b超报告模板.docx

1、b超报告模板肝脏大小、形态正常，肝密度均匀，未见局灶性密度异常，肝血管走行正常，肝外胆管无扩，脾不大，胆囊不大，胰腺大小形态及密度正常，双侧肾脏对称，大小及形态正常，未见局灶性密度异常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强扫描后未见异常强化。双侧输尿管走行区未见明显异常，腹腔肠道结构未见明显大的肿块影，盆腔膀胱充盈良好，壁光滑无增厚，前列腺大小形态尚正常，未见异常密度，双侧精囊腺正常，直肠可见造影剂充填，肠壁未见明显增厚，盆腔未见明显肿大淋巴结。1.肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。2.盆腔未见明显异常。肝脏大小、形态正常，肝密度均匀，未见局灶性密度异常，肝血管走行正常，肝外胆管无扩，脾不大，胆囊不大，

2、胰腺大小形态及密度正常，双侧肾脏对称，大小及形态正常，未见局灶性密度异常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强扫描后未见异常强化。双侧输尿管走行区未见明显异常，腹腔肠道结构未见明显大的肿块影，盆腔膀胱充盈良好，壁光滑均匀，子宫大小形态正常，密度均匀，双侧附件区未见明显异常密度影，直肠可见造影剂充填，肠壁未见明显增厚，子宫直肠窝未见明显异常，盆腔未见明显肿大淋巴结。1.肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。2.盆腔未见明显异常。肝脏大小、形态正常，肝密度均匀，未见局灶性密度异常，肝血管走行正常，肝外胆管无扩，脾不大，胆囊不大，胰腺大小形态及密度正常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强扫描后未见异常强化。肝、胆、脾、胰

3、未见明显异常。肝脏大小、形态正常，肝密度均匀，未见局灶性密度异常，肝血管走行正常，肝外胆管无扩，脾不大，胆囊不大，胰腺大小形态及密度正常，双侧肾脏对称，大小及形态正常，未见局灶性密度异常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强扫描后未见异常强化。肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。扫描示肝左叶/右叶胆管局灶性扩，其可见多发斑块状高密度结影，肝门区左/右肝管/总肝管无/亦扩，未见/并可见结影，胆总管扩，可见圆形高密度结灶。肝未见其它实性病灶，脾不大/稍大，胆囊壁稍增厚，体积稍大，其可见高密度灶，胰腺大小形态及密度正常，腹膜后未见明显肿大淋巴结。1.肝左/右叶肝胆管结局灶性胆管扩。 2.左/右肝管/肝总管/胆总

4、管结并胆管扩。 3.慢性胆囊炎。平扫示胆囊不大/略大，壁稍增厚，胆囊可见点状/圆形/团块状致密高密度影，最大径为 cm,边缘光滑/毛糙，肝脏大小形态正常，未见局灶性密度异常，胆管无扩，脾不大/稍大，胰腺大小形态及密度正常，腹膜后未见明显肿大淋巴结。胆结，慢性胆囊炎。扫描示肝右/左叶见一占位性病变，边界尚清楚，有一包膜，大小约为XX cm,平扫呈略低密度，值为 Hu，密度均匀/略不均匀，动态增强扫描病灶增强特点符合快进快出改变，即动脉期病灶明显均匀不均匀强化，门脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低密度，肝胆管无扩，门脉期门静脉充盈良好右左支充盈缺损，脾大个肋单元，肝可见液性信号影，胆囊大小及形态正

5、常，胆囊壁略厚，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结可见个别小淋巴结，。1.肝右/左叶占位性病变，性质考虑为原发性结节型肝癌。2.肝硬化，脾大，腹水。3.门静脉癌栓形成肝癌碘油介入治疗后复查，平扫示病灶大小约为 X cm，碘油沉积良好/不良，呈均匀完全沉积/不均匀斑片状沉积，部可见低密度影，增强扫描后病灶未见明显强化/病灶部低密度区/边缘可见强化，门静脉主干/左/右支可见充盈缺损，肝胆管无扩，脾大 个肋单元，肝可见弧形液性密度影，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后可见数个直径为 1cm的肿大淋巴结。1.肝右左叶肝癌碘油栓塞术后碘油沉积良好，肿瘤坏死。 肝右/左叶肝癌碘油栓塞术后碘油沉积不良，肿

6、瘤部分存活。2门静脉癌栓/肝子灶/腹膜后淋巴结转移。 肝硬化，脾大，腹水。扫描示肝右/左叶见一巨大占位性病变，边界欠清楚，形状不规则，大小约为XX cm,平扫呈略低密度，值为 Hu,密度不均匀，其可见裂隙状更低密度区，动态增强扫描动脉期病灶不均匀强化，门脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低信号，邻近血管受压推移呈抱球状，门静脉主干/左/右支可见充盈缺损，肝胆管无扩，肝左/右叶尚可见一较小类似以上密度改变病灶，脾大 个肋单元，肝可见弧形液性密度影，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结/可见数个肿大淋巴结。1.肝右/左叶占位性病变，性质考虑为原发性巨块型肝癌并门静脉癌栓/肝子灶/腹膜

7、后淋巴结转移2.肝硬化，脾大，腹水。扫描示肝右/左叶弥漫性低密度，密度不均匀，可见更低密度液化坏死区，其可见少正常残瘤肝组织密度，动态增强扫描动脉期病灶有强化，门脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低信号，门静脉主干/左/右支可见充盈缺损，肝胆管无扩，脾大 个肋单元，肝可见弧形液性密度影，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后可直径为 cm的肿大淋巴结。1.肝右左叶占位性病变，性质考虑为弥漫型肝癌并门静脉癌栓/肝子灶/腹膜后淋巴结转移2.肝硬化，脾大，腹水。肝癌手术后复查示原左/右叶肝癌已切除，局部肝表现略凹陷，呈水样裂隙状/条索状低密度改变，肝比例失调，但肝未见明显其它局灶性异常密度影，肝胆管无

8、扩，增强扫描后原手术区未见异常强化影，胆囊不大，壁稍增厚，脾大 个肋单元，胰腺正常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。1.肝癌术后改变，未见明显复发。2.肝硬化于肝左叶/肝门区见占位性病变，平扫呈略不均匀低密度，病灶边界欠清，大小约为 X X cm，肝门区及肝左叶胆管扩，动态增强扫描动脉期病灶强化不明显，静脉期病灶有轻度不规则强化，延迟后增强较明显，胆囊不大，胰腺大小形态正常，脾不大，腹膜后未见肿大淋巴结。肝左叶/肝门区占位性病变，性质考虑为胆管细胞癌并肝左叶胆管扩。扫描示肝右/左叶见一类圆形病灶，边界尚清楚，大小约为Xcm,平扫呈略低密度，CT值为 Hu，密度均匀略不均匀，动态增强扫描动脉期病灶边缘

9、呈结节状强化，随时间推移，病灶强化围扩大，延迟扫描病灶基本大部分充填，肝胆管无扩，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。肝右/左叶占位性病变，性质考虑为海绵状血管瘤。扫描示肝多发类圆形病变，边界尚清楚，最大者约为Xcm, 平扫呈略低密度，CT值为 Hu，密度均匀略不均匀，动态增强扫描动脉期病变边缘呈结节状强化，随时间推移，病灶强化围扩大，延迟扫描病灶基本大部分充填，肝胆管无扩，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。肝多发占位性病变，性质考虑为多发海绵状血管瘤。肝脏肝脏大小、形态正常，于肝右/左叶可见一/多个高密度钙化点，未见其它局灶性密度异常，肝

10、血管走行正常，肝外胆管无扩，脾不大，胆囊不大，胰腺大小形态正常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强扫描后未见异常强化。1.肝钙化点2.胆、脾、胰未见明显异常。肝右/左叶见一类圆形病变，边界清楚，光滑锐利，大小约为Xcm，平扫呈均匀低密度，值为 Hu，增强扫描扫描病变无强化，边界更清楚，余肝密度未见异常，血管影走行正常，肝胆管无扩，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。肝右/左叶肝囊肿。于肝见多发大小不等类圆形病变，边界清楚，最大者大小约为Xcm, 平扫呈均匀低密度，值为 Hu，增强扫描扫描病变无强化，边界更清楚，余肝密度无异常，血管影走行正常，肝胆管无扩，脾不大，胆囊大小及形态

11、正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。肝多发囊肿。 于肝见多发散在分布大小不等类圆形病变，边界清楚，最大者大小约为Xcm, 平扫呈均匀低密度，值为 Hu，增强扫描扫描病变无强化，边界更清楚。双侧肾脏亦可见类似肝多发病灶改变，腹膜后未见肿大淋巴结。肝胆管无扩，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，多囊肝,多囊肾。肝脏体积较小，边缘呈波浪状不平，肝各叶比例失调，左叶明显增大，右叶缩小，肝密度欠均匀，呈多发小结节状，但未见明显局灶性占位病变，增强扫描肝脏密度尚均匀，未见明显异常强化。脾大 个肋单元，肝脏外缘可见弧形液性信号影。脾门及胃底、食道围可见多个粗大迂曲血管影。肝硬化，脾大，腹水。门脉高压

12、于肝左右叶可见多发散在分布大小不等类圆形病灶，平扫呈低密度，边界欠清，病灶密度不均匀，中央可见液化坏死区，增强扫描病灶边强化，中央坏死区不强化，呈现牛眼征。脾不大，胰腺大小形态正常。腹膜后未见明显肿大淋巴结/可见数个小淋巴结。肝多发占位性病变，性质考虑为肝转移癌。扫描示肝胆管扩呈圆形断面及管状，平扫呈低密度，肝门区肝总管及左右肝管亦扩，胆总管扩并呈渐近性，胰头段胆总管仍见扩，于胆总管下段可见圆形高密度影，边界清楚，胆囊明显扩大。胰头不大，腹膜后未见明显占位性病变。增强扫描未见明显异常强化影。腹膜后未见明显肿大淋巴结。胆总管下段并梗阻性胆管扩扫描示肝胆管扩呈圆形断面及管状，平扫呈低密度，呈不均匀

13、性扩，部分呈跳跃性，枯枝状，肝门区肝总管及左右肝管亦扩，胆总管扩并呈渐近性，胰头段胆总管仍见扩，胆囊明显扩大。胰头不大，腹膜后未见明显占位性病变。增强扫描未见明显异常强化影。腹膜后未见明显肿大淋巴结。1. 梗阻性胆管扩，2. 梗阻平面在胆总管下段，3. 性质考虑为炎症可能性大（纤维缩窄性乳头炎）。扫描示肝胆管明显扩呈圆形断面及管状，平扫呈低密度，呈均匀性明显扩，软腾征，肝门区肝总管及左右肝管亦扩呈管状形，胆总管扩并在胰头/下段突然中断，胆囊明显扩大。胰头不大，腹膜后未见明显占位性病变。梗阻性胆管扩，梗阻平面在胆总管下段，性质考虑为壶腹癌可能。胰腺体积不规则增大，以胰头/体部/尾部明显增大形成肿

14、块，大小约为 X cm, 平扫呈等/低密度，密度不均匀，其可见液化坏死，病灶与围正常胰腺组织分界欠清，增强扫描病灶呈不规则强化，胰围组织界面不清楚，胆总管扩，在胰头段突然中断，肝及肝门区胆管明显扩，腹膜后可见结节状软组织影。1.胰头/体部占位性病变，性质考虑为胰腺癌并梗阻性胆管扩。4. 腹膜后淋巴结转移。扫描示胰腺体积明显普遍性增大，边缘模糊，密度均匀减低，胰可见多处液性低密度渗出性改变，胰管不/可见扩，肝脏大小形态正常，胆囊不大/略大，壁稍厚。脾不大，腹膜后未见明显淋巴结。胰腺改变，符合急性胰腺炎改变。扫描示胰腺体积尚正常/萎缩变细，胰腺可见多发点状钙化/结，胰管轻度/明显迂曲扩，于胰腺体/

15、尾部可见一类圆形囊性病灶，CT值 Hu，呈均匀水样密度，囊壁较薄/厚，边界清楚，胰未见明显异常，增强扫描后囊肿无强化，囊壁轻度强化，腹膜后未见明显肿大淋巴结，肝脏大小形态正常，胆囊不大，壁稍增厚，脾不大。1.胰腺改变，考虑为慢性胰腺炎并假性囊肿形成。 5. 慢性胆囊炎。扫描示肝左中/右叶/全肝密度普遍性减低，CT值为 Hu, 脾脏CT值为 Hu,肝脏密度接近/低于脾脏，肝血管走行清晰显示，增强扫描后肝血管影走行正常，密度高于肝组织，未见局灶性异常强化影，脾不大，胆囊不大，壁稍增厚，胰腺大小形态正常，腹膜后未见明显肿大淋巴结。1.脂肪肝（肝右叶/普遍性） 2.慢性胆囊炎定位片示颈/胸/腰椎生理曲度正常，诸椎体形态及密度未见异常，椎间隙大小正常，轴位见椎间盘后缘清晰，未见异常软组织影向后膨出及突出，椎管及双侧隐窝未见狭窄，硬脊膜未见受压，黄韧带无明显增厚。椎管未见异常密度影。颈/胸/腰椎未见明显异常。定位片示L4椎体向前/后移位，约为1/4，轴位像见L4双/左/右侧椎弓峡部不规则裂隙，边缘不规整，假关节形成，边缘有硬化，形成双边征，相应椎间小关节增生硬化，L4/5椎间盘向后/向前均匀膨出/突出。L4椎体向前/后/度滑脱，并L4双/左/右侧椎弓崩裂。定位片示颈椎生理曲度变直/消失/后凸，诸椎体边缘毛糙、变尖， C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎间隙变窄，轴位像见