儿科护理学试题及答案解析急性中毒和常见急症患儿的护理 2.docx

1、儿科护理学试题及答案解析急性中毒和常见急症患儿的护理 2急性中毒和常见急症患儿的护理一、A11、心跳呼吸骤停的诊断最准确的是A、神志突然丧失B、呼吸停止C、颈动脉搏动消失D、瞳孔散大E、以上都对2、下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现A、大动脉的搏动消失B、呼吸停止C、突然昏迷D、外周动脉的搏动消失E、心音消失3、感染性休克治疗中描述错误的是A、补充血容量B、控制感染C、纠正酸碱平衡失调D、确定致病菌种后，再使用抗菌药E、心血管药物的应用4、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A、高镁、高磷、低钙B、低镁、高磷、低钙C、高镁、低磷、高钙D、低镁、高磷、高钙E、高镁、高磷、高钙5

2、、急性肾功能衰竭合并严重高钾血症，治疗首选A、血液透析B、腹膜透析C、单纯超滤D、11.2%乳酸钠静脉推注E、降钾树脂6、关于充血性心力衰竭的临床表现说法正确的是A、左心衰竭主要表现为体循环淤血B、右心衰竭主要表现为肺循环淤血C、小儿左心衰竭较多见D、小儿右心衰竭较多见E、小儿全心衰竭较多见7、下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据A、安静时心率增快，如婴儿180次/分、幼儿160次/分，不能以发热、缺氧解释B、呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上C、肝大在肋下3cm以上，或在短期明显增大，不能用横膈下移解释D、突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律E、尿少，颜面水

3、肿，下肢水肿8、充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括A、卧床休息，适当镇静，避免患儿烦躁、哭闹B、控制水、钠盐的摄入C、洋地黄类药物D、供氧E、肾上腺糖皮质激素9、周围性呼吸衰竭主要表现为A、叹息样呼吸B、呼吸频率改变C、呼吸节律紊乱D、潮式呼吸E、呼吸暂停10、呼吸衰竭最主要的临床表现是A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发绀D、神经精神症状E、双肺有大量湿啰音11、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A、给予祛痰药促进排痰B、给予可待因止咳C、给予支气管解痉药D、必要时做气管插管吸痰E、必要时做气管切开吸痰12、急性颅内压增高时，最先改变的生命体征是A、脉率减

4、慢B、呼吸增快C、呼吸减慢D、血压升高E、嗜睡13、小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是A、伤后一侧瞳孔立即散大B、同侧瞳孔进行性散大C、双侧瞳孔大小不变D、对侧瞳孔散大E、双侧瞳孔不等大14、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于A、头痛剧烈B、呕吐情况C、脉搏增快D、血压升高E、呼吸骤停在早期出现15、关于颅内压增高的临床表现下列说法错误的是A、喷射性呕吐多见B、婴幼儿头痛出现较早且较重C、后期常伴视力障碍D、脑疝最常见的是小脑幕切迹疝E、头部体征1岁内小儿有诊断价值16、小儿惊厥时应重点观察A、体位变化B、呼吸、瞳孔变化C、发绀程度D、呕吐情况E、肌肉张力改变17、惊厥持续状态时A、惊厥持续10

5、分钟B、惊厥持续20分钟C、惊厥持续30分钟D、惊厥持续40分钟E、惊厥持续50分钟18、亚硝酸盐中毒的特征临床表现是A、全身广泛出血B、流涎、多汗C、瞳孔缩小D、低血压及休克E、口唇、皮肤青紫19、关于强碱中毒的治疗，以下哪项不正确A、口服中毒者，立即洗胃、催吐、导泻B、口服中毒者，可口服蛋清、豆浆、牛奶保护胃黏膜C、口服中毒者，可口服弱酸性溶液如食醋中和D、皮肤接触者应脱去污染衣物，以大量清水冲洗头皮E、应用激素，静脉补液，防止休克20、急性呼吸衰竭的说法错误的是A、早期或轻症（型，即低氧血症），动脉氧分压（PaO2）50mmHg（6.65kPa）二氧化碳分（PaCO2）正常 ；B、晚期或

6、重症（型，即低氧血症并高碳酸血症），氧分压（PaO2）50mmHg（6.65kPa），二氧化碳分压（PaCO2）50mmHg（6.65kPa）。C、周围性呼吸衰竭主要表现为呼吸频率改变及辅助呼吸肌活动增强的表现，如频率加快、鼻翼扇动、三凹征等D、中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律紊乱如潮式呼吸、叹息样呼吸E、患者表现为低碳酸血症21、小儿心功能分级说法错误的是A、级：仅有心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能代偿B、级：活动量大时出现症状，活动轻度受限C、级：活动稍多即出现症状，活动明显受限D、级：安静休息时也有症状，活动完全受限E、以上均不正确22、急性肾衰竭少尿期电解质紊乱会表现为“三高三低

7、”其中三高中多见的是A、高钾B、高磷C、高镁D、高钠E、高钙23、某患儿于半小时前误服强酸，可以使用的抢救方法是A、洗胃B、催吐C、导泻D、镁乳E、喝维生素C24、诊断小儿中毒最可靠的方法是A、询问病史B、体格检查C、患者体液的毒物鉴定D、现场调查E、随身物品检查25、急性肾衰竭最常见的并发症是A、感染B、水钠潴留C、电解质紊乱D、尿毒症E、代谢性酸中毒26、控制小儿惊厥的首选药物是A、苯巴比妥钠B、地西泮C、卡马西平D、苯妥英钠E、10%水合氯醛27、关于急性呼吸衰竭，描述错误的是A、表现为低氧血症B、表现为高碳酸血症C、分中枢性和周围性两类D、仅因呼吸器官病变引起E、颅内高压和肺炎均可引起

8、28、以下情况中可以使用呼吸兴奋剂的是A、呼吸道梗阻者B、分泌物黏稠有潴留者C、严重广泛肺部病变者D、呼吸表浅不规则者E、神经肌肉疾病者29、呼吸衰竭的治疗原则应除外A、氧气吸入B、保持呼吸道通畅C、改善肺通气及肺组织的血液循环D、每日测体重E、维持电解质平衡30、为降低颅内压而进行的处理不包括A、侧脑室引流B、脱水治疗C、激素治疗D、控制性降低通气E、低温亚冬眠疗法31、惊厥持续状态是指A、惊厥持续时间超过1小时B、抽搐间期有清醒期C、惊厥持续时间超过30分钟，间歇期有清醒期D、抽搐超过1小时，间歇期无清醒期E、抽搐超过30分钟，间歇期无清醒期二、A21、某小儿1岁半，因误食花生仁产生呛咳，

9、发生了心跳呼吸骤停，小儿的临床表现中不符合心跳呼吸骤停的是A、意识突然丧失B、大动脉搏动消失C、瞳孔缩小D、心室停搏E、抽搐2、患儿女，2岁。腹痛、发热48小时，血压70/40mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，根据患者的临床表现考虑是A、感染性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、低血容量性休克3、某小儿患者2岁，1个星期前曾患中毒性细菌性痢疾，3小时后出现面色苍白、四肢厥冷，血压下降等休克表现，患儿最可能是哪种休克A、中毒性休克B、心源性休克C、感染性休克D、神经性休克E、低血容量性休克4、某小儿2岁，患有急性肾炎，近期患儿全身水肿，血压120/9

10、5mmHg，查体：前囟膨隆，口唇樱桃红色，血钾增高，诊断为急性肾衰竭。该患儿属于急性肾衰竭的A、少尿期B、多尿期C、恢复期D、非少尿型肾衰E、尿频期5、某小儿出生3个月诊断为心力衰竭，下列的检查结果中符合该小儿临床特征的是A、心率130次/分B、呼吸45次/分C、心率160次/分D、肝脏达肋下4cmE、心音无低钝表现6、小儿男性法洛四联症患儿，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A、心功能I级B、心功能级C、心功能级D、心功能级E、心功能0级伴老年性肺气肿7、急性颅内压增高的表现不包括A、头痛、呕吐B、血压下降C、惊厥D、意识障碍E、前囟隆起8、夏季，3岁小儿突然高热，体温40，

11、惊厥1次。体检：神清、面色红、咽红、心、肺、腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断是A、高热惊厥B、中毒性痢疾C、流行性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、脑脓肿9、一5岁小儿，突然发生惊厥，全身肌肉强直性痉挛，眼球上翻，口吐白沫，牙关紧闭，呼吸不规则，发绀，惊厥发作两次间歇期意识丧失。最可能的诊断是A、高热惊厥B、癫痫小发作C、惊厥持续状态D、中毒性脑病E、婴儿手足搐搦症10、某中毒患儿呼出气体有苦杏仁味，该患儿最可能的中毒物质是A、有机磷B、氰化物C、松节油D、煤油E、无机磷11、某8个月患儿因感染性休克入院治疗，目前确诊为休克，护士不应当在患儿身上观察到A、脉搏细速B、四肢湿冷C、呼吸急促D、全

12、天尿量500mlE、脉压小12、男，8个月。因上感伴高热惊厥急诊入院，准备首选使用的止惊药是A、地西泮B、水合氯醛C、苯巴比妥钠D、阿米妥钠E、复方氯丙嗪三、A3/A41、A.180次/分B.160次/分C.140次/分D.120次/分E.110次/分、婴儿心力衰竭诊断标准为安静时心率增快ABCDE、幼儿心力衰竭诊断标准为安静时心率增快ABCDE2、3岁小儿，三天前开始晨起哭闹重，近日因喷射性呕吐入院治疗，现小儿又出现昏迷并强直性抽搐。、诊断患儿最可能出现的疾病为A、破伤风B、急性颅内压增高C、惊厥D、蛔虫病E、充血性心力衰竭、婴儿如果患此病头痛不明显的原因为A、婴儿神经不灵敏B、婴儿本身就比

13、较敏感所以头痛不突出C、婴儿囟门未闭D、婴儿头颅较大E、婴儿囟门关闭、关于降低患儿颅内压的说法错误的是A、首选20%甘露醇B、重症或脑疝者首选呋塞米C、肾上腺糖皮质激素常用地塞米松D、可穿刺放液E、不可手术治疗、使用甘露醇时说法正确的是A、若有结晶不可放在热水中浸泡B、输液器没有要求C、可以和其他药液混合使用D、滴注速度不可过快以免加重颅内压E、一旦发生药液外漏应抬高患肢、关于患儿护理措施中说法错误的是A、患儿取头肩抬高2530B、患儿取平卧位C、观察患儿生命体征，每1530分钟记录一次D、保持安静，避免刺激E、对瘫痪的患儿指导家长协助患儿进行肢体运动功能锻炼的方法3、女，12岁，来院时意识模

14、糊，恶心呕吐2次，呕吐物为胃内容物，带大蒜臭味。查体：体温37，呼吸28次/分，血压13.3/8kPa（100/60mmHg），呼之不应，面色苍白，手足抽动，皮肤及四肢湿冷，流涎，瞳孔针尖大小，等圆。、最可能的诊断是A、阿托品中毒B、有机磷中毒C、亚硝酸中毒D、安眠药中毒E、洋地黄中毒、洗胃时间最好不要超过服毒后A、24小时B、46小时C、68小时D、810小时E、1012小时、有机磷中毒出现呼吸循环衰竭的首要治疗措施是A、吸氧B、呼吸中枢兴奋剂静脉注射C、强心剂静脉注射D、阿托品静脉注射E、胆碱酯酶复能剂静脉注射4、患儿男，2岁。T39，1小时前以上感急诊入院，治疗期间患儿突然出现双眼凝视，

15、全身抽搐，意识丧失。、该患儿最可能的诊断是A、高热惊厥B、低钙惊厥C、中毒性脑病D、癫痫E、化脓性脑膜炎、对该患儿首要的处理措施是A、针刺人中、百会等穴位以控制惊厥B、寻找病因C、应用抗惊厥药物D、按医嘱给予抗生素治疗E、向家长讲解惊厥的预防及急救、惊厥的护理措施中正确的是A、立即送抢救室B、首先给予脱水处理C、大声喊叫唤醒患儿D、勿牵拉、按压肢体E、吸入纯氧、患儿出院时进行健康指导的重点是A、体格锻炼的方法B、完成计划免疫C、讲解惊厥的预防及急救措施D、半年后做脑电图检查E、做健康体检5、患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清。查体：发育正常，

16、体温38.5，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。、该患儿最可能诊断是A、中枢神经系统感染B、败血症C、癫痫发作D、上呼吸道感染，热性惊厥E、婴儿手足搐搦症、此患儿抗惊厥首选的药物是A、苯巴比妥钠B、苯妥英钠C、地西泮D、水合氯醛E、复方氯丙嗪、高热惊厥的护理目标是A、体温降至正常B、发作时不发生自伤和窒息C、不发生尿失禁D、无意识丧失可能E、不发生智力障碍四、B1、A.端坐呼吸B.肝-颈静脉回流征阳性C.皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒D.突然出现呼吸停止，眼球固定、双瞳孔缩小后扩大E.性格变化、反应迟钝、急性呼吸衰竭ABCDE、脑疝ABCDE、左心衰竭ABCDE2、A.催吐B.洗胃

17、C.导泻D.灌肠E.吸氧、服毒物6小时以上者需要使用的清除毒物的方法是ABCDE、10甘露醇溶液可以用来ABCDE、1肥皂水可以用来ABCDE3、A.吸氧B.物理降温C.带护眼罩D.针刺人中E.口腔护理、患儿惊厥发作时的应急措施是ABCDE、高胆红素血症患儿进行光疗时ABCDE4、A.蒜臭味B.鼠尿味C.粪臭味D.苦杏仁味E.烂苹果味、有机磷中毒呼吸中会带有ABCDE、氰化物中毒呼吸中会带有ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 颈动脉（或股动脉）搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。2、【正确答案】 D【答案解析】 临床表现1.意识突然丧失，出现昏迷、抽搐。2.大动

18、脉搏动消失，血压测不出。3.心跳、呼吸相继停止，心音消失。4.瞳孔散大、对光反射消失；面色苍白迅速转为发绀。5.心电图显示多为心搏徐缓、心室停搏，室性心动过速及心室纤颤少见。3、【正确答案】 D【答案解析】 原发感染病灶的存在是发生休克的主要原因，应尽早处理，才能纠正休克和巩固疗效。对病原菌尚未确定的患者，可根据临床判断最可能的致病菌种应用抗菌药，或选用广谱抗菌药。4、【正确答案】 A【答案解析】 电解质紊乱：常表现为“3高3低”，即高钾、高磷、高镁，低钠、低钙、低氯血症，其中高钾血症多见。5、【正确答案】 A【答案解析】 透析治疗：早期透析可降低死亡率，可酌情选用血液透析或腹膜透析。6、【正

19、确答案】 E【答案解析】 充血性心力衰竭：年长儿表现与成人相似，左心衰竭主要是肺循环淤血的表现，右心衰竭主要是体循环淤血的表现，全心衰竭则出现上述两方面表现。小儿全心衰竭较多见。7、【正确答案】 E【答案解析】 突然出现烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用原发病解释；尿少、下肢水肿，排除营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因所致。不是主要的临床诊断依据。8、【正确答案】 E【答案解析】 充血性心力衰竭主要是采取综合措施，除吸氧、镇静外，还要应用速效强心苷制剂，同时应用快速强效利尿剂及血管扩张剂，积极祛除病因及诱因，并给予促进心肌代谢的药物。9、【正确答案】 B【答案解析】 周围性呼吸衰竭主要表现为呼吸频

20、率改变及辅助呼吸肌活动增强的表现，如频率加快、鼻翼扇动、三凹征等。10、【正确答案】 C【答案解析】 呼吸衰竭最主要的临床表现是呼吸困难与发绀。11、【正确答案】 B【答案解析】 患者有痰时不可使用止咳药物。12、【正确答案】 D【答案解析】 颅内压增高生命体征改变：多发生在急性颅内压增高时，早期表现为血压升高，继而脉率减慢，呼吸开始时增快，严重时呼吸慢而不规则，甚至暂停。13、【正确答案】 E【答案解析】 小脑幕切迹疝：表现为意识障碍加重、肌张力增高、两侧瞳孔不等大及对光反射减弱或消失，如不能及时处理患儿昏迷加重，可呈去脑强直至呼吸、循环衰竭。14、【正确答案】 E【答案解析】 枕骨大孔疝早

21、期可突然出现中枢性呼吸衰竭。15、【正确答案】 B【答案解析】 婴儿因囟门未闭，对颅内高压有一定缓冲作用，故早期头痛不明显，仅有前囟紧张或隆起，出现头痛时表现为烦躁不安、尖叫或拍打头部，新生儿表现为睁眼不睡和尖叫，此时病情已较严重。16、【正确答案】 B【答案解析】 小儿惊厥对症治疗：主要是监测生命体征，重点注意呼吸、循环衰竭或脑疝体征；保持呼吸道通畅，必要时吸氧或人工机械通气；监测与矫治血气、血糖、血渗透压及电解质异常；防治颅内高压。17、【正确答案】 C【答案解析】 惊厥发作持续超过30分钟，或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。此时因抽搐时间长，机体氧消耗过多，脑组织缺氧可导致脑

22、水肿及脑损伤，出现颅内压增高及脑损伤的表现。18、【正确答案】 E【答案解析】 亚硝酸盐的特征临床表现为皮肤发绀。19、【正确答案】 A【答案解析】 强酸或强碱中毒可致胃穿孔，切记洗胃。20、【正确答案】 E【答案解析】 患者表现为高碳酸血症：开始出现烦躁不安、出汗、摇头、意识障碍、皮肤潮红，严重时出现惊厥、昏迷、视乳头水肿、呼吸性酸中毒等。21、【正确答案】 E【答案解析】 以上均正确。22、【正确答案】 A【答案解析】 多见的是高钾。23、【正确答案】 D【答案解析】各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物中毒药物灌洗溶液禁忌药物酸性物镁乳、蛋清水、牛奶强酸药物碱性物5%醋酸、白醋、蛋清

23、水、牛奶强碱药物氰化物口服3%过氧化氢溶液后引吐，1：150001：20000高锰酸钾洗胃敌敌畏2%4%碳酸氢钠、1%盐水、1：150001：20000高锰酸钾洗胃1605、1059、4049（乐果）2%4%碳酸氢钠洗胃高锰酸钾敌百虫1%盐水或清水洗胃、1：150001：20000高锰酸钾洗胃碱性药物DDT、666温开水或0.9%氯化钠溶液洗胃，50%硫酸镁导泻油性泻药巴比妥类（安眠药）1：150001：20000高锰酸钾洗胃，硫酸镁导泻硫酸镁异烟肼（雷米封）1：150001：20000高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻灭鼠药（磷化锌）1：150001：20000高锰酸钾洗胃、0.1%硫酸铜洗胃，口服0

24、.5%1%硫酸铜溶液，每次10ml，每510分钟一次，用压舌板等刺激舌根引吐鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物24、【正确答案】 C【答案解析】 采集患儿呕吐物、血、尿、粪或可疑的含毒物品进行毒物鉴定，是诊断中毒最可靠的方法。25、【正确答案】 A【答案解析】 感染，是急性肾衰最常见的并发症，以呼吸道和泌尿道感染多见，病原体以金黄色葡萄球菌革兰阴性杆菌最多见。26、【正确答案】 B【答案解析】 地西泮（安定）为控制惊厥发作首选药物。一般12分钟起效，但维持时间短暂，必要时30分钟后重复给药一次。27、【正确答案】 D【答案解析】 急性呼吸衰竭是指各种累及呼吸中枢和呼吸器官的疾病导致呼吸功能障碍，引

25、起低氧血症和高碳酸血症，分为中枢性和周围性两类，中枢性呼吸衰竭是因病变累及呼吸中枢所引起（如颅内感染、脑损伤、颅内出血、颅内压增高等），周围性呼吸衰竭是因呼吸器官的严重病变或呼吸肌麻痹所致。28、【正确答案】 D【答案解析】 呼吸表浅不规则者，必要时可使用呼吸兴奋剂，其他几种情况不宜使用。29、【正确答案】 D【答案解析】 呼吸衰竭与体重变化无关。30、【正确答案】 D【答案解析】 降低通气量使CO2增加，会使脑血管扩张，使颅内压增高，所以是不应采用的。（拓展内容）31、【正确答案】 E【答案解析】 惊厥持续状态是指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复。二、A21、【正确答案

26、】 C【答案解析】 心跳呼吸骤停时表现为瞳孔散大，对光反射消失。2、【正确答案】 A【答案解析】 患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为休克，另根据全腹肌紧张腹膜炎体征，考虑为感染性休克。3、【正确答案】 C【答案解析】 感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等，亦称内毒素性休克。4、【正确答案】 A【答案解析】 急性肾衰竭少尿期：一般持续12周，持续时间越长，肾损害越重，持续少尿超过15日，或无尿超过10日者预后不良。此期主要表现有：水钠潴留：表现为全身水肿、高血压、肺水肿、脑水肿和心力衰竭；电解质紊乱：常表现为“3高3低”，

27、即高钾、高磷、高镁，低钠、低钙、低氯血症，其中高钾血症多见；代谢性酸中毒：表现为嗜睡、乏力、呼吸深长、口唇樱桃红色等；尿毒症：出现全身各系统症状，消化系统主要是食欲减退、呕吐、腹泻等，神经系统表现意识障碍、焦躁、抽搐、昏迷等，心血管系统表现为高血压、心律失常和心力衰竭等，血液系统表现为贫血、出血倾向等；感染，是急性肾衰竭最常见的并发症，以呼吸道和泌尿道感染多见，致病菌以金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌最多见。5、【正确答案】 D【答案解析】 心力衰竭临床诊断指标：安静时心率增快，婴儿180次/分，幼儿160次/分，不能用发热或缺氧解释；呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上；肝大达肋下3cm以上，或短时间内较前增大；心音明显低钝或出现奔马律。6、【正确答案】 C【答案解析】 小儿心功能分级：级：仅有心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能代偿。级：活动量大时出现症状，活动轻度受限。级：活动稍多即出现症状，活动明显受限。级：安静休息时也有症状，活动完全受限。7、【正确答案】 B【答案解析】 急性颅内压增高延髓受累时表现为血压增高