院感年终工作总结完整版.docx

1、院感年终工作总结完整版院感年终工作总结院感管理在_至_月份进行了以下工作：一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感

2、防控在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、内科门诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，_年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口

3、腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，使其合格率达_%。五、加强对抗生素使用的管理按照抗菌药物临床应用指导原则和安徽省实施抗菌药物临床应用指导原则管理办法等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。六、加强了医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物

4、管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。七院感培训及考核进行医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员，培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对新上岗医护人员进行了培训考核，合格后上岗。八、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，_年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。

5、对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查_次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。院感年终工作总结今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对病房、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下：一、医院感染监控工作开展情况1、医院成立了_机构，制定了相关院感制度。并进行了院感知识的培训及考试。2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，每月有工作计划及工作总结，

6、检查工作有记录，总共检查_次。3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。4、医疗废弃物处理有记录，各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。（范本）5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。6、每月对病房、产房、手术室及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。检测项目有：空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。7、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况：为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，_年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、产房、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务

7、人员手卫生的监测。全年全院共采样_份，其中空气采样培养_份，物体表面采样培养_份，医护人员手采样培养_份，台面采样培养_份，酒精采样培养_份，碘伏采样培养_份，手消液采样培养_份，药杯采样培养_份。合格率_%。之后院感办对不合格的_份采样培养进行了原因分析、反馈及整改，对不合格的_份从新做了采样培养，合格率为_%。8、加强医疗废物管理，确保环境安全医院医疗废物和污水处置严格按照医疗废物管理条例和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字，用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制，避免医疗废物流失，确保医疗安全。要求为工作人员配备必要的个人防护

8、用品，各临床科室医疗废弃物分类处置，有交接登记记录，医疗废物暂存点符合要求，符合“五防”规定，并严格落实清洁消毒措施。落实临床科室医院感染监控小组，按照医院感染管理责任要求，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位。不足之处有待改进：1需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理，进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关，确保符合医院感染的要求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复使用。2进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测，如：手术室、产房、病房等科室。3医院感染管理科的监测工作需更细化、

9、更深层次，降低医院感染率。4、工作人员手卫生意识有待加强5、小部分工作人员对感染性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃圾与感染性医疗垃圾分类不清，需加强学习院感知识。四、下一步工作要求1、加强医院感染管理工作，健立健全_机构，制定年度工作计划。并认真对医院感染进行监测。3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。6、全员培训医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法，进一步规范医疗废物的管理;规范使用

10、医用垃圾袋及利器合。院感科院感年终工作总结我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据医院感染管理规范、消毒技术规范和传染病防治法等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并_实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年_月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。2._月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理

11、部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。二、医院感染监测方面我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测控制监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。三、进行培训管理机制针对院专科特点制定相应的管理办法.既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。（1）对全院_例无菌切口进行感染率调查，发生感染_例，感染率为_%。达到了_部规定的_%的要求3、环境监测方面手

12、术室病房专设记录本，对每月采样结果记录，全年环境监测符合率为_%。对其不合格的方面进行消毒后重新监测.（2）对层流手术室、的空气采样方法，首次采用_国家标准医院洁净手术部建筑技术规范中的具体采样要求，采样结果均符合要求。4、消毒灭菌监测1）.每月对消毒间进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做b-d试验，每月做生物监测，2）._月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测10根，合格10根，合格率为_%。（供电公司）年终工作总结_年，在县委、县政府和_电力集团的正确领导下，公司全体干部职工，以“_”重要思想为指导，以提高经济效益和社会效益为中心，以农网改造、安全生产为工作主线，齐心协力，真

13、抓实干，较好地完成了各项工作任务。现将工作情况总结如下：主要生产经营指标的完成情况_、供电量完成_._亿千瓦时，比去年同期增长_._%。_、售电量完成_._亿千瓦时，比去年同期增长_._%。_、综合线损率_._%，比去年同期下降_._个百分点；农村低压线损率_._%，比去年同期下降_._个百分点。_、实现利税_万元，比去年同期增长_._%。_、千度电价。_元/兆瓦时，比去年同期增长_._%。_、工业总产值（不变价）完成_万元，同比增长_._%，电费回收实现月月结零。_年主要工作回顾一、二期农网改造顺利通过验收，城网改造工作正式启动。我公司二期网改工程计划总投资_万元，实际投资_._万元，按照工

14、程计划，去年_月份工程开始实施。为保证工程高质量完成，成立了以公司经理为组长的领导小组，实行了副职和各科室分包施工单位责任制，并制定了多项管理制度，做到了“七制”和“六个严禁”，明确了网改工程终身负责制。公司与各施工队分别签订了第二期农网改造工程责任状，落实了责任。对网改进度采取七天一调度，三天一通报的方法，保证了施工进度。二期网改工程是一项“富民工程”，各施工队做到了不惊民、不扰民，并克服了非典疫情的影响，全身心投入到网改施工中，到今年_月_日，工程全部竣工，并于_月_日顺利通过省政府验收。_年_月我们按照_省政府下发的_实施县城电网改造工程有关问题_和_省发展计划委员会第_号文的有关规定，

15、编制了_城电网建设改造的可行性报告和_电网_年的中长期发展规划，并成立了由_任组长，主管副局长为副组长的城网改造领导小组，_月底城网改造工作正式启动。二、加强经营管理，提高企业经济效益。提高经济效益是企业生存和发展的根本，而效益的提高是以完善的管理为基础。为此，我公司围绕这一中心做了以下工作：（一）加强线损管理。一是继续推行经营目标管理责任制，将线损、电费、千度电价指标分解到各单位，按月兑现奖惩，确保任务目标的完成；二是为保证用户电压质量，今年_月份_块电压监测仪已_完毕，并派专人负责电压监测仪的检查、磁卡的收集，及时反馈电压情况，将电压控制在合格范围内，对不合格的电压采取相应措施，保证每个用

16、户的电压均在合格范围内；三是为提高功率因数，保证电压质量，减少有功损失，确保电能的有效传输，我们根据各线功率因数的实际情况，具体分析，告知各站所及时投切电容、保证了电压质量、降低了线损；四是对变电站三相三线_伏电能表，做到了每月轮校一次，不合格的以及老式表计已经全部更换为an_r型、ds_型和电子表计，我们坚持每周下乡检查，发现问题及时处理，保证母线平衡在合格范围内，表计校前合格率为_%以上，较之去年有所提高；五是全县直接收费表计已全部更换为新型表，其中dd_改占_%，dd_型改占_%，dd_表计_._（_）a以及局内制定的dd_._型（_）a表计占_%，充分的保证了计费的准确度，减少了不必要

17、的损失，这些措施的实施，取得了良好的效果，_年全县抄见线损、_kv输变电线损、_kv抄见线损均低于去年同期水平。（二）、加强财务管理，严格各项费用开支。为进一步增收节支，堵塞漏洞，我公司继续实行办公费包干制度，严格控制成本性费用开支，实行招待费用审批制度，对供电所继续实行收支两条线管理和大额开支审批制度，超额部分一律不予审批。特别是低维费的管理，我公司按照保定电力集团低压电网维护费管理办法及国计委（_）_文件规定对低维费实行独立分户、单独管理，其开支主要用于四大项：一是各供电所的工资奖金；二是各条线路、变压器等的改造维修用料；三是各供电所的包干经费、人员夜班补助；四是车辆、报刊、规范化建设等费

18、用。这些措施的实施有效遏制了不合理的大额开支。（三）、积极开拓用电市场。今年农村到户电价下调，一定程度上影响了我公司收益。因此，公司采取措施，积极开拓市场，力争将因电价下调造成的损失降到最低。一方面，公司制定了新的农电管理办法，提出按光、力、水实际比例测算各所上缴结余维管费标准。新的管理办法出台后，各供电所认真领会，各显其能充分挖掘农村市场的潜力；另一方面，公司继续简化办电程序并实行一系列优惠政策，有效激发了广大用户的用电积极性，全年新装变压器_台，增容_千伏安。三、强化安全管理，突出重点开展工作。（一）强化电网设备管理，提高设备健康水平。为保证电网安全可靠运行，全面加强了设备的检修工作：一是

19、为确保春节期的正常供电，对全局所属的九个变电站进行了全面检修，共检修主变两台，出线开关_台，出线刀闸_台；二是抓了春检预试工作，对_、_两座_kv变电站进行了春季预试，并结合保定_kv变电站预试，利用停电时间对握纽庄、鲍墟、宋岗、洪善堡四座_kv站进行了全面清扫，同时相应进行了处理，确保了设备正常运行；三是植树期间，对电力线路增加了巡视次数，由于线下树问题严重，经协调有关部门，对部分线下树进行了砍伐，与个别部门有冲突的线下树，我们以书面形式提出建议，请政府协调有关单位给予解决；四是对设备装置性违章进行了检查，公司职能部门深入到各供电所、逐线、逐村进行了细致的检查，共查出装置性违章_余起，并限期

20、进行了整改，到目前为止_个自然村实行了安全评价。（二）、认真开展规范百所，（范本）评价千村活动。安全性评价是安全管理工作中“预防为主”的具体体现，是对电力企业的安全基础进行的全面评价。_年我公司认真开展“规范百所评价千村”活动，并把此项活动列为今年的工作重点。一是成立了以局长为组长、主管安全生产副局长为副组长、各供电所长为成员的安全评价领导小组。下设安全评价办公室，负责落实安全会议精神，督促各所安全评价工作，为全局性的安全评价工作做好_上的保证；二是强化人员的管理，安全性评价工作能否搞好，人是决定性因素。为了强化安全管理人员的责任心，我公司本着“谁主管，谁负责”的原则，同各有关单位签订了安全生

21、产责任状：电力局长同各供电所长的安全责任状，各供电所长同包线人、包村人（用电村）的安全责任状，使安全管理工作各负其责，为安全性评价工作开展提供制度上的保障；三是安全性评价工作全面展开，为了使安全性评价达到预期的目的，我公司首先对全体干部、职工进行了宣传，使全体干部、职工清楚安全性评价的目的、重要性以及方法。使供电所的自查工作做到积极、主动、清楚；四是宣传工作结束后，由安全评价办公室督促各供电所进行自查，对照安全性评价标准，各供电所对所属_kv线路、低压线路、用电村进行全面的评价，建立健全各种档案、资料，发现问题及时登记在“安全评价检查发现问题及整改措施”登记表上；五是公司成立专业考评组，由主管

22、局长为组长、安监科长、生技科长为副组长、有关技术人员为成员的考评组，对各供电所进行综合性评价。在供电所自查结果的基础上，通过查台帐、记录、图纸、设备现场等进一步查看设备系统，对查评出的隐患及危险因素签发查评隐患通知书下达给所属供电所，限期整改。通过开展安全性评价工作，截止到_年_月_日，我公司共查出农村配电设备装置安全隐患_处、低压线路隐患_处，进户线、接户线安全隐患_处，对这些隐患，由考评组签发考评隐患通知书，要求各所限期整改。对发现的_kv线路_处隐患，我公司也制定了详细的检修计划。考评结束后，考评组汇总整理考评结果，提出安全性评价报告，并制定检查发现问题整改措施表，由供电所负责落实，考评

23、组进行不定期抽查，截止到_月_日，发现的事故隐患已全部限期整改。四、全面开展供电所规范化管理工作。在_年开展的“供电所规范化管理年活动”中，新乡、留史、小陈、鲍墟供电所作为试点，已于今年_月份达到规范化管理标准，并顺利通过市局和省局的验收。在此基础上，今年我们全面开展此项工作。一是继续按照规范化管理标准本着“人员_化、器具管理定置化、资料管理档案化、综合管理微机化、文明服务公（文章来自“秘书不求人”）示化、工作考核指标化”的目标，对其它供电所实行规范化管理，逐步完善各项制度；二是农电工管理。_年我公司继续对农电工实行末位淘汰的动态（范本）管理制度，对所有农电工实行“一年一考核、两年一聘任”的用

24、人方式，并将经营指标的完成情况与其工资、奖金挂钩，极大地调动了农电工的积极性，年初制定全年计划，建立奖惩和淘汰机制，今年我局共招农电工_人；三是网络化管理。_年_月_日至_日，各供电所微机员进行了培训，实行了抄表到户、到井的电费回收网络化管理，避免了人为改变用电量及用电性质的现象。目前为止，除市政、辛兴村供电所因某种特殊情况未能达标，其余供电所已全部达到规范化管理，现在正面临着省市有关部门的验收。五、以“_”为指导，全面加强党的建设党的建设是我们做好其他工作的前提和基础。为进一步夯实这一基础。二_三年来，我们着重抓了以下几项工作：（一）、加强班子建设，增强凝聚力、战斗力。为进一步提高班子成员的

25、思想政治素质，今年以来，我们以党委中心组学习为载体，切实抓好班子的政治理论学习。学习中我们进一步提高认识，明确目标，更新学习方法。通过认真研读、_讨论、座谈交流、书写心得体会、进行闭卷考试等形式，系统地学习了_理论、“_”重要思想、_大精神等十余部重要文献。通过学习，班子成员的政治理论水平得到了进一步提高。在搞好理论学习的同时，我们还注重加强班子的团结。我们从大局入手，以认真贯彻民主集中制为核心，着力培养班子成员之间亲密无间的战友关系。重点工作集思广益，齐心协力去干，日常工作按各自分工_实施，_驾驭统揽全局，保证了领导班子始终用一个声音说话，提高了工作的时效性和领导班子的整体合力，保证了各项任

26、务目标的按时圆满完成。（二）、加强领导，明确责任，切实搞好党风廉政建设我公司党委班子始终把党风廉政建设作为企业健康发展的重要政治保障。一是加强宣教工作，从源头上预防和治理_。公司把党风廉政建设宣传教育纳入思想政治工作的总体部署，在全系统深入开展“艰苦奋斗、廉洁从政”主题教育活动，围绕“一线三点”对党员干部进行教育，一线即以“_”重要思想为主线，三点即进行“两个务必”教育、党纪政纪条规教育、正反面典型教育。同时，我们_党员干部重点学习了党员领导干部廉洁从政手册等近几年颁布的党纪政纪条规。_月份我们还_全系统党员干部进行了廉洁从政知识测试，参试率达_%；二是加强制度建设。在搞好宣教工作的同时，我们

27、还加强制度建设，进一步细化量化党风廉政建设责任制，并层层签订廉政建设责任书，使党风廉政建设责任落实到每一个党员干部。同时我们还制定廉政建设八必须、八不准、行风建设若干规定等制度，以制度保建设，用建设促制度的健全和完善。此外，我们还将一些活动制度化，例如每年_月份、_月份召开_会，每年年初班子成员进行廉政承诺，年末进行述廉（廉政述职）；三是强化监督机制。以政务公开、厂务公开的形式每季度将单位及班子成员重大事项一一公开，并公布热线和_电话，以接受社会群众的监督，采取“_月一小查、一季一大查，特殊时期搞联查”的方法，对各基层单位进行明查暗访。以上一系列工作的开展，增强了党员干部廉政自律的免疫力和约束

28、力。一年来，单位内没有违纪案件发生，职工没有_越级_事件和参与社会上_的行为。树立了良好的公众形象，受到了社会各界的好评。二_三年，我公司被县委评为廉政建设先进单位。六、加强行风建设，搞好优质服务。二_三年以来，我们以“树立行业新风、优化发展环境”和“三职一优”活动为工作切入点，全力搞好优质服务，在行风建设中，实行用电管理制度化、供电服务规范化、着力解决农村供电中的热点、难点问题，千方百计为广大客户排优解难。实实在在地为群众办实事、办好事、努力实现以优质的电能、优质的服务，使客户满意，让政府放心。_、规范服务言行。我公司制定了电力职工服务守则、服务窗口人员行为规范、供电服务文明用语，服务忌语、

29、违诺处罚办法等_多项制度规定及相应的考核办法，变软要求为硬约束，保证了服务承诺的全面落实。_、规范服务内容。为使服务内容细化、量化、标准化，我们对故障抢修、用电报装、业扩工程、用电收费依据都作了严格规定，并制定了相应的保证措施和考核办法，张榜公布，以便接受群众监督。_、合理安排，计划检修，千方百计缩短停电时间。近几年，由于全国电力建设相对滞后，今年夏季进入用电高峰后，造成全国大部分省、市呈现出用电紧张局面，特别是_南网，电力缺口在_万千瓦以上，保定市高达_万千瓦以上。面对如此严峻的缺电形势，为确保用电高峰期的电力供应，最大程度地保证社会用电，我局积极采取各种应对措施，一是积极向县政府汇报，争取

30、政府支持，积极研究加强电力需求侧管理，并认真落实。二是依据市场需求合理安排供电设备检修。检修工作尽量避开用电高峰期。三是加强计划用电工作，按照先错峰，后避峰，再负控限电，最后拉路的计划用电原则，制定需求侧错峰用电方案，按照定企业、定设备、定容量、定时间的“四定”原则，落实到企业和广大农村，避免在电网紧急情况下拉限序位及拉限的负荷不合理而给国民经济造成不必要的损失。四是确保电网安全运行，强化优质服务。我们各供电所做到报修电话_小时畅通，充实和加强中了供电抢修队伍。在接到故障报修后，尽快到现场，尽快恢复供电，做到了“缺电不能缺服务”。_、定期召开行风建设座谈会，主动邀请人大、政协、企业家、群众代表

31、召开座谈会，倾听他们的意见建议，以改进我们的工作。一年以来，据统计我们共发放征求意见卡_余份，征求意见、建议_余条，举办用电咨询活动_次，在新闻媒体宣传用电常识、公开收费标准_次，制作宣传展版_块，向_部门汇报两次，举行行风评议座谈会两次。我们卓有成效的工作，受到了各级领导的充分肯定和社会各界的普遍好评，年内共收到锦旗、镜匾_面。在县“三职一优”竞赛活动中荣获第一名，在即将开展的民主评议行风工作中有望再获好成绩。八、多措并举、全力构造“非典”禁区。_月份，非典疫情在全国传播后，这是当时压倒一切的政治任务，我公司及早动手，超前谋划，采取了一系列措施，全力构造“非典”禁区，力争使“非典”疫情不流入、不传播。为做好预防“非典”工作，我们及时召开专题紧急会议，决定动员全局，采取系列措施防“非典”：一是成立了以_任组长、副局长为副组长的“