上海心电图技术中级专业知识考试试题.docx

1、上海心电图技术中级专业知识考试试题2017年上海心电图技术（中级）专业知识考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、关于delta波的表述，不正确的是Adelta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差Bdelta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束Cdelta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始D静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大E静注普罗帕酮可使显性预激患者的del

2、ta波消失 2、对血钾增高最敏感的心脏组织是A窦房结 B心房肌C心室肌 D希氏束E普肯耶纤维3、正常人运动时随运动量增加，血压的反应是A收缩压和舒张压同步升高B收缩压升高，舒张压降低C收缩压升高，舒张压轻度升高或降低D收缩压降低，舒张压升高E收缩压不变，舒张压降低 4、产生心电图机内部噪声的主要原因是A环境噪音大B心电图机导联线接触不良C仪器周围有电磁噪声D心电图仪放大器元件损坏E放大器元件内部电子的不规则热运动5、观测心脏转位的方法A从心尖部向心底部方向观测B从右心房向心底部方向观测C从前向后观测D从水平面观测E从心尖部向右心室观测 6、关于顺向型房室折返性心动过速的描述，不正确的是A心动过

3、速可被期前收缩诱发或终止B节律规整，心率常为150250次/分CQRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞D逆传P'波位于QRS波群之后ERP'间期70ms 7、目前大多数动态心电图仪自动判断室上性期前收缩是根据AP波的形态分类和PP间距提前量BQRS波群形态分类和PP间距CP波形态和RR间距DQRS波群形态分类和RR间距提前量EP波形态和QRS波群形态分类 8、患者男性，63岁，因心悸、胸闷半个月就诊。心电图如图3-15-6所示，以下为该心电图的诊断，但应除外A窦性心律B非阵发性室性心动过速C间歇性左束支阻滞D室性期前收缩E急性前间壁心肌缺血或梗死 9、关于心肌缺血引起ST段压低

4、机制的阐述，不正确的是A与缺血时大量消耗糖原储备有关B与缺血时细胞膜的过度极化有关C过度极化与K+有关D葡萄糖、K+大量溢出细胞E静息膜电位升高，导致4相等电位线(TP)上移，使心电图ST段相对下移 10、下列情况易发生心室颤动，但除外A早期复极B急性心肌梗死ST段明显抬高C多形性室性心动过速DBrugada综合征E先天性长QT间期综合征11、洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是A室性期前收缩二联律B室性心动过速C非阵发性交界性心动过速D房性心动过速 E束支阻滞 12、实现患者心电图信息与计算机系统互相联系的重要基础是A使用单导联心电图机B使用数字化心电图机C心电图信息应是模拟心电信号D使用12

5、导联心电图机E以上都是 13、患者男性，50岁，发作性胸痛3年，在当地医院诊断为“冠心病”，长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗，未停药即行运动试验检查，结果为阴性，正确的说法是A该患者可除外冠心病B该患者运动试验阴性是由于阿司匹林的影响C该患者冠状动脉储备能力强D该患者所用药物对运动试验结果没有影响E该患者运动试验阴性可能是由于美托洛尔使患者具有较高的运动耐受力14、心电图对下列疾病诊断最具有肯定价值的是A房室肥大 B心肌梗死C药物作用和电解质紊乱D心肌缺血 E心律失常 15、糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为ALF/HF比值升高B所有频带功率均明显降低CSDNN在50100ms

6、D总功率增高E三角指数30 16、关于QT间期离散度的描述，不正确的是A可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后B可预测心律失常事件C检测方法复杂、费用较高，难以普及D联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群E正常值、敏感性、特异性目前尚存在问题 17、梯形图如图4-5-2所示，该梯形图显示的心律失常为A窦性心律不齐B二度型窦房阻滞C窦性心律不齐伴交界性逸搏D窦性停搏伴交界性逸搏E二度型窦房阻滞伴交界性逸搏 18、关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述，不正确的是A室间隔厚度13mm，室间隔厚度与左心室厚度之比1.3B合并梗阻时有二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)现象C左心室流出道血流速度可高达4

7、m/s以上D左心室室腔扩大，左心室射血分数减低E左心室顺应性减低，左心房增大 19、以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但不包括A右心室肥大 B右束支阻滞CA型预激综合征 D前间壁心肌梗死E正后壁心肌梗死 20、动态心电图检查的有效记录时间应不少于A48/小时 B24小时 C12/小时D22/小时 E20小时 21、患者男性，25岁，感冒后3天，因心悸就诊。心电图如图3-14-2所示，诊断为：A房性心动过速B非阵发性交界性心动过速，不完全性干扰性房室分离C非阵发性交界性心动过速，完全性干扰性房室分离D一度房室传导阻滞E高度房室传导阻滞 22、低钾血症的典型心电图表现为AQT间期延长 BQ

8、RS波群增宽CU波倒置DST段压低，T波低平及U波增高ET波倒置 23、二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是A心室肌呈不均匀性增厚B心室肌呈普遍性收缩降低C心室肌收缩幅度普遍性增大D左心室腔内径增大E左心室节段性室壁运动异常 24、患者男性，48岁，活动后胸闷半年，常规心电图检查显示为正常。行运动平板试验，运动至5分钟时，、aVF导联出现ST段水平型压低0.15mV，运动后6分钟时ST段压低才恢复正常。其结果应判断为A阴性 B阳性C可疑阳性 D不能评价E假阳性 25、关于房室结折返性心动过速的表述，正确的是A快慢型约占90%B心房和心室是折返环的重要组成部分C房室结内或房室结周围存在双径路是形

9、成折返的基础D通常快径路的不应期较短，慢径路的不应期较长E最早的逆传心房激动点位于冠状静脉窦远端 26、可引起QRS波群振幅降低的原因是A皮下气肿 B肺气肿C胸腔积液 D全身明显水肿E以上都是 27、患者男性，59岁，高血压病史4年余，近1月活动后有胸骨后闷痛感，休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛，听诊心率为120次/分，心电图检查如图3-2-1所示，应考虑为A急性心包炎 B变异型心绞痛C心肌缺血 D急性心肌梗死E自发性气胸 28、关于高钾血症的心电图表现，错误的是AP波振幅减小或消失BPR间期缩短CQRS波群增宽，尤其是终末部分增宽DT波高尖 EST段下移或抬高 29、长QT间期综合征的

10、心电图特征不包括AQT间期延长，女性QTC0.48sB可发生尖端扭转型室性心动过速CT波可发生电交替或有切迹D可发生心室颤动 E常有ST段抬高 30、心电图检查常见的干扰是A心电图机内部噪声B基线漂移、肌肉震颤C导联线折断、电极接触不良D交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰E以上都是 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。) 1、食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激后的代偿间期完全，提示S2位于A窦房结周围干扰区B窦房结内干扰区 C窦房折返区D窦房结有效

11、不应期E心房有效不应期 2、以下为先天性主动脉瓣狭窄可出现的心电图表现，但应除外A轻度狭窄时，心电图可正常B左心室肥大 C双侧心室肥大D心房肥大 E右束支阻滞3、关于室性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是A代偿间歇多完全B室性期前收缩后不应出现逆行P'波C单源室性期前收缩的联律间期多固定DQRS波群宽大畸形，时限多0.12sE继发性ST-T改变 4、患者男性，28岁，乏力，气短，下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声心动图表现应不包括A房室瓣开放幅度减低，表现为“大心腔，小开口”B室壁运动弥漫性减弱C二尖瓣、三尖瓣反流D主动脉瓣提前关闭E二尖瓣-室间隔间距(EPSS)增大5、

12、正常额面QRS心电轴的范围为A0+90 B0+60C-30+90 D0+110E+30+90 6、患者男性，32岁，有多发性骨髓瘤病史。心电图如图3-6-7所示，应考虑为A正常心电图 B高钾血症C高钙血症 D低钙血症E洋地黄效应 7、关于房间隔缺损心电图改变的阐述，不正确的是A原发孔型缺损者，PR间期常延长，电轴左偏B常出现不完全性右束支阻滞C右心室肥大D继发孔型缺损者均有心电图异常E右心房肥大 8、关于心内电生理检查的描述，正确的是A检查之前停用各种抗心律失常药物3个半衰期B心内电生理检查时，电极导管只需放置到希氏束区和右心室心尖部C依据电生理检查结果，可以指导对患者进行药物还是非药物治疗D

13、电生理检查室不需配备抢救药品和除颤器E电生理检查的操作者只需熟悉心电图学知识，操作前不需培训 9、患者男性，23岁，心悸1周。心电图如图3-8-2所示，应诊断为A房性期前收缩B间位性室性期前收缩C交界性期前收缩D房性期前收缩伴室内差异性传导E窦性心律不齐 10、患者男性，56岁。动态心电图监测过程发生胸痛并向左肩放射，发生胸痛时的动态心电图见图4-3-3，应诊断为A急性心肌梗死 B心内膜下心肌缺血C变异型心绞痛 D急性肺栓塞E主动脉夹层11、关于二度型房室传导阻滞的表述，不正确的是A突然P波下传受阻，QRS波群脱落B下传的PR间期恒定CQRS波群形态大多正常D听诊可发现有间歇性心搏脱漏E常见的

14、病因为急性心肌梗死、病毒性心肌炎、急性风湿热等 12、心电图运动试验检查前的准备不包括A了解患者的病史以及血脂、血糖等检查有无异常B认真体格检查，尤其要注意血压、心脏杂音等情况C试验前12天停用特殊的心血管药物，如洋地黄、血管扩张剂等D详细了解患者心慌发作前后的经过E向患者解释检查的一般过程和可能出现的意外情况，签订知情同意书 13、心肌梗死急性期典型的心电图表现是AT波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现BT波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现CST段弓背向上抬高，出现坏死性Q波，伴T波倒置D抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波EST-T多数基本恢复正常，存在坏死性Q

15、波14、关于二度型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是A有效不应期延长B有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期C相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主D相对不应期延长并且PP间距E有效不应期极度延长，大于逸搏间期 15、支持心房扑动折返机制的证据是A心房刺激可以诱发和终止B可以被超速起搏拖带 C碎裂电位D心房扑动时，期前刺激后可重整E以上均是 16、以下为起搏器电池耗竭时出现的表现，但应除外A起搏频率快慢不均B感知功能不良或丧失C起搏方式由DDD转变为VVID起搏方式由DDD转变为AAIE磁铁频率下降 17、完全性左束支阻滞最具特征性的改变为A额面QRS心电轴左偏BQRS波群时

16、限0.12sCV5导联R峰时间0.06sDV5、V6、aVL导联R波增宽有切迹，无q波EV5、V6导联出现q波 18、AAI起搏器患者，有心悸症状，心电图如图4-8-11所示，正确的诊断为A感知不良 B感知过度C起搏功能异常D起搏器工作正常E起搏器电池耗竭 19、属于运动试验相对禁忌证的是A急性心肌梗死(2周以内)B不稳定型心绞痛C各种疾病的急性期D运动能力障碍E年龄过大(70岁) 20、以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准，其中不正确的是AST段(J点)抬高出现在2个或2个以上相邻的导联BV1导联J点抬高0.2mVC在V2V3导联，男性J点抬高0.2mVD在V2V3导联，

17、女性J点抬高0.15mVE除V2V3导联外，其他导联J点抬高0.1mV 20、以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准，其中不正确的是AST段(J点)抬高出现在2个或2个以上相邻的导联BV1导联J点抬高0.2mVC在V2V3导联，男性J点抬高0.2mVD在V2V3导联，女性J点抬高0.15mVE除V2V3导联外，其他导联J点抬高0.1mV 21、以自律性增高为主要发生机制的室性心动过速是A洋地黄中毒时发生的室性心动过速B尖端扭转型室性心动过速C左心室特发性室性心动过速D非阵发性室性心动过速E以上都是 22、关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是A额面QRS心电轴为-

18、90180支持室性心动过速B室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变CV1导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异性传导D心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据EV1导联QRS波群呈“兔耳征”支持室性心动过速 23、关于心尖现象(孤立性T波倒置)的论述，不正确的是ATv4(或Tv5)倒置B在肥胖型青年人中多见C右侧卧位可使T波转为直立D其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关E属正常变异 24、以下不属于心电图正常变异的是A运动时出现一过性肺性P波B早期复极C运动时J点型ST段下降D二度型窦房阻滞E卧位时出现一过性一度房室传导阻滞 25、关于交界性期前收缩

19、的描述，正确的是A交界性期前收缩在期前收缩中最多见B若提前出现的QRS波群前见逆行P'波，则P'R间期0.12sC若提前出现的QRS波群后见逆行P'波，则P'R间期0.20sD提前的QRS波群前后可有或无逆行P'波E仔细观察，提前的QRS波群前后一定有逆行P'波 26、兴奋在心脏中传导速度最快的部位是A心房肌 B房室结C心室肌 D普肯耶纤维E结间束 27、患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-4所示，应诊断为A急性下壁心肌梗死B急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞C急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞D急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速E急性广泛前壁心肌梗死 28、与心肌损伤标志物肌钙蛋白T相比，肌钙蛋白I的优点是A反映肾脏的损伤B反映大脑的损伤C不受肌肉损伤的影响D不受肝脏损伤的影响E不受溶血的影响 29、急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提示A右冠状动脉近端闭塞B右冠状动脉远端闭塞C左前降支近端闭塞D左回旋支近端闭塞E左前降支的对角支闭塞 30、患者女性，72岁。自觉有心跳不齐感，心电图检查见图4-2-3。以下为该心电图的诊断，其中错误的是A伪差 B心房颤动C窦性心律不齐 D一度房室传导阻滞E左前分支阻滞