工程项目用表通用.docx

1、工程项目用表通用项目章启用函主送： 本公司于 年 月 日起，启用 (公司名称) xxxxxxxxxx工程项目专用章。本项目专用章的有效范围是：仅限于xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx工程项目工程资料及工程联系单。 特此函告附：印章留样 （公司名称）日期： 年 月 日 回执单建设单位： 日期： 年 月 日设计/实施方案报审表工程名称： 编号： 致： 我方根据合同的有关规定完成了 项目设计/实施方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：项目设计/实施方案承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位审查意见： 总/监理工程师 日 期 建设单位审查意见： 负 责 人 日 期

2、进度计划申请表工程名称： 编号：致： 我方根据合同的有关规定制订了 项目的执行计划，并经我单位上级负责人审查批准，请予以审查。附：项目进度计划表承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位审查意见： 总/监理工程师 日 期 业主单位审查意见： 负 责 人 日 期 开工申请表工程名称： 编号：致： 我方根据合同的有关规定制订了 项目的开工报告，并经我单位上级负责人审查批准，请予以审查。附：实施方案、进度计划 承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位审查意见： 总/监理工程师 日 期 建设单位审查意见： 负 责 人 日 期 表A-5 工程材料设备配件点验表材料设备配件点验表工程名称 文档序号供货单

3、位日期序序号设备、材料名称品牌及型号规格合同数量单位点验数量货物外包装是否有损坏简要备注说明是 否是 否是 否是 否是 否是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否表A-6 工程材料设备配件报审表工程材料设备配件报审表工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程建设单位、监理单位机构我方于 年 月 日到货的工程材料设备/配件数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述系统/部位： ，请予以审核。附件：1、设备开箱检验报告 2、质量证明文件承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位意见经我方初步审查，上述工程材料/设备/配件， 符合/不符合 设计文件和规范的要求，准许/不准许

4、进场，同意/不同意 使用于拟定部门（部位）。 监理单位（章） 总/监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位（章） 负责人 日 期 表A-7 工程阶段性测试验收（初验、终验）报审表工程阶段性测试验收（初验/终验）报审表工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程建设单位、监理单位机构我方已按要求完成了 工程，经自检合格，请予以验收（阶段性验收/初步验收、最终验收）。附件： 阶段性验收：实施记录、随工检测记录；初步验收：初验实施总结报告、初验测试总结报告；培训方案；最终验收：终验实施总结报告、终验测试总结报告；培训总结报告；试运行报告 承建单位（章） 项目经理 日 期 监理机构审查意见 监理机构（章

5、） 总/监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位（章） 负 责 人 日 期 表A-8 复工申请复 工 申 请工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程建设单位、监理单位机构我方承担的 工程，已完成了以下各项整改工作，具备了复工条件，特此申请施工，请核查并签发复工指令。 附：1、整改情况报告； 2、整改工作证明文件；承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位意见 监理机构（章） 总/监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位（章） 负 责 人 日 期 注：1、本表用于工程暂停指令的复工申请。2、本表一式两份，批准后监理单位、承建单位各存一份。表A-9 质量问题报告单质量问题报告单工程名称文档

6、序号分项名称日 期致：本工程建设单位、监理单位机构由于 的原因， 出现质量问题。请提出处理意见。附件：质量问题报告承建单位（章） 项目经理 日 期 监理机构处理意见监理机构（章） 总/监理工程师日期 建设单位审核意见建设单位（章） 负 责 人 日 期 注：1、质量问题出现后，承建单位填写此报告单，总/监理工程师需经现场调查后，再做详细处理意见。2、本表一式三份，监理单位、建设单位、承建单位各执一份。表A-10 阶段支付汇总表阶段支付汇总表工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程建设单位、监理单位机构我方承担的 工程，现将各个阶段的建设的付款情况作出汇总，请审查。附：阶段支付汇总表承建单位（章）

7、 项目经理 日 期 监理单位审查意见 监理机构（章） 总/监理工程师 日 期 建设单位审核意见 建设单位（章） 负 责 人 日 期 注：1、本表一式三份，监理单位、建设单位、承建单位各执一份。表A-11 工程款支付申请表工程款支付申请表工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程建设单位、监理单位机构我方已完成了 工作，按合同的规定，建设单位应支付工程进度款，申请的款项如下，请予以审查并开具工程付款证书。合同总额变更总额已支付总额本次申请额度对应工程量附件：1、工程阶段性成果报告；2、工程阶段性成果报验资料承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位审查意见 监理机构（章） 总/监理工程师 日 期

8、建设单位审核意见 建设单位（章） 负 责 人 日 期 表A-12 工程变更费用申请表工程变更费用申请表工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程建设单位、监理单位机构由于 原因，我方申请将原有工程费用进行合同变更，变更款项如下，请予以批准。序号变更项合同金额变更金额变更原因附：1、变更单价的询价（三家以上）；2、变更相关的详细理由、设计、价格计算；3、变更对进度、质量可能产生影响的描述；承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位意见 监理机构（章） 总/监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位（章） 负 责 人 日 期 注：1、本表用于承建单位申请变更引起的费用变更，本表一式三份，总/监理工程

9、师审核之后，退回一份给承建单位，另一份交建设单位备案。表A-13 承建单位申请表（通用）工作联系单工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程建设单位、监理单位机构事由：内容：附件：承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位意见 监理机构（章） 总/监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位（章） 负 责 人 日 期 注：、本表适用于没有专用表格，根据监理合同和监理规范规定又必须书面向总/监理工程师提出的申请、报审、报批、请示、报告等，例如培训报审等。、本表一式三份，建设单位、承建单位、监理单位各执一份。表A-14 设备抽样试验的方法设备/材料抽样试验的方法工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程

10、建设单位、监理单位机构我方承担的 项目，现已制订出设备抽样试验方法报告如下，请核查并签署意见。附件：设备/材料抽样试验方法承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位意见 监理机构（章） 总/监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位（章） 负 责 人 日 期 注：1、本表适用于承建单位对于拟进场使用设备/配件/材料等的抽样测试方法报批。2、本表一式三份，承建单位、监理单位各执一份。另一份监理单位签署完审查意见报建设单位备案。表A-15 设备拷机测试报告设备拷机测试报告工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程建设、监理单位机构我方承担的 项目，现已完成拷机测试报告。测试内容及结果见报告，请核查并

11、签署意见。附件：拷机测试报告承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位意见 监理机构（章） 总/监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位（章） 负 责 人 日 期 注：本表一式三份，总/监理工程师签署审查意见后，返回承建单位一份，另一份交由建设单位备案。表A-16 磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程建设单位、监理单位机构 我方承担的 项目，现已完成磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告。报告如下，请核查并签署意见。承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位意见 监理机构（章） 总/监理工程师 日 期 建设单位意见 建

12、设单位（章） 负 责 人 日 期 注：本表一式三份，总/监理工程师签署审查意见后，返回承建单位一份，另一份交由建设单位备案。表A-17 工程变更单工程变更单工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程建设单位、监理单位机构我单位由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：1. 工程变更说明/方案； 2. 其他。承建单位（章） 项目经理 日 期 设计单位审查意见 设计单位（章） 代 表 人 日 期 监理单位意见 监理机构（章） 总/监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位（章） 负 责 人 日 期 注： 1、此表用于工程中的变更报审，包括设计方案变更、实施方案变更、合同变更等；建

13、设单位、设计单位、承建单位、监理单位各一份。2、监理审核意见可以附件形式提交。表A-18 阶段施工申请表阶段施工申请表工程名称文档序号分项名称日 期致: 本工程建设单位、监理单位机构我单位已完成了 工程 分项工程准备工作，现报上该工程施工实施申请表，请予以审查和批准。附录：1、 工程实施及进度计划方案2、 前一项工程测试验收报告承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位审查意见 监理机构（章） 总/监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位（章） 负 责 人 日 期 表A-19 分项/分部工程验收报验表分项/分部工程验收报验表工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程建设单位、监理单位机构现我方

14、已完成 (部分)的工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 施工调试记录 该部分工程配置手册及操作手册 该部分工程系统维护手册 该部分工程设备安装手册承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位意见 监理机构（章） 总/监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位（章） 负责人 日 期 注：本表用于承建单位进行分项工程的验收报审，建设单位、监理单位、承建单位各存一份。表A-20 工程延期申请表工程延期申请表工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程建设单位、监理单位机构由于 的原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1、工程延期的依据及工期计算申请延长天数： 天2、证明材料承建单位

15、（章） 项目经理 日 期 监理机构审查意见 监理机构（章） 总/监理工程师 日期 业主审查意见 建设单位（章） 业主代表人 日期 表A-22 设备附件明细单设备附件资料明细单工程名称文档序号分项名称签收时间签收单位签 收 人序号附件名称数量备注1234567891011121314表A-23 设备开箱检验报告设备开箱检验报告工程名称文档序号分项名称 日 期产品名称承建单位到货日期数量单位包装情况 完好 破坏 毁坏 无包装存储方式 防雨 防晒 防盗 防火 堆放 其他附 件1、设备清单（或合同设备配置及附件核查表）2、设备开箱检验表3、设备附件资料明细单4、其它相关质量证明文件（合格证、质保书、检

16、测报告、厂商出货证明、进口报关单副本（仅对进口货物）等）承建单位工程师意见 签字： 日期： 监理单位审核意见 监理机构（章） 总/监理工程师 日期 建设单位意见 建设单位（章） 负 责 人 日 期 注：本表用于设备开箱检验，不同类型的设备分开填写，本表与“表A-6 工程材料、设备、配件报审表”同时提交，现场进行对设备验收的情况进行会签。表A-24 合同设备配置及附件核查表合 同 设 备 配 置 及 附 件 核 查 表文档序号：设备名称设 备品 牌规格/型号厂商配置明细单位合同数量实查数量设备序列号随 机 附 件（名称/数量）说明：本表由承建单位填报，用于记录到货的设备配置清单。表A-25 隐蔽

17、工程验收记录表隐蔽工程验收记录表工程名称文档序号分项名称日 期致： （本工程建设单位、监理单位机构）：我单位已于 年 月 日自检完成了 工程 分项工程隐蔽工程部分，现报上该隐蔽工程验收记录表，请予以审查和验收。附件： 1、相关照片承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位意见：总/监理工程师 日 期 建设单位意见：建设单位（章） 负责人 日 期 注：本表一式三份，送业主、监理单位审核后建设单位、监理单位、承建单位各一份表A-26 项目进展定期报告项目进展定期报告工程名称文档序号分项名称日 期工程目前进度上周计划完成情况投入人员情况承建单位（章） 项目经理 日 期 表A-27 （软件）安装报验申

18、请表设备（软件）安装报验申请表工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程建设单位、监理单位机构我单位已在 部门（部位）完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1. 设备（软件）安装记录 2. 设备安装后的实物照片、及软件界面截图 3. 其他相关证明文件承建单位（章） 项目经理 日 期 监理审查意见 监理机构（章） 总/监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位（章） 负责人 日 期 表A-28 设备（软件）安装记录设备（软件）安装记录工程名称文档序号分项名称日 期确认项1、设备封条是/否完好2、场地环境是/否满足安装要求3、系统软硬件平台是/否满足本软件安装及运行条件设备

19、（软件）安装项设备名称规格型号配置明细数量/单位设备序列号自检结果安装地点/部位承建单位意见承建单位（章）：日 期：监理单位意见总/监理工程师（章）：日 期：建设单位意见负责人（章）：日 期：表A-29 设备（软件）调试报验申请表设备（软件）调试报验申请表工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程建设单位、监理单位机构我单位已在 部门（部位）完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1. 设备（软件）调试记录 2. 其他相关证明文件承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位审查意见 监理单位（章） 总/监理工程师 日 期 建设单位审查意见 建设单位（章） 负责人 日 期 表

20、A-30 设备（软件）调试记录设备（软件）调试记录工程名称文档序号分项名称日 期确认项1. 场地环境是/否满足调试要求2. 系统软硬件平台是/否满足本软件调试及运行条件设备（软件）调试项设备名称型号规格设备序列号调试内容自检结果承建单位意见承建单位（章）：日 期：监理单位意见总/监理工程师（章）：日 期：建设单位意见负责人（章）：日 期：表A-31 系统集成记录系统集成记录工程名称文档序号分项名称日 期确认项1各子系统环境是/否满足集成要求2各子系统软硬件平台是/否满足系统集成条件系统集成项接入单位名称集成内容自检结果承建单位意见承建单位（签章）：日 期：监理单位意见总/监理工程师（签章）：日

21、 期：建设单位意见负责人（签章）：日 期：表A-32 系统联调报审表系统联调报审表工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程建设单位、监理单位机构我方已按要求完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、系统联调方案（事先报审） 2. 系统联调报告 3. 系统联调记录承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位审查意见 监理机构（章） 总/监理工程师 日 期 建设单位审查意见 建设单位（章） 负责人 日 期 表A-33 系统联调记录系统联调记录工程名称文档序号分项名称日 期确认项1各子系统环境是/否满足联调要求2各子系统软硬件平台是/否满足系统联调及运行条件系统联调项子系统名称联调项目自检结果承建单位意见承建单位（章）：日 期：监理单位意见总/监理工程师（章）：日 期：建设单位意见负责人（章）：日 期：