针灸治疗学概论.ppt

1、针灸治疗学概论针灸治疗学概论针针灸灸治治疗疗学学概概论论针灸治疗学的概念针灸治疗学的概念针灸治疗学是阐述针灸针灸治疗学是阐述针灸治疗疾病一般规律的一治疗疾病一般规律的一门学科，是中医基本理门学科，是中医基本理论和经络、腧穴、刺灸论和经络、腧穴、刺灸等基础知识的综合运用。等基础知识的综合运用。针针灸灸治治疗疗学学概概论论第一节第一节 针灸治疗作用针灸治疗作用针灸治病原理针灸治病原理：通过针刺或艾灸腧：通过针刺或艾灸腧穴，以疏通经络气血，调节脏腑阴穴，以疏通经络气血，调节脏腑阴阳，达到治病的目的。阳，达到治病的目的。治疗作用治疗作用：疏通经络疏通经络扶正祛邪扶正祛邪调和阴阳调和阴阳针针灸灸治治疗疗

2、学学概概论论治疗作用治疗作用疏通经络疏通经络疏通经络是针灸治病最主要、最直接疏通经络是针灸治病最主要、最直接的作用。的作用。灵枢灵枢刺节真邪刺节真邪“上空下虚而不上空下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。不通，视而泻之，此所谓解结也。”“解结解结”就是疏通经脉，使脉道通畅，就是疏通经脉，使脉道通畅，气血畅行。气血畅行。针针灸灸治治疗疗学学概概论论实热实热：针刺，如高：针刺，如高热，针大椎、热，针大椎、外关等外关等经络闭阻不通经络闭阻不通虚寒虚寒：艾灸，如胃：艾灸，如胃寒，灸中脘，寒，灸中脘，肾阳虚灸关元肾阳虚灸关元治疗作用治疗作用

3、疏通经络疏通经络针针灸灸治治疗疗学学概概论论扶正祛邪是针灸治病的根本法则和手段。扶正祛邪是针灸治病的根本法则和手段。祛邪：面瘫初期（祛邪：面瘫初期（放血放血）操作方法操作方法扶正：面瘫后期（扶正：面瘫后期（艾灸艾灸）祛邪：面瘫初期（祛邪：面瘫初期（泻合谷、太冲泻合谷、太冲）补泻手法补泻手法扶正：面瘫后期（扶正：面瘫后期（补足三里、三补足三里、三阴交阴交）治疗作用治疗作用扶正祛邪扶正祛邪针针灸灸治治疗疗学学概概论论补法：气海、关元、命门、补法：气海、关元、命门、肾俞、足三里肾俞、足三里腧穴作用腧穴作用 泻法：委中、水沟、十泻法：委中、水沟、十宣、合谷宣、合谷补泻的四因素补泻的四因素穴位的双向调节

4、作用穴位的双向调节作用治疗作用治疗作用扶正祛邪扶正祛邪针针灸灸治治疗疗学学概概论论治疗作用治疗作用调和阴阳调和阴阳调和阴阳是针灸治病的最终目的。调和阴阳是针灸治病的最终目的。泻其有余泻其有余 阳盛高热：委中放血、针外关阳盛高热：委中放血、针外关阴盛寒凝：阴陵泉、丰隆阴盛寒凝：阴陵泉、丰隆（针或灸）（针或灸）补其不足补其不足阴虚阳盛：太溪、照海阴虚阳盛：太溪、照海 （壮水之主、以制阳光）（壮水之主、以制阳光）阳虚阴盛：关元、命门阳虚阴盛：关元、命门 （益火之原，以消阴翳）（益火之原，以消阴翳）针针灸灸治治疗疗学学概概论论癫证：补申脉、泻照海癫证：补申脉、泻照海补泻不同补泻不同（补阳泻阴补阳泻阴）

5、狂证：补照海、泻申脉狂证：补照海、泻申脉 （补阴泻阳补阴泻阳）治疗作用治疗作用调和阴阳调和阴阳针针灸灸治治疗疗学学概概论论脏病取腰背的背俞穴（阳部）脏病取腰背的背俞穴（阳部）穴穴如：咳嗽、哮喘取肺俞如：咳嗽、哮喘取肺俞位位阳痿、遗精取肾俞阳痿、遗精取肾俞不腑病取胸腹之腹募穴（阴部）不腑病取胸腹之腹募穴（阴部）同同如：胃痛、腹泻取中脘如：胃痛、腹泻取中脘遗尿、尿闭取中极遗尿、尿闭取中极治疗作用治疗作用调和阴阳调和阴阳针针灸灸治治疗疗学学概概论论第二节第二节 针灸治疗原则针灸治疗原则包括：包括：针法、灸法或针灸并用；针法、灸法或针灸并用；补法、泻法或补泻兼施。补法、泻法或补泻兼施。举例：举例：针刺

6、，清热化湿，治疗急性泻痢针刺，清热化湿，治疗急性泻痢天枢天枢艾灸，温肾健脾，治疗慢性泻痢艾灸，温肾健脾，治疗慢性泻痢针针灸灸治治疗疗学学概概论论补合谷、泻复溜可以发汗补合谷、泻复溜可以发汗例例2泻合谷、补复溜可以止汗泻合谷、补复溜可以止汗补照海，泻申脉治疗失眠补照海，泻申脉治疗失眠例例3泻照海，补申脉治疗嗜睡泻照海，补申脉治疗嗜睡治疗原则治疗原则举例举例针针灸灸治治疗疗学学概概论论治疗原则治疗原则清热与温寒清热与温寒补虚与泻实补虚与泻实治神与守气治神与守气针针灸灸治治疗疗学学概概论论灵枢灵枢经脉经脉：“热则疾之，寒则留之。热则疾之，寒则留之。”灵枢灵枢九针十二原九针十二原释释热则疾之热则疾之：

7、“刺诸热者，如以手探汤刺诸热者，如以手探汤”手法轻巧快速手法轻巧快速寒则留（温）之寒则留（温）之：“刺寒清者，如人不欲刺寒清者，如人不欲行行”深刺而久留针深刺而久留针原则之一原则之一：清热与温寒清热与温寒针针灸灸治治疗疗学学概概论论热则疾之：热则疾之：高热刺大椎、外关浅刺疾出高热刺大椎、外关浅刺疾出咽喉肿痛点刺少商出血咽喉肿痛点刺少商出血 寒则留之：寒则留之：风寒湿痹，留针候气或艾灸风寒湿痹，留针候气或艾灸寒凝脏腑，烧山火或艾灸寒凝脏腑，烧山火或艾灸清热与温寒清热与温寒举例举例针针灸灸治治疗疗学学概概论论灵枢灵枢经脉经脉：“盛则泻之，虚盛则泻之，虚则补之则补之，陷下则灸之陷下则灸之，不盛不虚以

8、，不盛不虚以经取之。经取之。”灵枢灵枢九针十二原九针十二原：“虚则实虚则实之，满则泄之，之，满则泄之，苑苑陈则除之陈则除之，邪盛，邪盛则虚之。则虚之。”灵枢灵枢禁服禁服：“不盛不虚以经不盛不虚以经取之取之，名曰经刺，名曰经刺”原则之二原则之二：补虚与泻实补虚与泻实针针灸灸治治疗疗学学概概论论虚则补之虚则补之单式补法、复式补单式补法、复式补法，穴性属补（关元、法，穴性属补（关元、足三里）足三里）实则泻之实则泻之单式泻法，复式泻法，单式泻法，复式泻法，穴性属泻（太冲、十宣）穴性属泻（太冲、十宣）补虚与泻实补虚与泻实针针灸灸治治疗疗学学概概论论陷下则灸之陷下则灸之属补的范围属补的范围大肉陷下：大肉陷

9、下：关元、足三里关元、足三里 阳气暴脱，内脏下垂：阳气暴脱，内脏下垂：灸百会、神阙灸百会、神阙 苑陈则除之（泻）苑陈则除之（泻）络脉瘀血的病证，络脉瘀血的病证，以三棱针点刺出血。以三棱针点刺出血。闪挫扭伤：闪挫扭伤：委中放血，刺络拔罐委中放血，刺络拔罐腱鞘囊肿，小儿疳积：腱鞘囊肿，小儿疳积：点刺放液点刺放液 补虚与泻实补虚与泻实针针灸灸治治疗疗学学概概论论不盛不虚以经取之不盛不虚以经取之难经难经六十九六十九 难难：“是正经自生病，不中他是正经自生病，不中他邪也，当取其经，故言以经取之。邪也，当取其经，故言以经取之。”脏腑、经络虚实不明显或兼有，脏腑、脏腑、经络虚实不明显或兼有，脏腑、经络本身气

10、血逆乱，取本经穴或（原经络本身气血逆乱，取本经穴或（原穴或五输穴）穴或五输穴）补虚与泻实补虚与泻实针针灸灸治治疗疗学学概概论论原则之三原则之三：治神守气治神守气治神：治神：一是在针灸施治前后注重调一是在针灸施治前后注重调治病人的精神状态；二是在针灸操治病人的精神状态；二是在针灸操作过程中，医者专一其神，意守神作过程中，医者专一其神，意守神气。气。患者：镇定情绪，消除患者：镇定情绪，消除医患两方面医患两方面紧张，树立信心紧张，树立信心医者：专一其神，医者：专一其神，意守神气意守神气针针灸灸治治疗疗学学概概论论守气：守气：指经气，经络之气，也称指经气，经络之气，也称“真气真气”，是经络系统的运动形

11、式及，是经络系统的运动形式及其功能的总称。其功能的总称。灵枢灵枢九针十二原九针十二原：“粗守形，粗守形，上守神上守神”，守神也即守气。，守神也即守气。灵枢灵枢刺节真邪刺节真邪：“用针之类，用针之类，在于调气。在于调气。”治神守气治神守气针针灸灸治治疗疗学学概概论论守气守气医者治神守气医者治神守气诱发经气，加诱发经气，加速气至，促进速气至，促进患者意守感传患者意守感传气行，气至病所气行，气至病所影响因素影响因素：病人体质，敏感度，取穴准：病人体质，敏感度，取穴准确性，针刺方向、角度、深度，行针强确性，针刺方向、角度、深度，行针强度，补泻手法等因素有关。度，补泻手法等因素有关。针针灸灸治治疗疗学学

12、概概论论第三节第三节 经络证治经络证治经络证治是以经络学说为主要依据的辨经络证治是以经络学说为主要依据的辨证论治方法。证论治方法。经络辨证经络辨证辨证归经辨证归经辨位归经辨位归经经络察诊经穴望诊经络察诊经穴望诊经穴触诊经穴触诊经络电测定经络电测定知热感度测定知热感度测定针针灸灸治治疗疗学学概概论论经络辨证经络辨证灵枢灵枢卫气卫气：“能别阴阳十二能别阴阳十二经者，知病之所生，候虚实之所在经者，知病之所生，候虚实之所在者，能得病之高下。者，能得病之高下。”灵枢灵枢官能官能：“察其所痛，左察其所痛，左右上下，知其寒温，何以所在。右上下，知其寒温，何以所在。”针针灸灸治治疗疗学学概概论论1、辨证归经、

13、辨证归经临床表现：临床表现：何经病证（是动病、是主何经病证（是动病、是主所生病）所生病）“咳，上气，喘渴，烦心，胸满，臑臂咳，上气，喘渴，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热内前廉痛厥，掌中热”手太阴肺经手太阴肺经舌本强痛舌本强痛足太阴脾经足太阴脾经舌干嗌干舌干嗌干足少阴肾经足少阴肾经针针灸灸治治疗疗学学概概论论2、辨位归经、辨位归经前额痛（鼻炎、五官病）前额痛（鼻炎、五官病）阳明阳明经经合谷、内庭合谷、内庭侧头痛（偏头痛、中耳炎）侧头痛（偏头痛、中耳炎）少少阳经阳经外关、足临泣外关、足临泣后枕痛（颈椎病、枕大神经痛、落后枕痛（颈椎病、枕大神经痛、落枕）枕）太阳经太阳经后溪、昆仑后溪、昆仑巅顶痛

14、（高血压）巅顶痛（高血压）肝经肝经太冲太冲针针灸灸治治疗疗学学概概论论3、经络察诊、经络察诊 经络望诊经络望诊经络望诊经络望诊（经络现象）（经络现象）上肢内侧前缘出现红线（皮下出血上肢内侧前缘出现红线（皮下出血线）线）肺经肺经下肢内侧后缘出现脱毛下肢内侧后缘出现脱毛肾经肾经（泌尿生殖病）（泌尿生殖病）上肢外侧上缘、下缘丘疹、水疱、上肢外侧上缘、下缘丘疹、水疱、疮疖疮疖大、小肠经（肠梗阻）大、小肠经（肠梗阻）针针灸灸治治疗疗学学概概论论脏腑病脏腑病经络传导经络传导体表（反应区、体表（反应区、反应点）反应点）循经按压（爪切、扪按、撮理）循经按压（爪切、扪按、撮理）疼痛、敏感、麻木、寒凉、灼热、疼痛

15、、敏感、麻木、寒凉、灼热、肿块、结节、条索状物（阳性反应肿块、结节、条索状物（阳性反应物）物）何种病变何种病变 3、经络察诊、经络察诊经穴触诊经穴触诊针针灸灸治治疗疗学学概概论论穴位按压穴位按压压痛、敏感、麻木、压痛、敏感、麻木、迟钝、舒适、皮下组织隆起、结节、迟钝、舒适、皮下组织隆起、结节、松软、凹陷松软、凹陷多见于特定穴多见于特定穴膀胱俞下结节、隆起膀胱俞下结节、隆起膀胱结石膀胱结石阳陵泉下条索状物阳陵泉下条索状物肝胆道病变肝胆道病变阑尾穴压痛阑尾穴压痛阑尾炎阑尾炎3、经络察诊、经络察诊经穴触诊经穴触诊针针灸灸治治疗疗学学概概论论3、经络察诊、经络察诊经络电测定经络电测定经络（穴）经络（穴

16、）“良导点良导点”（导电量高、电（导电量高、电阻低），一般常测定原穴、井穴或背俞阻低），一般常测定原穴、井穴或背俞穴。穴。针针灸灸治治疗疗学学概概论论良导络健康检测分析表良导络健康检测分析表针针灸灸治治疗疗学学概概论论一经或他经一经或他经2万欧姆以上万欧姆以上 病病态态 一经导电量他经一经导电量他经1/3以上以上实性病实性病变变一经导电量他经一经导电量他经1/3以上以上虚性病虚性病变变左右同名经导电量相差左右同名经导电量相差1倍倍左右失左右失衡衡经络电测定经络电测定针针灸灸治治疗疗学学概概论论知热感度测定知热感度测定多用井穴、原穴或背俞穴（用线香或发多用井穴、原穴或背俞穴（用线香或发热器）热器）偏高偏高（时间长，超过正常值（时间长，超过正常值1/2）功功能减退，虚证能减退，虚证偏低偏低（时间短，不足正常值（时间短，不足正常值1/2）功能功能亢进，实证亢进，实证用穴位探测仪测定穴位的温差用穴位探测仪测定穴位的温差较客较客观观针针灸灸治治疗疗学学概概论论第四节第四节 针灸配穴处方针灸配穴处方一、选穴原则：一、选穴原则：局部近取邻近取穴局部近取邻近取穴循经远取辨证选穴循经远取辨证选穴随症选穴