第二单元外科病人代谢失调的护理.docx

1、第二单元外科病人代谢失调的护理第二单元 外科病人代谢失调的护理一、A1型题1、若将体内每日的代谢产物经肾脏排出，至少需要的尿量为A、100-200ml B、300-400ml C、500-600ml D、800-1000ml E、1000-1500ml2、细胞外液最主要的阳离子是A、K+ B、Na+ C、Mg2+ D、H+ E、Ca2+3、维持细胞内液渗透压的重要离子是A、K+ B、Na+ C、Mg2+ D、H+ E、Ca2+4、机体调节酸碱平衡最迅速的途径是A、肺脏 B、血液缓冲系统 C、细胞内外离子交换 D、肾脏 E、神经一内分泌系统5、判断机体酸碱平衡的最基本指标是A、PH B、HCO3

2、- C、CO2CP D、BE E、PaCO26、严重高渗性脱水病人首选的补液液体是A、生理盐水 B、平衡盐溶液 C、5%葡萄糖溶液 D、5%NaHCO3溶液 E、5%葡萄糖盐水7、临床最常见的等渗性脱水的原因是A、水分摄入不足 B、水分丢失过多 C、补充等渗透溶液过多D、消化液长期慢性丧失 E、消化液的急性丧失8、高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予A、5%NaCO3溶液 B、5%葡萄糖加胰岛素 C、10%葡萄糖酸钙 D、生理盐水 E、透析疗法9、低血钾常发生于A、钾离子摄入减少 B、醛固酮分泌减少 C、钾离子进入细胞内减少D、肾脏排钾减少 E、代谢性酸中毒10、成人经静脉补充钾离子时，要求

3、尿量每小时不得少于A、20ml B、30ml C、40ml D、50ml E、60ml11、等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时，可出现A、血钠过高 B、氯化钠过剩 C、水中毒 D、高氯性酸中毒 E、低氯性酸中毒12、轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是A、减低 B、升高 C、先高后低 D、先低后高 E、无明显变化13、低渗性脱水时，体液的容量改变为A、细胞外液正常，细胞内液减少 B、细胞外液减少，细胞内液正常C、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D、细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E、细胞外液、内液按比例减少14、低钾血症病人最早出现的临床表现是A、肠麻痹 B、肌无力 C、心动过缓 D、恶心、呕

4、吐 E、腱反射减退15、代谢性酸中毒最突出的表现是A、感觉迟钝 B、心率加快 C、血压下降D、头痛、头晕、嗜睡 E、呼吸深快，呼气有酮味16、对于需要实施补液疗法的病人，首要的问题是明确A、补液的途径 B、液体的先后顺序 C、补液的量D、液体的种类 E、体液失衡的类型17、高渗性脱水早期出现的主要表现是A、尿量减少 B、血压下降 C、烦燥 D、口渴 E、神志不清18、下列属于高渗性溶液的是A、5%碳酸氢钠 B、生理盐水 C、5%葡萄糖 D、林格溶液 E、血浆19、低钾血症与高钾症相同的症状是A、心动过速 B、腹胀、呕吐 C、心舒张期停搏 D、乏力、软瘫 E、心电图T波低平20、在无菌条件下配制

5、的要素饮食冷藏的有效期为A、2小时 B、4小时 C、8小时 D、12小时 E、24小时21、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A、高钾血症 B、低钾血症 C、肝功能异常D、高渗性非酮性昏迷 E、高血糖22、不需要用管饲饮食的病人是A、手术后不能张口进人良者 B、拒绝进食者C、昏迷病人 D、高热患者需补充高热量流质时 E、晚期食管癌病人23、正常人每日无形失水约为A、200ml B、300ml C、450ml D、650ml E、850ml24、以下最适用于要素饮食的情况是A、短肠综合征 B、严重烧伤 C、坏死性胰腺炎 D、急性肾功能衰竭 E、肝功能衰竭25、将15%氯化钾20m

6、l稀释于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是A、200ml B、300ml C、500ml D、800ml E、1000ml二、A2型题 1、患者，男性，25岁，因高热2日未有进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝陷，尿比重，血清钠浓度为156mmol/L，首先应给输入A、3%-5%的氯化钠溶液 B、5%碳酸氢钠溶液 C、5%葡萄糖溶液D、葡萄糖盐水 E、平衡液2、患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉口干、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速，血红蛋白16g/L，血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L，应考虑病人出现A、高渗性脱水 B、等渗性脱水 C、低渗性脱水

7、D、代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒3、对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应先输入的是A、5%葡萄糖盐水 B、5%葡萄糖液 C、10%葡萄糖液 D、右旋糖酐 E、5%碳酸氢钠4、患者，女性，30岁，哮喘持续状态3天，动脉血气分析，BE+2mmol/L，HCO2-26mmol/L，其酸碱失衡的类型是A、呼吸性碱中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D、呼吸性酸中毒代偿期 E、代谢性碱中毒三、A3型题（1-3题共用题干）患者，女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少，脱水征、血压偏低1、该病人的脱水类型是A、原发性脱水 B、高渗性脱水 C、低渗性脱水 D、继发性脱

8、水 E、等渗性脱水2、为该病人进行液体疗法，静脉滴注应选用的液体是A、5%葡萄糖液 B、右旋糖酐 C、5%葡萄糖盐水 D、复方氯化钠 E、%氯化钾3、对于此病人纠正脱水的过程中，尤其应注意发生A、低钙血症 B、低钾血症 C、低钠血症 D、低氯血症 E、低镁血症四、B型题（1-4题共用备选答案）A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒 E、高钾血症1、手术后并发肺炎的病人可发生-C2、胰瘘病人可发生-A3、幽门梗阻病人易发生-B4、挤压综合征病人易发生-E（5-7题共用题干）A、代渗性脱水 B、等渗性脱水 C、高渗性脱水D、低钾血症 E 、高钾血症5、急性肠梗阻，大量

9、呕吐，脉搏细弱，血压下降-B6、长期禁食，每日通过静脉补液，四肢软瘫，肠麻痹-D7、大面积烧伤后，血尿，尿量10-15ml/h -E第三单元 休克病人的护理一、A1型题1、各型休克的共同特点是A、血压下降 B、中心静脉压下降 C、脉压下降 D、尿量减少 E、微循环灌流不足2、休克病人应采取的体位是A、头高足低位 B、侧卧位 C、半卧位 D、头低足高位 E、上身及下肢各抬高100 -300 3、休克代偿期的表现是A、血压稍升高，脉搏、脉压正常 B、血压稍降低、脉搏、脉压正常C、血压稍升高，脉搏快、脉压无变化 D、血压稍升高，脉搏快、脉压缩小E、血压稍降低、脉搏快、脉压缩小4、反映休克患者组织灌流

10、量最简单而有效的指标是A、血压 B、脉搏 C、尿量 D、神志 E、肢端温度5、休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予A、强心药 B、利尿剂 C、血管扩张药 D、血管收缩药 E、大量皮质激素6、为休克病人补充血容量就首选A、全血 B、血浆 C、低分子右旋糖酐 D、平衡盐溶液 E、5 %葡萄糖溶液7、治疗休克的关键是A、纠正酸碱失衡 B、补充血容量 C、维护重要脏器功能 D、应用血管活性药物E、应用肾上腺皮质激素8 、 在抗休克过程中应用血管扩张剂必须A、在补足血容量之后 B、与血管收缩剂配合使用 C、尽早使用 D、大剂量使用E、持续静脉点滴9、休克病人血压和中心静脉压均低，提

11、示 A、血容量严重不足 B、心功能不全 C、血管过度收缩 D、血容量相对过多 E、血容量相对不足10、反映休克病人病情危重的指标是A、神志淡漠 B、伴代谢性酸中毒 C、脉搏细速120次/分D、收缩压低于 Pa（80mmHg） E、皮肤出现多处瘀点、瘀斑二、A2 型题1、患者，女性，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给A、血管收缩药 B、血管扩张药 C 、静脉补液 -休克代偿期 D、利尿剂 、强心药、患者，男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗重点应注意、急性肾功能衰竭的发生 、及时扩充血容量 、及时使用露醣醇、避免使用血管收缩药 、药物对各脏器的毒

12、性、患者，男性，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压小.应考虑为A、无休克 B、休克早期 C、休克中期 D、休克晚期 E、DIC形成4、患者，女性，因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压 （15H2O），BP10. 7/8 KPa（80/60mmHg）。应采取的措施是 A、大量输液加快速度 B、控制速度 ，减慢输液 C、减慢输液， 加用强心剂-心功能不全D、暂停输液 E、用升压药三、A3 型题（1-4题共用题干）男， 40岁，因车祸 发生脾破裂就诊，血压8/ 4KPa（ 60/30mmHg）， 脉率 120 次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷 。1、在等待配血期间，静脉输

13、液宜首选 A、5%葡萄糖液 B、 5%葡萄糖盐水 C、平衡盐溶液 D、林格液E、5%碳酸氢钠2、不正确的护理措施的是A、吸氧，输液 B、置热水袋保暖-增加耗氧量加重休克 C、平卧位 D、测每小时尿量 E、测中心静脉压3、该病人进入微循环衰竭期时会出现A、表情淡漠 B、皮肤苍白 C、尿量减少 D、血压下降 E、全身广泛出血-DIC4、此病人的休克指数为A、 B、 C、 D、 -脉率/收缩压 E、四、B型题（1-3 题共用备选答案） A、 中心静脉压低，血压低 B、 中心静脉压高，血压低燕子C、中心静脉压高， 血压正常 D、中心静脉压低，血压正常E、中心静脉压正常，血压高1、提示血容量相对不足-D

14、2、说明血管过度收缩-C3、可能有心功能不全存在-B（4-5题共用备选答案）A、心源性休克 B、过敏必休克 C、低血容量性休克 D、神经源性休克E、感染性休克4、脾破裂大出血可引起 -C5、急性弥漫腹膜炎可引起-E第五单元 麻醉与护理一、A1型题 1、麻醉前禁食、禁水的最主要目的是A、便于术中操作 B、防止术后便秘 C、防止术后腹胀 D、防止术后尿潴留E、预防术中呕吐误吸 2、吸人性全身麻醉前必须给 病人使用A、安定 B、吗啡 C、阿托品 D、异丙嗪 E、苯巴比妥钠3、预防全麻患者发生误吸的主要措施是A、术前放置胃管 B、术前禁食禁水 C、 选择静脉麻醉D、术前用阿托品 E、术前用止吐药4、硫

15、喷妥钠可以用于 A、分离麻醉 B、吸入麻醉 C、椎管内麻醉 D、静脉快速诱导 E、局部浸润麻醉5、全身麻醉患者完全清醒的标志是A、眼球活动B、呼吸加快 C、呻吟、转动 D、睫毛反射恢复 E、正确回答问题6、为了预防腰麻后头痛，应采取的措施是A、保持环境安静 B、减少术中输液量 C、术后垫枕平卧4小时 D、术后去枕平卧6小时E、做好麻醉前心理准备7、全脊髓麻醉的主要危险是A、低血压 B、剧烈头痛 C、麻醉作用持久D、呼吸心跳骤停E、损伤脊髓导致截瘫二、A2型题1、患者，男性，67岁，因右肺癌需行右肺切除手术，其麻醉方式应采取A、硬膜外麻醉B、基础麻醉加局部麻醉C、静脉给药的全身麻醉D、特制面罩给

16、药的吸入性全身麻醉E、气管内插管给药的吸入性全身麻醉2、患者，女性，56岁，用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，出现不安，呼吸和心率增快、血压升高等局麻药毒性反应，为了预此种情况，正确的措施是A、药物直接注入血管B、一次性给足量麻醉药C、普鲁卡因中加少量肾上腺素D、发生毒性反应时应减少用药量E、虚弱病人对药物反应较弱，应增加药量3、患者，男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应先采取的措施是 A、观察病情B、气管插管C、环甲膜穿刺D、托起病人下颌E、吸痰、注射阿托品三、A3型题（1-4题共用题于）患者，女性，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但

17、消瘦，脉率100次/分，甲状腺肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。1、对该病人首选的麻醉方式是A、全身麻醉B、硬膜外麻醉C、区域阻带滞麻醉D、颈丛神经阻带E、臂丛神经阻滞2、该病人术前禁食禁水的时间是A、禁食6小时，禁水4小时B、禁食8小时，禁水4小时C、禁食8小时，禁水8小时D、禁食12小时，禁水4小时E、禁食12小时，禁水8小时 3、该病人麻醉前不能使用的药物是A、安定B、阿托品C、哌替啶D、氟哌啶E、苯巴比妥钠4、因为该药物的作用之一是A、中枢性肌松B、抗焦虑、抗惊厥C、抗局麻药毒副反应D、提高痛阈，减少麻醉药用量E、抑制腺体分泌和迷走神经兴奋 四、B型题（1-3题共用备选答案）A、浸

18、润麻醉B、全身麻醉C、神经干（丛）阻带D、硬膜外麻醉E、蛛网膜下腔麻醉1、拔甲术-C2、颅内手术-B3、肛管手术-D （4-5题共用备选答案）A、俯卧位B、半卧位C、去枕平卧6-8小时D、垫枕平卧4-6小时E、去枕平卧，头偏向一侧4、全身麻醉后-E5、硬膜外麻醉后-D第七单元 外科围手术期护理一、A1型题1、现代化设备手术室的空气净化主要依靠的是 A、臭氧消毒 B、层流装置和高效能空气过滤器 C、乳酸消毒 D、紫外线消毒E、甲醛消毒2、手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持的姿势是 A、手臂向上高举B、手稽自然下垂C、胸前拱手姿势 D、手臂向前伸 E、双手放置背后 3、乳癌根治术属于A、择期手术

19、B、限期手术 C、急症手术 D、诊断性手术E、姑息性手术4、以下属于治疗性手术的是 A、淋巴结活检术B、阑尾切除术C、食管癌的胃造口术D、重睑手E、直肠癌的结肠造口水5、备皮范围原则上应超出切口四周的距离至少A、10cm B、15cm C、20cm D、25cm E、30cm6、肾手术的手术体位是A、仰卧位 B、侧卧位 C、俯卧位 D、截石位 E、平卧位7、术后恶心、，呕吐的最常见原因是A、伤口疼痛 B、腹胀 C、麻醉反应 D、肠蠕动增强 E、肠炎8，一般择期手术病人的术前呼吸道准备措施是A、进行体位引流B、应用抗生素C、应用支气管扩张剂D、口服地塞米松 E、戒烟 二、A2型题 1、一女性成年

20、患者，拟行阑尾切除术，术前常规禁饮时间不得少于A、4-6小时 B、7-9小时 C、10-12小时 D、12-14小时 E、14-16小时2、男性，45岁，术后体温升至38，2天后恢复正常，最可能的原因是 、切口感染 B、肺部感染 、泌尿系感染 D、血栓性静脉炎 、外科手术热3、男性，75岁，腹部手术后7天，用力排便后突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液浸透，护士应考虑到的原因是A、切口感染 B、切口裂开 C、切口血肿 D、腹腔内出血 E、肠破裂 4、女性，24岁，术后24小时突然出现面色苍白、心慌、气短、血压下降，伤口引流管流出大量鲜红色血性液体，考虑病人可能出现A、内出血B、切口感染C、切口血肿

21、D、急性腹膜炎E、切口裂开三、A3型题 (13题共用题干) 男性，70岁，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。1、应考虑到此病人出现的术后并发症可能是 A、肌肉萎缩B、水电解质紊乱C、关节炎D、切口感染E、下肢深静脉血栓形成2、在护理此病人时，应注意要禁止A、抬高患肢 B、热敷C、理疗D、按摩患肢E、应用抗生素3、预防该并发症的主要护理措施是A、早期下床活动B、定时观察，早期发现C、预防性应用抗生素D、抬高患肢E、热敷、理疗四、B型题 (15题共用备选答案) A、去枕平卧位B、平卧位C、平卧中凹位D、半卧位E、高斜坡卧位1、硬膜外麻醉后应采取-B2、腰麻术后应采取-A

22、3、休克患者应采取-C4、颅脑手术后应采取-E5、胸部手术后应采取-D第九单元 损伤病人的护理一、A1型题1、以下不属于开放性损伤的是A、擦伤B、挫伤C、刺伤D、割伤E、火器伤2、以下关于损伤的现场急救方法错误的是A、对休克患者首要措施是立即送医院抢救 B、迅速将伤员转移出现场C、做简要的全身检查D、严密观察生命体征E、注意观察有无神志、瞳孔变化。3、烧伤病人应采用的饮食是A、低蛋白、高维生素B、高热量、低脂肪C、高蛋白、高热量D、高脂肪、高热量E、高维生素、高脂肪4、应首先给予现场抢救的伤员是A、脑挫伤B、张力性气胸C、小腿挫裂伤D、肠穿孔E、上肢开放性骨折5、烧伤后休克期通常持续的时间为A

23、、24小时 B、36小时 C、48小时 D、 60小时E、72小时二、A2型题1、男性，36岁，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000m1，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是A、脉搏 B、血压 C、呼吸 D、尿量 E、中心静脉压 2、一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后24小时来医院急诊就诊，伤口长2cm，边缘整齐，处理方法应为A、冲洗后缝合B、清创后一期缝合 C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理3、男性，45岁，左手被砸伤2小时，左手肿胀。皮肤青紫，压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为A、裂伤B、擦伤C、挤压伤D、扭伤E、挫伤三、A3型题 (13题共用题干)

24、男性，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁1、此病人损伤的类型为 A、挫裂伤B、挤压伤C、扭伤D、开放性损伤E、闭合性损伤2、现场应给予的主要急救措施是A、心肺复苏B、封闭伤口C、控制出血D、解除窒息E、固定骨折3、在运送过程中病人应采取的卧位是A、去枕平卧位B、头低仰卧位C、低斜坡患侧卧位D、俯卧位E、低斜坡健侧卧位(47题共用题干) 患儿，6岁，体重20kz，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色 4、该患儿的烧伤面积为A、20 B、40 C、46 D、50 E、70 5、此患儿的烧伤深度为A、B、浅C、深D、 E、6、该患儿烧伤

25、后第一个24小时应补的晶和胶体液量为A、1040ml B、1140ml C 、1200ml D、1340ml E、1440ml7、对于该患儿的现场处理不正确的是A、迅速脱离热源B、创面涂抹龙胆紫C、用自来水大量冲洗双下肢D、大量补液E、迅速送往医院 四、B型题 (13题共用各逸答案) A、9 B、18 C、27 D、46 E、371、按新九分法计算躯体部表面积是-C2、按新九分法计算双上肢表面积是-B3、按新九分法计算双下肢表面积是-D(45题共用备选答案) A、每小时尿量50ml B、每小时尿量40ml C、每小时尿量30ml D、每小时尿量20ml E、每小时尿量l0ml4、成人烧伤后要求

26、-C5、有血红蛋白尿时要求-A第十一单元 肿瘤与护理一、Al型题 1、可作为肿瘤定性诊断的检查是A、CT B、B超 C、X线造影 D、MRI E 、病理检查2、下列有关恶性肿块的特征的描述不正确的是A、边界不清楚B、表面高低不平C、早期出现疼痛D、质地坚硬E、固定、不活动3、下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是A、药液必须新鲜配制B、药液不可溢出静脉外C、若出现药液外渗，应立即热敷D、用后的注射器和空药瓶应单独处理E、每周检查白细胞和血小板计数4、恶性肿瘤病人化疗期间白细胞降至3109L首先应A、加强营养B、减少用药量C、少量输血D、服用生血药物 E、暂停用药5、恶性肿瘤的TNM分期法中N表示A、预后情况B、淋巴结C、恶性程度 D、原发肿瘤 E、远处转移 6、为预防肿瘤放疗局部的皮肤反应应该A、局部使用2甲紫B、局部使用薄荷淀粉 C、局部理疗D、每天用肥皂清洁皮肤 E、保持局部清洁干燥7，可用于原发性肝癌普查的方法是A、CT B、B超C、 X线造影 D 、MRI