青少年常见的神经症.ppt

1、 青少年常见的神经症青少年常见的神经症 神经症是一组干扰人的正常生活、削弱人神经症是一组干扰人的正常生活、削弱人的适应能力的中等强度的心理障碍，在心理咨的适应能力的中等强度的心理障碍，在心理咨询中有相当一部分人属于神经症。询中有相当一部分人属于神经症。在他们中间：在他们中间：有的人每天禁不住自己总要想一些稀奇古有的人每天禁不住自己总要想一些稀奇古怪的事情，而这些事情又是毫无意义的；怪的事情，而这些事情又是毫无意义的；有的人对一些正常人不以为然的东西，他有的人对一些正常人不以为然的东西，他们却怕得毫无道理，怕得不可思议；们却怕得毫无道理，怕得不可思议；有的人整天悲悲切切，忧郁苦闷，对生活有的人整

2、天悲悲切切，忧郁苦闷，对生活甚至生命都失去了信心；甚至生命都失去了信心；有的人怀疑自己得了不治之症，检查了一有的人怀疑自己得了不治之症，检查了一家又一家医院，不辞辛劳地来往奔波；家又一家医院，不辞辛劳地来往奔波；一、一、不同的神经症在症状上有不同的表现，不同的神经症在症状上有不同的表现，但是它们也有一些共同之处。但是它们也有一些共同之处。1、没有脑的器质性病变作为基础，也没有足、没有脑的器质性病变作为基础，也没有足以造成脑功能障碍的躯体疾病。以造成脑功能障碍的躯体疾病。2、精神活动能力低下，常伴有焦虑和烦恼。精神活动能力低下，常伴有焦虑和烦恼。3、自知力良好。、自知力良好。4、行为保持在社会规

3、范允许的范围内，生活、行为保持在社会规范允许的范围内，生活能自理。能自理。5、有迫切的治疗愿望。、有迫切的治疗愿望。二、导致神经症的心理因素二、导致神经症的心理因素1 1、急性精神刺激。、急性精神刺激。2 2、工作、生活、学习负担过重。、工作、生活、学习负担过重。3 3、人际关系不和。、人际关系不和。4 4、暗示或自我暗示。、暗示或自我暗示。此外，一些人格因素、家庭因素、社会此外，一些人格因素、家庭因素、社会文化因素也与神经症的发病有一定的关文化因素也与神经症的发病有一定的关系。系。三、焦虑症三、焦虑症 是焦虑性神经症的简称，它不同于人们是焦虑性神经症的简称，它不同于人们的正常焦虑反应，是以的

4、正常焦虑反应，是以病态的病态的焦虑为主要焦虑为主要症状的神经症，症状的神经症，“杞人忧天杞人忧天”“”“大祸临头大祸临头”。发病年龄发病年龄20204040岁之间，女性患者岁之间，女性患者多于男性。多于男性。临床表现有慢性焦虑症和急性焦虑症两临床表现有慢性焦虑症和急性焦虑症两种。种。可进行各种形式的自我松弛训练。可进行各种形式的自我松弛训练。抗焦虑药物能对抗和缓解焦虑症状。抗焦虑药物能对抗和缓解焦虑症状。四、强迫症四、强迫症 是一种以强迫观念和强迫动作为主要特征是一种以强迫观念和强迫动作为主要特征的神经症，人们称之为的神经症，人们称之为“安静隐蔽而痛苦的病安静隐蔽而痛苦的病”。发病年龄多在发病

5、年龄多在1630岁之间，男女性岁之间，男女性别无明显差异，脑力劳动者居多。别无明显差异，脑力劳动者居多。（一）临床表现（一）临床表现强迫观念、强迫性意向、强迫动作和行为等。强迫观念、强迫性意向、强迫动作和行为等。（二）发病机理（二）发病机理 一般认为源于精神因素和人格缺陷，一般认为源于精神因素和人格缺陷，其特点为胆小怕事、优柔寡断、迟疑畏其特点为胆小怕事、优柔寡断、迟疑畏缩、过于多虑等。缩、过于多虑等。（三）防治（三）防治森田疗法、行为疗法等。森田疗法、行为疗法等。五、恐怖症五、恐怖症 “小小艾伯特的经历艾伯特的经历”表明人的恐怖是一表明人的恐怖是一种经学习而来的情绪体验，而且一旦形成后，种经

6、学习而来的情绪体验，而且一旦形成后，还可以产生迁移。最终甚至导致恐怖症。还可以产生迁移。最终甚至导致恐怖症。本症主要是指以超越正常恐惧体验为本症主要是指以超越正常恐惧体验为主要表现的一种神经症，患者主要表现的一种神经症，患者“对于正对于正常人不感恐惧的人、物、处境避之唯恐常人不感恐惧的人、物、处境避之唯恐不及不及”。发病年龄多在发病年龄多在20岁左右，女性多于男性。岁左右，女性多于男性。（一）病因和发病机理：（一）病因和发病机理：常与某些惊恐事件的经历有关。常与某些惊恐事件的经历有关。（二）临床表现：（二）临床表现：1 1、类型：简单恐惧症、空间恐惧症、社交恐、类型：简单恐惧症、空间恐惧症、社

7、交恐惧惧2 2、发作时伴心跳、气急、出汗、四肢发抖等、发作时伴心跳、气急、出汗、四肢发抖等植物神经症状。植物神经症状。（三）治疗（三）治疗心理治疗：系统脱敏法、满灌疗法、认知疗法心理治疗：系统脱敏法、满灌疗法、认知疗法 六、抑郁症六、抑郁症本症是一种以持久的心境低落为特征的神经症，本症是一种以持久的心境低落为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。“戴着一副墨镜看世界戴着一副墨镜看世界”本病患病率居神经症第三位，成年患者本病患病率居神经症第三位，成年患者女性多于男性。女性多于男性。（一）常由心理社会因素所诱发。（一）常由心理社会因素所诱发。（二）（二）

8、“三低三低”表现：表现：1、情绪低沉、情绪低沉 2、运动活力低运动活力低 3、思维活力低、思维活力低 “隐匿性抑郁症隐匿性抑郁症”（三）防治：（三）防治：1 1、支持性心理治疗、支持性心理治疗2 2、适当地降低自己的奋斗目标，重拾自信、适当地降低自己的奋斗目标，重拾自信3 3、在实践中陶冶乐观开朗性格。、在实践中陶冶乐观开朗性格。4 4、药物治疗、药物治疗七、癔症七、癔症 又又名名歇斯底里，其主要表现为感觉、运动和歇斯底里，其主要表现为感觉、运动和植物神经功能紊乱，或短暂的精神异常。植物神经功能紊乱，或短暂的精神异常。发病率居神经症中第二位，农村患病率明显发病率居神经症中第二位，农村患病率明显

9、高于城市，发病年龄多在高于城市，发病年龄多在16163535之间，以女性多之间，以女性多见。见。（一）发病机理（一）发病机理1、性格因素、性格因素 ：高度情感性、暗示性强、自我中：高度情感性、暗示性强、自我中心，富于幻想心，富于幻想 2 2、重大精神创伤、重大精神创伤 3 3、遗传因素、遗传因素 （二）临床表现（二）临床表现 l 精神障碍精神障碍（1 1）情感爆发：）情感爆发：（2 2）意识障碍：昏睡、木僵或朦胧状态）意识障碍：昏睡、木僵或朦胧状态l躯体障碍：感觉障碍、运动障碍躯体障碍：感觉障碍、运动障碍八、神经衰弱八、神经衰弱指指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力，从而大脑由于长期的情绪紧张和

10、精神压力，从而产生精神活动能力的减弱，以精神易兴奋和脑产生精神活动能力的减弱，以精神易兴奋和脑力易疲乏为主要特征的神经症性障碍。力易疲乏为主要特征的神经症性障碍。患病率居神经症的首位，从事脑力劳动者患病患病率居神经症的首位，从事脑力劳动者患病较多，两性间无明显差异。较多，两性间无明显差异。（一）病因与发病机理（一）病因与发病机理1、心理因素：性格多偏于胆怯、自卑、敏感、心理因素：性格多偏于胆怯、自卑、敏感、多疑、主观、自制力差等。多疑、主观、自制力差等。2、精神创伤引起的负性情绪。、精神创伤引起的负性情绪。3、学习、工作负担过重，经常为完成任务不、学习、工作负担过重，经常为完成任务不惜牺牲休息

11、时间。惜牺牲休息时间。（二）临床症状（二）临床症状1 1、衰弱症状。脑力活动效率显著下降，体力、衰弱症状。脑力活动效率显著下降，体力亦易疲劳。亦易疲劳。2 2、兴奋症状。精神易兴奋，表现为无意回忆、兴奋症状。精神易兴奋，表现为无意回忆和联想增多，无言语运动增多，厌烦强光、噪和联想增多，无言语运动增多，厌烦强光、噪音。音。3 3、情绪状态。易烦恼、易激惹，自制力减弱。、情绪状态。易烦恼、易激惹，自制力减弱。4 4、紧张性疼痛。、紧张性疼痛。5 5、睡眠障碍。、睡眠障碍。（三）神经衰弱的治疗（三）神经衰弱的治疗多以心理治疗为多以心理治疗为主，如自我调适，周围人的帮助，森田主，如自我调适，周围人的帮助，森田疗法等。疗法等。