老年人健康管理--wst.ppt

1、老年人健康管理任泽萍任泽萍山西省疾病预防控制中心山西省疾病预防控制中心内 容n n老年人与老龄化社会老年人与老龄化社会n n老年人的健康问题老年人的健康问题n n老年人健康状况评估老年人健康状况评估n n老年病防控老年病防控n n常见老年病的种类常见老年病的种类n n老年人健康服务管理老年人健康服务管理一、老年人与老龄化社会n n老年人年龄划分老年人年龄划分n n人口老龄化人口老龄化n n老龄化社会的国际通行标准老龄化社会的国际通行标准n n人口老龄化带领的问题人口老龄化带领的问题n n解决人口老龄化的对策解决人口老龄化的对策（一）老年人年龄划分n n进入进入6060岁以后即为老年人岁以后即为

2、老年人n n6060岁岁7070岁为低龄老年人岁为低龄老年人n n7070岁岁8080岁为老年人岁为老年人n n8080岁岁9090岁为高龄老年人岁为高龄老年人n n9090岁以上为长寿老人岁以上为长寿老人（二）人口老龄化n n人口老龄化是人类在人口老龄化是人类在2121世纪面临的重大而突世纪面临的重大而突出的社会问题出的社会问题n n社会随着和平稳定，医学与科技的发展，生社会随着和平稳定，医学与科技的发展，生活水平的提高，人均寿命在逐步提高活水平的提高，人均寿命在逐步提高n n是一个不可抗拒的生活发展过程是一个不可抗拒的生活发展过程（三）老龄化社会的国际通行标准n n老龄化社会：老龄化社会：

3、6565岁以上的人口达总人口的岁以上的人口达总人口的7 7，或，或6060岁以上的人口达总人口数的岁以上的人口达总人口数的1010n n老龄社会：老龄社会：6565岁以上人口达总人口数的岁以上人口达总人口数的1414n n我国我国20002000年已达老龄化社会，正向老龄社会迈进年已达老龄化社会，正向老龄社会迈进（四）人口老龄化带来的问题n n人口老龄化导致劳动力资源不足人口老龄化导致劳动力资源不足n n人口老龄化使人口再生产能力降低人口老龄化使人口再生产能力降低n n人口老龄化导致对老年人赡养比例上升人口老龄化导致对老年人赡养比例上升n n社会保障金、退休金、卫生保健服务费增加社会保障金、退

4、休金、卫生保健服务费增加n n人口老龄化，特别是老年病的增加，带病时间长人口老龄化，特别是老年病的增加，带病时间长 n n我国是老龄化社会进展快我国是老龄化社会进展快（五）解决人口老龄化的对策n n这是一个不可抗拒的社会发展过程，往往是伴这是一个不可抗拒的社会发展过程，往往是伴随着社会发展出现的一个过程，应及早推出各随着社会发展出现的一个过程，应及早推出各种社会措施种社会措施n n提高老年人生活质量，是解决老龄化社会的主提高老年人生活质量，是解决老龄化社会的主要策略要策略n n预防和控制老年病，则是提高老年人生活质量，预防和控制老年病，则是提高老年人生活质量，减轻社会与家庭经济与人力负担的主要

5、措施减轻社会与家庭经济与人力负担的主要措施二、老年人的健康问题n n老年人健康的生理标准老年人健康的生理标准n n老年人心理健康标准老年人心理健康标准n n老年人健康的重要性老年人健康的重要性（一）老年人生理健康标准n n躯干无明显畸形、无明显驼背等不良体型，骨躯干无明显畸形、无明显驼背等不良体型，骨关节活动基本正常关节活动基本正常n n 神经系统无偏瘫、老年性痴呆及其他神经系统神经系统无偏瘫、老年性痴呆及其他神经系统疾病，神经系统检查基本正常疾病，神经系统检查基本正常n n 心脏基本正常，无高血压、冠心病（心绞痛、心脏基本正常，无高血压、冠心病（心绞痛、冠状动脉供血不足、陈旧性心肌梗死）及其

6、他冠状动脉供血不足、陈旧性心肌梗死）及其他器质性心脏病器质性心脏病n n 无慢性肺部疾病，无明显肺功能不全无慢性肺部疾病，无明显肺功能不全 n n无肝肾疾病、内分泌代谢疾病、恶性肿瘤无肝肾疾病、内分泌代谢疾病、恶性肿瘤及影响生活功能的严重器质性疾病及影响生活功能的严重器质性疾病n n有一定视听功能有一定视听功能n n无精神障碍，性格健康，情绪稳定无精神障碍，性格健康，情绪稳定n n能恰当地对待家庭和社会人际关系能恰当地对待家庭和社会人际关系n n能适应环境，具有一定的社会交往能力能适应环境，具有一定的社会交往能力n n 具有一定的学习和记忆能力具有一定的学习和记忆能力（二）老年人心理健康标准n

7、 n充分的安全感充分的安全感:安全感是人的基本需要之一安全感是人的基本需要之一,如果惶惶不可终日如果惶惶不可终日,人便会很快衰老。抑郁人便会很快衰老。抑郁,焦虑等心理焦虑等心理,会引起消化系统功能的失调会引起消化系统功能的失调,甚甚至会导致病变至会导致病变n n充分了解自己充分了解自己：对自己的能力做出恰如其分：对自己的能力做出恰如其分的判断。如果勉强去做超越自己能力的工作的判断。如果勉强去做超越自己能力的工作,就会显得力不从心就会显得力不从心,于身心大为不利于身心大为不利.由于超由于超负荷的工作负荷的工作,甚至会给健康带来麻烦甚至会给健康带来麻烦n n生活目标切合实际生活目标切合实际：由于社

8、会生产发展水平与：由于社会生产发展水平与物质生活条件有一定限度物质生活条件有一定限度,如果生活目标定得太如果生活目标定得太高高,必然会产生挫折感必然会产生挫折感,不利于身心健康不利于身心健康n n与外界环境保持接触与外界环境保持接触：因为人的精神需要是多：因为人的精神需要是多层次的层次的,与外界接触与外界接触,一方面可以丰富精神生活一方面可以丰富精神生活,另一方面可以及时调整自己的行为另一方面可以及时调整自己的行为,以便更好地以便更好地适应环境适应环境n n保持个性的完整和和谐保持个性的完整和和谐：个性中的能力：个性中的能力,兴趣兴趣,性性格与气质等各种心理特征必须和谐而统一格与气质等各种心理

9、特征必须和谐而统一,方能方能得到最大的施展得到最大的施展n n具有一定的学习能力具有一定的学习能力：现代社会知识更新很快：现代社会知识更新很快,为了适应新的形势为了适应新的形势,就必须不断学习新的东西就必须不断学习新的东西,使使生活和工作能得心应手生活和工作能得心应手,少走弯路少走弯路,以取得更多的以取得更多的成功成功n n保持良好的人际关系保持良好的人际关系：人际关系中：人际关系中,有正向积极的有正向积极的关系关系,也有负向消极的关系也有负向消极的关系,而人际关系的协调与否而人际关系的协调与否,对人的心理健康有很大的影响对人的心理健康有很大的影响n n能适度地表达和控制自己的情绪能适度地表达

10、和控制自己的情绪：人有喜怒哀乐：人有喜怒哀乐不同的情绪体验。不愉快的情绪必须释放不同的情绪体验。不愉快的情绪必须释放,以求得以求得心理上的平衡。但不能发泄过分心理上的平衡。但不能发泄过分,否则否则,既影响自己既影响自己的生活的生活,又加剧了人际矛盾又加剧了人际矛盾,于身心健康无益于身心健康无益n n有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好：人的才能：人的才能和兴趣爱好应该充分发挥出来和兴趣爱好应该充分发挥出来,但不能妨碍他人利但不能妨碍他人利益益,不能损害团体利益不能损害团体利益,否则否则,会引起人际纠纷会引起人际纠纷,徒增徒增烦恼烦恼,无益于身心健康无益于身心健康n

11、n在不违背社会道德规范下在不违背社会道德规范下,个人的基本需要应得到个人的基本需要应得到一定程度的满足一定程度的满足：当然：当然,必须合法必须合法,否则将受到良心否则将受到良心的谴责的谴责,舆论的压力乃至法律的制裁舆论的压力乃至法律的制裁,自然毫无心理自然毫无心理健康可言健康可言（三）老年人健康重要性n n 减少社会卫生资源负担减少社会卫生资源负担n n 减少家庭与社会有关机构的负担减少家庭与社会有关机构的负担n n 是社会进步的重要标志是社会进步的重要标志三、老年人健康状况评估n n健康相关生活质量调查健康相关生活质量调查n n健康相关生活质量指标健康相关生活质量指标n n健康生活质量调查方

12、法健康生活质量调查方法（一）老年人健康相关生活质量调查n n这是指一种新的老年人健康状况测量技术这是指一种新的老年人健康状况测量技术n n它能全面反映一个老年人与整个老年群体健康它能全面反映一个老年人与整个老年群体健康生活质量生活质量（二）健康生活质量调查指标n n传统的生命统计调查，如发病率、死亡率、传统的生命统计调查，如发病率、死亡率、期望寿命等期望寿命等n n老年人疾病状况调查老年人疾病状况调查n n老年人生理状况，通过体格检查、辅助检查，老年人生理状况，通过体格检查、辅助检查，进行调查进行调查n n老年人生活习惯调查老年人生活习惯调查n n老年人心理状况调查老年人心理状况调查（三）老年

13、人健康生活状况调查方法n n生活习惯调查表生活习惯调查表n n体格检查表体格检查表n n辅助检查表辅助检查表n n老年疾病调查表老年疾病调查表n n心理健康状况调查表心理健康状况调查表 （四）老年人生活质量评估n n根据以上五种调查表调查的结果进行综合根据以上五种调查表调查的结果进行综合评估评估n n目前我国还不能按上述目前我国还不能按上述“老年人健康相关老年人健康相关生活质量生活质量”全面评估全面评估n n国家要求按国家要求按“居民健康档案居民健康档案”内容进行评内容进行评估估四、老年病防控n n老年病特点老年病特点n n健康生活方式在老年病防控中占有重要地位健康生活方式在老年病防控中占有重

14、要地位n n防控方法：通过对老年人健康管理服务进行防控方法：通过对老年人健康管理服务进行（一）老年病特点n n病因：机体老化衰退，特别是免疫功能衰退 遗传因素 生活条件环境，不良生活习惯形成n n多因素致病：一因多果 多因一果 相互交错n n病程长，不易彻底治愈，主要维持稳定，学会与疾病长期共存（二）健康生活方式在老年病防控中占有非常重要地位n n彻底戒烟，控制饮酒彻底戒烟，控制饮酒n n改变高盐，高脂饮食改变高盐，高脂饮食n n改变睡眠质量，适当进行体育活动改变睡眠质量，适当进行体育活动n n保持健康愉快的心情，良好的人际关系保持健康愉快的心情，良好的人际关系（三）防控方法n n通过在社区对

15、老年人进行健康服务与健康管理通过在社区对老年人进行健康服务与健康管理n n对老年病进行预防控制对老年病进行预防控制五、常见老年病的种类n n常见老年病有十几种，目前国家重点防控的有常见老年病有十几种，目前国家重点防控的有两种，高血压、糖尿病（专题介绍）两种，高血压、糖尿病（专题介绍）（一）老年冠心病n n冠心病的发病率及患病率也是随年龄增加而增多的一种老年疾病n n危险因素：高血压，血脂异常，糖尿病，吸烟，肥胖等为主要危险因素n n防控对策：降血压、降血脂及戒烟是重要措施，并配合药物防控措施（二）脑卒中n n脑卒中分缺血性脑卒中与出血性脑卒中，世界各脑卒中分缺血性脑卒中与出血性脑卒中，世界各地

16、均已缺血性脑卒中为主，但各国比例不同地均已缺血性脑卒中为主，但各国比例不同n n我国出血性脑卒中所占比例较西方高，有人认为我国出血性脑卒中所占比例较西方高，有人认为东方人较西方人血管壁中层薄弱而更易出血，东方人较西方人血管壁中层薄弱而更易出血，n n危险因素：危险因素：年龄，年龄，5555岁以后是高发年龄岁以后是高发年龄 性别，男性高于女性性别，男性高于女性 高血压高血压n n此外，心脏病，糖尿病，吸烟也有相当影响此外，心脏病，糖尿病，吸烟也有相当影响（三）老年痴呆n n老年痴呆是老年人神经系统退行性疾病，主要病理改变是大脑皮层弥漫性萎缩，病理所见是老年斑，神经纤维缠结，颗粒空海变性，平野小体及神经元减少n n临床表现：早期为近期记忆力下降，爱忘事，创造力减退早期为近期记忆力下降，爱忘事，创造力减退 不能很好适应周围环境；随着病情发展，记忆力不能很好适应周围环境；随着病情发展，记忆力严重下降，不知道自己做过的事，找不到自己严重下降，不知道自己做过的事，找不到自己家门，对简单的计算困难，语言表达能力减退，家门，对简单的计算困难，语言表达能力减退，情绪不稳，抑郁，呆滞，失语，失认，失用情绪