急危重症护理学考试题一.docx

1、急危重症护理学考试题一技能大赛急危重症护理学考试题（一）科室： 姓名： 日期： 得分： 一、单选题（每题 1 分，共 40分）1.急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在 （ A ）内到位。A.10分钟 B. 15分钟 C. 3Q分钟 D.1小时E.以上都不对2.关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是正确的：（ A ）A.颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧 B为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引C.头低脚高位是指抬高床尾约40cm-50cm D .膝胸卧位适用于膀胱镜检查E.为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直3.单人搬运胸部伤的伤员时不宜采用那种方法： （B）A.

2、侧身匍匐搬运法 B.背负法C.扶持法 D.牵拖法 E.包持法4.患者行甲状腺腺瘤切除术后，采取半坐卧位的主要目的是：（ A ）A.减轻局部出血 B.避免疼痛 C.有利于伤口愈合D .改善呼吸困难 E.有利于治疗护理5.符合中度休克临床表现的叙述是：（ D ）A.失血量少于800毫升 B皮肤显著苍白，肢端青紫C脉搏V100次/分，有力D.毛细血管充盈迟缓 E.意识模糊，甚至昏迷6某女，22岁，误服农药1605（对硫磷）30m,急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶 活力为 59%。急诊洗胃，洗胃液忌用 （ D ）A.生理盐水 B肥皂水 C清水 D.1:500（高锰酸钾 E.2%碳酸氢钠7.猝死患者抢救的

3、最佳时间是多长时间（ C ）A512min B612min C4min D 68min E12min8.院外急救的最佳急救期（ A ）A.伤后12h内 B.伤后24h内 C.伤后24-36h内D .伤后12-24h内 E.伤后36h内9.危重患者住院后，护士首先应（ E ）A.详细询问病史 B.填写各种卡片 C.介绍有关规章制度D .与营养室联系为患者订餐 E.立即通知医生，测量生命体征并配合抢救 10现. 场急救中单人抢救心搏骤停的患者时，抢救者应该怎么办（ D ）A.速打电话救援 B.等待来援 C.先打开气道，然后电话请求援助D .先执行心肺复苏1min然后打电话请求援助 E.先打电话再实

4、施心肺复苏11 正. 确的胸外按压，仍可出现下列的并发症（ E ）A.脾脏破裂 B.肝脏损伤 C.肋骨和胸骨骨折D .呕吐误吸 E.以上都可能12休. 克早期血压及脉搏的变化是（ D ）A.收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速B.收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速C.收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓D .收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速E.收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速13在. 现场急救中首先要做的是（ B ）A.包扎伤口 B.清理呼吸道 C.心肺复苏 D.止痛 E.抢救休克14对中暑高热患者用4C5%葡糖糖盐水经何种部位快速注入降温（C ）A.颈动脉 B.肱动脉 C.股动脉 D .足背动脉 E.

5、锁骨下动脉15在室温35C左右时人体散热主要依靠（A ）A.蒸发 B.对流 C.传导 D.辐射 E.排大小便16下列哪项不属于“生命链”的环节（ C ）A.早期通路 B.早期心肺复苏 C.早期转送D .早期心脏除颤 E.早期高级生命支持17.一急诊外伤病人正确分诊技巧是（ C ）A. SOAP分诊公式 B. PQRST分诊公式 C. CRAMS评分法D.QRS分诊公式 E. RSTR评分法18ICU 病人最常见的感染部位是（ C ）A.泌尿系感染 B.消化道感染 C.下呼吸道感染D .血液感染 E.伤口感染19休. 克时主要代谢障碍为（ A ）A.酸中毒、高血钾 B碱中毒、低血钾 C.低镁血症

6、、低渗性脱水D.低血钙、低血糖 E.急性呼吸窘迫综合征20对. 休克失代偿阶段表现，不正确的是（ C ）A.血压下降 B.尿少 C代谢性碱中毒 D.表情淡漠E皮肤黏膜由苍白转为发绀21休. 克的治疗原则应除外（ E ）A 尽早去除引起休克的原因 B 尽快恢复有效血容量 C 增强心脏功能D 纠正微循环障碍 E 及时应用血管收缩剂22四肢骨折的现场急救错误的是（A ）A 立即进行伤肢的复位固定 B 包扎前先进行止血处理C 对开放式损伤不可试行整复 D 固定应包括骨折处上下两个关节E 闭合性骨折畸形需牵引复位 23断肢现场急救中，对离断肢体的处理应：( B )A.用生理盐水纱布包裹 B.用无菌或清洁

7、敷料包裹后干燥冷藏C. 浸泡于生理盐水中 D .直接置于冰块中冷藏E.浸于1%新洁尔灭溶液中24急性CO中毒抢救给氧最好采用：(E )A.低浓度持续给氧 B.间断性高浓度给氧 C.间断性低浓度给氧D .持续性高浓度给氧 E持续性低浓度给氧25.肺的有效通气量是指 ( B )A.肺活量B.每分肺泡通气量C.时间肺活量D .肺通气量E.潮气量26.脉搏血氧饱和度的正常值是( D )A.60%70% B. 80%90% C. 90%100D. 96%10C% E. 86%10C% 27动脉血氧分压正常值( E )A6070mmHg B7080mmHg C8090mmHgD90100mmHg E801

8、00mmHg28.动脉血二氧化碳分压正常值C)A1525mmHg B2535mmHg C3545mmHgD. 4555mmHg E3040mmHg29.肾功能衰竭病人血气分析可见:pH 7.28 PaCO2 28mmHgHCO3 17mmol/L, 最可能的酸碱平衡紊乱类型是( A )A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒D .呼吸性碱中毒 E.以上都不是30.某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为:pH 7.5 PaCO250mmHgHCO3-36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型B )A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D .呼吸性碱中毒 E.混合性碱

9、中毒31.瞳孔进行性扩大变化多考虑( B )A.小脑幕切迹疝 B.脑干缺氧 C.中枢性偏瘫D .周围性瘫痪 E.急性肾衰32.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是( C )A.输入碳酸氢钠 B.输入钙剂 C.血液透析D .输入高张葡萄糖加胰岛素 E. 口服钠型阳离子交换树酯33.机械通气模式中, 持续气道正压通气是指( B )A. BIPAP B. CPAP C. SIMV D. PRVC E. A/C34.纤维支气管镜检查术前禁食( D )A. 3h B. 4h C. 2h D. 6h E. 2h35.某病人，男性， 67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭 桥术，术中置入桡

10、动脉压监测管，术后进入ICU治疗。此病人进行桡动脉监测，最 大的优点是( A )A.在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化B.重复性好，能反复测量血压变化C.并发症少D .能设置血压的报警界限E.操作简单，易掌握36女性，23岁，气急、咳嗽、紫绀，RR 30/min BP: 100/60mmHg动脉血气PH7.35 ,PaCO240mmHg PaO2 45mmHg 拟 “ARDS。病人送入ICU 后，最合适的 监护措施是( D )A.氧输送(DO2)监测 B.无创血压监测 C.心排出量监测D .动脉血氧饱和度监测 E.呼气末二氧化碳分压监测(以下3840题共用此题干)某男性病人，69岁，

11、主因车祸致伤胸腹部致肝脾破 裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20 余年，急诊行肝脾破裂修补术，术 后入ICU监测治疗。37.此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是( A )A.左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺 法B.穿刺体位：仰卧位，去枕头低15,两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕C.穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处(或锁骨中点内侧12cm处)，下方12cm 作为穿刺进针点,沿锁骨下缘进行D.于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30夹角，不超过45, 对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约35c m可抽到回血E.不能长时间留置导管

12、，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高， 锁骨下静脉变异小,是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径38.此病人的心电监护示波异常,诊断为房颤,主要诊断依据( D )A. P波消失 B. ST段抬高 C. ST段压低28D.异常Q波出现 E. QRS波宽0.1s39.此病人伴有右上肢骨折,建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小,排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg他可能出现了（ C ）A.急性左心衰 B.主动脉瓣关闭不全或狭窄 C.急性心肌梗死D .低心排血量或心衰 E.心律失常40.经患者右侧颈内静脉建立中心液路测得CVP为15cmH20血压为123/69mmHg尿量

13、为27ml/h，应该警惕他出现（E ）A.全心衰 B.肾功能不全 C.右心衰伴三尖瓣关闭不全D. MODS E.容量负荷过重或右心衰二、多选题（每题 2 分，共 40分）1.创伤现场急救不恰当的是（ AC ）A.立即取出体内异物包扎伤口 B.不要急于还纳膨出的脏器C骨折必须先复位后固定 D.酸碱烧伤者局部冲mjn洗时间10mi nE立即封闭伤口使开放式气胸变成闭合式气胸2.热衰竭可见到哪些临床表现（ CDE ）A.肌肉痉挛 B持续高热 C面色苍白、四肢厥冷D.脉搏细速、血压下降 E.呼吸浅促3.休克时静脉补充钾盐的注意点，以下哪几项错误（ BE ）A尿量30ml/h B.浓度不超过3% C滴速

14、每分钟60滴D.10%氯化钾日需量30ml （成人） E必要时以10%氯化钾静脉注射4.纤维支气管镜检查常见并发症有（ ABCDE ）A.麻醉药物过敏 B.喉痉挛或喉头水肿 C.严重支气管痉挛D .术后发热 E.气道出血5.为机械通气病人进行吸痰时应注意（ ABCE ）A.吸痰之前，护士应洗手 B.抽吸时严格无菌操作C.吸痰之前应给予吸入纯氧 D.抽吸时间不得超过2旷25sE.抽吸期间应进行心电监护6.异常呼吸类型包括（ ABCDE ）A.哮喘性呼吸、紧促式呼吸 B.鼾音呼吸、点头呼吸C.深浅不规则呼吸 D .叹息式呼吸、潮式呼吸E.蝉鸣性呼吸7.以下肾功能监测指标正常值正确的是（ ABE ）

15、A.昼尿量与夜尿量比为34: 1 B.血尿素氮为2.46.4mmol/LC.尿/血渗透压比为1.5 D .血肌酐值为3080umoKLE.夜尿量不可超过750ml8.心脏骤停时，心电图的表现有（ ACD ）A.室颤 B房颤 C.电-机械分离 D.心室静止E.室上性心动过速9.心肺脑复苏中的BLS包括（ABCD ）A.保持气道畅通 B.人工呼吸 C.建立人工循环D .开放气道与通气支持 E.机械辅助通气10. 阿托品中毒样症状表现为:（ BCDE ）A.恶心 B.心动过速 C.狂躁 D.瞳孔扩大 E.惊厥11.血浆置换补液原则正确的是（ ABCDE ）A.等量置换B.保持血浆胶体渗透压正常C.应

16、用的胶体液为4%5%的白蛋白溶液时必须补充凝血因子D .可补充免疫球蛋白E.置换液必须无毒性12.呼吸机出现低压报警的原因有（ ABCD ）A.呼吸机管道破裂 B.湿化罐活塞未闭 C.呼吸机管道脱落D .气管导管的气囊漏气 E.呼吸道分泌物过多13.ICU内感染的主要原因为（ ABCDE ）A.危重病人密集 B.各种侵入性操作 C.医疗器械消毒不彻底D .抗生素的不合理使用 E.原发病引起免疫功能低下14.TPN 所引起的代谢并发症有（ ABC ）A.高渗性非酮症昏迷 B.高钠 C.氮质血症 D .腹泻 E.气胸15.抢救室必备的急救药品有（ ABCD ）A. 升压药 B.呼吸兴奋剂 C.解毒

17、药 D .镇静药 E.抗生素16.现场救护时病人采取的合适体位包括（ ABDE ）A .现场需心肺复苏者应置于复苏体位 B .毒蛇咬伤时应放低患肢C.昏迷病人仰卧位 D .咯血者向患侧卧位 E.脚扭伤应抬高患肢17.关于内瘘的护理不正确的有（ CE ）A.术后4周内瘘成熟后使用B.穿刺部位距离吻合口至少3cmC.同一条血管穿刺要相距3cm以上D .不在内瘘侧血管抽血、输液及测血压E.压迫止血部位是皮肤的进针部位18多. 根多处肋骨骨折患者能产生的改变有 （ ABCE ）A.胸壁反常呼吸运动 B.纵隔摆动 C.肺内残气量增加D .纵隔移向健侧 E.腔静脉回流受阻19先. 兆中暑的临床表现可能有

18、（ ABCDE ）A.大汗 B.恶心 C. 口渴 D.四肢无力 E.注意力不集中20对腹腔内脏脱出伤员的处理，正确的是 （ BCDE ）A.使之去枕平卧，头偏向一侧 B脱出的内脏不能回纳C先用容器保护脱出的内脏，再包扎 D.注意腹部保暖E途中注意保护伤员三、判断题（对的打，错的打X,每题 1分，共20分）1 心肌严重而持久的急性缺血达1小时以上，即可发生 AMI o （ V ）2.硝酸甘油可扩张冠状动脉的 小血管,增加心肌血流量。 （错大）3.普萘洛尔可降低心率和心肌收缩力, 使心肌负荷减轻,需氧量减少。（ V ）4.抗胆碱药可阻断节 前迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而舒张气管。 （错 后）

19、5胸腔引流每小时引流液在100ml以上，持续4小时，有活动性出血的可能。 （错 3 小时）6.气胸患者, 在第 2 或第 3肋间隙的锁骨中线处插入导管, 并朝向 肺底。（错, 肺尖）7.环甲膜切开置管术带管不宜超过 72小时。（错 48小时）8.止血带止血时需定时放松,每次松开 23 分钟,再在 稍低的平面上扎上止 血带。（错稍高）9.应用呼吸机时呼吸道感染致病菌多为革兰阴性杆菌， 以绿脓杆菌为主。（对）10.常用分诊技巧 SOAP 公式代表主观感受、 评估、客观现象、估计、计划。 错（没有评估）11.GRAMS记分是总分越大，病情越重。错（小）12.CVP正常值为5cmH2O，大于1520c

20、mH2O表示右心功能不良。（对）13正常肺活量为3070ml，可有士 20%波动，临床上小于10ml/kg,即为气管 插管应用呼吸机指征。错（15ml/kg）14每分钟通气量正常值男性为 6.6L/min，女性为4.2L/min。对15.脑的耗氧量占全身耗氧量的 10%30%。错（ 20%50%）16一肾功能衰竭病人血气分析可见： pH 7.28, PaCQ 28mmHg, HCO17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是代谢性酸中毒。 对17.某幽门梗阻病人发生反复呕吐, 血气分析结果为： pH 7.5, PaCO2 50mmHg,HCO3 - 36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 呼吸性碱中毒。错（代谢性 碱中毒）18.暖休克的血流动力学特征是 心输出量降低,总外周阻力降低。 错（心输出量 增高）19.中心温度与外界温度差1C，提示外周循环收缩，皮肤循环血流灌注不 足。错（23C）20脉搏血氧饱和度监测的影响因素中，低体温致 SPO2降低，血管收缩剂：使SPO2测值升高。错（血管收缩剂使SPO2测值下降）