医院考核绩效指标综合报告.docx

1、医院考核绩效指标综合报告表1：医院绩效评价指标均值行次评价指标1998年1999年2000年1医生占卫技人员比0.46310.47180.47112医护比0.25280.25950.30243每医生年门诊人次数1407.091627.514545.324每医生年住院人次数27.3829.4731.885人均业务工作量302.89335.5373.26每床日门诊比0.38620.35730.24957病床使用率92.8298.7797.898病床周转率17.4717.8118.709平均住院日19.9519.7319.0310入院三日确诊率96.2597.4196.0911出院与入院诊断符合率9

2、9.3999.0699.2612危重病人抢救成功率79.0086.7581.0213院内感染发生率3.643.633.9114术后感染率0.310.3550.2915基础护理合格率98.0099.6799.3316治愈率0.35870.32800.331717参加各类培训人数占职工总数比0.59160.58900.637118人均带教进修医生人次数0.08910.08710.08919人均带教实习学生人次数0.73690.71770.7420人均发表论文数0.17380.18490.226421人均申请课题数0.05140.04140.038722人均业务收入163460.62173980.9

3、7216643.3923人均人员经费36244.0949770.3252365.6424均次门诊医药费116.23116.15108.9525均次住院医药费4200.504497.914818.2626均次住院病人费用2952.263190.513205.5127药品占业务收入百分比0.53540.525780.538628万元医疗收入卫生材料支出1744.671806.011890.7029人员经费占业务支出比0.25180.30510.259030业务支出与业务收入比0.88980.92580.938931资产负债率0.34420.34240.151632药品周转天数（年末药品库存金额/药

4、品费）*36034.7541.5134.58从表1可知，每医生年门诊人次数增长明显，2000年由于医保政策的出台，导致医院门诊人次的大幅增长，而且一直以来门诊人次也作为衡量医院工作效率的指标之一。每医生年住院人次数，人均业务工作量，每床日门诊比，人均业务收入，均次住院医药费，业务支出与业务收入比等三年中均有不同程度的增长，而资产负债率有下降趋势。以此为依据，结合实践经验，经专家评议认为各指标的权重如下。2.3一级指标权重和二级指标标准分 表2 一级指标权重和二级指标标准分行次(i)评价指标(x)标准分(y)业务水平（60）医疗（45）1医生占卫技人员比22医护比23平均每医生门诊人次数54平均

5、每医生住院人次数35人均业务工作量46每床日门诊比27病床使用率28病床周转率39平均住院日510入院三日确诊率311出院与入院诊断符合率312危重病人抢救成功率413基础护理合格率514治愈率2预防（5）15院内感染发生率2.516术后感染率2.5教育（5）17参加各类培训人数占职工总数比318带教进修医生人次数119带教实习学生人次数1科研（5）20发表论文数2.521申请课题数2.5经营状况（30）22人均业务收入223人均人员经费124均次门诊医药费425均次住院病人费用426均次住院医药费327药品占业务收入百分比428万元医疗收入卫生材料支出129人员经费占业务支出比230业务支出

6、与业务收入比531资产负债率332药品周转天数（年末药品库存金额/药品费）*3601病人满意度（10）医院每年调查的病人满意度指标102.4计算公式 （1）可信限范围为：XS求出调查医院的指标均值后，以均数和标准差求出各指标的可信限，根据指标的性质定出数据级别。正向指标：如XX+S， 则Wx=A， X-SXX+S，则Wx=B X X-S， 则Wx=C反向指标：如XX-S， 则Wx=A X-SXX+S，则Wx=B XX+S， 则Wx=C A：B：C=1：0.8：0.6 （2）根据各指标的权重和所处级别计算分值，并得出总分Z。 其中，Wxi为I行X指标的级别，Y i为各项指标的标准分。（3）分析各

7、医院总体绩效。2.5数据处理用Epi info建立数据库，进行数据录入和逻辑校对。用SAS6.12进行数据处理。（三）评价结果 从表2可知，C医院连续三年综合得分均居于首位，由于使用的是同期均值，三年中数值变化不大，说明了计算方法的稳定性。由于评价指标的收集简单、易行，说明评价体系具有可操作性。表2 定量分析分年度各医院的综合得分医院1998年1999年2000年A80.4281.6479.72B8076.5877.80C87.488.9085.36D80.3680.6681.90（四）方法验证和推广以上我们采用定量方法对所调查的四所市三级综合医院进行了分析，分析了方法的可行性，为了验证方法的

8、可靠性，我们采用定性的方法对以上结果进行验证。4.1、分类方法 首先求出各指标的中位数、25百分位数和75百分位数，根据正向指标或反项指标确定所研究指标的级别。正向指标大于75百分位数或负向指标小于25百分位数，则Wx=A正向和负向指标界于25百分位数和75百分位数之间， 则Wx=B正向指标小于25百分位数或负向指标大于75百分位数，则Wx=CA：B：C=1：0.8：0.64.2、计算综合得分，公式同上，结果如下：表3 定性分析分年度各医院的综合得分医院1998年1999年2000年A81.3280.5679.46B75.1477.8276.94C84.2885.2682.34D80.6681

9、.3481.46表3 的结果验证了方法的可靠性，由于样本量较小，变量之间的变异程度较大，用定量方法求出的标准差相对会较大，用百分位数法可以很好地解决这个问题。结果也表明，虽然所得数值与定量方法不同，但总体趋势相同。说明了方法的可重复性。经指标评价可知，三年中四所三级综合医院的绩效总得分均以C医院为高，B医院为低，A、B两所医院的综合得分互有高低，经求证得到了所调查医院的认可。其中，C医院是一所中医医院，由于医院的性质导致了平均住院日较长、药费占门诊或住院医药费的比例较高等，直接导致了综合评分的下降，也由此进一步认定指标和计算方法的可靠性和可行性。4.3、方法推广应用利用以上方法对上海市市级十所

10、综合性医院、上海市区中心医院和街道医院的主要指标进行分析。 使用指标有：资产负债率，医疗收入与支出的比，药品收入占医疗收入的比重，人均医疗收入，每住院床日医疗费用，每门诊医疗费，平均住院日，病床使用率，人均业务工作量共9项。数据资料来源于上海市卫生局财务处和上海市卫生经济学会编制的上海市卫生事业主要经济指标分类汇编。4.31、上海市级十所综合性医院情况1、1998、1999、2000年上海市级十所综合性医院各类指标情况 表4、1998、1999、2000年上海市级十所综合性医院综合得分及星级医院1998年星级1999年星级2000年星级SY17*17*19*SL18*19*22*ZS20*22

11、*17*HS17*19*16*RJ19*18*17*XH18*19*23*SY16*1418*JY17*17*16*LH19*19*16*SG18*1516*此次使用的9项指标，以25百分位和75百分位求出指标得分，根据指标的性质（正向或负向）得出指标的级别，分别为1、2、3。消除指标权重的影响，指标总分值应在927之间，平均数（中位数）为18。如果以均数1来确定可信限范围的话，以指标总得分在19分及以上者，为三星级指标总得分在17、18分者，为二星级指标总得分在16分者，为一星级指标总得分在15分及以下者，无星级从表4可知，1998年取得三星级的医院有3所，1999年有5所，2000年有3所

12、。值得注意的是1999年有2所医院指标总得分在16分以下，达不到星级分值，究其原因，是因为这2所医院的每门诊人次费用和每住院床日费用高于所有三级综合医院的75百分位数，而SY医院的资产负债率过高和床位使用率过低，SG医院的药品收入占医疗收入的比例过高，同时平均住院日过长，导致了这2所医院指标总得分在16分以下，达不到星级标准。2000年这2所医院在平均住院日和每住院床日费用上有所改进，达到了一星级标准。4.32、上海市区中心医院情况表5、1999、2000年上海市中心医院各类指标情况 医院1999年星级2000年星级S11314S221*18*S31312S41115S518*17*S621*18*S720*20*S817*16*S921*23*S1016*15S1116*14S1218*19*S1317*17*S1419*20*S1521*19*S1621*22*S1720*22*S1816