PICC维护操作流程_精品文档.docx

1、PICC维护操作流程维护时间】：正常情况至少每七天维护一次维护内容】：更换输液接头、冲洗导管、更换透明敷料操作程序】：（一） 物品准备物品名称 数量物品名称 数量1、PICC换药包 1个2、碘伏棉签 1包3、预冲注射器 1副4、输液接头 1个5、免洗手消毒液 1瓶6、污物罐 1个7、锐器盒 1个8、皮尺 1根9、垫巾 1块10、笔 1支（二）操作步骤：更换输液接头 冲洗导管 更换透明敷料1、冲洗、戴口罩，核对维护记录单。2、检查各项无菌物品完整性、有效期。3、携用物至病人床旁，查对床号、姓名，解释操作目的，以取得合作。4、在穿刺肢体下铺垫巾。5、用皮尺测量肘正中上方10cm处臂围。6、揭开固定

2、输液接头的接头的胶带，用75%酒精消毒皮肤，去除胶迹。7、更换输液接头：（1）洗手；（2）打开输液接头包装备用；（3）取出预冲注射器，释放压力，取下保护帽，安装输液接头，排气，备用；（4）卸下旧接头；（5）用碘伏棉签消毒导管接头外壁，并消毒导管接头下皮肤；（6）连接新的接头。8、冲洗导管：（1）使用预冲注射器，用脉冲方法冲洗导管；（2）正压封管。9、更换透明敷料：（1）去除透明敷料外胶带；（2）用拇指轻压穿刺点，沿敷料周边0度角平行牵拉透明辅料；（3）固定导管，自下而上180度角去除旧有透明辅料；（4）评估穿刺点有无红肿、渗血、渗液，体外导管长度有无变化；（5）洗手；（6）打开PICC换药包，

3、戴无菌手套；（7）撕开酒精棉棒包装，左手持纱布覆盖在输液接头上，提起导管，右手持酒精棉棒一根，避开穿刺点直径1cm处，顺时针去脂、消毒。取第二根酒精棉棒避开穿刺点1cm处，逆时针去脂、消毒。第三根酒精棉棒，消毒方法同第一根；（8）再撕开碘伏棉棒包装，左手持纱布覆盖在输液接头上，右手取第一根碘伏棉棒，以穿刺点为中心，顺时针消毒皮肤、导管，取第二根碘伏棉棒，逆时针消毒皮肤、导管，同时左手翻转导管。取第三根碘伏棉棒顺时针消毒皮肤、导管直到导管连接器整个翼形部分，消毒范围大于透明敷料面积；（9）消毒剂充分待干；（10）调整导管位置，取第一条免缝胶带粘贴白色可移除型固翼，第二条免缝胶带固定导管连接器；（11）无张力放置透明敷料：透明敷料中心对准穿刺点，下缘覆盖翼型部分约一半，纸质边框预切口对准导管连接器方向，放置后先捏牢导管、固定翼及连接器边缘，做好“塑形”，然后按压整片透明敷料，最后去除纸质边框时边去除边按压；（12）将第三条免缝胶带打两折，蝶形交叉固定连接器翼形部分与透明敷料下缘；（13）在记录胶带上标注导管类型及换药日期、时间，加强固定透明敷料下缘及连接器位置。10、整理用物，脱无菌手套。11、整理床单位，向病人交代注意事项。12、洗手。13、回治疗室，填写PICC维护记录单。