感冒时五种情况才用抗生素.docx

1、感冒时五种情况才用抗生素感冒时五种情况才用抗生素 感冒时五种情况才用抗生素究竟该什么时候使用抗生素，这是医患双方都感到头痛的问题。使用抗生素在医生的经验和科学的指南之间有一个“灰色地带”，需要医生综合二者才能作出合理判断。感冒患者在下面5种情况下才能使用抗生素。1发热、寒战。既发烧又怕冷、打寒战是细菌感染的标志性表现，但流感病毒也可能引起这些症状。感冒发烧时，医生会根据具体情况决定是否使用抗生素。如果你发烧时，周围正处于流感流行期间，那么可能并不需接受抗生素治疗，但要记住，来年务必打一针流感疫苗。2黄绿色鼻涕。一般来说，病毒性感冒患者通常会流清鼻涕，如果鼻腔分泌物呈绿色或黄色，则可能是细菌感染

2、症状。但要注意，病毒感染患者有时也可能流绿色的鼻涕。因此，单纯靠分泌物颜色决定是否使用抗生素的做法，仍然不靠谱。3嗓子疼、有白点。很多人感冒时首发症状就是嗓子疼，如果咽喉红肿，而且咽部黏膜上有白点，这是细菌感染的又一特征。另外，如果除了嗓子疼，没有流鼻涕、打喷嚏等其他感冒症状，也要小心，因为这可能是链球菌感染。尽快做个咽拭子检查，用不了20分钟就能明确病原菌，进行相应治疗。4.十天还不好。病毒感染挥之不去，迁延时间太长会演变成鼻窦炎等更严重的问题，同时可能并发细菌感染。如果感冒症状持续超过10天以上，使用抗生素的几率就会增大。5化验结果。实验室检查是决定是否真的需要抗生素治疗的惟一“铁证”。医

3、生通过提取鼻腔或口腔、咽喉黏液，经过实验室培养之后得出化验结果，但这需要12天时间。因此，医生往往会根据实际情况，综合上述症状更早地作出诊断，为患者争取治疗时间。 五种病症有利人体健康 医学研究表明：在日常生活中并不是所有的病症都对身体有害。当病原体侵犯机体或机体发生病变时，机体便会产生防御反应，这种防御反应就是“生病”了。所以，这种防御反应的“生病”是有益无害的。下面介绍的这些病症是有利于机体健康的“生病”。 一、发烧也许会使免疫细胞的作战能力随着体温的升高而增高体温一旦超过37就属于发烧。医学研究证实，免疫细胞的作战能力会随体温的升高而增高，同时高体温也使血液中的铁离子浓度减少，造成病原体

4、生长所需的微量铁离子供给不足，进而抑制病原体发育，这些才是抗病的主力，药物只是外援。所以，如果在发烧一开始就服退烧药，反而可能加重病情。体温不超过38，且精神、食欲没有受到影响时，可以将冰块置于额头缓解不适，同时多喝水，适量补充维生素和矿物质，可以吃一些富含营养且清淡的食物。若体温高于38.5，或持续低烧不退，或伴有发疹、剧烈头痛、关节痛、痉挛症状时，应立即就医。 二、咳嗽也许是人体的一种保护性措施，对机体是有益的咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一，是人体的一种保护性措施，对机体是有益的。当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时，即反射性地引起咳嗽，有助于消除自外界侵入呼吸道的异物

5、或分泌物、消除呼吸道刺激因子。如果一咳嗽就用止咳药物，则会把加重炎症的脏东西都滞留在呼吸道里，不利于炎症的消除。出现咳嗽时，应在保暖的同时补充大量水分，同时避免胡椒、洋葱等辛辣食物刺激呼吸道。如频繁咳嗽还伴有发烧、胸痛、体重减轻等症状时，应立即就医。三、流鼻血也许是机体自我“去火”的一种方式我们可以把流鼻血看做是机体自我“去火”的一种方式。当人们饮水减少、辛辣食物吃得较多，以及环境干燥、体内“上火”时，机体就常常自行选择薄弱的鼻黏膜“去火”。所以流鼻血时大可不必担心，它会在短时间内自行终止。但是，如果经过一段时间鼻血依然不止就应当及早检查。这时，你可以前倾身体、顺其自流，用纸巾轻轻吸去流出的鼻

6、血。量较大时，可捏紧鼻翼柔软处几分钟，或举起流血鼻孔的对侧手臂帮助止血。如果鼻子大量流血不止时应立即就医，这往往是体内血管硬化、血压过高等疾病引起的。 四、腹泻也许是身体正在排出来自食物或其他方面的毒素腹泻，尤其排泄物有异臭时，往往是身体正在排出来自食物或其他方面的毒素。当腹泻来临时，千万不要走进“治疗”误区，如：有腹泻就用止泻药；认为腹泻就是炎症，该吃消炎药；吃去痛片缓解腹泻疼痛；严重时吃药，停止时就停药；腹泻时多喝水，补充丢失水分；腹泻时少吃，腹泻后多吃等。遇到腹泻时，应采取因势利导法，例如喝一杯热水，帮助肠道尽快排完毒素。如果有严重的腹泻，便意频频、排便量少、肛门部有痉挛性疼痛，或排泄物

7、带血，或同时伴有腹痛、发烧、呕吐等症状时，应该立即就医。五、呕吐也许是机体的一种防御反射呕吐也是为了排出对人体有害的物质，以减少吸收，是机体的一种防御反射。若此时采用药物止吐，会使有害物质滞留在体内，危害健康。如果是单纯呕吐，应适量补充水分，避免水和电解质紊乱。如果还伴随有肠胃不适，就应在补水的同时注意按摩胃部和腹部。呕吐后别急着进食，可以稍加活动，让身体舒展后再进食。若呕吐反复发作或伴有腹痛、发烧等症状时，应立即就医。 医学研究表明：在日常生活中并不是所有的病症都对身体有害。当病原体侵犯机体或机体发生病变时，机体便会产生防御反应，这种防御反应就是“生病”了。所以，这种防御反应的“生病”是有益

8、无害的。下面介绍的这些病症是有利于机体健康的“生病”。 柴胡注射液滴鼻治疗感冒发烧 柴胡注射液滴鼻治疗感冒发烧：体温在39摄氏度左右者，一般6个月内婴儿双侧鼻孔各滴2滴，6个月至1岁各3滴，4岁至成人各5滴，热势高者15分钟滴一次，待热下降改为半小时到一小时滴一次，至体温正常为止，结果4小时开始退热者为百分之九十三左右，48小时体温降至正常者为百分之八十五，未发现副作用。住手！别再拿抗生素当消炎药！ 喉咙痛？吃点消炎药吧。发烧？吃点消炎药吧。等等，先放下你手头的药，看看你最后吃下去的是什么？一些叫“霉素”的药片？亲，你吃的是抗生素，不是消炎药。这两者不一样吗？当然不一样，完全不一样。事实上，医

9、学上并没有消炎药的说法。通常说的抗炎药，指的是那些直接减轻炎症反应的药物，有两大类：一类是激素类的抗炎药，如可的松；另一类是非甾体类抗炎药，如阿司匹林。而抗生素，是用来抗击细菌的。为何两者会被混淆？谬误溯源在辞海1979年版上可查到，“消炎片”最早是磺胺的俗称。磺胺是战火中的英雄。以前，军人受刀枪伤，皮肤破损处易招细菌感染，进而发炎溃烂，因此导致截肢甚至致死者都不少。直到二战，美军士兵的急救包里有了磺胺后，这种情况有了改变。士兵们用磺胺粉末撒布伤口，再包扎，并口服磺胺片，预防和阻止了伤口发炎，也减少了大量的截肢。战后，这也成为医学界处置外伤的例行方式。而在我国的上海，大概在上个世纪40年代，药

10、房也开始生产销售这类磺胺药粉和磺胺药，并且直接取商品名为“消炎粉”和“消炎片”。把有抑菌作用的药等同于消炎药，大概便由此开始。在我国的医药传统中，人们通常都不以药物本身来命名，而常以药物功能为名，譬如去痛片。抑菌的磺胺因为消炎效果显著，自然以“消炎药”的身份畅销起来，而且，这名字也远比“氨苯磺胺、磺胺噻唑或磺胺嘧啶”等拗口生僻的化学名来得响亮易记，深入人心。后来出的磺胺新药，如60年代出的磺胺嘧啶钠，也叫“消炎磺”。那为何后来的抗生素也叫消炎药呢？“消炎”美名过继给抗生素磺胺是抑菌药，能减少细菌繁殖（不能杀死病菌），可算是现代西药中最早的抗菌药。上世纪40年代后，青霉素、链霉素、氯霉素、四环素

11、、红霉素等真正的抗生素陆续上市，其抗菌作用之强大，抗菌种类之多，远远胜过了磺胺。原先用磺胺治疗效果不佳的感染性疾病，也都被这些新药手到擒来。人们理所当然认为，这些才是真正好用的消炎药。如果翻阅以前的报刊，常可见到“青霉素农村首选的消炎药”、“新一代抗菌消炎药利菌沙”；甚至专业文章也是将抗生素、杀菌、消炎等联系在一起，并通通简称消炎药，“消炎”美名就这样“过继”给了抗生素。这会导致什么后果？或许你说，搞错就搞错了呗，有啥问题么？这个还真可以有！因为不是所有的炎症都是细菌引起的！我们知道，抗生素是用来抗击细菌的，但疾病中的炎症并不都由细菌感染造成。“发炎”是人的一种病理现象，指机体对刺激的一种防御

12、反应，表现为人体组织的红、肿、热、痛。太多的疾病都有发炎的表现，可以说，但凡有血液流通的器官组织，就可能被种种因子刺激，出现炎症，如肺炎、胃炎、脑膜炎、腮腺炎、前列腺炎、中耳炎而诱发炎症出现的因素那可是相当的多，总的可分四大类：生物的（如细菌、病毒、寄生虫），物理的（如热、辐射），化学的，以及免疫过度的因素。很明显，这些“炎”病中，只有由细菌引起的，用敏感的抗生素才会有效，而这只占炎症比例中的少部分。而且，随着抗生素药物的研发以及社会经济卫生条件的改善，感染性疾病的比例也较以前更少，而其他因素（特别是免疫性）的炎症则相对多起来，再随便用抗生素来消炎就错得更多。那些抗生素“消”不了的“炎”通过上

13、面的分析，我们知道，但凡不是细菌感染的炎症，用抗生素来消炎都是效果不佳的。那么，有哪些最经常被我们误解误用的疾病呢？病毒感染所致的炎症性疾病，譬如感冒、肝炎、腮腺炎，包括2003年来势汹汹的SARS（非典型肺炎）。所以，一感冒，喉咙有点发炎，来，吃点“西林”（青霉素类抗生素）的消炎药，或者想好得快，干脆要求医生吊一针，这都是没用的！感冒等病毒感染，会引发体内的免疫系统起来对抗，最后多半能战而胜之，所以医生们称之为自愈性疾病。甲肝、乙肝等病毒性肝炎，则都有疫苗来预防，即便感染，用的也不是抗生素。而那些由物理、化学因素刺激所致的，譬如长期烟酒刺激、辛辣饮食、空气污染损伤咽部黏膜所致的慢性咽炎，要除

14、去它，自然是有针对性改变生活才能消除炎症。没有菌，抗生素哪有用武之地？当然也有细菌感染导致的急性咽炎，这就要有劳抗生素来消炎了。再如免疫因素的炎症，最常见的莫过于类风湿关节炎，这的确是需要减轻炎症的疾病，但靠的绝对不是抗生素，而是很多人害怕的糖皮质激素，这才是真正意义上的抗炎药。因为机体的免疫过度反应了，导致炎症，所以需要对症地把这炎症平抚下去。常见的阿司匹林是另一类抗炎药。现在，大家知道，不时吃点“霉素”、“西林”来消炎简直就是一个低级错误吧！效果不佳不说，滥用抗生素，导致耐药，真正感染时无药可用才更可怕！【世卫组织再呼吁：停止滥用抗生素，防止回到前抗生素时代！】世卫组织9日通报，不加区分地

15、使用抗生素和其他药物正在导致越来越多的药物耐药性、感染持久性和治疗失败。不要“一咳嗽就用抗生素，一感冒就吃抗生素，一拉肚子就吃氟哌酸，一有炎症就输液”！抗生素的使用误区和危害再次转发提醒！研究:年长者都应服降血脂药 降低心脏病发作风险中新网11月25日电 据“中央社”报道，美国医学会25日公布新研究成果，建议年龄介于66至75岁的老年人，无论是否有胆固醇过高的问题，都应该考虑服用降胆固醇药物斯达汀(Statin)，来降低心脏病发作与中风风险。根据美国医学会(American MedicalAssociation)发行的美国医学会内科医学期刊(JAMA Internal Medicine)，这个

16、年龄层中，97%民众与100%男性，即使胆固醇浓度正常，都应该服用斯达汀类药物。美国心脏病学会(American College of Cardiology)与美国心脏学会(American Heart Association)去年建议，成年人即使没有心脏疾病，也应服用降胆固醇药来预防未来的健康问题；美国医学会的最新研究的基础，就是根据这项引发争议的建议。研究主笔、明尼阿波利斯心脏研究所 (Minneapolis Heart Institute)心脏科医师麦迪马(Michael Miedema)表示，过去是依据患者的坏胆固醇浓度来决定是否该接受降胆固醇药物治疗，最新建议明显改变作法。新研究不但

17、建议所有心脏疾病、糖尿病与高胆固醇病患服用像是立普妥(Lipitor)等斯达汀类药物，其他在未来10年心脏疾病与中风风险高于7.5%的健康成年人，也应该服用这类药物来降低风险。心血管疾病风险评估考虑包括年龄、性别、种族与其他风险因子。麦迪马说：“就算胆固醇值正常、也没有其他心血管疾病的风险因子，光是年龄这个因素，所有年长者都很有可能会超过7.5%风险门坎。”这项研究涵盖超过6000名66岁至90岁美国人，其中75岁以上受试者占一半以上。研究人员解释，建议不包括75岁以上老年人的原因在于，斯达汀药物对于该年龄层有效的统计数据不够，强调需要对该年龄族群展开进一步研究。异军突起的氯雷他定相信很多人都

18、听过这句广告词：“开瑞坦抗过敏，快用快舒坦”。那么，开瑞坦究竟是一种什么药物，它为何能在众多的抗过敏药中异军突起且畅销全国呢？ 其实，开瑞坦就是氯雷他定，它属于第二代抗组胺药。与息斯敏、西替利嗪等其他第二代抗组胺药相比，氯雷他定引起不良反应的几率最小，而且属于长效型抗过敏药，过敏患者每天仅需服用1次即可，对用药者的日常生活、工作和学习影响较小，故而得到广泛应用，特别适用于治疗季节性过敏性鼻炎以及特发性荨麻疹。 为了治疗不同疾病和适应不同人群，充分发挥氯雷他定的优势，人们将其制成了多种剂型，主要包括氯雷他定片、氯雷他定分散片、氯雷他定胶囊、氯雷他定咀嚼片、氯雷他定糖浆、氯雷他定口腔崩解片和氯雷他

19、定颗粒等7个品种。经过多年的临床使用，在“应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便”的前提下，国家食品药品监督管理局分别在2005年和2007年先后将该药的前5种剂型划定为耳鼻喉科及皮肤科甲类非处方药。2012年11月，氯雷他定口腔崩解片和氯雷他定颗粒两种剂型同样脱离了处方药的阵营，也成为甲类非处方药成员 需要指出的是，氯雷他定各剂型既然能成功地转为非处方药，其安全性自然是可以让人放心的，但人们在使用时还是要注意以下几点： 一、儿童服用氯雷他定时要选对剂型 在氯雷他定众多的剂型中，分散片、咀嚼片、胶囊、糖浆都在其说明书中提及可以给212岁的儿童服用，但须按照体重服用，而其片剂、颗粒剂和口腔崩解片

20、，在其说明书中均未提及可以给12岁以下的儿童服用。因此，为了安全起见，12岁以下的儿童需要服用氯雷他定时，最好不选择片剂、颗粒剂和口腔崩解片3种剂型。2岁以下的儿童不论使用氯雷他定的何种剂型，都需要先征得医生的意见。 二、非处方药并不等于没有危害 有人觉得氯雷他定是非处方药，安全性有保障，于是一旦发现效果不佳便随意增加用量，这样做极其错误。虽然氯雷他定在每天10毫克的推荐剂量下，只有轻微的不良反应，但如果超量服用，也会有胃肠道不适的症状，甚至会引起心动过速、心悸等严重的不良反应。因此，患者千万不能超量服用氯雷他定，更不要盲目地长期服用。此外，氯雷他定还是“双跨药”，也就是说，它既是非处方药也是处方药，其身份取决于用途：在治疗过敏性鼻炎等耳鼻喉科及皮肤科疾病时，它是非处方药；但在治疗荨麻疹时，它又摇身一变成为处方药，这一点需要引起注意。 三、特殊人群需谨慎使用 氯雷他定在人体内主要经肝脏代谢，所以严重肝功能不全的患者需在医生的指导下使用。对氯雷他定过敏或特异体质者应禁用氯雷他定。妊娠期及哺乳期女性应慎用氯雷他定。因为抗组胺药能阻止或降低皮试的阳性反应，故服用氯雷他定的患者若想做皮肤过敏试验，应在做皮试前约48小时左右中止使用氯雷他定。如果正在服用其他的药品，使用氯雷他定前也需咨询医师或药师。