相关抗菌药物DDD值和计算方法.docx

1、相关抗菌药物DDD值和计算方法抗菌药物DDD值通用名给药途径单位DDD值备注青霉素非口服g3.6普鲁卡因青霉素非口服g0.6苄星青霉素口服g3.6青霉素口服g2苄星青霉素非口服g3.6阿莫西林口服g1非口服g1阿莫西林/克拉维酸口服g1非口服g3阿莫西林/舒巴坦口服g1非口服g3阿莫西林/氟氯西林口服g1.5非口服g5氨苄西林口服g2非口服g2氨苄西林/舒巴坦口服g1.5非口服g2氨苄西林/氯唑西林非口服g3阿洛西林非口服g12羧苄西林非口服g12双氯西林口服g2非口服g2氯唑西林口服g2非口服g2美洛西林非口服g6美洛西林/舒巴坦（0.625g）非口服g7.5美洛西林/舒巴坦（1.25g）非

2、口服g7.6美洛西林/舒巴坦（2.5g）非口服g7.7美洛西林/舒巴坦（3.75g）非口服g7.8美洛西林/他唑巴坦非口服g6以美洛西林计苯唑西林非口服g2哌拉西林非口服g14哌拉西林/舒巴坦非口服g14哌拉西林/他唑巴坦非口服g14舒他西林口服g1.5替卡西林非口服g15替卡西林/他唑巴坦非口服g15以替卡西林计替卡西林/克拉维酸非口服g15仑氨西林口服g0.8萘夫西林口服g3非口服g5呋布西林非口服g6头孢氨苄口服g2头孢羟氨苄口服g2头孢唑林非口服g3头孢呋辛(酯)口服g0.5非口服g3头孢呋辛/舒巴坦非口服g3以头孢呋辛计头孢曲松非口服g2头孢曲松/舒巴坦非口服g2头孢曲松/三唑巴坦非

3、口服g2以头孢曲松计头孢拉定口服g2非口服g2头孢克洛口服g1头孢布烯口服g0.4头孢噻肟非口服g4头孢噻肟/舒巴坦非口服g3头孢噻肟/他唑巴坦非口服g3以头孢噻肟计头孢他啶非口服g4头孢他啶/舒巴坦非口服g4头孢克肟口服g0.4头孢地尼口服g0.6头孢哌酮非口服g4头孢哌酮/舒巴坦非口服g4头孢哌酮/三唑巴坦非口服g4头孢替唑非口服g6头孢替安非口服g4头孢硫脒非口服g3头孢唑肟非口服g4头孢西丁非口服g6头孢美唑非口服g4头孢米诺非口服g2头孢泊肟口服g0.4头孢匹罗非口服g4头孢吡肟非口服g2拉氧头孢非口服g4头孢匹胺非口服g2头孢噻利非口服g2头孢匹林非口服g4头孢噻吩非口服g4头孢孟

4、多非口服g6头孢地秦非口服g2头孢他美酯口服g1头孢尼西非口服g1头孢特仑酯口服g0.4头孢甲肟非口服g2头孢丙烯口服g1氯碳头孢口服g0.4说明书氨曲南非口服g4舒巴坦非口服g1氟氧头孢非口服g2头孢替坦非口服g4说明书厄他培南非口服g1美罗培南非口服g2亚胺培南/西司他丁非口服g2法罗培南口服g0.8帕尼培南/倍他米隆非口服g2比阿培南非口服g1.2阿米卡星非口服g1庆大霉素口服g0.24非口服g0.44链霉素非口服g1依替米星非口服g0.3妥布霉素非口服g0.24大观霉素非口服g2新霉素（片）口服g1卡那霉素非口服g1奈替米星非口服g0.35异帕米星非口服g0.4小诺米星非口服g0.18

5、巴龙霉素口服g3西索米星非口服g0.24地贝卡星非口服g0.14核糖霉素非口服g1.5氯霉素非口服g3四环素口服g1米诺环素口服g0.2多西环素口服g0.1非口服g0.1土霉素口服g1替加环素非口服g0.1说明书红霉素口服g1非口服g1依托红霉素口服g1.5非口服g1.5琥乙红霉素口服g2乙酰螺旋霉素口服g3罗红霉素口服g0.3交沙霉素口服g2吉他霉素非口服g1口服g1麦迪霉素口服g1阿奇霉素口服g0.3非口服g0.5地红霉素口服g0.5克拉霉素口服g0.5非口服g1泰利霉素口服g0.8万古霉素非口服g2去甲万古霉素非口服g1.2替考拉宁非口服g0.4克林霉素口服g1.2非口服g1.8林可霉素

6、口服g1.8非口服g1.8诺氟沙星口服g0.8非口服g0.4环丙沙星口服g1非口服g0.5氧氟沙星口服g0.4非口服g0.4吡哌酸口服g0.8吉米沙星口服g0.32洛美沙星口服g0.4说明书非口服g0.4说明书莫西沙星口服g0.4说明书非口服g0.4说明书左氧氟沙星口服g0.5非口服g0.5氟罗沙星口服g0.4非口服g0.4帕珠沙星非口服g1司帕沙星口服g0.2依诺沙星口服g0.8非口服g0.4培氟沙星口服g0.8非口服g0.8芦氟沙星口服g0.2加替沙星口服g0.4非口服g0.4安妥沙星口服g0.2说明书妥舒沙星（托氟沙星）口服g0.9格帕沙星口服g0.4曲伐沙星口服g0.2呋喃妥因口服g0

7、.4临床用药须知呋喃唑酮口服g0.4说明书甲硝唑口服g2非口服g1.5替硝唑口服g2非口服g1.5奥硝唑口服g1.5非口服g1左旋奥硝唑非口服g1说明书塞克硝唑口服g2复方磺胺甲噁唑口服g6.08磺胺嘧啶口服g0.6非口服g4甲氧苄啶口服g0.4非口服g0.4联磺甲氧苄啶口服g6.08磺胺甲噁唑口服g2磷霉素非口服g8磷霉素钙甲氧苄啶胶囊口服g1.5粘菌素非口服mu3利福霉素非口服g0.6利福平口服g0.6临床用药须知利福昔明口服g0.6说明书利福喷丁口服g0.6临床用药须知夫西地酸非口服g1.5多粘菌素B非口服g0.15利奈唑胺口服g1.2非口服g1.2制霉菌素口服mu1.5氟康唑口服g0.

8、2非口服g0.2咪康唑非口服g1伊曲康唑(口服剂型)口服g0.2伊曲康唑(静脉剂型)非口服g0.2酮康唑口服g0.2氟胞嘧啶口服g10非口服g10卡泊芬净非口服mg50米卡芬净非口服mg50说明书阿尼芬净非口服mg100说明书伏立康唑口服g0.4非口服g0.4两性霉素B非口服mg35注：本表中DDD值，如备注中无说明则表示来源于2011年4月国家卫生计生委抗菌药物临床应用监测网所下发的药品字典及DDD值，其余均在备注中表示数据来源。又：表中一些复合制剂在备注中标注以“XX计”是指在计算DDDs时，以主药计算，如头孢曲松/三唑巴坦规格为1g/支，每支含0.75g头孢曲松与0.25g三唑巴坦（3:

9、1），以头孢曲松计的意思是以每支药品0.75g头孢曲松计药物消耗量，不计入三唑巴坦。抗菌药物使用率和使用强度等指标计算方法说明（1）门诊患者抗菌药物处方比例门诊患者抗菌药物处方比例 = 就诊使用抗菌药物人次100% 同期就诊总人次目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况，明确抗菌药物的范围。就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个患者挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次。同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的患者人次。 统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。（2）住院患者

10、抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用率 = 出院患者使用抗菌药物总例数100% 同期总出院人数目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况 此项是以患者使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。（3）I类切口手术患者预防使用抗菌药物使用率 使用率=I类切口手术预防使用抗菌药物例数100% 同期I类切口手术总例数目的：测算I类切口手术病例预防用药的水平 I类切口手术预防用抗菌药物例数：只指用于预防用药的I类切口手术病例同期I类切口手术总例数：是按I类切口手术例数统计（4）接受外科手术，术前0.5-2.0小时内给药率术前0.5-2.0小时内给药

11、率= 术前0.5-2.0小时内给药例数 100% 同期外科手术及内科介入手术总例数（5）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率微生物检验样本送检率= 使用了抗菌药物的出院患者中送检例数 100% 同期治疗性使用抗菌药物的出院患者总例数目的：测量提供病原学检查，从而决定最佳治疗方案的能力。 住院用抗菌药物患者：是指治疗用抗菌药物患者。 统计：做了病原学检查的出院病例数除以同期使用治疗性抗菌药物的住院病例数乘100。（6）抗菌药物使用强度（AUD）计算公式抗菌药物使用强度= 抗菌药物累计消耗量（累计DDD数）100 同期全院出院患者（人次）同期全院平均住院天数释义：抗菌药物使用强度：是指住院

12、患者每100人天中消耗抗菌药物的DDD数。 DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算：（defined daily doses , DDD），同一通用名的药物,剂型不同DDD值也不同，具体DDD值见附件6。某个抗菌药物的DDD数该抗菌药物某一时段消耗量除以DDD值。例：如某医院所用头孢呋辛注射剂规格为：1.5克/支，查其DDD值为：3克，2011年3月份住院部共计消耗该药1000支，2011年3月份出院患者数800人次，该月平均住院天数为11.8天，则该药3月份消耗量为：1.5 克/支1000支=1500克，据此DDD数（DDDs）为：DDDs（头孢呋辛注射剂）=1500克/3克=

13、500 DDD，则该院头孢呋辛注射剂2011年3月份的使用强度（AUD）为：AUD（头孢呋辛注射剂）=500 DDD100/(800人11.8天)=5.30 DDD/100人/天。如果需要计算某个科室某个抗菌药物的AUD，也是计算出该科室某抗菌药物的DDDs，再乘以100后除以全院该取样时间段的（出院人数平均住院天数）。全院抗菌药物累计消耗量（累计DDDs）所有抗菌药物DDD数（DDDs）的和。如果该院2011年3月份共计使用抗菌药物50种，90个规格，应该分别计算每一个规格的DDD数（DDDs），此时应该得到90个DDDs，最后将90个DDDs累加得出该医院2011年3月份所有抗菌药物DDDs的和（累计DDDs），再按上述公式计算即为该院2011年3月份的抗菌药物使用强度（也可计算出每一个规格抗菌药物的AUD值再相加），单位为：DDD/100人/天。某个科室的所有抗菌药物的AUD也是如此计算。注：本附件所有计算方法，均来自于国家卫生计生委医院管理研究所 颜青 教授于2011年4月25日国家卫生计生委医政司全国抗菌药物临床应用管理视频培训会议上所做讲解：医疗机构合理用药指标。