1、技改项目竣工验收报告建设工程项目竣工验收报告工程名称:工程编号:建设单位(章):竣工验收时间:一、工程概况工程名称工程编号工程类型建筑 装建设单位名称:勘察单位名称:设计单位名称:建设地点:资质等级:资质等级:项目负责人:项目负责人:项目负责人:监理单位名称:施工单位总包单位名称:分包单位名称:资质等级:总包单位资质等级:分包单位资质等级:项目负责人:总包单位项目负责人:分包单位项目负责人:工程造价构成合计建筑安装材料、构配件和设备其它计划(万元)实际(万元)建设工期计划施工许可证编号实际报建日期工程建设内容及1经济效果分析工程建设程序执行情况2二、竣工验收组主要成员名单竣工验收人员签字验收组
2、职务姓 名工作单位、部门专业及职称签 名组 长副 组 长土建工程人员机械安装工程人员电气安装工程人员给排水、燃气工程人员炉窑工程人员吊车安装工程人员注:设计、施工、监理、生产、建设单位的专业人员必须参加相应的验收组3三、竣工验收组织实施要求竣工验收程序1、建设单位主持验收会议2、施工单位介绍施工情况3、管理单位介绍管理情况4、验收组成员核查质保资料、并到现场检查5、验收组成员总结发言,提出工程中所存在的缺陷问题,施工单位做好 整改工作,建设单位做好记录。竣工验收内容验收项目验收标准(必要时明确具 体的参数指标)实际验收情况 (包括验收标准中规定参数的实测结果)结论4四、施工图设计会审记录工程名
3、称工程编号主持人日 期年 月 日参加人员建设单位生产单位施工单位设计单位序号图 号提出单位内 容处理意见建设单位代表人:生产单位代表人:施工单位代表人:设计单位代表人:5五、施工阶段控制审查表1、安全交底记录2、技术交底记录3、工程材料、构配件报验单4、工程设备报验单5、隐蔽工程检查验收记录6、单位工程竣工验收报告7、系统调试运行记录8、工程质量评价意见表6安全交底记录工程名称工程编号交底项目安全事项交底日期内容:接收人:交底人:7技术交底记录工程名称工程编号交底项目技术事项交底日期内容:接收人:交底人:8工程名称:工程材料、构配件报验单承包单位:致监理单位(建设单位): 下列求,报请验证,准
4、予使用。经自检,符合有关技术标准要附件:质检报告、合格证等有关证明资料。承包单位:监理(施工员)审查意见:项目负责人:日期:(监理)工程师:9日期:工程名称:工程设备报验单承包单位:致监理单位(建设单位):下列工程设备已按合同规定及设计要求订购,请予查验认可。 附件:设备出厂合格证、技术说明书等有关资料。承包单位: 项目负责人: 日期:设 备名 称规 格型 号生 产厂 家出 厂日 期合格证技 术参 数备 注监理(施工员)审查意见:总监理工程师(建设单位项目负责人): 日期:(监理)工程师: 日期:10隐蔽工程检查验收记录工程名称施工图号隐蔽部位验收时间隐蔽内容与检查情况(附图或变更附图)建设(
5、监理)单位检查 意见:检查人:日期:生产单位检查意见:检查人:日期:施工单位自检意见:检查人:日期:11单位工程竣工验收报告工程概况单位工程名称工程地址单位工程计划造价实际造价单位工程计划工期实际工期竣工验收内容验收项目验收标准(必要时明确具 体的参数指标)实际验收情况(包括验 收标准中规定参数的实测结果)结论存在质量缺陷竣工验收结论本单位工程历经 天竣工,经建设单位组织设计、施工、生产、监理单位共同验收,其工程质量符合国家工程建设强制性标准,符合设计文件及合同要求。建 设 单 位生 产 单 位监 理 单 位施 工 单 位设 计 单 位( 意 见 )( 章 )项 目 负 责 人 :年 月 日(
6、 意 见 )( 章 )项 目 负 责 人 :年 月 日( 意 见 )( 章 )项 目 负 责 人 :年 月 日( 意 见 )( 章 )项 目 负 责 人 :年 月 日( 意 见 )( 章 )项 目 负 责 人 :年 月 日12工程名称:系统调试运行记录运行日期:调试运转内容项 目时 间调试运转过程记录结 果运转结果建设单位评定意见:(章)年 月 日管理单位评定意见:(章)年 月 日代表人:代表人:13工程质量评价意见表单位名称工 程 合 同 履 约 、 执 行 法 规 和 强 制 性 标 准 、 质量 等 方 面 评 价 意 见总体评价现存问题整改意见勘察单位(可附页。)项目负责人: 日期:设
7、计单位(可附页。)项目负责人: 日期:施工单位(可附页。)项目负责人: 日期:监理单位(可附页。)项目负责人: 日期:生产单位(可附页。)项目负责人: 日期:其他有关单位(可附页。)14六 、 工 程 质 量 总 体 评 价 及 竣 工 验 收 结 论序 号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分 部 工 程共 分 部 , 经 查 分 部 符 合 标 准 及 设 计 要 求2质 量 控 制 资 料 核 查共 项 , 经 审 查 符 合 规 范 要 求 项3安 全 和 主 要 使用 功 能 核 查 及 抽 查 结 果共 抽 查 项 , 符 合 要 求 项 , 其 余 经 返 工 处 理 符 合 要
8、 求 项4观 感 质 量 验 收共 抽 查 项 , 符 合 要 求 项 , 其 余 经 返 工 处 理 符 合 要 求 项存 在 问 题 :工 程 质 量 总 体 评 价 及 竣 工 验 收 结 论 :建 设 单 位生 产 单 位监 理 单 位施 工 单 位设 计 单 位( 章 )项 目 负 责人 :年 月 日( 章 )项 目 负 责人 :年 月 日( 章 )项 目 负 责人 :年 月 日( 章 )项 目 负 责人 :年 月 日( 章 )项 目 负 责人 :年 月 日附件:15序号名称页数1工程质量监督管理部门认可文件2规划部门认可文件3公安消防部门认可文件4环保部门认可文件5工业卫生部门认可文件6安全生产监督管理部门认可文件备注:16
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