年医务科工作总结.docx

1、年医务科工作总结年医务科工作总结篇一：医务科年度工作总结医务科XX年工作总结XX年我科在院两委的正确的领导下，在科室全体工作人员的共同努力下，按照各级卫生行政部门的要求，圆满完成了各项工作，现总结如下：一、严抓医疗质量，促医疗水平提高医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全。我们围绕“安全第一，预防为主”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。1、加强科室质量检查监督，规范医疗活动在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量进行检查，对科室出现的问题在每月的内部通讯中进行通报，同时提出整改措施，促进

2、科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。同时，为适应我院电子病历系统的新变化，由原来的科室检查转为现在的科室检查结合电子病历监控检查，能够更加及时、准确的发现科室运行病历出现的问题。2、严格考核，规范医疗行为。认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。XX年多次组织参加疑难危重病例讨论、会诊,通过讨论、会诊消除患者及其家属疑虑,有效的消除了安全隐患。3、圆满完成上级各项医疗质量检查工作XX年上级卫生主管部门

3、工作检查小组对我院进行了质量检查，促进我科完善各项管理制度、管理规范和各级各类流程的建设，医务科有针对性地制定改进措施，努力做到检查一次、提高一次。在以往工作的基础上进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，经领导组检查后我院各项工作完全符合要求，综合得分位居全市前列，得到了检查领导小组和院领导的高度肯定。二、深入落实核心制度1、加强核心制度的学习。本年度各项卫生检查工作中，核心制度的落实都是一项重点工作，医务科从医院及科室实际情况出发，督促科室对核心制度的学习，深化核心制度落实，规范诊疗行为。依托我院业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员加强对核心制度的

4、学习。在年度考核中，核心制度作为重点考核内容纳入考核范围。2、落实手术安全核查制度。根据卫生部办公厅印发的手术安全核查制度印发我院手术安全核查制度和手术安全核查表，用于各级各类手术，由手术医师、麻醉医师和手术护士负责核查相应项目，做到核查无误，纳入病历。3、加强知情告知，重视医患沟通。保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此我科在加强对医患沟通技巧培训的同时，借鉴上级医院经验，根据有关病历要求，强调病历的完整性、真实性，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录

5、在同意书上，在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况。三、加强临床路径管理，规范医疗行为我院已有40个病种实施临床路径管理，进一步规范了临床诊疗流程，提高了医疗质量。1、高标准制定临床路径方案。在制定二级医院临床路径标准过程中，诊断依据和治疗方案选取最新标准，药物选择符合抗菌药物临床应用指导原则，费用标准适用基层患者，制定出了符合二级医院特点，适合基层医院开展，能够真正规范临床工作，促进合理用药，减轻患者负担的临床路径方案。2、深化落实，全程监督科室临床路径实施。临床路径工作的开展，带动住院病人的整体费用更趋合理，促进医院服务流程的整合和再造,避免各种原因造成的时间浪费和医疗行为的

6、随意性,避免工作的遗漏,在一定程度上可以防范差错和事故的发生。为保证我院临床路径工作落到实处，我科强化监督检查职能，每月科室软件上报时统计科室开展情况，行政查房时对科室临床路径开展情况进行询问，查阅科室相关记录，了解临床路径实施情况。四、加强合理用药管理，促进抗生素合理应用1、在院药事管理委员会的指导下，加强基本药物应用的培训，制定可操作性强的管理措施，对药物临床应用进行有效的管理和干预，为全院所有临床科室发放国家基本药物培训教材、实行抗菌药物分线管理，设置处方权限等。2、加强对科室用药情况的审查，严格自费药品审批审查，加大对超限用药的处罚。3、督促科室根据国家基本药物目录和抗菌药物合理使用规

7、范应用抗菌药物，防止药物滥用和不合理用药。五、加强临床“危急值”管理医务科制定了“危急值”报告制度，同时制定危机值报告登记表与危机值接报登记表，当检验科“危急值”被有效识别和确认后，工作人员需以最快捷有效的方式通知临床医生并记录，记录内容包括日期、时间、患者姓名、病历号、危急结果、接到通知人员姓名、电话、和报告者。随后向检验申请者发放最终报告。医务科对“危急值”报告制度有效性定期进行了评估，评估内容包括检验人员对“危急值”的知晓度、危急结果的报告率及有效报告率、临床医生接到危急值报告所采取的措施以及诊治情况。六、严格准入，依法执业1.医师资格考试报名：医务科为我院74名医务人员办理XX年度医师

8、资格考试报名工作，报名审核合格率为100%,其中中西医执业医师1人，临床执业医师69人，临床执业助理医师4人。2.执业医师变更注册：医务科为XX年度新入院执业医师办理医师变更注册工作，为我院新取得医师资格证书的医务人员办理执业医师注册手续。3.处方权授予、注销及变更：医务科对办理完执业医师变更注册的医务人员进行了处方准入考核，对考核合格的医疗人员授予了普通药品处方权及相应的抗菌药物处方权。七、做好政府指令性工作1、贫困老年白内障救治工作。今年我院作为白内障复明手术定点医院，负责全县450例贫困白内障患者的手术诊治，同时，按时完成相关手术病例的络上报。为了切实向贫困白内障患者提供便捷、实效服务，

9、高效、优质的完成这项惠民工作，医院制定了贫困白内障患者复明项目工作的实施方案。明确各项工作的责任人，做到任务具体，职责明确。截止XX年11月20日，我院已全部完成贫困白内障患者手术例数，效果良好，为广大的白内障患者带来了光明，提高了患者的生活质量。2、顺利落实卫生强基工作。今年是我院实施县级医院帮扶乡镇卫生院和社区卫生机构第三年，共向定点帮扶乡镇卫生院派驻8名具有中级以上技术职称的医师全年驻点服务，帮扶工作成绩突出的卫生技术人员，在职称晋升、职务聘用、选派进修、提拔使用方面优先考虑。激发我院卫生技术人员参与这项工程的积极性，保证卫生强基工程的顺利实施。回顾过去的一年，医务科在院领导的支持下各项

10、工作均取得了较大进步，各项医疗制度不断完善，医疗质量持续改进，服务质量稳步提高。在今后的工作中我们将再接再厉，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩。 医 务 科XX-12-30篇二：XX年上半年医务科工作总结公安县血吸虫病专科医院医务科XX年上半年工作总结XX上半年已经过去，在这半年中，我院医政工作在院长、分管院长的领导下，坚持把医院医疗质量作为重点，把创建二级甲等专科医院作为工作中心，加强医院管理，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全来开展工作，根据年初制定的计划，完成了相应的工作，现总结如下：一、完善制度，为迎接二甲专科医院评审作前期准备年初，我院制定了创建二级甲等专科医院

11、的目标，争取利用3年时间完成创建工作，并通过二级甲等专科医院评审。医务科在院领导的统一安排下，先后到公安县人民医院及公安县第二人民医院进行创甲学习，学习回来后完善了医疗质量考核细则，制定了新的院级医疗质量考核巡查手册，并按照新标准进行每月的医疗质量考核。质控员人手1份质控记录单，将每次质控检查存在的问题，需要进行的整改措施以及考核责任人及科室奖罚记录在案，交到医务科，医务科留存纸质资料，整理后，形成每月的质控通报，下发到各科室，科室针对问题进行整改，促进医疗质量的持续改进。二、严抓医疗质量，促医疗水平提高医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心。我们围绕“以病人为中心”的方针开展工作，增强依

12、法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。1、加强科室质量检查监督，规范医疗活动在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对各科室医疗质量进行考核巡查，对科室出现的问题在每月的质控工作中进行通报，同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。2、认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重症及疑难患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行，上半年共进行院内会诊6次，院外会诊4次。多次组织参加疑难危重病例讨论、上

13、半年共组织疑难危重病例讨论12次,通过讨论、消除患者及其家属疑虑,有效的消除了安全隐患，提高了治疗效果。3、加强核心制度的学习。医务科从医院及科室实际情况出发，督促各科室对医疗核心制度的学习掌握，加强核心制度落实，规范诊疗行为。依托我院业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。4、加强知情告知，重视医患沟通。保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此我科借鉴上级医院经验，根据有关病历书写要求，强调病历的完整性、真实性，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同

14、时还要将告知内容详细记录在同意书上，在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况。5、加强临床“危急值”管理医务科制定了“危急值”报告制度，同时制定危机值报告登记表与危机值接报登记表，当检验科“危急值”被有效识别和确认后，工作人员需以最快捷有效的方式通知临床医生并记录，记录内容包括日期、时间、患者姓名、病历号、危急结果、接到通知人员姓名、电话、和报告者。随后向检验申请者发放最终报告。医务科对“危急值”报告制度有效性定期进行了评估，评估内容包括检验人员对“危急值”的知晓度、危急结果的报告率及有效报告率、临床医生接到危急值报告所采取的措施以及诊治情况。三、加强医疗不良事件的上报和管理医务科

15、下发通知，要求各科室认真组织学习医疗不良事件上报制度及流程，医务科每周下科室进行督查，对于发现的医疗不良事件不主动上报，不进行分析和讨论的，在医疗质量和安全会议上进行通报，并考核到责任人。上半年全院共发生医疗不良事件十一例，其中输液反应4例，静脉炎2例，跌倒坠床3例，药物不良反应1例，紫外线眼伤害1例。通过对不良事件的管理，督促各科室进行讨论分析，制定防范措施，有效的降低了医疗风险。四、规范病历管理，加强病历质控，提高病历书写质量要求各临床科室加强病历环节质控，各临床科室质控员每周每个管床医生抽查3-5份运行病历进行环节质控，并进行质控评分，对存在的问题在朝会上及科室质控会上进行通报。在环节病

16、历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面。对于出科病历医务科专人进行终末病历质控，对发现的问题及不合格病历打回科室进行整改，并作好质控记录。截至6月30日医务科共进行终末病历质控900份，未发现丙级病历，甲级率为90%。五、我院（1-6月份）基本医疗指标完成情况如下：总诊疗人次数为4512，门诊人次为3499，入院人次数为1041，出院人次数为933，实际占用床日数11158，出院者占用床日数10956，实际开放病床数为16290，平均住院日为天，普通门诊输液人次数10人。六、鼓励临床科研，提高医院影响力。科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓

17、励医院各科医务人员，结合临床实际，积极开展临床科研和撰写科研论文。七、完成了局安排分配的相关医政工作，包括执业医师执业护士的报考工作，医师定期考核工作，职称报考工作。完成了我院医师基本信息的登记备案。上半年，我院医务科工作在取得了一些成绩，但也存在者一些不足和问题。下半年医务科将再接再励，努力工作，按照年初制定的计划，分步实施完成，不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信，有上级医院的帮扶和医院的正确领导，有全体医务人员的共同努力，医院的发展会更好。医务科 二一五年七月十三日篇三：XX年医务科工作总结工 作 总 结 XX年医务科在院党委的领导下医务科以“三好一满意”、“创先争优”、“医院管理年

18、”等活动为抓手，通过改变服务理念，创新工作方法，完善服务机制，落实各项管理制度和措施，努力营造和谐的医患关系，为群众的安全就医提供可靠保障。现将XX年各项工作开展情况汇总如下： 一、业务数据XX年医院各项工作指标完成情况：开放床位数510张；病床使用率 %,较去年增长%；全年门诊总人次261826人次，较去年同期增长%；期内出院人数17275人次，较去年同期增长13%；平均住院日天，较去年同期缩短%。二、主要工作开展情况1、按照卫生部、卫生厅和卫生局的相关通知精神，规范医院各项诊疗服务行为。加强对临床从业人员执业许可的审核力度，保证所有从业人员依法执业。做好执业医师考试相关工作和执业医师注册与

19、变更工作，要求各相关科室认真学习卫生部、卫生厅和卫生局下发的规范诊疗服务、诊疗技术的通知，对照相关规范查找不足，并向规范靠拢。XX年累计完成医师变更、注册12人，组织参加执业考试23名。2、为应对各种突发事件，我科及时修订了了我院突发事件应急处理预案，保证在出现突发事件的情况下能够开展应急救援工作，并保证应急医疗资源的充足供应，保障应急救治通道的畅通。积极参加地区组织的应急医疗保障演练，除了参加地区组织的机场突发事件救援应急演练，还圆满完成了“乔丹杯万人徒步穿越沙漠”等大型会议活动及地区举办的各类人事考试的医疗保障工作，很好的完成了医院交给的各项保障任务。共计完成应急演练3次，医疗保障20余次

20、，累计派出医务人员30余人次，在地区今年共完成了6次重大车祸及突发事件的医疗救治工作。3、为了保障医疗安全，避免医疗纠纷的发生，我院继续对围手术科室开展了专项整治，通过完善择期手术风险评估、手术安全核查制度，加强对术前评估的落实力度，要求手术前必须落实术前告知义务，做好术前、术中、术后的相关记录工作，并填写手术安全核查表，力求将手术风险降到最低。建立健全医疗风险防范、控制和追溯机制，本着谁出错，谁负责的原则，从源头上杜绝医疗事故的发生。4、提高和加强危重、疑难病人的救治水平。为保障危重病人、疑难病人得到及时有效的治疗，医务科除了不断提高医疗技术水平外，还注意加强同区域内外的优秀专家的联系，落实

21、会诊制度，通过同上级医院和区域内其他医院相关专家的交流，不仅加强了我院与自治区医院的协作关系，还提高了我院疑难病人的诊断率和危重病人的抢救率，提高了我院业务人员对危重病人的抢救水平，体现了对病人生命权、健康权及知情权的重视。在医院内部要求各科室做好病人的转科、转诊衔接工作，由医务科统一协调相关科室优先安排急诊危重病人的诊治工作，为危重症病人救治开辟“绿色通道”，在接诊危重症病人后要以救治病人为最高原则，如病人费用出现困难，可以由医务科出具透支单先行垫付，先行对病人进行抢救，待病人病情稳定后再行处理,同时与相关部门联系抢救费用。全年累计开展全院会诊210余次，组织死伤三人以上大型交通事故救治4次

22、。5、进一步加强医院药品安全管理，成立了药事管理委员会，以“抗菌药物合理使用专项整治年”活动为契机，与药剂科、科教科合作，对全院医护人员进行了抗菌药物合理使用专项培训，并在全院范围内进行了考核，考核合格的给予抗菌药物处方权，不合格者不得开具抗菌药物。为了监督抗菌药物临床应用情况，我科还组织我院抗菌药物临床应用督察小组定期对各临床科室住院病人的抗菌药物使用情况进行督察，并制订了相应的奖惩措施。加强对抗生素类药品的管理力度，建立了抗生素分级管理制度，通过量化指标，对全院使用抗生素情况进行规范，每月由药剂科将使用量最大的十种抗生素名录上报院领导、医务科、院感科，对排名前五位的药品进行重点监测，通过抽

23、查处方、病例分析，对不合理使用抗生素情况及时上报医务科，由医务科对相关责任人按照相关规定进行处罚并限期进行整改。6、加强临床用血安全，贯彻落实临床输血技术规范、医疗机构临床用血管理办法的相关规定，强化临床输血管理委员会的监管职责，对临床用血情况进行日常检查监督工作，初步构建起了以哈密地区中心医院临床用血管理办法、临床输血查对制度、输血不良反应处理及回报制度、临床紧急用血制度等为主体的制度体系，通过完善的管理手段保证临床用血安全和合理用血。7、继续加强对首诊负责制、三级医师查房制、危重病人抢救制度、会诊制度、病历书写制度等重点核心制度的贯彻和执行情况进行检查和督察，通过采取每月不定期抽查、填写满

24、意度调查表及患者意见反馈等方式，并将考核结果纳入到医疗质量综合目标考核中，与绩效工资挂钩，有效带动了各科室的工作积极性，纠正了大量不规范行为，保障了医院核心制度的有效执行，促进了医疗质量和服务水平的不断提高。我院完善并开展了了定期教学查房和疑难病例讨论两项工作，通过两项工作的开展，促进了临床各科室之间的交流，提高了处理疑难病例的水平，取得了良好的效果。XX年我院累计开展教学查房10余次，开展疑难病例讨论7期。8、继续落实“万名医师下乡”和“二级医院对口支援基层县、乡卫生院”长效机制，解决基层群众看病难、看病贵的问题。为了贯彻卫生部关于实施“万民医师支援农村卫生工程”的通知和卫生厅XX年自治区二

25、级以上医疗卫生机构对口支援乡（镇）卫生院项目实施方案，按照地区卫生局的统一安排，我院积极组织对口支援医疗队，到对口县、乡医院（卫生院）开展医疗卫生支援服务，同时组织巡回医疗小分队深入农村开展巡回医疗服务。XX年我院先后向*县医院及各对口乡（镇）卫生院派出3个医疗队共计11人开展对口支援工作，医疗队的工作得到了上级领导和受援医院（卫生院）的一致好评。9、制订并出台了*医院单病种临床路径试点工作方案，对全院医护人员进行了系统的临床路径管理相关培训，并加紧制定各种临床路径实施方案，截至目前我院已经制定并下发执行的临床路径病种数已经达到21种。成立了临床路径管理委员会，分工负责，责任到人，还成立工作实

26、施小组和专家组，定期对试点工作进行评估与分析，XX年累计完成临床路径146例。三、其他日常工作情况1、伤残鉴定和工伤审核申报情况：XX年我院累计上报工伤案例6例，认定为工伤3例，开展各类工伤鉴定累计达500余人次。2、专项工作开展情况：XX年我院累计开展白内障手术130余例，纳入白内障复明工程手术患者19例；申请申报成为“中央补助地方包虫病外科治疗定点医院”，并开展包虫病免费救治工作，截至目前，我院已经收治纳入包虫病专项患者3人，累计补助资金为元；3、进修培训情况：XX年共向自治区及河南对口支援医院派出进修人员32人次，派出参加各类短期培训人员（一个月以下）180余人次，少数民族特培人员1名。

27、4、对口援疆工作：XX年我院共计接收河南省第七批援疆干部4名，河南卫生厅卫生援疆干部2批11人。他们通过教学查房、定期门诊、疑难病例讨论、参与会诊、开展专题讲座等多种形式，开展技术援助工作。XX年，援疆干部累计诊疗各族患者27000余人次，参与普通会诊1100余人次，开展外科手术170余例，参与疑难病例会诊85人次，开展新技术、新项目10项，开展各类培训65期次，参与培训人员达4800余人次。5、病案管理工作：完善了病案管理流程，将病案收集工作由以前的报至住院部改为直接报至病案室，减少了流通环节，大大提高了病案报送效率；参照相关法律法规，完善了病案复印管理制度，避免不必要纠纷的出现；今年我科病

28、案室累计完成全院20520人次住院病人（保健科3245份病案）的病案整理和数据统计分析工作。XX年我科病案室累计为医保患者、保险公司、司法机构等部门和个人复印病历3700余人次4XX余张。除此之外，还尽力协助医务科、医患协调办、财务科等相关科室复印各类资料。6、放射场所管理：完成了我院放射科辐射竣工验收材料的书写和上报工作，接受自治区环境保护厅检查2次，组织我院放射工作人员职业性外照射个人检测48人次。7、远程会诊工作：按照医院的部署，自6月份开始我科接手远程会诊工作，6-11月我院自治区人民医院和新疆医科大学合作开展远程会诊工作，累计完成远程会诊病例18例。完成了光纤专接入和调试工作。8、健

29、康教育与健康促进工作：在相关卫生主题日活动中，组织开展各类主题宣传活动，累计开展主题宣传活动11次，参加人员60余人次。四、XX年工作计划虽然我科在XX年取得了一定成绩，但是从前期自治区卫生厅医政检查组的反馈来看，我们在工作中还是有很多不足和需要改进的地方，我科将在XX年努力查找自身的问题，重点加强以下几个方面的工作：（一）制度建设方面：1、结合自治区卫生厅医政检查组检查督导的要求以及医院管理评价的要求，首先把我院医院管理的“八大委员会”完善和建立起来，并分清职责和任务，各职能科室梳理管理职责和工作任务，加强与分管院领导的沟通，定期开会和学习，切实起到领导和组织作用。2、重新审视和建立我院的三

30、级医疗质量管理体系（医疗质量管理委员会、质量管理办公室、临床科室质检小组），完善和落实各级组织的的职责和职能，各级组织切实开展有效的工作。3、从医疗核心制度抓起，尤其是三级医师查房制度（上级医师管理问题和年轻医师培养问题）、术前讨论制度、疑难病案讨论制度、死亡病案讨论制度、病案书写制度五项重中之重制度作为医务科的重要任务，切实抓好落实和执行。4、协助质管科，加强病案书写的检查和督导，减少医疗安全隐患。5、临床路径工作，鉴于目前临床路径工作开展缓慢，是由于其和临床实际以及社会现时存在一定的差距和矛盾，我们建议XX年篇四：XX年医务科工作总结XX年医务科工作总结XX年医务科在院领导的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“三好一满意”、“平安医院”活动的要求强化科学管理，促进核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将工作总结如下：一、各项医疗指标完成情况（详见报表）二、医疗质量管理（一）“三好一满意”活动XX年医疗管理的工作重点及中心仍然是“三好一满意”、“平安医院”，医疗管理工作均围绕这两个中心和主题开展。继去年动员、研究、布置工作后，今年主要抓检查、行动、落实等工作。坚持落实改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到