家庭教育心理学第9讲.ppt

1、家庭教育（第九讲）中国科学院心理研究所发展与教育心理学14 家庭治疗l14.1家庭治疗的进展l14.2家庭治疗的对象l14.3家庭治疗的理论l14.4家庭治疗的原则l14.5家庭治疗的方法14.4 家庭治疗的原则l家庭治疗是一门实践性很强的实践活动，其方法是对各种理论和方法的综合。所以，不管采用什么样的理论观点，当治疗者请一家成员来参与家庭治疗时，对治疗会诊的进行都要能考虑下列几点，以便能顺利进行含有大大小小的一家人的心理治疗工作。14.4 家庭治疗的原则l1）治疗者要能与家人接合，能被家庭接受，成为圈内人员l2）治疗者要能以“圈内人”及“圈外人”的双重眼光来处理问题l3）要尊重家庭里原有的权

2、威阶级与领导者，不要轻易冒犯其威严，违反家规l4）治疗者要积极，能控制场面，积极灵活地处理冷场或热场l5）注重群体的多方参与，不能忽略每个成员，适当控制强人，辅佐弱者l6）促进沟通交流，让各成员能表达自己的看法、感觉与价值观念1）治疗者要能与家人“接合”，能被家庭接受，成为圈内人员l不管是个人的心理治疗也好，团体心理治疗也好，治疗者与病人的关系是很重要的事。如何建立良好的治疗关系，是心理治疗的头一件事情。家庭治疗也不例外，更宜注重治疗与家人的关系。因为对一家人说来，治疗者毕竞是外来人，不属于一家人，况且是单人对众人的“少数者”。因此，从头开始就要努力，能被家人接受，不被他们以门外汉对待，否则无

3、法进行会谈，更谈不上做什么治疗工作。如何与家人“接合”(ioining)是治疗者宜考虑的首要因素。1）治疗者要能与家人“接合”，能被家庭接受，成为圈内人员l为了被家人接受，且得到家人的合作，治疗者常注意一些琐事。譬如，治疗者要穿着得跟家人较接近，不要穿制服或医护人员的白衣，显得是“工作人员”。假如不用穿西装戴领带，最好不戴，显得普通一点，常较能被家人觉得是一样的“普通家人”。l最好跟家人坐得靠近些，围坐起来，像是在家里的客厅，跟客人聊天似的；最好不要隔着办公桌而坐，与家人制造距离与屏介。总之，其目的乃在让家人觉得你也是他们一家人之圈内人，而不是门外汉。2）治疗者要能以“圈内人”及“圈外人”的双

4、重眼光来处理问题l不但穿着或坐位安排要注意，在心理上也得更注意。在心理上，治疗者不但要能进入家入的圈子里，以自己人或“内人”的立场主观了解家人的情况，运用“同理心”来体会一家大小的处境；同时还得时时能以客观的“外人”立场，来分析情景，并作冷静的判断。如此，能一里一外的，以两种立场同时来了解全家情况，是治疗者应有的要诀。家庭治疗的目的l跳出三界外，l不在五行中。l既置身其中，切身感受；l又居高临下，理性审视。2）治疗者要能以“圈内人”及“圈外人”的双重眼光来处理问题l譬如,单就坐位的安排来讲，治疗者要混进家人的群体里去坐，以便内心里能更体会在家人的圈内里，是何种感觉；同时，要用眼睛去观察，看看一

5、家人如何坐下来，谁跟谁坐，谁故意坐得远远的，不愿亲近。以坐位情况判断一家人的结构与关系；假如夫妻俩坐得很远，还很少对视或交流，可能这两人不亲近。3）要尊重家庭里原有的权威阶级与领导者，不要轻易冒犯其威严，违反家规l成功的家庭治疗者，要能及早发觉一家的权威分配情况，谁是主要带头人、是一家之主或幕后人，尊敬其原有的权威阶级，不要冒犯，更不能草率对敌，从而引起强烈的反应，无法继续治疗工作。l特别是遵循文化习惯，尊重父亲、丈夫，也要看重母亲、妻子，不可冒犯原有的权威结构。l富家大吉，顺在位也。3）要尊重家庭里原有的权威阶级与领导者，不要轻易冒犯其威严，违反家规l假如治疗者想向一家之领导者进言提意见，千

6、万不能批评，让领导者觉得损其尊严。在会谈开始之初，只宜向家里的小人物提意见，而不要草率向权威人物提建议。要等到彼此熟悉之后，才慢慢下功夫，引进治疗者的意见。l改变一家人的看法，千万急不得。认识的改变是垒加的；认识的改变需要温和的氛围。咨询者要察言观色，不要冒犯权威！l子张问：“士何如斯可谓之达也？”子曰：“何哉尔所谓达者？”子张对曰：“在帮必闻，在家必闻。”子曰：“是闻也，非达也。夫达也者，质直而好义，察言而观色，虑以下人，在邦必达，在家必达。夫闻也者，色取仁而行违，居之不疑，在邦必闻，在家必闻。”4）治疗者要积极，能控制局面，活跃处理冷场或激动场面l家庭治疗跟团体治疗一样，都是治疗者一人对待

7、一个群体。治疗者要应付一家大小，要相当积极活跃。一家的会谈，假如冷静下来时，长久没人说话，有点尴尬不自然时，治疗者要能想办法找话题，让大家开口谈论；相反，会谈热烈起来，争论吵闹很厉害，治疗者要能即时处理，控制场面，使大家能平心静气的商讨，是治疗者宜有的能力与技巧。l在特殊情况，如某成员开口骂别人，甚至情绪激动，想动手打人时，治疗者要马上采取行动，请该成员暂时离开会场，等冷静以后再回来，以免会诊室变成是骂人打架的地方。5）注重群体的多方参与，不能忽略任何一个成员，适当控制强人，辅佐弱者l同团体心理治疗一样，治疗者要随时注意所有成员都参与，不让任何成员被冷落或疏忽。无论成人父母，或者年幼的小孩，要

8、让老老少少都感到参与了会谈的活动，没被遗漏。l假如父亲说得少，都是母亲在开口滔滔讲不停，治疗者要找机会中断，探问父亲的意见，帮助父亲有机会表示他的想法；相反，父亲说得多，那就得找机会帮母亲表达她的见解。假如都是成人在讨论，孩子们被冷落了，治疗者可随时说：让我们来问向孩子们的意见，就制造孩子参与的机会。就是连年岁最小的，也得有点机会说说话，讲讲意见，否则坐在那里闷得想早点回家了。5）注重群体的多方参与，不能忽略各个成员，适当控制强人，辅佐弱者l治疗者要好比交响乐团的指挥，拿指挥棒指指某成员请他(她)大声说话，向大家表白自己意见；或用手压向某成员，请他(她)小声点，或停下来不说话，让他人能讲话等等

9、。l跟一般的团体心理治疗时一样，假如家里成员有人过分强硬，强调自己个人的意见，治疗者要适当的给予控制，不要让一个人管制了全家。同时看到有些成员被别人欺负，不被重视时，治疗者要适当辅助这样的弱者，以便平衡局势与权力，维持一家人的平等与团结。6）促进沟通交流，让各成员能表达自己的看法、感觉与价值观念l家庭治疗的最终目的之一，就是要能使各个成员都能开口表达自己的见解，促进一家人的彼此谅解、合作。l沟通的目的，乃在于表达彼此的心思，交换意见，促进彼此的了解；l沟通的通畅还能起到家人在情感上彼此安慰、鼓励与支持的作用，并让彼此了解情意，。相互欣赏和喜爱6）促进沟通交流，让各成员能表达自己的看法、感觉与价

10、值观念l不少家庭，特别是问题家庭，没有彼此经常沟通的习惯，或者因种种顾虑而不敢轻易交流表达心思，从而影响家庭的基本机能。l家庭治疗者就是要创造一种融洽、轻松而又严肃认真的气愤，使一家人能够开口谈话，恰当而又认真地的表达自己的心思情意；同时，形成认真地听取他人的想法的习惯，达到沟通交流的良好状态。l家庭成员如果能够清晰地沟通，那么有什么误解也容易化解，有何困难，也能想出应付的方法，而家庭里的各个成员也能团结，有情感，这样的家庭就是个理想的家庭了。衡量家庭功能发挥的六个指标 l1 家人间的沟通方式：坦诚直接l2 家庭规则的运作：富有弹性l3 家人间的关系：界限较清楚l4 家庭气氛：较有欢笑、幽默，

11、乐观l5 整个家庭与外界的关系：愿意了解和较易接受新事物、新意见、新邻居l6 自我价值感：每个人觉得自己内心充满温情和信任，信任自己和整个世界14.4 家庭治疗的常用技巧l在施行家庭治疗时，治疗者常会采用各种技巧，来促进治疗工作。这些技巧只是技巧，只能配合机会及所需而适当的使用。l1）运用家庭成员，侧面地提供隐蔽性的家庭资料l2）使用具体方法，以显现家庭之结构关系，帮助家人认知l3）善用适当家庭成员来做“副辅导者”，间接提供治疗的意见l4）发现积极的方面，维护家人亲热的情感l5）现场角色排演，具体练习纠正反应行为l6）安排家庭作业，及时促进实际的改变1）运用家庭成员，侧面地提供隐蔽性的家庭资料

12、l当家人描述家庭的情况与问题时，常受描述者的个人主观印象及判断的影响。特别由父母成人描述时，经常会考虑是否可向治疗者描述，让外人知晓家丑与秘密。因此，家庭治疗者除了让父母叙述他们所认为的问题之外，也可请每个家人都叙述他们所认为的问题。在技巧上，特别可使较少有戒心的子女，让他们说说家里的情况。这样，一方面趁孩子们较无防备之际，可侧面地获得真实的家庭资料，极可帮助治疗者来了解家庭的内情。同时，另一方面也可帮助成人去听一听孩子心目中的家庭，到底是怎样一回事，有助于沟通了解。1）运用家庭成员，侧面地提供隐蔽性的家庭资料l“谁先讲呀？请小弟弟先来吧。你在家里过得怎么样?有没有什么特别不顺心的事呀？”像这

13、样的向最小的孩子发问，说不定小孩就开口说，“我妈最近老骂我”就这样，毫无顾忌的，开始揭开序幕，让我们去面对家里的日常生活，描述讨论家人所关心的事，总比在兜圈，谁都不肯开门见山的，谈论家里的问题为妙。不过采用这种方法一定要注意成人的反应，根据成人的表情适当引导话题，化解情绪，不能让家长觉得有损自己的尊严。1）运用家庭成员，侧面地提供隐蔽性的家庭资料l不过家庭治疗的会谈跟团体治疗的会谈一样，可利用成员间的相互刺激与对论，在你说一样，我也谈一样，相互回响反应情况之下，把话题扩张开来。l比如，孩子说妈妈老骂自己，妈妈听了，可能会接腔说，因为孩子经常不做作业，往外跑，学习成绩下降，而爸爸可能会说孩子出去

14、玩玩没什么，不值得批评等等，如此，一样接一样，你说，引我说，我一说，也引起他的意见，如此话题也就接上去，而谈论的内容也就更丰富，可供我们向所需方向去探索，了解家里的困难焦点在哪里。1）运用家庭成员，侧面地提供隐蔽性的家庭资料l如果出现了激烈的争论，咨询师要说明人的认识是有独特性的，各个成员所描述的，在某种意义上都是对的，是根据自己个人的经验、立场与感觉而所得的印象与看法。如此，可避免彼此争论谁对谁不对，引起不需要的责怪或推责任的现象。同时也可帮助家人多听听彼此的看法，促进了解彼此的想法与见解，可帮助家庭沟通的良好。2）使用具体方法，以显现家庭结构关系，帮助家人认知l为了帮助家人了解他们的人际关

15、系或家庭结构，治疗者常运用一些具体的方法，让家人去认识体会，进而可去更改。l最常用的方法之一，乃更换座位，当一家人进来会诊室时，家里各个成员通常会依其自己的个性、成员间之人际关系及与治疗者的关系，而选坐座位。如，关系不太亲近的父母，可能坐得远远的，不想靠近；被母亲宠护的小孩，大概会靠近母亲而坐，甚至想跟母亲坐在同一个椅子上。假如家人的选座有特殊的模式，不但可用来指出给家人看，体会他们的人际关系，还可用来更换座位，象征性的更改人际关系。2）使用具体方法，以显现家庭结构关系，帮助家人认知l譬如，请坐得很远的夫妻，改个坐位，让夫妻坐在一起；很怕父亲而坐得远远的孩子，坐过来，跟父亲临近而坐，或让粘在母

16、亲身旁的小孩，离开母亲，去跟父亲坐等等，以具体的坐位提醒他们宜保持的人际关系与角色。l当然，只更换座位是毫无作用的，但以座位来时时提醒彼此的关系，是很有帮助家人去改善关系的。有时，父母亲，特别是母亲仍常把孩子当成是“小孩”，时时仍很宠，可叫孩子站在母亲旁边，比身高，帮助母亲去体会孩子已经不是仍能抱在身上的“小孩”，而是与成人同高的小“大人”，以唤起其领悟，以大孩子或小大人对待，不要溺爱、宠坏。2）使用具体方法，以显现家庭结构关系，帮助家人认知l“家庭形象雕塑”(familysculpture)l所谓“家庭形象雕塑”，就是请家人在纸上画出全家人的所在关系，以表现一家人各成员所扮演的关系、地位与角色。譬如，由小孩所绘画的家人图形，可能是以一个很大的圆圈表示很重要的母亲，而两三个小圆圈附在此大圆圈附近，表示家里两三个孩子都跟母亲很接近，而代表父亲的中等圆圈却远远在角落，表示父亲很少在家，或即使在家，跟家人的来往较少，只有边缘性的存在。根据此小孩所绘画出来的家庭关系的形象，可摆在家人面前,用来讨论他们家的关系表现，并讨论他们想如何更改其关系形象。家庭形象雕塑l每个成员所绘画或雕塑出来的家庭形象