外科学培养方案.docx

1、外科学培养方案2009南华大学外科学专业攻读硕士学位研究生培养方案一级学科名称：临床医学 一级学科代码：1002二级学科专业名称：外科学 二级学科专业代码：100210学科、专业简介外科学是医学科学的一个重要组成部分，目前其主要研究方向有：普通外科学、泌尿外科学、骨外科学、胸心血管外科学、神经外科学、烧伤和整形外科学等。专科发展迅速，各有特色，拓宽了外科学的深度和广度。现代外科学的发展与基础医学和其他临床学科发展的关系密切，这对培养我国外科学研究生完整的知识结构提出了新的要求。经过数十年的发展，目前我校外科学硕士学位点已发展形成神经外科、胸心血管外科、普通外科、肝胆外科、烧伤和整形外科、泌尿外

2、科、普通骨科、脊柱外科、手外科、器官移植外科等十个三级学科，各专科有省内、乃至国内有名的专家教授、学术带头人及年青的医疗、教学、科研骨干，学术梯队结构合理。该学位点学术梯队力量雄厚，有教授（含主任医师）30人，副教授（含副主任医师）42人。其中硕士生导师35人；留学归国学者1人、湖南省中青年专家1人；具有博士学位13人、硕士学位43人。临床综合水平达省内、国内先进水平，部分专业的某些项目达国内领先接近国际水平。学术地位处于省内先进水平，有的为国内先进水平。多次举办了国家级、省级学习班和学术会议，科研方面取得了显著成绩。一. 培养目标1. 掌握马列主义、毛泽东思想的基本原理及邓小平建设有中国特色

3、社会主义的理论、三个代表及科学发展观的先进思想，树立辩论唯物主义世界观，坚持四项基本原则，热爱社会主义祖国，遵纪守法，品行端正，具有良好的医德医风以及为我国现代化建设和临床医学事业献身的精神。2. 掌握外科学的基本理论及系统的专业知识，具有严谨求实的科学态度，初步具有从事外科学前沿课题研究工作的能力，有较强的临床分析和思维能力。掌握外科学常见病、多发病的诊治原则，具备较好的临床工作能力，能独立处理本学科常见病、多发病及急症。能对下级医生进行指导，达到卫生部颁发的住院医师规范化培训试行办法中规定的第一阶段培训结束时的临床工作水平。较为熟练地掌握一门外国语，能阅读本专业的外文资料。完成有一定新见解

4、的学位论文，达到高年住院医师或高年实习研究员水平。二. 培养方式1. 研究生培养实行采取导师负责和指导小组集体培养相结合的方式。研究生导师可聘请具有副教授以上职称的教师或具有高级职称的现场专家3-5人组成指导小组。跨学科或交叉学科培养研究生时，应从相关学科中聘请副导师协助指导，副导师必须具有副教授资格或具有博士学位的教师担任。2. 指导教师是研究生培养的第一责任人，导师要因材施教，教书育人，严格要求，全面关心研究生的成长。要定期了解研究生的思想状况、学习和科研状况，并及时予以指导帮助。要根据本学科专业的要求、学位论文的需要及个人的实际情况指导学习有关课程。3. 研究生培养应以科学研究工作为主，

5、要学会创造性研究工作方法和培养严谨科学作风；要注重理论研究和实际应用相结合，重点是培养独立从事科学研究工作和进行创造性研究工作的能力。研究生既要深入掌握坚实的基础理论和本专业的专业知识，又要通过学位论文培养具有从事科学研究和担负专业技术工作的能力。特别要加强研究生综合能力和素质的培养，包括创新能力、适应能力和活动能力的培养。4. 研究生培养可采取全日制和非全日制两种培养方式。研究生一般在校内培养，也可由学校、科研院所、厂矿企业、医院联合培养。三. 主要研究方向1. 外科学(普外)专业。2. 外科学(骨外)专业。3. 外科学(泌尿外)专业。4. 外科学(胸心外)专业。5. 外科学(神外)专业。6

6、. 外科学（肿瘤外科）。6. 外科学(烧伤、整形)专业。四. 学习年限、课程学习时间与学分要求学习年限一般为3年，最长不超过4年。其中课程学习时间半年，临床能力训练和科研论文工作时间两年半。总学分32，其中学位课学分18，非学位课学分8，实践环节6学分。科学学位硕士生的学分最低要求为32学分，临床医学专业学位硕士生的课程学习总学分最低要求为26学分。临床实践时间1218个月，在二级学科内不少于3个三级学科进行临床轮转，在导师所在三级学科训练时间不少于6个月；论文工作累积时间12个月，其中完全脱离临床工作的实验时间一般不超过六个月。五. 培养过程质量控制要求1）文献和著作的阅读：要求广泛阅读本专

7、业研究方向的权威文献资料和著作，包括国外文献以及国内一级学会刊物等重要核心文献，本专业的重要专著。文献阅读是硕士研究生培养工作的重要组成部分，对扩大硕士生的知识面、活跃学术思想、培养独立工作能力及掌握国内外本学科及相关学科的动态都具有重要意义，也是学位论文选题过程中不可缺少的环节。硕士研究生必须较广泛地阅读中文和外文文献，并以外文文献为主。本专业外文资料的总阅读量应不少于1015万英文词。导师要定期指导和考核。文献和著作如下：（1）中华医学会系列医学杂志（外科学类）；（2）中国系列医学杂志（外科学类）；（3）临床系列医学杂志（外科学类）；（4）黄家驷外科学（与本专业用关部分）；（5）克氏外科学

8、（中、英文版，与本专业有关部分）；（6）导师指定的与本专业有关的中英文期刊和专著。本学科研究生必须阅读的学术著作、学术期刊目录具体如下：（1）吴在德主编。外科学（最新版）。北京：人民卫生出版社。（2）陈孝平主编。外科学（7年制统编教材，最新版）。北京：人民卫生出版社，最新版。（3）吴阶平，裘法祖主编。黄家驷外科学。北京：人民卫生出版社，最新版。（4）石美鑫主编.实用外科学。北京：人民卫生出版社，最新版。（5）王德炳主编。克氏外科学。北京：人民卫生出版社，最新版。（6）李树玲主编。乳腺肿瘤学。北京：科学技术文献出版社，2000.6。（7）吴祥德，董守义主编。乳腺疾病诊治北京：人民卫生出版社，20

9、00。（8）王吉甫主编。胃肠外科学。人民卫生出版社。 （9）王吉甫主编。胃肠外科手术学。人民卫生出版社。（10）蒋朱明主编。肠内营养。人民卫生出版社。（11）段志泉，张强主编。实用血管外科学沈阳：辽宁科学技术出版社，1999.3。（12）梁发启，陈凛主编。血管外科手术学北京：人民卫生出版社，2002。（13）王庆兆主编。甲状腺外科学河南人民出版社。（14）史轶蘩主编。协和内分泌和代谢学北京：科学出版社。（15）胥少汀，葛宝丰，徐印坎主编。实用骨科学（第二版）。人民军医出版社，1999。（16）朱盛修主编。现代显微外科学。长沙：湖南科学技术出版社，1994。（17）陈训如主编。腹腔镜外科理论与实

10、践。云南科技出版社。最新版。（18）黄志强主编。黄志强胆道外科学。山东科学技术出版社。1998年。（19）黄洁夫主编。肝脏胆道肿瘤外科学。人民卫生出版社。1999年。（20）黎沾良主编。现代危重病医学。安徽科学技术出版社。最新版。 （21）张培林主编。神经解剖学。人民卫生出版社，1999。（22）王忠诚主编。神经外科学。湖北科学技术出版社，1998。（23）吴阶平主编。泌尿外科济南：山东科学技术出版社，最新版。（24）葛宏发,李慎勤主编。泌尿外科疾病诊断和鉴别诊断。北京：人民卫生出版社，2001。（25）梅骅主编。泌尿外科手术学。北京：人民卫生出版社，最新版。（26）郭应禄主编。泌尿、男生殖系

11、肿瘤。北京：人民卫生出版社，2000。（27）Shackelfords Surgery of the Alimentary Tract Edited by George D. Zuidema 5th ed Philadelphia: W.B. Saunders Co., 2002.（28）Textbook of Surgery.Sabiston（16th ed）2001.（29）Surgery of the Liver and Biliary Tract. L.H. Edited by Blumgart。2nd。Churchill Livingstone Inc. New York.USA.

12、1994.（30）Split liver Transplantation Theoretical and Practical Aspects. X.Rogiers, H.Bismuth, R.W.Busuttil. D.C.Broering, D.Azoulay. Lippincoit Willams & Wilkins.2002（31）R. Hohenfellner等主编；陆曙炎主译。泌尿外科手术创新与改良。上海：上海科学技术出版社，2000。（32）Eubanks WS，Swanstrom LL，Soper NJ 著。王秋生，张阳德主译。内镜腹腔镜外科学。.中国医药科技出版社。最新版。（3

13、3）中华医学会中华系列医学杂志（外科学类）（34）中国系列医学杂志（外科学类）。2）论文选题：论文选题要以市场需求为导向，注重科学性，前沿性、实用性、创新性；研究生选题应在导师的指导下，在导师组的联合培养下确定本专业研究方向具有新学科动态、发展前景、市场需求、挑战性和创新性的科学题材。同时，对同一研究方向的大系统选题要尽量形成团队氛围，保持其研究进展的持续性、递阶性与系统性。选题报告的基本要求:临床医学硕士的学位论文选题，应在导师的指导下查阅40篇以上的文献资料（其中外文文献1/3以上）的基础上作选题报告。选题报告要求：（1）研究课题名称；（2）研究课题来源；（3）研究目的和意义；（4）国内外

14、研究现状；（5）参考文献；（6）研究主要内容；（7）研究方案和技术路线；（8）采用的主要研究手段和方法；（9）研究进度安排；（10）研究经费预算。选题报告要经导师组成员和相关专家参加的开题报告会进行评议，选题报告和评议会纪录一并存档，并要求在第二学年内完成。3）开题报告及评价：研究生在科研、论文工作开始前，必须认真按要求做好开题报告。报告前，研究生应在导师的指导下，根据所选定的课题范围，在调查研究、查阅国内外有关资料文献和理论分析的基础上按研究生开题报告格式要求写出完整的开题报告，并交导师及导师组审核合格后，发给予会人员。开题报告评价在二级学科范围内相对集中、公开地进行，并由以研究生导师为主体

15、组成的考核小组（专家由57组成，其中至少有5名研究生导师）评审。开题报告会应吸收有关导师和研究生参加，跨学科的论文开题应聘请相关学科的导师参加，评分结果严格按开题报告评价内容及分值进行综合评分，成绩70分以上为合格。开题报告一经通过，就应按计划进行论文工作。如因某种原因，需要改选课题时，也必须在学科会议上重新报告审定。会后，可根据提出的意见和建议，在一周内修改科研和撰写论文工作计划，经导师、学科带头人签字后，交学院和研究生处备案。参加科研工作是培养研究生掌握科研基本方法和科研工作能力的重要环节。研究生应在导师的指导下针对研究课题查阅相关文献和综述（要求阅读50篇以上），并在开题报告前完成1篇能

16、反应研究课题的国内外新动向，有一定的广度和深度的文献综述。经过初步计划和预实验后，经导师审核，于第二三学期在所在专科作开题报告。讨论审核通过后，制定研究工作实施计划和进度并制定出学位论文工作计划，上交教研室和研究生处存档。开题报告应对以下各点进行充分论证；（1）课题的科学依据、目的和意义（2）国内外研究的现状和存在的问题；（3）研究内容和拟存在的问题（4）预期目标和结果；（5）研究方法、步骤和路线；（6）完成课题的条件等。课题研究过程中，应定期向导师及指导小组汇报工作进展。4）学术交流：开展各种形式的学术交流或学术研讨会议，要求研究生具备中英文写作能力与表达能力，鼓励外文投稿，积极参加国际国内

17、学术会议。学习期间需参加10次以上学术活动，其中包括：校内外学术会议、校内学术报告会、本学科文献报告会、本学科各种形式的学术活动。每年在科内作一次学术报告，在本学科做一次专题报告，1-2次阶段性研究报告。5）社会实践（临床实践）与科研创新能力：要求研究生积极参与教学实践不少于20学时；开展社会调研，参与科技竞赛、科研实践及科研创新等活动；培养申报各级科研课题或科研项目的能力。（1）从第一学年第二学期起，开始住院医师的规范化培训，进入临床进行相关专科方向的轮转。临床轮转1218个月，在二级学科内不少于3个三级学科进行临床轮转，在导师所在三级学科训练时间不少于6个月。（2）外科专业临床技术训练要求

18、参照卫生部颁发的临床医学专业学位临床能力考核内容和要求，临床轮科应有详细记录及上级医师评语。（3）轮科考核：每轮完一个科室，由科室指导小组对临床医学研究生进行考核，填写轮科考核表。（4）临床技能训练结束时，临床能力考核小组根据研究生的各科轮转工作情况、各科轮科考核成绩，给出临床能力考核总评成绩和评语，考核合格记6学分，并将考核结果记在南华大学研究生培养手册实践环节考核表中，考核小组组长签名。临床医学专业学位研究生（以下简称临床医学研究生）必须按二级学科进行培养，在二级学科内部不少于3个三级学科进行临床轮转。研究生通过本阶段的临床能力训练，掌握本专业基本诊断、治疗技术，本学科常见病、多发病的病因

19、、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法；学会门急诊处理、危重病人抢救、接待病人、病历书写、临床教学（30学时）等技能；培养严谨的科学作风和高尚的医德。参加教研室安排的一切学术活动，在导师指导下结合临床实践，阅读专业文献，写一篇质量较高的文献综述报告。 临床医学专业学位研究生应根据本专业培养方案和培养计划的转科规定，完成其工作量和质量要求，管理床位数58张，出科时必须进行轮科考核，考核不合格者应适当延长轮科时间，并进行补考。轮科总平均成绩60分为合格。临床技能训练结束时，临床能力考核小组进行研究生临床能力毕业考核，总平成绩60分为合格。各专业培养要求泌尿外科一. 非本专业研究生培养要求

20、1等同同年资住院医师参加临床工作，包括管床5-6张，专科门诊、门诊手术，膀胱镜、测压（膀胱尿道）、尿扩、放取支架管等临床工作。2要求初步掌握膀胱镜及尿道扩张技术。熟练掌握包皮环切，尿道肉阜电灼手术。熟练导尿技术，有能力独立处理其他专科导尿失败的病例。病房手术可配合参与各种泌尿外科手术，但要求独立完成睾丸和鞘膜积液，精索静脉曲张高位结扎术和简单的输尿管膀胱取石术，膀胱穿刺或开放膀光造瘘术。3了解泌尿外科微创技术的进展。要求定期阅读主要国内泌尿专科教科书和专业杂志，并能结合病例适当翻阅国外文献。二. 本专业临床研究生培养要求 1管床6-8张，达到低年资主治医师的工作水平。2培养和逐步熟练阅读国际上

21、几本重要泌尿外科期刊，并做到定期阅读。能够逐步学会和阅读Compells urology国际公认的泌尿外科教科书。3参与各种泌尿外科手术，但要求能学习独立完成十一肋间切口（主要腰部经路切口），独立完成各段输尿管结石的取石术。基本上掌握耻骨上前列腺摘除术、肾切除术等的技术要点。4初步掌握微创泌尿外科的基本技术（如输尿管镜、经皮肾镜、气化电切镜、腹腔镜等），熟悉泌尿外科微创技术的进展。5复习国内外文献，综合临床病例。有回顾性或前瞻性，有科学性和实用性，论文达到省级杂志水平。6参加泌尿外科门急诊、会诊工作，并承担一定的教学工作。7参加复杂手术不少于20例胸心外科一. 非本专业研究生培养要求 1系统学

22、习，全面掌握全国统编教材最新版外科学胸心血管外科部分内容。熟悉、掌握胸心血管外科常见病，多发病的诊断，手术适应征，治疗和并发症的处理原则。2比较熟练掌握外科基本操作，胞心外科疾病的围手术期处理。3参加普胸手术和部分心脏血管手术操作，如胸心外伤，肋骨骨折、血气胸、食管贲门癌、肺癌和简单心血管外科手术。4要求能辅导下级医师，其理论和实际工作能力不低于胸心外科同年资医师。二. 本专业研究生培养要求 1系统全面掌握全国统编教材最新版外科学胸心血外科部分和胸心血管外科常见病，多发病的诊断，手术适应征，治疗和并发症的处理原则。2比较熟练地掌握外科基本操作，参加胸心外科查房、门急诊、会诊及教学工作。3基本掌

23、握胸心血管外科常见病、多发病的手术操作：如胸外伤、纵膈肿瘤、食管贲门癌、肺癌、动脉导管未闭，心包炎的治疗，了解体外循环，心脏手术的基本步骤。4. 初步掌握胸腔镜技术。5要求能辅导下级医师和进修医师，其理论和实际工作能力达到胸心血管外科主治医师水平。6能紧密结合胸心外科研究某一方向及临床工作实践，完成一篇文献综述和临床论文。论文达到省级期刊水平。7参加复杂手术不少于20例。普外科一. 非本专业研究生培养要求 1系统学习全国统编教材最新版外科学和黄家驷主编的外科学普外科有关内容，基本掌握常见病、多发病的诊断和鉴别诊断及手术适应征，熟悉并发症的处理。2比较熟练掌握外科基本功，能对下级医师进行辅导，水

24、平不低于普外科同年资医师。3掌握下腹部手术如疝修补术、阑尾切除术、大隐静脉高位结扎加抽剥术。熟悉胆囊切除术、胃大部分切除术、甲状腺大部切除术、乳腺癌改良根治术等操作。4了解微创外科（如腹腔镜等）的进展。二. 本专业研究生培养要求 1系统学习全国统编教材最新版外科学和黄家驷主编的外科学普外科有关内容，基本掌握常见病、多发病的诊断和鉴别诊断及手术适应征，熟悉并发症的处理。2比较熟练掌握外科基本功，能对下级医师进行辅导，水平达到普外科主治医师水平。3了解普外科常见病，多发病的最新进展，能对某一领域有较深的理解，完成文献综述和临床研究论文。论文达到省级杂志水平。4掌握下腹部手术如疝修补术，阑尾切除术、

25、大隐静脉高位扎加抽剥术等。基本掌握胆囊切除术、胆总管切开取石加T管引流术、胃大部分切除术、甲状腺大部分切除术、乳腺癌改良根治术等。5初步掌握微创外科的基本技术（如腹腔镜等），熟悉微创外科的进展。6参加普外科门急诊、会诊工作，提高对普外科急症疾病的诊治水平，承担一定的临床教学和临床见、实习带教工作。7参加复杂手术不少于20例。骨外科一. 非本专科研究生培养要求 1系统学习全国统编教材外科学、黄家驷外科学中骨外科有关内容；2掌握四肢、脊柱骨折的处理原则，手术的适应征、并发症处理。3掌握骨与关节化脓性感染，结核4掌握颈肩痛和腰腿痛的处理原则5基本掌握骨科各部位体检方法，及骨折闭合复位、石膏外固定技术

26、；6熟悉手外伤清创、简单切开复位内固定术。二. 本专科研究生培养要求1系统学习全国统编教材外科学、黄家驷外科学中骨外科有关内容及实用骨科学；2基本掌握骨外科常见病、多发病的诊断和鉴别诊断，手术适应征、并发症的处理；3熟悉掌握骨科各部位体检方法，石膏外固定技术；4掌握骨科常规手术，水平达到骨外科主治医师水平；熟悉骨科疑难手术；5. 初步掌握关节镜技术和显微外科技术，熟悉骨科和脊柱外科的微创技术进展。6完成文献综述及临床研究论文一篇，达省级以上杂志水平；7参加骨外科门、急诊、会诊工作，承担一定的临床教学工作；8参与骨外科进修班的系列学习，熟悉骨外科常见病、多发病的最新进展。9自主完成专业相关基础或

27、临床课题一项。神经外科一. 非本专业研究生培养要求 1系统学习，全面掌握黄家驷主编外科学最新脑外科部分内容，熟悉、掌握脑外科常见病、多发病的诊断，手术适应征，治疗后并发症的处理。2分管5-6张床，通过训练，熟悉脑外科疾病的常规处理，病历书写，体格检查等。3在老师指导下，了解DSA，头颅脊髓CT、MRI的阅片及常见的诊断。4参加脑外伤、半球肿瘤，椎管肿瘤的手术，基本掌握慢性硬膜血种，脑室外引流等手术。二. 本专业研究生培养要求 1前3条内容同上述培养要求，并熟悉王忠翔主编的“神经外科学”。2熟悉脑外科常见病、多发病的最新进展，并能结合脑外科临床实践，完成文献综述及临床研究论文各一篇，达到省级杂志

28、水平。3参加脑外伤、半球、后颅窝椎管手术及脑深部肿瘤手术，如垂体肿瘤、胶质瘤等，学习结束时能掌握颅脑外伤和半球肿瘤切除术。4熟悉神经外科的微创技术进展。5能对下级医师辅导，水平达到脑外科主治医师水平。6参加脑外科门急诊及会诊，承担一定的临床教学工作。6参加颅骨钻孔脑室引流术，硬膜外，硬膜下及脑内血肿清除术，高血压脑出血血肿消除术，脑室腹腔分流术等手术不少于20例。6）中期考核：硕士生必须在第四学期末之前，通过中期考核。中期考核的主要目的和内容，是按照硕士研究生培养计划从德智体各方面进行培养全过程的全面总结、检查和考核，由学院组织专家组着重就其个人总结与汇报、政治素养与团队精神、基础理论和专业知

29、识、实践技能（临床实践）、开题报告、学术交流与论文进展、身心状况等方面进行综合测评得出每个研究生的中期考核成绩。考核的结果一般设为：A等（优秀）、B等（良）、C等（合格）和D等（不合格，限期改正或取消学籍，作退学处理）。中期考核的组织实施及评价处理按我校硕士研究生培养实施细则及研究生中期考核有关规定执行。1. 轮科考核：每轮完一个科室，由科室指导小组对临床医学研究生进行考核，填写轮科考核表。（1）每个科室或病房轮转期间，研究生如实做好平时的工作业绩记录，包括本人的主要业务工作，如，门、急诊就诊病人数、病房分管床位数、所进行的诊疗操作、手术类型、术后并发症、病例讨论及参加学术活动次数等。轮转结束

30、时认真填写统一制定的轮转小结表，对照培养方案的要求进行自我小结。业绩记录和轮转小结应客观、全面地反映出研究生的临床工作水平。（2）病室负责带教的主治医师审核研究生的自我小结，根据研究生在该科室的学习、工作情况，写出评语，并由科室考核小组进行临床考核、评分。2. 阶段考核考核时间一般安排在入学后第二学年下学期末。具备以下条件者可申请参加阶段考核：（1）完成第一阶段学位课程学习（包括专业、专业外语），成绩合格。（2）按培养方案的要求，完成规定的临床医疗实践和临床教学训练，达到培养要求，平时考核完善，具有良好的医疗道德和严谨的工作作风。（3）完成一篇较高质量的文献综述。3. 临床能力毕业考核临床能力

31、毕业考核主要考核研究生是否具有规范的临床技能操作和独立处理本学科常见病的能力。考核时间在研究生申请论文答辩前。具备以下条件者，方可申请临床能力毕业考核：（1）通过全部学位课程考试； （2）各科室轮科考核成绩合格，临床实践工作能力达到高年住院医师或低年主治医师水平；（3）根据临床医学专业学位研究生论文水平的要求，完成学位论文工作；（4）医疗道德、思想和工作作风比较好；（5）教研室考核及预答辩通过。考核的组织：临床技能考核小组成员5人（以下简称考核小组），临床技能考核小组的专家也可作为答辩委员会委员。所聘专家半数以上应是教授或相当专业技术职称者，一般应有外单位专家。考核要求及方法：正式考核前，研究生应向考核小组提供南华大学临床医学研究生临床技能训练及考核手册，考核小组严格审核研究生轮科工作情况及轮科考核成绩、个人工作小结及带教老师评语等。（1）考核病例按高年住院医师或低年主治医师应掌握的病种和手术操作类型进行挑选，可以是一般的疑难病例。（2）“病例答辩”应着重考核研究生对临床基础及专业知识了解的深度和广度