高血脂.docx

1、高血脂高血脂和高血压的专家总结高血脂治疗常用药：阿司匹林片和阿伐他丁必须每天服药定期抽血检测切记要每天阅读并且根据食谱来食疗。高血脂高血脂症示意图脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。高血脂症是一种全身性疾病，指血中总胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂症通常也称为高脂蛋白血症。西医学名：高血脂英文名称：hyperlipidemia其他名称：高脂血症、血脂异常所属科室：内科 - 内分泌科发病部位：血液主要症状：血管硬化，血浆或血清浑浊，血管

2、某部位形成斑块等主要病因：遗传因素，环境影响，饮食，其他病种继发等多发群体：中老年人传染性：无传染性是否进入医保：是疾病简介该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高血脂症密切相关。大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。大量医学研究表明：高血脂的治疗方法不能仅仅通过药物层面上，还要留意身体的调养。致力负离子自然医学研究的专家称：负氧离子治疗高脂血症效果显着、稳定，无副作用，且有改善机体功能、

3、提高抗病能力的整体效应，尤其适用于伴有多种慢性病的中老年高脂血症患者，是一种较理想的非药物疗法，值得推广。 高血脂症血浆胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分的浓度超过正常标准。高血脂症的主要危害是导致动脉粥样硬化，进而导致众多的相关疾病，其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。严重乳糜微粒血症可导致急性胰腺炎，是另一致命性疾病。 此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。有些原发性和家族性高血脂症患者还可出现腱状、结节状、掌平面及眼眶周围黄色瘤、青年角膜弓等。 编辑本段疾病分类血

4、脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。 根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下四种类型： 1、高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5.2毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯1.70毫摩尔/升。 2、高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇5.2毫摩尔/升。 3、混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.2毫摩尔/升，甘油三酯超过170毫摩尔/升。 4、低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇

5、（HDL-C）含量降低，6.2为高胆固醇血症，是导致冠心病，心肌梗塞，动脉粥样硬化的高度危险因素之一。 （2）高胆固醇饮食，糖尿病，肾病综合症，甲状腺功能减退可见胆固醇升高。 （3）胆总管堵塞，如胆道结石，肝，胆，胰腺肿瘤时，总胆固醇增高伴黄疸。 降低： （1）严重肝脏疾患，如重症肝炎，急性肝坏死，肝硬化等。 （2）严重营养不良。 （3）严重贫血者，如再生障碍性贫血，溶血性贫血。 2、甘油三酯:正常值0.56-1.7mmol/L 。 国际上推荐男性：0.45-1.7 mmol/L； 女性：0.40-1.53mmol/L。 增高： （1）见于动脉粥样硬化，肾病综合症，原发性高脂血症，糖尿病，胰腺

6、炎，脂肪肝，阻塞性黄疸。 （2）妊娠和口服避孕药也可以引起增高。 3、高密度脂蛋白胆固醇:正常值：男性1.14-1.76mmol/L ；女性：1.22-1.91mmol/L。 （1）高密度脂蛋白胆固醇6.2mmol/L是导致冠心病，心肌梗塞，动脉粥样硬化的危险因素之一； （2）慢性肝病，肝硬化，冠心病，慢性肾功能不全等病症时，高密度脂蛋白胆固醇降低。 4、低密度脂蛋白胆固醇:正常值：0-3.1mmol/L。 增高：动脉粥样硬化，冠心病，脑血管疾病此项会增高。 5、载脂蛋白 载脂蛋白A 男：0.96-1.76g/l 女：1.03-2.03g/l。 载脂蛋白B 男：0.43-1.28g/l 女：0

7、.42-1.12g/l。 载脂蛋白A的水平和与冠心病发生程负相关。冠心病患者载脂蛋白A明显低于健康者。A/B1可视为心血管疾病的危险指标。，闭单独测定载脂蛋白A或B更有意义。 肾病综合征，活动型肝炎，肝实质损害，糖尿病等也可见A降低，B增高。 检查化验1、血脂，血浆总胆固醇5.2mmol/L是理想水平；5.26.2mmol/L为临界；6.2mmol/L为过高。血浆甘油三酯2.3mmol/L为过高。 2、脂蛋白，测定LDL和HDL比总胆固醇更有意义，LDL水平升高与心血管疾病患病率和病死率升高相关，HDL水平升高有利于防止动脉粥样硬化发生。 编辑本段中医诊断中医病机分析高血脂1饮食因素恣食肥甘，

8、膏梁厚味，嗜酒无度，损伤脾胃，脾失健运，水谷不化，生痰生湿，痰湿中阻，精微物质输布失司，酿为本病。 2情志因素长期情志不遂，肝失条达，疏泄失常，气血运行不畅，膏脂布化失度，或思虑过度，伤及脾胃，内生痰湿，可导致本病。 3体质因素素体肥胖或素体阴虚，也是造成本病原因之一。“肥人多痰湿”，痰浊中阻可致本病。阴虚者多肝肾不足，肝肾阴虚，肝阳偏亢，木旺克土，伤脾胃生痰，或劳欲过度，更伤肾脏，因生命原动力缺乏而致代谢失调，发为本病。 中医辨证分型1痰湿内阻此型多见于肥胖之人，平时经常头晕胀痛，胸脘痞闷，甚则呕恶痰涎，身沉肢重，乏力倦怠。舌淡，边有齿痕，苔白滑腻，脉来濡滑。 2肝胆郡滞 患者平素性情抑郁，

9、情绪不宁，善叹息，伴胸闷，少腹或胁肋胀痛，脘痞嗳气，泛酸苦水，妇女可见月经不调，经前乳胀、腹痛。舌淡，苔薄白，脉弦等症。 3.肝肾阴虚多见于中年以上形体并不丰腴者，常眩晕，耳鸣，头痛，肢麻，腰膝酸软，口咽干燥，五心烦热，健忘难寐。舌红少苔，脉来细数。 4脾肾阳虚患者多形体肥胖，形神衰退，常头昏头晕，耳鸣，齿摇，腰膝酸软，形寒怕冷，手足欠温，腹胀纳呆，肠鸣便溏，阳痿滑精。舌体淡胖，边有齿印，苔中根白腻，脉象沉细而迟。 编辑本段疾病治疗引为重视高血脂的一个重要特点是发病长时间内患者可能无明显的自觉症状，而仅表现为血脂检查异常。这也就成了大家忽视的原因，大多数人因被健康假状态迷惑，使心脑血管疾病突然

10、爆发。心脑血管疾病看似发病急骤，其实却有着一个日积月累的过程。高血脂在心脏的冠状动脉壁上不断沉积，要发展到影响心脏供血的50%-75%才会有表现。高血脂对身体的损害是隐匿、渐进的和全身性的，最终导致各种心脑血管疾病，致残或死亡。高血脂是从青壮年甚至幼儿时期就开始侵蚀血管，到了中年时病情发展，但可能没有任何感觉，直至它造成了心脑血管疾病并产生了心绞痛、心肌梗塞、偏瘫等严重的症状甚至危及生命的时候，人们才真正引起警惕。降血脂要科学 调节血脂是防治冠心病最基本疗法，有降脂功效的产品日益为高血脂患者青睐。心血管专家普遍认为，科学的降脂，决不能仅靠药物，而且包括降压护腕以及饮食控制、运动疗法等多方面的综

11、合治疗。它是戴在手腕上治疗高血压、高血脂的产品，和针灸的作用原理一样，是靠生物磁场的作用，刺激经络穴位而起作用的。利用磁场疗法作用于腕关节多个穴位同时施治，协同发挥作用，从而达到整体调节，促进机体平衡。其特点是利用磁能的作用，持续刺激手腕（脚腕）部，调节中枢神经和植物神经，从而使外周毛细血管扩张，末梢血管阻力降低，毛细血管痉挛解除，使高血压得到有效控制。 治疗综述发现高血脂血症后，首先应进行饮食调整、改善生活方式以及对上述影响因素加以控制。在此基础上，再进行治疗。具体包括： 1. 医学证明：负氧离子让心脑血管病，高血脂、糖尿病患者摆脱长期服药、终身服药的痛苦。负离子是一种自然因子，自然界本来就

12、存在，同时负离子是人体必需的元素，与我们的生活息息相关，正因为负离子看不见、摸不着，是人们最容易忽视的原因。 2限制高脂肪食品：严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。不过，不能片面强调限制高脂肪的摄入，因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的。适量的摄入含较多不饱和脂肪酸（控制饱和脂肪酸）的饮食是合理的。 高血脂各种植物油类，如花生油、豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸，而动物油类，如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸。食物的胆固醇全部来自动物油食品，蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等，含胆固醇较高，应忌用或少用。 3改变做

13、菜方式： 做菜少放油, 尽量以蒸，煮,凉拌为主。少吃煎炸食品。 4限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。 6减轻体重：对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，以每月减重12公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。 7加强体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。 8戒烟，少饮酒：适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，适量饮酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或长期饮酒，则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。因此，中年人还是以不饮酒为好。嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的26倍，且与每日吸烟支数呈正比。 9避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高。凡有这种情况，可以应用小剂量的镇静剂(遵医嘱)。 药物治疗目前，对高血脂的治疗大部分还是依靠药物治疗，但是药物的副作用是不言而喻的，所以广大患者朋友不要对药物产生依赖性，药物的选择请在咨询专业医生之后，由医生根据具体病因，病情做出选择。治疗高脂血症的药物主要有： 1、羟甲戊二酰辅酶A