量C肺活量D用力呼气量10动脉血中H 浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是A中枢化学敏感区B包钦格复合体C颈动脉窦和

3、主动脉弓D颈动脉体和主动脉体11能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是A盐酸B前列腺素E2C丙谷胺D内因子12当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起A血糖降低B脂肪泻C胰腺炎D恶性贫血13当小肠被食糜充盈时，小肠反复进行分节运动，其主要作用是A充分混合食糜和消化液B将食糜不断向前推进C刺激胃肠激素的释放D促进消化液继续分泌14特殊动力效应最为显著的食物是A糖类B脂肪C蛋白质D无机盐15在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是A肾小球毛细血管内皮B毛细血管内皮下基膜C肾小囊脏层足细胞D足细胞足突间裂隙膜16肾脏近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是A重吸收的物质种类少B各种物

4、质的重吸收量少C受神经和体液因素调节D小管液与上皮细胞内液保持等渗17饮大量清水后尿量增多的最主要原因是A肾血流量增加B肾小球滤过率增加C血浆胶体渗透压降低D抗利尿激素分泌减少18与视锥细胞相比，视杆细胞的特点是A数量少B对光敏感度高C能产生色觉D分辨能力强19下列选项中，符合非特异性感觉投射系统功能的是A产生某种特定的感觉B维持和改变大脑皮质的兴奋状态C激发大脑皮质发出传出冲动D参与形成躯体平衡感觉20切除动物前庭小脑后，动物将表现为A站立不稳B四肢乏力C运动不协调D静止性震颤21寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放ACRHBTRHCGnRHDGHIH22影响甲状旁腺分泌最重要的因素是A血钙浓度

5、B血磷浓度C血碘浓度D血钾浓度23机体受到刺激而发生应激反应的系统是A下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统B下丘脑-神经垂体系统C交感-肾上腺髓质系统D迷走-胰岛素系统24下列关于雌激素生理作用的叙述，正确的是A抑制输卵管运动B促进子宫内膜腺体增生和分泌C促进阴道上皮细胞增生和角化D促进乳腺发育并引起泌乳25下列氨基酸中，属于酸性氨基酸的是A精氨酸B甘氨酸C亮氨酸D天冬氨酸26下列RNA中，参与形成原核生物50S大亚基的是A28SrRNAB23SrRNAC16SrRNADhnRNA27下列关于酶的Km值的叙述，正确的是A是反应速度达到最大速度时的底物浓度B不能反映酶对底物的亲和力C对有多个底物的酶，

6、其Km值相同D对同一底物，不同的酶有不同的Km值28三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是A柠檬酸异柠檬酸B异柠檬酸-酮戊二酸C-酮戊二酸琥珀酰辅酶AD琥珀酰辅酶A琥珀酸29下列酶中，与丙酮酸生成糖无关的是A丙酮酸激酶B丙酮酸羧化酶C果糖双磷酸酶-1D葡萄糖-6-磷酸酶30如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是A软油酸B油酸C花生四烯酸D胆固醇31下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是ACMBVLDLCLDLDHDL32胞质NADH经-磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的ATP数是A1B2C3D433脑中氨的主要解毒方式是生成A尿素B丙氨酸C谷氨酰胺D天冬酰胺34下列核苷酸可直接转

7、变成dTMP的是AdUMPBdUDPCdCMPDdCDP35下列复制起始相关蛋白质中，具有合成RNA引物作用的是ADnaABDnaBCDnaCDDnaG36下列RNA中，参与形成小分子核糖核蛋白体的是AhnRNABmRNACsnRNADtRNA37下列氨基酸中，无相应遗传密码的是A异亮氨酸B天冬酰胺C脯氨酸D羟赖氨酸38下列关于真核基因结构特点的叙述，错误的是A基因不连续B基因组结构庞大C含大量重复序列D转录产物为多顺反子39变构调节和化学修饰调节的共同特点是A引起酶蛋白构象变化B酶蛋白发生共价修饰C属于快速调节方式D有放大效应40下列血浆蛋白中，具有运输胆红素的是A白蛋白B1球蛋白C以球蛋白

8、D球蛋白41下列肝细胞的病理改变中，属于凋亡的是A脂肪空泡形成B嗜酸性小体形成CMallory小体形成D病毒包涵体形成42下列子宫内膜癌的病理类型中，与化生密切相关的是A子宫内膜样腺癌B浆液性腺癌C透明细胞癌D鳞状细胞癌43透明血栓的主要成分是A纤维蛋白B血小板C红细胞D中性粒细胞44下列病变中，属于非感染性肉芽肿的是A树胶样肿B伤寒小结C风湿小结D结核结节45下列病变中，属于真性肿瘤的是A动脉瘤BBowen病C迷离瘤D错构瘤46超急性排斥反应时，血管病变的特点是A血管壁纤维素样坏死B血管周围纤维组织增生C血管壁玻璃样变性D血管内膜纤维化47Libman-Sacks血栓性心内膜炎常发生于A休克

9、B败血症C癌症晚期D系统性红斑狼疮48肉眼类型多为弥漫型的肺癌是A鳞状细胞癌B小细胞癌C中分化腺癌D细支气管-肺泡细胞癌49下列病变中，与大肠癌的发生关系不密切的是A增生性息肉B腺瘤性息肉C家族性腺瘤性息肉病D溃疡性结肠炎50膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是A系膜区低密度电子致密物沉积B基膜外侧驼峰样电子致密物沉积C上皮下电子致密物与基膜样物质形成钉突结构D基膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积51下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述，错误的是A大片出血B滋养层细胞增生C可见胎盘绒毛D组织坏死52起源于T细胞的淋巴瘤是A套细胞淋巴瘤BBurkitt淋巴瘤C蕈样霉菌病D滤泡性淋巴瘤53下列选项中，

10、属于开放型肺结核病的是A局灶性肺结核病B慢性纤维空洞性肺结核病C浸润性肺结核病D结核球54以肉芽肿病变为特点的心肌炎是A特发性巨细胞性心肌炎B细菌性心肌炎C病毒性心肌炎D弓形虫性心肌炎55乳腺髓样癌的病理组织学特点是A癌组织中大量腺体形成B癌巢小而少，大量纤维组织增生C大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润D大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团 56恶性程度最高的甲状腺肿瘤是A滤泡癌B乳头状癌C未分化癌D髓样癌57患者，男，45岁。4小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，l小时以来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是A体温37.8BMcBurney点压痛C腰大肌征阳

11、性DRovsing征阳性58下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是A蜘蛛痣B男性乳腺发育C毛细血管扩张D贫血貌59下列疾患中，一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是A先天性心脏病房间隔缺损B急性广泛前壁心肌梗死C完全性左束支传导阻滞D主动脉瓣狭窄60下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是A劳力性呼吸困难B吸气性呼吸困难C呼气性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难61患者，男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛，ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该

12、患者本次再梗的最可能原因是A冠状动脉内新病变形成B支架内再狭窄形成C支架内血栓形成D冠状动脉痉挛62患者，男，52岁。患扩张型心肌病16年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年，来院检查。查体：血压90/60mmHg，心率96次/分，心律整，双肺底多数湿啰音，左心室舒张末内径69mm，LVEF31，尿蛋白微量，肾小球滤过率25mlmin。此时对患者进行治疗，最合适的药物是A卡托普利 呋塞米 美托洛尔B卡托普利 氢氯噻嗪 硝酸酯C氯沙坦钾 呋塞米 螺内酯D氯沙坦钾 美托洛尔 硝酸酯63下列选项中，不属于我国COPD发病的常见危险因素是A吸烟及大气污染B职业性粉尘暴露C儿童时期下呼吸道感染D先天性l抗胰蛋白酶缺乏64患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是A心源性哮喘B支气管哮喘C嗜酸细胞性肺炎DCOPD65患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达3940，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A干酪性肺炎B金葡菌肺炎C念珠菌肺炎D肺炎球菌肺炎66下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是