四川科学技术进步奖推荐书.docx

1、四川科学技术进步奖推荐书四川省科学技术进步奖推荐书一、 项目基本情况专业评审组代码： 序号： 编号；项目名称中 文英 文主要完成人主要完成单位推荐单位或专家（善意）项目名称可否公布 可 否密级及保密期限主题词 学 科分 类名称代码： 所属国民经济行业A B C D E F G H I J K L M N O P 任务来源A.国家计划 B.部、委 C.省、市、自治区 D.基金资助 E.国际合作 F.其它单位委托 G.自选 H.非职务 I.其它计划（基金）名称和编号项目起止时间起始： 年 月 日完成： 年 月 日二、项目简介项目名称：（项目所属科学技术领域、主要内容、特点及推广应用情况）（不超过8

2、00个汉字）二、 项目详细内容1立项背景 （不超过800个汉字）2详细科学技术内容（纸面不敷，可另加页）3发现、发明点：（不超过400个字）4保密要点（不超过100个字）5当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（不超过800个汉字）6应用情况 成果转化、推广或 产业化方面还需帮 助解决的问题7、经济社会效益项目总投资回收期 栏目年份新增利润新增税收创收外汇节支总额累 计经济效益额的计算依据：社会效益：四曾获科技奖励情况获奖时间奖励名称奖励等级授奖部门本表所填科技奖励是指：1市州人民政府、地区行政公署设立的科技奖励；2省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励；3经登记

3、的社会力量设立的科技奖励，但不包括商业性的奖励。五申请、获得专利情况国 别申请号专利号项 目 名 称六、主要完成人情况表第 完成人姓 名性 别民 族出 生 地省（自治区） 市出生日期年 月 日 党 派何国华侨工作单位联系电话家庭住址住宅电话通讯地址及邮政编码电子信箱毕业学校文化程度学 位职务、职称专业、专长毕业时间外语语种熟练程度A.精通 B.熟练 C.良好D.一般曾获奖励及荣誉称号情况：参加本项目起止时间年 月至 年 月创 造 性 贡 献 本人签名： 年 月 日七、主要完成单位情况表单 位 名 称第 完成单位 单 位 性 质联 系 人联系电话传 真电子信箱通讯地址及邮政编码 主 要 贡 献

4、单位盖章 年 月 日 注：单位性质按下列规范（连同相应的字母）填写 A研究院所 B大专院校 C机关团体 D事业 E企业 F个体 G其它八、推荐、评审意见 推 荐 意 见 公章（专家签字） 年 月 日 初 评 意见 专业评审组组长签字 年 月 日 评 审 意 见 四川省科技进步奖评审委员会主任签字 年 月 日 审 定 意见 四川省科学技术进步奖励委员会主任签字 年 月 日九、附件目录1、技术评价证明（复合件）2、应用证明3、国家发明专利证书及发明权利要求书或发明查新报告4、其它证明应用证明项目名称应用单位通讯地址应用成果起止时间经 济 效 益 （ 万 元 ）年度新增产值（产量）新增利税（纯收）年增收节支总额应用情况及社会效益： 应用单位（盖章） 年 月 日 （纸面不敷可另加）