1、博士后研究人员专业技术职务博士后研究人员专业技术职务任职资格申报表 姓 名站名(单位和一级学科)专 业(二级学科)申请专业技术职务(资格)填表日期全国博士后科研流动站治理和谐委员会办公室制表填 表 说 明(一)此表限于博士后研究人员在博士后科研流动站工作期满离站前申请高级专业技术职务任职资格时利用。(二)本表14页由申请专业技术职务任职资格的博士后研究人员本人填写,57页由建站单位及上级主管部门填写。(三)如填写内容较多,空格不够用,可另加附页。(四)要求用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,笔迹要端正、清楚。(五)申请表需一式三份(二份能够是复印件),经评审后,将原件存入本人档案,另二份报上级
2、主管部门和全国博士后治理和谐委员会办公室(国家科委科技干部局)备案。姓名性别出生年月曾用名民族籍贯参加党、团 时 间民主党派健康状况参加工作时间进站时间工资金额何时何单位曾任过何种职务(职称)何时何单位获何种学位主要社会兼职团体任何职参加何学术何奖励或处分何时何单位受程度如何懂何种外语1主 要 学 历 及 社 会 经 历自年月至年月在何地何学校何单位任何职(获何职称、学位)2 进站后从事的主要科学研究工作和取得的主要成果 主要论文著作题目及发表的刊物、时间3 进站前曾取得过那些重大研究成果(包括已发表的论文题目, 发表时间,刊物名称;有无申请专利;有无发明创造,技术革 新以及国内外对成果的评价等)4 站所在基层单位(高等院校的系或所、研究单位的室)审查意 见(包括思想政治表现,工作态度、业务水平及能力) 负责人: (签名盖章) 年 月 日5 建站单位专业技术职务评审委员会评审意见 负责人 (签名盖章) 年 月 日 建站单位意见 负责人 (签名盖章) 年 月 日6