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1、医学影像学讲稿医学影像学广西中医学院瑞康临床医学院影像教研室谢筱晞放射总论第一章 成像技术与临床应用 掌握内容1/X 线 的 特 性 2/人体组织结构密度分类 3/组织密度和 X 线成像原理 4/自然对比与人工对比 成像 5/ CT 值与图象窗技术 6/ MRI 图像特点 7/图像解读与影像诊断思维 第一节 X 线成像一、 X 线成像原理与设备（一） X 线成像基本原理 X 线的特性1、穿透性2、荧光效应3、感光效应4、电离效应 人体组织结构密度分三类：1、高密度 骨骼、钙化灶。2、等密度 软组织、神经、肌肉、实质器官、结缔组织、体液。3、低密度 脂肪、气体。 组织密度和 X 线成像原理X 线

2、成像设备 X 装置的基本构造X 线球管产生 X 线变压器 供应球管的电压控制台 调节管的电流和电压（三）数字 X 线成像CR系统组成部件：内部电脑 触摸屏监视器 片盒插入口 条码扫描器DR （直接数字摄影）第三节 数字减影血管造影 DSA激光相机二、 X 线图像特点1、灰阶成像 密度影像 : 黑 灰 白描述 : 低 中等 高2、 X 线束锥形投射 影像重叠 影像放大、失真三、 X 线检查技术 （一）普通检查：透视检查快速 任意体位动态观察显示小结构差不能永久记录普通检查 摄影摄影 穿透 +感光显示器官及病变清楚 永久记录不能观察运动 费用高（二）特殊检查 软线摄影自然对比成像 人体组织结构基于

3、密度差别，产生密度对比，这种自然存在对比所获图像胃肠肝胆等没有密度差（三 ）造影检查 人工对比 成像 把高密度或低密度的对比剂引入器官内或其周围间隙，人为地提高或降低组织的密度，形成密度 差，产生人工对比 造影检查 造影的介质 对比剂（造影剂） 低密度：空气、二氧化碳、 高密度：钡剂碘剂 有机碘： 离子型 非离子型造影剂引入的途径直接引入口服 体腔插管 穿刺插管生理排泄法 口服或静脉注入器官生理排泄 积聚浓缩 停留器官腔内 显 影（四） X 线检查中的防护X 线造福于人类X 线有害于人体 屏蔽防护：铅板、铅玻璃、铅衣、砖墙距离防护：增加 X 线源与人体间距 时间防护：每次检查照射次数不应过多，

4、尽量避免重复检查。五、 X 线检查的临床应用X 线检查的临床应用计算机体层摄影 CT1969 年亨 （Hounsfield） 氏首先设计成计算横断体层摄影装置。 这种检查方法开始只能用于头部， 1974 年莱 （Ledley） 氏设计成全身 CT 装置，使之可以对全身各个 解剖部位进行检查，扩大了检查范围。这种检查方法称之为计算机体层摄影 （computed tomography ，简称 CT）计算机体层成像 CT用 X 线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描。由探测器接收透过该层面的 X 线，转变为可见光后， 由光电转换器转变为电信号，再经模拟 /数字转换器转为数字。经计算机处理，经数字

5、/模拟转换器转为由黑 到白不等灰度的图像CT 设备扫描部分： X 线管、探测器、扫描架 计算机系统：将扫描收集到的信息数据进行存储运算 图象显示和存储系统普通 CT螺旋 CT （ SCT） 多排螺旋 CT 电子束 CT（UFCT ） 螺旋 CT 多排螺旋 CTCT 图象特点以不同的灰度来表示，反应器官和组织对 X 线的吸收程度。高、低、中等密度。CT 值反应组织对1X 线的吸收系数，说明其密度高低的程度。1 1-| -1000空气（低吸收区） | |0 1000 水骨（高吸收区）人的视觉只能分辨从白到黑之间不同的 16 个灰度层次（称之为灰阶） ，如果，我们将一 1000 到十 1000 的数

6、字直接进行数模转换并在显示器上形成图象。其中每个灰阶中包含的 CT 值范围为：窗宽 2000/16 = 125Hu窗宽 160/16 = 10Hu如果不同组织CT值的差异V 125 （ HU ）即在同一灰阶之中，人眼即无法分辨。这样就给分清病变带来困 难。窗位：窗宽中心CT 检查技术（一）普通扫描1 、平扫2、对比增强扫描3、造影扫描（二） 图像后处理技术1、再现技术：表面再现、最大强度投影 容积再现2、仿真内窥镜技术3、血管造影 CTA（三） CT 灌注成像 五、 CT 的临床应用1 、中枢神经系统：肿瘤、脓肿、外伤、脑血管疾病、脊柱2、 五官科疾病3、 胸部疾病4、 腹部及盆腔实质性脏器疾

7、病5、骨关节系统疾病核磁共振 MRI 成像成像基础：人体内原子 1H 在外加磁场： 处于静止状态（高低能态）致 即共振，受到射频脉冲 激励， 其进动频率与主磁场频率人体各器官、组织的磁共振信号强度不同，正常组织与病变的磁共振信号强度不同的磁共振信号强度不同在驰豫过程中，各种组织发生能级改变 质子将吸收的脉冲组合能量释放产生 MR 信号 计算机处理 产生图像，得出 T1WI,T2WI,PDWI 。（二） MRI 设备主磁体种类：永磁型超导型梯度系统： X,Y,Z 轴，提供空间定位。 射频系统：发射脉冲线圈和采集 MR 信号接受线圈。计算机及数据处理系统MRI 图像特点1、多参数重建的灰阶成像：M

8、RI 图像主要反映 T1 的差别 T1 加权像（ T1WI）MRI 图像主要反映 T2 的差别 T2 加权像 （T2WI）MRI 图像主要反映组织间质子密度的差别 质子密度加权像 （PWI）同一层面有 T1WI 、T2WI 、 PWI不同灰度 反映T1 短（信号高）T2 短（信号低）信号强弱高低或 T1、 T2 长短长（信号低）长（信号高）2、多方位断层三维成像横断面冠状面 矢状面 任何方向断面3、血流成像对一个层面给予 90度脉冲时， 该层面内的质子， 包括血管内流动血液的质子， 均受到脉冲的激发。 终止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子一流动离开受检层面，接受不到信号，这一

9、 现象称流空现象（流空效应）4、质子驰豫增强效应与对比增强顺磁性物质使局部产生磁场，缩短周围质子驰豫时间增强效应 钆 -二乙烯五胺乙酸（ Gd-DTPA）T1WIMR 常用扫描序列1、自旋回波序列 SE2、反转恢复序列 ：脂肪抑制 STIR ；水抑制 FLAIR3、快速自旋回波序列FSE4、梯度回波GRE；扩散成像5、平面回波EPIDWI6、血管成像MRA7、水成像MRMMRCPMRU8、灌注成像、功能性成像、波谱分析高场机进行MRI 的临床应用1、在神经系统方面目前具有绝对的优势 特别在后颅窝病及脊柱病变2、骨关节及软组织病变3、胸部疾病，特别是纵隔病变4、心血管病变5、盆腔疾病6、腹部实质

10、性脏器 神经系统 脊柱 骨关节 心血管 腹部第五节 图像解读与影像诊断思维一、图像解读内容（一） X 线图像解读 P 81.照片质量符合要求 位置2.观察检查部位细致 顺序 重点3.根据 X 线表现 研究解剖和生理状态 识别正常或异常改变4.病变观察内容：部位 分布 数目 形态 大小 边缘 密度 邻近器官功能改变5、全面分析， 推测病变性质 ，结合临床和其他表现作出 X 线诊断 （二） CT 图象解读 P161、了解扫描技术与方法：平扫、增强、 、横断、冠状、 、2、了解窗技术：窗宽、窗位3、系列图片观察4、病变的详细观察5、病变位置、大小、形状、数目、密度、边缘、 CT 值的变化。增强：强化

11、的程度与形式 8、邻近器官的改变。（三） MRI 图像的解读 P23 四种信号强度变化：高信号、等信号、低信号、混杂信号。 1、各方位、各序列图像系列观察。2、信号强度与强化情况。3、病变部位、大小、形状、数目、及邻近结构关系。4、MR 特殊检查 （MRU 、MRA 、 MRCP） 。二、影像诊断思维1、 “异病同影，同病异影 ”，结合临床资料进行诊断。 2、诊断结果评价明确诊断（肯定性诊断 ） 否定性诊断（排除疾病） 可能性诊断 （待查 复查 建议进一步检查 ）X 线检查报告的书写 一般记录检查方法X 线表现描述结论签名X 线检查报告的书写 图像存储与传输 PACS基于医学图像的数字化。 图

12、像存档与传输系统（ PACS） DICOM 格式 实现网络中传输、处理、打印、储存、打印和提取。骨关节系统 骨骼、检查技术任何部位增强扫描 CTM增强扫描一、摄片 适于 二） CT 检查 平扫 三） MR 检查 平扫二、正常影像表现的骨小梁 ）（一）骨的结构与发育 骨的形态：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。 骨的结构 ： 密质骨（均匀致密的骨皮质 ） 松质骨（海绵状交叉排列 骨的发育 骨化：膜化骨，软骨化骨 骨的生长：纵向（成骨）与 横向（破骨）影响骨骼发育因素 钙磷代谢平衡，胃肠功能，内分泌，维生素，运动。（二）正常长骨1、小儿长骨 骺软骨未完全骨化 骨干、干骺端、骨骺、骺板 骨龄 原发骨化中心

13、和继发骨化中心的出现与闭合及形态变化的规律性，以时间表示2、成人长骨 骺软骨完全骨化分骨干、骨端、 骨骼骨皮质骨小梁骨髓腔骨膜 正常不显影软组织 肌肉、血管、神经、关节囊、关节软骨CT横断扫描骨窗 骨皮质、骨小梁（线状影、带状影） 骨髓腔 脂肪（低密度）肌肉、肌腱 中等密度MR骨膜、骨皮质 T1WI 、T2WI 均呈低信号 骨松质、骨髓腔 T1WI 、 T2WI 均呈高信号脂肪抑制序列 低信号（三）脊柱脊椎 颈 7 胸 12 腰 5 骶 5 尾 4+椎间盘 不显影脊椎=椎体 附件：椎弓根、椎板、棘突、横突、关节突。 正、侧位片：脊柱顺列曲度椎体及附件的形态、结构椎间隙椎旁软组织斜位片：椎弓峡部

14、骨质的形态、结构（四）软组织 三、骨关节系统病变的基本 X 线表现骨骼：形态和密度改变一）骨骼有机成分和无机成分均减少）1）骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少。X 线 骨皮质、骨小梁、骨髓腔，外形等改变2）骨质软化：一定单位体积内骨组织有机成分正常而无机成分减少。X 线 骨皮质、骨小梁、骨髓腔，边缘模糊。 承重骨骼弯曲变形3）骨质破坏：局部骨质被病理组织所代替而造 成的骨组织消失。X 线 骨皮质、骨小梁消失4）骨质增生硬化：一定单位体积内骨量的增多。X 线 骨皮质、骨小梁、骨髓腔改变； 外形：可伴骨骼增粗5）骨膜增生：骨膜内层成骨细胞活跃成骨。X 线 与骨皮质平行：线状、葱皮状、花边

15、状。与骨皮质垂直：针状、放射状。6）软骨钙化X 线 颗粒状、小环状无结构的致密影。（ 7）骨质坏死：骨组织因血供中断局部代谢的停止（死骨）X 线 骨质局限性密度增高。（ 8）矿物质沉积：铅、磷、铋等大部分沉积于骨内生长较快（ 9）骨骼变形（10）软组织钙化四、影像检查在骨关节系统中的应用（一）骨关节创伤检查目的：1）明确有无骨折，2）了解骨折错位情况，3）透视下复位，4）复位固定后复查复位情况，5）定期复查观察愈合过程和有无并发症，6）轻微外伤引起骨折可判断是否为病理性折，7）关节脱位是否伴有骨折1、长骨骨折（ 1）基本 X 线表现a 骨折线：不规则的透亮线。B 骨小梁中断、扭曲、错位。C 不

16、规则带状致密影，骨小梁紊乱。 （嵌入性或压缩性）（2）骨折的类型 完全性、不完全性 骨折线走行分： 骨碎片分（3）骨折的对位和对线： 对位 两断端的对合情况。判断：长骨，以近端为准，说明远断端的移位方向和程度。 前后、左右、内外，上下重叠或分离，向内或向外旋转。对线 两断端的纵轴关系。判断：以角尖的指向为成角方向。（ 4）骨折断端嵌入（ 5）儿童骨折特点：骺离骨折 骺线增宽，骨骺与干骺端对 位异常。骨小梁扭曲。青枝骨折-骨韧性大不易完全断裂，局 部骨皮质皱折、凹陷、隆起,8）常见的骨折Colles骨折肱骨髁上骨折股骨颈骨折2、 骨挫伤3、 脊柱骨折*X线表现椎体压缩呈楔形，密度增高，骨小梁紊乱

17、，前缘骨皮质嵌压、边缘可见骨碎片，附件可有骨折。 相邻椎间隙一般正常。脊椎后突成角、侧移。爆裂性骨折 单纯压缩性骨折 脊柱和脊髓外伤4、椎间盘突出X线表现椎间隙变窄。（均匀或不对称性， 特别是前窄后宽）椎体边缘，尤其是后缘出现骨赘。Schmorl （许氏）结节，髓核向椎体脱出。椎间盘膨出一一纤维环干裂、松弛、髓核受挤压外膨CT：椎体边缘之外出现规则、对称的环状软组织影，外圈可钙化，椎体边缘骨赘形成。MR表现矢状位一一椎间盘组织弧形向后凸出轴位一一椎间盘周缘均匀膨出；硬脊膜腔前缘及双侧脊神经根周围脂肪轻度受压；椎间盘突出一一指髓核进入外层纤维环，造成局部纤维环突出椎体边缘，但外层纤维环和后纵韧带

18、仍保持 完整CT:椎间盘边缘局限性软组织影，形状、边缘不规则，可有钙化。硬膜囊变形，脂肪层受压或消失。可 有侧隐窝变窄，神经根受压。MR表现：轴位一一椎间盘后缘局限性凸出； 硬脊膜腔前缘局部或一侧脊神经根 周围脂肪受压；矢状位一一局限性向后凸出的椎间盘组织许氏结节形成（Schmorl结节） 髓核经相邻上、下椎体软骨板，突入椎体松质骨内，形成椎体上下缘大小不同的压迹，周边为反应性 骨硬化带。MR与同层面髓核等信号，周边薄层低信号带。为特殊类型椎间盘突出。MR（二）骨与软组织感染1、化脓性骨髓炎病原菌：金黄色葡萄球菌多见。感染途径：血行感染、开放骨折和火器伤、 邻近软组织感染波及骨。（1）化脓性骨

19、髓炎病理：以血行感染为例说明。细菌经血液到长骨的干骺端，因干骺端的血运丰富，末梢血管弯曲走行，终支吻合呈网状血管，血流 缓慢，细菌易停留形成营养动脉的栓塞，形成脓肿。病理特点：骨质破坏的同时有死骨形成和骨质增生。X线表现：急性早期（V2W）:软组织肿胀为主；只有弥漫性软组织肿胀尚无明显骨骼变化。软组织肿胀表现为密度增 高，厚度加大，肌间隙模糊或消失，皮下脂肪模糊并有网条状密度增高影。急性期: 有明显的骨质疏松，骨质破坏；开始有骨膜反应。急性晚期:骨质破坏更明显；可出现死骨； 破坏区周围可有反应性骨质增生。（2） 、慢性化脓性骨髓炎 X线表现（典型）：1骨质增生硬化（骨皮质增厚、骨髓腔变窄、骨外

20、形增大等） 。2骨质破坏（大小不等）。3骨膜反应（平行、花边状）。4死骨形成。（3） 慢性骨脓肿（Brodie脓肿）临床：系慢性局限性骨髓炎，在儿童及青年较为常见。好发于长骨干骺端松质。胫骨上下端和股骨、肱 骨、桡骨下端常见。多为单发性。脓腔逐渐为肉芽组织所代替。一般是由于致病菌的毒力小或是机体的敏 感性不高所致。慢性局限性骨脓肿-Brodie骨脓肿）X线表现1、好发部位（长骨干骺端松质骨中）2、骨质破坏（圆形） 、骨质增生（硬化边）3、无骨膜反应4、无软组织肿胀4）硬化型骨髓炎（ Garre 骨髓炎）A、 临床：少见，以骨增生硬化为特点的慢性骨髓炎。主要症状为局部轻微疼痛及肿胀。B、 X 线

21、表现：局限性或弥漫性骨皮质增厚、骨髓腔变窄，骨干增粗，边缘不规则。 X 线表现：1、骨质增生（局限性或弥漫性骨皮质增厚、骨髓腔变窄，骨干增粗，边缘不规则。2、骨膜增生（骨内外膜均明显 ）3、骨质破坏（少有）4、软组织不肿2、骨 结 核 -早期局部出现非特异行炎症（充血、水肿、渗出、脱钙）7结核性肉芽组织增生，内有结核结节形 成t由小变大、融合，中心有干酪坏死、液化t脓肿形成，肉芽组织、干酪坏死组织代替正常骨组织（骨 质破坏）。（ 1） 长骨结核 骨骺、干骺端结核、骨干结核1、 骺、干骺端骨松质内 出现类圆形骨质破坏区，边缘较清晰，但周围无增生硬化。其内可有砂粒样死骨， 边界模糊，密度不高。2、

22、 病骨常有骨质疏松。短骨干结核：较少见，好发于 10 岁以下。常多发近节指（趾）骨。初为骨质疏松，继而囊状骨破坏，骨皮质膨胀，形成 “骨气臌 ”。常有骨膜反应，致骨干增粗。（ 2）脊椎结核X 线表现 椎体 骨质破坏，椎体塌陷变扁呈楔形。椎间隙 变窄或消失，椎体融合。椎旁 冷脓肿形成：腰椎-腰大肌轮廓不清或弧形突出。胸椎 -胸椎两旁局限性梭形软组织肿胀，边缘清楚。颈椎 -咽后壁软组织肿胀，并呈弧形 前突。脊柱 后突变形。骨肿瘤和肿瘤样病变分类 原发性：软骨、骨、纤维、骨髓、 神经、血管、脂肪、脊索、其他。 继发性 瘤样病变骨肿瘤影像学诊断的原则与价值原则：1鉴别肿瘤与非肿瘤性病变；2、 区分肿瘤

23、为良性或恶性，原发或转移；3、 典型者可下定性诊断，否则只提出可能性诊断，供临床 参考。 价值：瘤灶之部位、范围、良恶性的鉴别、术后复查。*骨肿瘤的基本X线征象1） 骨质破坏2） 软骨破坏3） 瘤骨形成4） 瘤软骨形成5） 肿瘤的反应骨，含骨膜反应。（6） 残留骨和死骨。（7） 软组织肿块。（8） 病理性骨折。9）邻近骨改变*良恶性骨肿瘤的鉴别良性生长情况-生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位。局部骨变化-呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰， 边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀，保持其连续性。骨膜新生骨-一般无骨膜增生，病理性骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏。周围软组织变化-多无肿胀或

24、肿块影，如有肿块，其缘清楚。转移 无转移。恶性生长情况-生长迅速，易侵及邻近组织、器官。局部骨变化-呈浸润性骨质破坏，病变区与正常骨界限不清，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏余缺 损，可有肿瘤骨。骨膜增生-多出现不同形式骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏。周围软组织变化-侵入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。 转移 有转移。1、良性骨肿瘤（1）骨软骨瘤-外生骨疣2）骨巨细胞瘤起源于非成骨的结缔组织。1、病理组织学特点：主要由单核瘤细胞（间质细胞）与其结成的多核巨细胞组成。2、好发年龄与部位：2040岁，长骨骨端：股骨远端、胫骨近端、挠骨远端等3、临床表现特点：间歇隐痛，进行性肿大（1）呈偏心单

25、囊膨胀性 或多房皂泡样改变；2）骨皮质改变：有完整 细薄骨包壳，皮质变薄，甚至断裂；（3）无反应骨、骨膜增生与软组织肿块；（4）可并发病理骨折。（5）恶性或恶性变表现 结构、边界、皮质、骨膜与软组织等改变。2、 恶性骨肿瘤-骨肉瘤根据肉瘤性 成骨细胞的数目、分化程度不同、产生的 肿瘤骨多少 而分为三型：成骨型溶骨型混合型典型表现占2/3，基本改变如下：（1）局限性骨质破坏；2） 肿瘤骨形成；3） 肿瘤软骨钙化；4） 软组织肿块；5） 骨膜增生；Codman三角；（6） 病理骨折；（7） 可侵犯骨骺、关节与邻近骨质。3、 转移性骨肿瘤指癌、肉瘤或其他恶性病变转移至骨骼而发生。 是最常见的骨肿瘤：

26、其中以癌最多，占8090%。以血行转移为主。常见于：乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾癌和鼻咽癌等。共同特点1、发病年龄较大；2、 好发于脊椎与扁骨；3、 病灶常为多发，易发生病理骨折;4、 骨膜反应无或轻；5、 软组织肿块较少或较小；6、 可查出原发病灶；1、溶骨型最常见，多为肾、甲状腺、肺、胃肠道及生殖器官恶性肿瘤的骨转移;2、成骨型 少见，常为前列腺癌、乳腺、鼻咽癌、膀胱癌转移;属于营养障碍性骨疾病、病因：饮食中缺乏维生素 D；日光照射不足；对维生素D需要量增加，如未成熟婴儿；长期患病（脂肪腹泻，肠炎腹泻），妨碍维生素D吸收。维生素D缺乏钙磷代谢障碍软骨和类骨矿化不足骨质软化、变形真正

27、单纯骨质疏松、骨质软化是比较少见的，甚至认为单纯骨质软化是不存在的。二、 病理表现 主要是钙盐沉积不足，导致软骨内化骨障碍及膜内化骨障碍，属全身性骨疾病，但以生长活跃的骨骺板与干骺端改变最明显，干骺端 新形成的类骨质不能钙化，堆积， 干骺端膨大，长骨骺板增宽。三、 临床表现早期症状为睡眠不安；夜惊；夜汗；囟门闭合迟；方颅；漏斗胸；串珠肋；手镯征； “ X” 或“ O形腿四、 X线表现以腕关节、踝关节、膝关节及肋骨前端的改变最为明显。正常腕关节X线表现早期：干骺端临时钙化带模糊、变薄，不规则，骨骺线增宽，骨骺小、密度低。活动期：出现典型表现。（1） 长骨临时钙化带消失；（2） 干骺端（宽大、杯口

28、状、毛刷状、角征）骨质普遍疏松；变形；假骨折线。3） 肋骨前端膨大，杯口状；4） 脊柱椎体可变扁，畸形；（5）颅骨囟门闭合延迟，缝间骨出现；（2）严重畸形未能恢复。6）骨盆髋臼内陷变形。恢复期:（1）临时钙化带显示，并逐渐增厚，密度增高；骨骺相继出现;骨关节系统 关节关节类型一一不动关节（纤维性关节 颅缝）微动关节（软骨性关节 耻骨联合）能动关节（滑膜性关节 具关节腔，关节囊，关节软骨）、检查技术 、正常X线表现滑膜关节（四肢关节）两个或两个以上骨端一一（骨性关节面）关节软骨、关节真间隙 一一关节间隙关节囊韧带 软组织密度关节内脂肪层三、 关节基本病变1、关节肿胀：关节积液或关节囊及其周围软组

29、织充血、水肿、出血。X线-关节周围软组织肿胀、密度增高，关节间隙增宽。2、 关节破坏：关节软骨及其下方的骨性关节面骨质被病理组织所侵犯、代替所致。X线-累及关节软骨：关节间隙变窄。3、 关节退行性变：缓慢发生的软骨变性、坏死、溶解，骨板被吸收并纤维组织或纤维软骨所代替。X线-早期：骨性关节面模糊、中断、消失。中晚期：关节间隙变窄，软骨下骨质囊变，骨性关节面骨赘形成。 （不发生明显骨质破坏，一般无骨质疏松）4、 关节强直：分骨性和纤维性X线-骨性：关节破坏后，关节间隙 明显变窄或消失，骨小 梁连 接 两骨端。纤维性：关节间隙明显变窄无骨小梁贯穿。5、 关节脱位：组成关节的骨骼脱离、错位。 （全脱位和半脱位）四、 影像检查在骨关节系统中的应用（一） 关节损伤（二） 关节感染1、化脓性关节炎 影像表现：关节肿胀，间隙增宽，关节间隙变窄 一一软骨下股骨质破坏-关节脱位，骨性强直-增生修复2、关节结核好发年龄：骨型多见于10岁以下儿童