1992年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案.docx

1、1992年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案一九九二年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案A型题1导致急性左心功能不全的原因是：A.左室舒张末压增高B.肺静脉压增高C. 肺动脉压增高 D.肺毛细血管楔压增高E.外周动脉压增高2男童30岁，右上肺结核，初治用异烟肼，乙肢丁醇和链霉素治疗半年，停药三个月后复发，复治药物宜选用：A.异烟肼十乙胺丁醇十链霉素B异烟肼十卡那霉素十吡嗪酰胺 C.利福平十乙胺丁醇十链霉素 D吡嗪酰胺十链霉素十卡那霉素E.异烟肼十对氨基水杨酸3急性肺脓肿的感染菌中，50-90%是厌氧菌，首选的抗生素是：A.磺胺药物B洁霉素 C.甲硝哒唑D.青霉素E先锋霉素4

2、肺心病患者，在人工通气时，做血气分析，pH7.51 PaCO2 24mmHg.BE-8.0mEq/L，下一步应采用：A .精氨酸 B减少呼吸机潮气量 C 5 NaHCO3 D加大呼吸机潮气量 E立即 停用呼吸机5关于高血压病脑病的特征，下过哪项是错误的？A可发生于急性到高血压病B可发生于妊娠中毒已症 C.临床表现主要为颅内压升高所致 D.发生时常伴有血压突然升高 E大多有急性肺水肿表现6洋地黄中毒的可能？A心电图 STT呈鱼钩形改变B心电图 QT间期缩短 C心电图出现高U波D频发房性期前收缩E频发室性期前收缩7下列哪项可作为确诊器质住心脏病的依据？A.室性期前收缩 BII度I型房室传导阻滞C右

3、束支传导阻滞 D.阵发性心房颤动 E.以上都不是8肺癌肺外表现中，以下哪项最常见：A杵状指（趾）和肥大性骨关节病 B.重症肌无力 C稀释性低钠血症D男性乳房发育 E高血钙、低血磷9男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰白细胞总数2万uL。示中下肺实变其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液可能诊断为：A肺炎球菌性肺炎B肺结核（干酪性肺炎）C肺炎克雷白杆菌肺炎。D肺曲菌病E绿脓杆菌性肺炎10慢柱支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见？A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C鼻窦病变伴支气管扩张D活动性肺结核E肺囊肿11关于急性心肌梗塞的诊断，下列哪项是错误的？A.心电图上无病

4、理性Q波者不能除外B.右心室梗塞多伴发于下壁梗塞C.漂浮导管检查有助于急性心梗面积大小的判断D早期二维超声心动图检查对诊断有帮助E肺部罗音出现与否是判断有无主左心功能不全的主要临床指标12二尖瓣狭窄最常见的心律失常是：A房室传导阻滞B室性期前收缩C心房颤动D心室颤动E.阵发性室上性心动过速13. 消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于A 1毫升B 12毫升 C23毫升 D 34毫升 E5毫升 14下列那种治疗白血病的药物不作用与S期A长春新碱B阿糖胞苷C氨甲蝶呤D羟基脲E6硫代鸟嘌呤15.患者身高170厘米，体重80Kg，葡萄糖耐量量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时185

5、mg/dl，2小时160mg/dl， 3小时132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大？A糖尿病B单纯性肥胖C脑垂体前叶功能亢进D肾上腺皮质功能亢进E以上均有可能16对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值？A脾肿大B蜘蛛痣C肝功能不正常D超声波显示肝回声不均质E食管钡餐检查下断有蚯蚓样充盈缺损17硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是：A使体内甲状腺激素作用减弱B抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素合成D抑制甲状腺激素的释放E抑制促甲状腺激素的作用。18关于肠结核的临床表现下列哪项不正确？A腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B腹部肿块主要见于增生型肠结核C多见于青少年与壮年 D多数起病缓慢E多不伴有肺

6、结核19 下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血？A急性单核细胞性白血病B.急性粒单细胞性白血病C急性红白血病D急性早幼粒细胞性白血病E急性原始粒细胞性白血病20、正常情况下，肾小球滤液（原尿）在肾小管内被吸收的液体量占总量的A 50 B 60 C 75 D 90 E以上都不是21下列哪个肯定不是低色素小细胞性贫血。A海洋性贫血B铁粒幼细胞性贫血C再生障碍性贫血D慢性疾病贫血E缺铁性贫血22患者男性34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢浮肿，血压2012KPa（ 15090mmHg），尿蛋白（+），尿沉渣镜检红细胞 2040高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9.8g/dl，A/G2.2

7、2.4，最可能的临床诊断为：A急性肾炎B慢性肾炎，急性发作C慢性肾盂肾炎，急性发作D隐匿性肾炎E狼疮性肾炎23男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病？A结肠癌BCrohn病C、血吸虫病性肉穿肿D肠结核E慢性溃疡性结肠炎24女25岁，昨晚吃剩饭一碗当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑：A急性胃炎B急性胰腺炎C胃溃疡D胆囊炎E胃神经官能症25手术区皮肤消毒范围应包括切口周围A. 5厘米B. 10厘米C15厘米D20厘米E

8、30厘米26急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是：A.低渗位脱水B.等渗位脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症27假膜性肠炎的主要渗出物是：A.浆液B.纤维素C中性白细胞D淋巴细胞E单核细胞28大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于：A.髂静脉B肝静脉C右心房D.右心室E股动脉29.淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在：A副皮质区B.边缘窦C.淋巴滤泡内D.淋巴结门E.髓窦30下述疾病中，哪一种不是化脓性炎？A.急性蜂窝组织炎性阑尾炎B肾孟肾炎C皮肤疖肿D急性细菌性心内膜炎E肾小球肾炎31有关急性暴发性流脑的论述中哪项是不正确的？A.起病急进展快死亡率高B.脑膜病变重C.常伴中毒性休

9、克和DICD由脑膜炎双球菌释放的大量内毒素所致E常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭32.下列描述中，哪一项是错误的？A风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣B疣状心内膜炎赘生物不易脱落C风湿性心肌炎可导致心肌纤维化D风湿性心外膜炎可导致心包粘连E风湿性关节炎不会导致关节畸形33下述关于各型肝炎肝细胞坏死程度的描述中，哪项是错误的？A慢性活动性肝炎碎片状及灶状坏死B急性重型肝炎片状坏死C.慢性持续性肝炎灶状坏死D急性普通型肝炎点状坏死E亚急性重型肝炎灶状及桥状坏死34下列疾病好发部位描述中错误的是A慢性胃溃疡胃窦及移行部；B十二指肠溃疡十二指肠起始部c伤寒回肠上段D细菌性痢疾一大肠下段E阿米巴痢疾结肠

10、上段35病毒性肺炎的主要诊断依据是：A、间质性肺炎B淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润C上皮细强内病毒包涵体D肺泡上皮细胞增生E肺泡内透明膜形成36下述蕈样霉菌病的病理变化中，哪一项是错误的？A可见脑回样肿瘤细胞B可见鲍氏小脓肿C发生在皮肤D.可扩散到淋巴结和内脏E. 由B细胞发生37下列哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的？A.慢性阻塞性肺疾病B肺动脉高压C肺动脉硬化D右心室动脉主干栓塞38下列疾病描述中，哪项是不正确的？A传染性肝炎一增殖性炎B细菌性痢疾一纤维素性炎C阿米巴/痢疾一坏死性 炎D伤寒一急性增殖性炎E乙型脑炎一变质性炎39含有两个氨基的氨基酸是：A谷氨酸B丝氨酸C酪氨酸D赖氨酸E苏

11、氨酸40 维系蛋白质一级结构的化学键是：A盐键B疏水键C氢键D二硫键E肽键41RNA和DNA彻底水解后的产物：A核糖相同，部分碱基不同B碱基相同，核糖不同 C碱基不同，核糖不同D碱基不同，核糖相同E部分碱基不同，核糖不同42丙二酸对于琥珀酸脱氢酶的影响属于：A反馈抑制B底物抑制C竞争性抑制D非竞争性抑制E别构调节43、短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠：A肝糖元分解B肌糖原分解C组织中葡萄糖的利用降低D糖异生作用E酮体转变成糖44位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖元合成及糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是：A1磷酸葡萄糖B6磷酸葡萄糖 C1，6二磷酸果糖 D3磷酸甘油醛 E6磷酸果糖45酮

12、体包括：A .草酰乙酸、酮丁酸、丙酮 B.乙酰乙酸、酮丁酸、丙酮酸 C.乙酰乙酸、酮丁酸、丙酮 D.乙酰辅酶A、羟丁酸、丙酮 E.草酰乙酸、酮丁酸、丙酮酸46下列哪种代谢异常，可引起血中尿酸含量增高？A蛋白质分细代激增加B胆红素代谢增加C胆汁酸代谢增加D嘌呤核苷酸分解代谢增加E嘧啶核苷酸分解代谢增加47关于ATP在能量代谢中的作用，哪项是错误的？A体内合成反应所需的能量均由ATP直接供给B 能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心CATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等DATP近过对氧化磷酸化作用调节其生成E体内ATP的含量绝少而转换极快48肝中与胆红素结合的最主要基团是：A

13、硫酸银B乙酰基C葡萄糖醛酸基 D甲基E以上都不是49胆固醇在体内代谢的主要去路是：A转变成肥红素B转变成胆汁酸C. 转变成维生素D D转变成类固醇激素E转变成类固醇50去甲肾上腺素可来自：A色氨酸B酷氨酸C赖氨酸D脯氨酸 E苏氨酸51关子胆汁的生理作用下列哪项是错误的？A胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪E胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收C胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D胆汁的消化酶可促进脂肪的消化E胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸52决定肺部气体交换方向的主要因素是：A气体的溶解度B气体和血红蛋白的亲和力C气体分子量的大小D肺泡膜的通透性E气体的分压差53心肌细胞中传导速度最慢的是：A窦房结

14、B心房C房室结D浦肯野纤维E心室54阻力血管主要指：A大动脉 B小动脉及微动脉C毛细血管D小静脉E大静脉55、关于静脉，下列叙述中哪一项是错误的？A接受交感缩血管纤维的支配B管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩C容纳全身血量的一半以上D回心血量不受体位变化的影响 E回心血量取决于外周静脉压与中心静脉压之差56关于生理性止血下列那项是错误的？A包括局部血管收缩、止血栓形成和血凝块的出现B血小板与止血栓形成和凝血块出现有关C局部结血管反应持续时间较短D出血时间比凝血时间短E血小板减少时，止血和凝血时间均延长57阈电位是指：A造成膜对K离子通透性突然增大的临界膜电位B造成膜对K离子通透性突然减小的临界膜

15、电位C超极化到刚能引起动作电位时的膜电位D造成膜对Na离子通透性突然增大的临界膜电位E造成膜对Na离子通透性突然减小的临界膜电位58当睫状肌收缩时可使：A.角膜曲度增大B角膜曲度减小C瞳孔缩小D晶状体曲度增大E晶状体曲度减小59下列哪项属于副交感神经的作用？A瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D骨骼肌血管舒张E消化道括约肌收缩60.蛋白质合成与储存所不可缺少的？A.胰高血糖素B胰多肽C胰岛素D生长抑素E氢化可的松61神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其A相对不应期B绝对不应期C超常期D.绝对不应期加相对不应期62人工增加离体神经纤维浸浴液中K离子浓度，静息电位的绝对值将：A不变B

16、.增大C.减小D.先增大后减小E.先减小后增大63神经细胞兴奋时，首先产生扩布性动作电位的部位是：A.树突B胞体C轴突D.始段E.轴突末梢64肾脏维持体内水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现？A肾小球滤量B远由小管与髓襻的重吸收水量C远自小管与集合管的重吸收水量D肾小管的分泌功能E近曲小管的重吸收水量65下述情况中，属于自身调节的是A.人在过度通气后呼吸暂停B.全身血压维持相对恒定C.体温结持相对恒定D血糖水平维持相对恒定E平均动脉压在一定范围内生降时，肾血流量维持相对恒定66滤过分数是指：A肾小球滤过率肾血浆流量B肾血浆流量肾血流量C.肾血流量肾血浆流量D肾小球滤过率肾血流量E肾血流量

17、心输出量67下列由项不是引起下腰痛的诱因？A.急慢性损伤B.感染C.骨质疏松、代谢紊乱D高位截瘫E.下肢不等长、扁平足68八岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4厘米长整段死骨，周围少许包壳有瘘道流脓，近三日脓少，发热39C局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用？A.大量抗生素静脉点滴 B手术取出死骨C.切开搔爬D.小量输血E局布应固定69一位病人输血40毫升时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常常提示：A.溶血性输血反应B.发热性反应C.血液污染D.变态反应E.枸橼酸盐的毒性70.关于急性肾功能衰竭，下列哪项说法是错误的？A急性肾功能衰竭是各种急腹症常见的并发症B肾前性肾功能衰竭，只

18、要警惕到发生的可能，是可以预防的C肾后性肾功能衰竭，若能及时解除尿路梗阻，预后良好D尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾功能衰竭的诊断71对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在：A.人发热开始时B.发热最高峰时C.寒战初起时D.寒战结束时E.预计寒战、 发热前72下列关于甲状腺癌的描述中哪项不正确？A乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌B滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性C未分化癌属高度恶性，多采用同位素治疗D髓样癌能分泌降钙素E.晚期甲状腺癌可压迫颈交神经产生Horner综合征73.下列哪项构成直疝三角？A.腹直肌外缘、凹间韧带、腹股沟韧带B.腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带C陷窝韧带、

19、股静脉、腹股沟韧带D.联合肌腱、腹股沟韧带、腹壁下动脉E凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱74.关于肝破裂的描述下列哪项是错误的？A.肝损伤常合并胆汁性腹膜炎B肝破裂右肝较左肝多C肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能D肝破裂应行肝叶切除术E肝破裂常有胆道出血75急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是：A.已出现发热B.已有白细胞显著升高C.已有脐区压痛和反跳痛D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛D压痛已固定在右下腹76肛裂最常见于胸膝位A12点处B.3点处C.6点处D.9点处E.3点和6点处77左半结肠癌合并急性肠梗阻时手术方法应是：A.局部肠段切除术B.回肠直肠吻

20、合术C癌近端肠管捷径术D先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术E. 先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术78心肺复苏的后期处理（院内处里）不包括下列哪项工作？A. 接替人工呼吸、心脏按摩进行生理监测B心律转复C. 输血输液D呼吸道管理E立即对并发的创伤或病变进行外科治疗79耻骨及坐骨枝骨折造成直肠损伤，此骨折属于A. 稳定骨折B. 青技骨折C开放骨折D闭合骨折E多发骨折80下列有关颈椎病的诊断治疗哪些是错误的？A各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗B一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致C颈椎病可有视物模瑚、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状D. 颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍

21、。E颈椎病均应行颈椎X线检查B型题A利多卡因 B苯妥英钠 C异搏定 D乙胺碘呋酮 E溴苄胺81洋地黄中毒所致室性心动过速首选：82预激综合征伴快速心房颤动首选：A发热、贫血、出血 B出血 C. 贫血 D. 发热、贫血、出血、肝脾肿大 E. 明显的脾肿大83急性白血病的主要临床表现：84再生障碍性贫血的主要临床表现：A. 小剂量地塞米松抑制试验 B. 大剂量地塞米松抑制试验 C. VMA测定D. 尿17OHCS、17KS测定 E酚苄明试验85鉴别诊断皮质醇增多症是因垂体肿瘤亦或肾上腺肿引起的试验：86鉴别单纯位肥胖及皮质醇增多症的试验：A 血流速度 B血浆胶体肢体渗透压 C血浆晶体渗透压 D.

22、毛细血管压E血液粘滞性87阻止活体从毛细血管滤出的是：88调节ADH分泌的主要是：A潮气量 B 肺活量 C时间肺活量 D 通气血流比值 E. 肺扩散容量89测定肺换气效率的较好指标是：90路走肺通气功能的较好指标是：A EB病毒 B乳头瘤病毒 C 乙型肝炎病毒 DHTLV病毒 E.疱疹病毒91鼻咽癌：92宫颈癌：A. CEA升高 B. AFP升高 C碱性磷酸酶升高 D 酸性磷酸酶升高 E胎儿硫糖蛋白升高93大肠腺癌：94骨肉瘤：A. 胃液酸度升高B胃液酸度正常或减少C胃液酸度常减少 D.胃液酸度明显升高E胃液酸度明显减少95. 重度胃体萎缩型胃炎：96胃泌素瘤：A. 激活弹力纤维酶 B. 激活

23、磷脂酶A C.激活胰舒血管素 D激活胰蛋白酶 E激活血浆激肽97引起胰腺坏死是因首先：98可损害其它脏器和引起休克是因：A.亚铁血红蛋白 B尼克酰胺 C磷酸吡多醇 D黄素腺嘌呤 E. 辅酶A99. 氨基转移酶（即转氨酶）的辅基含：100乳酸脱氢酶的 辅酶含：A. UAA BUUA C. UGG DAUG EGAU101遗传密码中的开始密码是：102遗传密码中的终止密码是：A门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁D门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后103肝炎后肝硬变所致：104血吸虫肝硬变所致：C

24、型题A易化扩散B主动转运 C两者都是D两者都不是105氧由肺泡进入血液106葡萄糖由血液进入脑细胞A下丘脑释放因子（或激素）B下丘脑释放抑制因子（或激素）C两者都是D两者都不是107下丘脑对生长激素分泌的调节因子是：108下丘脑对促性腺激素分泌的调节因子是：A穿孔 B出血 C .两者皆有D两者皆无109胃癌：110细菌性痢疾：A脑出血 B. 肾固缩C两者皆有D两者皆无111高血压病：112动脉粥样硬化症：A . 尿沉渣镜检有大量变形红细胞 B尿沉渣镜检有多个嗜酸性粒细胞 C两者皆有D两者皆无113肾小球肾炎：114. 糖尿病性肾病：A.抑制肥大细胞释放介质 B.预防哮喘发作 C两者皆有D两者皆

25、无115抗胆碱类药物：116色苷酸二钠：A.转录DNA上的信息 B指导蛋白质的合成 C. 两者都是 D. 两者都不是。117mRNA的作用：118rRNA的作用：A胆红素 B. 胆素原 C两者均有D两者均无119经肠道随粪便排出的是：120. 肝细胞性黄疸时尿中可以出现的是：A. 柏油样黑便 B呕大量鲜红血可伴休克 C同者均有D.两者均无121多数十二指肠溃疡出血的临床表现是：122. 食道静脉曲张出血的临床表现是：A腕下垂 B掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展 C. 两者均有 D两者均无123桡神经深支损伤有：124桡神经浅支损伤有：A. 好发于长管骨干骺端 B.好发于短管骨内 C. 两者均

26、可 D.两者均不可125内生软骨瘤：126 巨细胞瘤：A.生理盐水灌肠 B. 肥皂水灌肠 C两者均可用 D两者均不可用 127肝昏迷病人：128糖尿病昏迷病人：X型题129关于腰麻，下述哪些是正确的？A用地卡因时，其麻醉时间比吉鲁卡因长B腰麻前需保证静脉通路之通畅C麻黄素是治疗腰麻后血压下降的有效药物D腰麻后头疼，于立位时加重130临床上肾髓质功能的检查法有：A. 尿比重 B.尿浓缩稀释试验 C.尿渗透压 D肌苷清除率130. 口服降糖药达美康比优降糖有下列优点：A. 对预防微血管病变有利 B.降血糖作用较强 C.I型糖尿病有效 D.可预防冠心病132.那些病变可出现脑栓塞并发症：A.肥厚型心

27、肌病 B右房黏液瘤 C.急性心肌梗塞 D.急性心肌炎133.背部疼痛可发生于：A胰腺癌 B.球后溃疡 C. 幽门梗阻 D穿透性溃疡134.下列哪几个疾病可表现为全血细胞减少A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.骨髓异常增生综合症C.急性非白血病性白血病D营养不良性巨幼细胞性贫血135苄胺唑啉和硝普钠用于慢性肺心病的原理为：A.缓解支气管平滑肌痉挛，改善通气功能 B.降低肺静脉压减轻肺淤血C.降低肺动脉压减轻肺淤血D扩张外周动脉血管，降低心脏后负荷136关于萎缩性胃窦胃炎，下列哪几项正确？A.可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩B.可伴有浅表性胃炎C可能与幽门螺杆菌无关D. 可能与胆汁返流有关137扩张型心肌病的临床表现可有：A心电图病理Q波 B.猝死 C栓塞 D肺毛细血管楔压上升138吸氧浓度至40，可纠正以下哪种情况引起的低氧血症？A房间隔缺损引起的肺动脉高压B严重的肺气肿C. 慢性肺心病急