医师定期考核试题及答案耳鼻喉头颈外科试题.docx

1、医师定期考核试题及答案耳鼻喉头颈外科试题2014年北京市医师定期考核业务水平测评（耳鼻咽喉头颈外科专业试卷）单位：_姓名：_性别：_身份证号：_分数一、名词解释（5道共10分，每题2分）1.耳廓假性囊肿2.突发性耳聋3.脑脊液鼻漏4.发声障碍5.下颌下间隙二、填空题（10道共10分，每题1分）1.非综合征性遗传性耳聋按遗传模式可分为_，_，_，Y连锁遗传，_。2.过敏性鼻炎的主要症状有_、_、_和_。3.鼻源性颅内并发症包括_、_、_和_。4.睡眠呼吸暂停综合征可以分为三型_、_和_。5.单侧声带麻痹的主要病因包括_、_和_。6.梅尼埃病的典型临床表现：_、_、_和_。17.声导抗检查鼓室曲线

2、包括_、_、_和_。8.急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见者有_、_、_和_。9.发音共鸣器官包括：_、_、_、_和_。10.目前国内采用的听觉辅助装置有_、_、_和_。三、单选题（50道共50分，每题1分）1.有关中耳癌的描述中，错误的是（）A.约80%的患者有慢性化脓性中耳炎病史B.晚期可有面瘫C.出现颈部包块要考虑颈淋巴结转移D.如果怀疑本病，不可术前活检，应术中送冰冻病理E. CT及MRI辅助检查可以帮助了解病变范围2.鼓室体瘤的描述中，正确的是（）A.鼓室体瘤是压力感受器肿瘤B.鼓室体瘤是嗜铬细胞肿瘤C.鼓室体瘤多起源于面神经膝状神经节D.鼓室体瘤多起源于鼓岬Jacobson

3、神经E.鼓室体瘤多起源于鼓索神经3.听神经瘤的正确描述是（）A.主要为来源于前庭神经的雪旺细胞肿瘤B.主要为来源于听神经的雪旺细胞肿瘤C.面瘫为首发症状D. ABR检测无异常E.传导性聋4.贝尔面瘫的描述中，错误的有（）A.多见于60-70老人B.多见于女性C. 70-80%可自愈D.双侧多见E.必须手术治疗5.外伤性面瘫最常见的部位是（）A.内听道段B.膝状神经节C.水平段D.垂直段E.迷路段6.外伤性面瘫治疗原则中正确的有（）A.首选手术B.手术首选迷路入路C.部分减压术好于全程减压术D.面神经减压手术最佳时间为受伤后2周内，最好不超过2E.观察3个月没有恢复时再手术7.听神经病的临床表现

4、为（）A.多为双耳听力下降B.多伴有耳鸣C.多有遗传病史D.多见于中年人E.多伴随发作性眩8.听神经病的听力学表现为（）30天A.纯音测听多呈下降型曲线B.诱发性耳声发射（EOAE）严重异常C.听神经脑干反应（ABR）严重异常D.声导抗镫骨肌反射正常E.言语识别率正常9.变应性鼻炎的首选检查是（）A特异性IgE抗体检测B病毒壳抗原-免疫球蛋白A抗体测定C变应原激发试验D血浆中P物质检测E上述均不是10.最常见的脑脊液鼻漏是（）A.自发性脑脊液鼻漏B.原发性脑脊液鼻漏C.外伤性脑脊液鼻漏D.医源性脑脊液鼻漏E.免疫性脑脊液鼻漏11.一般认为，脑脊液鼻漏保守治疗多长时间无效应考虑手术（）A6-10

5、天B6-10周C4-6天D4-6周E以上均不对12.减充血剂应用于变应性鼻炎的主要目的是（）A松弛平滑肌，减轻鼻肺反射B收缩血管减轻炎症反应C收缩血管，降低其通透性D收缩鼻黏膜，改善鼻腔通气和鼻窦引流E收缩鼻黏膜，抑制腺体分泌13.发现新生儿鼻腔有表面光滑新生物时应首选哪项检查（A肿物穿刺B肿物活检）CCT或MRI检查D手术探查EPET扫描314.变应性鼻炎的发病机理是（）AI型变态反应，过敏反应BII型变态反应，细胞毒性反应CIII型变态反应，免疫复合物变态反应DIV型变态反应，迟发型变态反应EII型变态反应，特殊免疫反应15.鼻部脑膜脑膨出手术治疗的最佳时间为（）A. 1岁以前B. 2-3

6、岁C. 6-8岁D. 8-18岁E. 18岁以后16.我国在现阶段首先推荐新生儿听力普遍筛查策略，即在有条件的地区和单位，对所有新生儿都应在出院前用电生理学检测方法进行听力筛查“初筛”；对未通过“初筛”者，应在出生多久内进行“复筛”？（）A. 10天B. 1个月C. 42天D. 3个月E. 12个月17.患者常年发病，发作期打喷嚏，流清涕，鼻黏膜肿胀，无明确吸入物致敏原线索；有个人过敏性疾病史，变应原皮肤试验两种阳性，特异性IgE抗体检测阴性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阴性。该患者的诊断可能是（）A.常年性变应性鼻炎B.慢性鼻-鼻窦炎C.可疑变应性鼻炎D.萎缩性鼻炎E.非变应性鼻炎18.变应

7、性鼻炎发作时，鼻黏膜苍白的原因是（）A.鼻腔容量血管扩张，黏膜水肿B.鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多C.感觉神经敏感性增强D.毛细血管通透性增加E.迷走神经敏感性增加19.变应性鼻炎发作时，喷嚏频繁发作的原因是（A.鼻腔容量血管扩张，黏膜水肿B.鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多C.感觉神经敏感性增强D.毛细血管通透性增加E.迷走神经敏感性增加20.胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是（）A.面瘫B.耳后瘘管4C.颅内并发症D.迷路炎E.颈深部感染21.鼻泪管开口于（）A.上鼻道B.蝶筛隐窝C.中鼻道D.下鼻道E.以上都不是22.鼻中隔穿孔最常见的部位在（）A.鼻中隔中部B.鼻中隔前上方C.鼻中隔顶部D.鼻中隔

8、后上方E.鼻中隔前下方23.鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于（）A.急性筛窦炎B.急性蝶窦炎C.急性额窦炎D.急性上颌窦炎E.以上都不是24.鼻和鼻窦最常见的恶性肿瘤是（）A.恶性淋巴瘤B.腺癌C.基底细胞癌D.骨肉瘤E.鳞状细胞癌25.食管化学伤后，食管镜检查术多安排（）A.受伤当天B.钡餐透视示食管狭窄时C.受伤后约2周，急性症状缓解时D.为防止穿孔，禁忌食管镜检查E.以上均不是26.关于食管异物，哪一项是正确的（）A.不产生致命性并发症B.食管各段嵌顿异物发生率相仿C.食管镜检查时可能发生呼吸困难D.明确食管穿孔部位可行吞钡X线检查E.异物位于主动脉弓水平时应胸科治疗27.以下哪种情况不适宜做

9、扁桃体摘除术（）A.扁桃体角化症B.扁桃体肿瘤C.幼儿扁桃体增生肥大引起呼吸困难和吞咽不便5D.急性风湿热活动期，扁桃体作为病灶E.慢性扁桃体炎引起邻近器官的疾患，如急性鼻炎、咽炎等28.后上型扁桃体周围脓肿穿刺切开部位在（）A.扁桃体上极与咽腭弓之间B.扁桃体上极与舌腭弓之间C.软腭部D.舌腭弓作垂线与软腭水平线相交处E.以上均不是29.鼻咽癌侵犯颅内的途径中，最常见的是通过哪个结构（A.圆孔B.枕骨大孔裂孔C.卵圆孔D.蝶腭孔E.破裂孔30.鼻咽部淋巴先汇入咽后淋巴结，然后再汇入（）A.颌下淋巴结B.锁骨上淋巴结C.颈上深淋巴结D.枕后淋巴结E.颈动脉分叉淋巴结31.会厌谷位于（）A.鼻咽

10、与鼻腔之间B.咽鼓管隆突与鼻咽顶后壁之间C.舌腭弓与咽腭弓之间D.扁桃体与舌根之间E.舌根与会厌之间32.扁桃体的血供来自（）A.颈外动脉B.甲状腺下动脉C.颈内动脉）D.喉上动脉E.甲状腺上动脉33.急性扁桃体炎的致病菌，以下哪项是错误的（）A.溶血性链球菌B.葡萄球菌C.白色念珠菌D.腺病毒E.肺炎球菌34.咽的生理功能以下哪些是错误的（A.呼吸功能B.共鸣功能C.发声功能D.防御功能6E.吞咽功能35.正确的砧骨与镫骨关节连接是（）A.砧骨短突与镫骨头相连B.砧骨长突与镫骨头相连C.砧骨体与镫骨颈相连D.砧骨豆状突与镫骨头相连E.砧骨豆状突与镫骨颈相连36.鼓膜穿孔者无法进行（）A. R

11、inne试验B. Weber试验C. Schwabach试验D. Gelle试验E.纯音测听37.各种气管套管型号为（）A.内套管内径B.外套管外径C.内套管外径）D.外套管内径E.无统一标准38.人工耳蜗植入手术电极插入（）A.前庭阶F.外半规管G.内淋巴囊H.椭圆囊隐窝I.鼓阶39.睡眠低氧血症是指睡眠状态下血氧饱和度低于（）A. 95B. 90C. 85D. 80E. 7540.颞骨纵行骨折的特点正确的是（）A.多为感音神经性听力损伤B.常起自颅后窝的枕骨大孔C.多损伤面神经颅内段至内听道段，面瘫预后差D.可形成脑脊液耳漏、鼻漏E.耳鸣多为高频41.气管切开后，若喉梗阻塞症状解除可以拔管

12、，拔管前应先堵管的时间是（）A. 2小时B. 4小时C. 12小时D. 24小时48小时E. 1周742.鼓膜松弛部穿孔时应该考虑的诊断是（）A.肉芽性鼓膜炎B.分泌性中耳炎C.大疱性鼓膜炎D.中耳胆脂瘤E.中耳癌43.何种病没有咽喉痛（）A.扁桃体炎B.咽角化症C.扁桃腺异物D.咽结核E.茎突综合征44.上额窦穿刺最危险的并发症（）A.面颊部肿胀B.鼻出血C.眼球突出D.空气栓塞E.上颌骨骨折45.老年人鼻出血多见于（）A.中鼻道B.鼻中隔中部C.鼻中隔后上部D.鼻道后端鼻咽静脉丛E.鼻顶部46.食道异物发生部位最常见第几狭窄（A.第一B.第二C.第三D.第四E.扁桃体47.颈静脉球瘤的好发

13、部位（）A.上鼓室B.下鼓室C.乳突D.颈部E.桥小脑角）48.诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的“金标准”是（）A.口咽部检查B. Muller试验C.纤维鼻咽喉镜检查D.多道睡眠监测E.影像学检查49.下列哪一项症状与咽喉反流无关（）8A.任克间隙水肿B.咽异感症C.瘢痕性喉气管狭窄D.喉接触性肉芽肿E.喉癌50.以下哪一种疾病属于喉癌的癌前病变（A.喉角化症B.喉白斑病C.喉淀粉样变D. Reinke间隙水肿E.声带突肉芽肿四、多选题（20道共30分，每题1.5分）1.下列哪些疾病可伴有鼻塞症状出现（A.急性鼻炎B.慢性鼻炎C.慢性鼻-鼻窦炎D.变应性鼻炎E.萎缩性鼻炎2.变应性鼻炎的

14、常见体征是（）A.鼻黏膜苍白B.鼻黏膜肿胀C.鼻黏膜充血D.鼻腔有痂皮）E.中鼻甲肥大3.变应性鼻炎的常见并发症有（）A.变应性鼻窦炎B.支气管哮喘C.分泌性中耳炎D.慢性单纯性鼻炎E.恶变4.鼻超敏反应症状的发生与下列哪种细胞无直接关系（）A.杯状细胞B.嗜酸性粒细胞C.浆细胞D.嗜碱性粒细胞E.肥大细胞5.哪些局部用药不作为控制变应性鼻炎的主要药物（）A.鼻用糖皮质激素B.地塞米松滴鼻C. 0.5%诺氟沙星滴鼻液D.盐酸麻黄碱滴鼻液E.链霉素滴鼻液96.变应性鼻炎中神经肽类物质的主要作用是（）A.翼管神经敏感性增强B.副交感神经活动增强C.交感神经敏感性增强D.局部黏膜的微血管扩张E.炎性

15、介质及细胞因子合成增加，增加粘附分子表达7.下列有关脑脊液鼻漏的叙述，哪些是错误的（）A.在各种脑脊液鼻漏中，以外伤者最为多见B.脑脊液鼻漏漏孔定位较容易C.是否为脑脊液鼻漏，可进行鼻腔流出物葡萄糖定量分析确诊D.脑脊液鼻漏的治疗多选择手术治疗，首选鼻内镜下修补术E.是否为脑脊液鼻漏，可进行鼻腔流出物2转铁蛋白定量分析确诊8.脑脊液鼻漏的好发部位有哪些（）A.筛骨水平板B.蝶窦、蝶鞍C.筛窦D.上颌窦E.额窦9.脑脊液鼻漏的手术适应症有（）A.脑脊液鼻漏经保守治疗3天效果不佳B.脑脊液鼻漏伴气脑、脑组织脱出、颅内异物C.由肿瘤引起的脑脊液鼻漏D.压迫双侧颈内静脉使颅压升高，可见蝶筛隐窝区有清亮

16、液体溢出E.合并反复发作的化脓性脑膜炎10.鼻部脑膜脑膨出的手术禁忌症为（）A.筛板大部分缺损B.严重脑畸形，大脑无正常发育C.特大脑膜脑膨出并脑畸形D.特大脑膜脑膨出并脑积水E.膨出部破溃感染11.中耳癌的主要治疗原则包括（）A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.只能手术治疗，不适合放化疗E.分子靶向治疗12.鼓室体瘤的辅助检查与治疗原则（）A.可以行CT、MRI、DSA检查B.可以活检明确诊断C.可以手术治疗D.可以放射治疗E.需要化学治疗13.听神经瘤的临床表现主要包括（）10A.早期可无明显症状B.肿瘤变大后可以出现耳鸣、听力下降和眩晕C.可以出现多组颅神经障碍D.可造成脑干和小脑受

17、压症状E.精神异常14.听神经瘤手术入路主要包括（）A.颞下窝入路B.颅中窝入路C.迷路入路D.乙状窦后入路E.枕下入路15.以下哪些疾病可以引起周围性面瘫（）A.桥小脑角肿瘤B.岩部胆脂瘤C.颅底脑膜炎D.先天性耳畸形E.大脑颞叶梗塞16.面神经功能定位实验包括（）A.泪腺分泌实验B.镫骨肌反射C.味觉实验D.颌下腺流量实验E.角膜反射17.因颞骨骨折引起的外伤性面瘫，在哪些情况下需要考虑面神经减压和探查手术（）A.外伤后即刻发生的面瘫B.早期面神经电图显示90%以上功能丧失C.面肌电图显示轴索变性而且没有恢复迹象D.颞骨CT显示面神经骨管有明显骨折线E.伴随意识障碍18.慢性化脓性中耳炎可

18、以引起感音性聋的可能原因有（）A.细菌毒素、耳毒性药物等毒性物质经圆窗膜进入内耳，造成毛细胞变性坏死B.圆窗膜增厚或中耳积液影响氧经中耳至内耳的扩散，螺旋器缺氧变性坏死C.圆窗膜血管及淋巴流动障碍影响内耳循环D.听骨链粘连E.合并迷路炎19.急性中耳炎的常见感染途径（）A.咽鼓管途径B.外耳道鼓膜途径C.血行感染D.淋巴回流途径E.鼻窦炎20.检查发现鼓膜为暗蓝色，应该考虑下列哪几种疾病的可能（）A.胆固醇肉芽肿11B.分泌性中耳炎晚期C.颈静脉球体瘤D.鼓室体瘤E.胆脂瘤型中耳炎12试卷答案一、名词解释（5道共10分，每题2分）1.耳廓假性囊肿答案：系指耳廓外侧面局限性“囊性”隆起，因其囊壁

19、无上皮层，故称假性囊肿或耳廓软骨间积液。2.突发性耳聋答案：是指突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的2个频率听力下降20dB以上。3.脑脊液鼻漏答案：脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或其他部位的骨质缺损、破裂或变薄处，流入鼻腔或鼻窦，再经前鼻孔或鼻咽部流出，称为脑脊液鼻漏。4.发声障碍答案：是指发声时声音的音量、音调、音质、声音持续时间以及共鸣等出现异常。可由声带的器质性病变或功能性异常所致，也可由共鸣器官异常引起。5.下颌下间隙答案：下颌下间隙位于颏下间隙的后外侧，内侧为二腹肌前腹，后外侧为二腹肌后腹和茎突舌骨肌，顶为下颌舌骨肌和舌骨舌肌，底为颈深筋

20、膜浅层，上界为下颌骨下缘，间隙内有颌下腺、淋巴结和面动静脉。二.填空题（10道共10分，每题1分）1.非综合征性遗传性耳聋按遗传模式可分为_，_，_，Y连锁遗传，_。答案：常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁遗传、线粒体遗传2.过敏性鼻炎的主要症状有_、_、_和_。答案：喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒3.鼻源性颅内并发症包括、和。答案：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎4.睡眠呼吸暂停综合征可以分为三型_、_和_。答案：阻塞性中枢性混合型5.单侧声带麻痹的主要病因包括_、_和_。答案：手术损伤、肿瘤压迫、特发性6.梅尼埃病的典型临床表现：_、_、_和_。答案：发作性眩晕，波动性耳聋，耳鸣，耳胀满感7.声导抗检查鼓室曲线包括_、_、_和_。答案：A、Ad、B、C8.急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见者有_、_、_和_。答案：风湿热、急性关节炎、心肌炎、急性肾炎9.发音共鸣器官包括：_、_、_、_和_。答案：鼻腔、鼻窦、胸腔、口腔、咽腔10.目前国内采用的听觉辅助装置有_、_、_和_。答案：人工耳蜗、助听器、振动声桥、骨锚式助听器（BAHA）、声电联合刺激（答上四种即可给分）13