如何认识压力性溃疡.ppt

1、青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院简介：简介：姜文彬，男，37岁，青岛大学附属医院重症医学科科护士长，主管护师，在职硕士20132013年中华医学会肠外肠内营养学分会护理学组委员年中华医学会肠外肠内营养学分会护理学组委员20152015年中华护理学会重症护理专业委员会青年委员年中华护理学会重症护理专业委员会青年委员2013年山东省病理生理学会重症护理专业委员会副主任委员2014年山东省护理学会男护士专业委员会副主任委员2015年青岛市护理学会男护士专业委员会主任委员青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医

2、学院附属医院成长成长:遭遇遭遇-机遇机遇青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院美国：护士的教育程度与死亡率美国：护士的教育程度与死亡率 具备护理学学士学位的护士的比例各医院相差具备护理学学士学位的护士的比例各医院相差很大很大具有护理学学士学位的护士的比例每增加具有护理学学士学位的护士的比例每增加10%，住院死亡率及常规术后抢救失败的比率降低，住院死亡率及常规术后抢救失败的

3、比率降低 5%Aiken et al.JAMA 2003Aiken et al.JAMA 2003专业化发展的第一步：学历专业化发展的第一步：学历青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院美国护理人才专科化的成长历程美国护理人才专科化的成长历程 50505050年代开始，专科护士的培养逐渐定位于年代开始，专科护士的培养逐渐定位于年代开始，专科护士的培养逐渐定位于年代开始，专科护士的培养逐渐定位于硕士以上水平硕士以上水平硕士以上水平硕士以上水平的教育，并扩展到临床的许多专业领域。的教育，并扩展到临床的许多专业领域。的教育，并扩展到临床的许多专业领域。

4、的教育，并扩展到临床的许多专业领域。20202020世纪世纪世纪世纪60606060年代就有了年代就有了年代就有了年代就有了“临床护理专家临床护理专家临床护理专家临床护理专家”的正式称谓。的正式称谓。的正式称谓。的正式称谓。20202020世纪世纪世纪世纪80808080年代，开始出现年代，开始出现年代，开始出现年代，开始出现“APNAPNAPNAPN”是指是指是指是指取得硕士或博士学位取得硕士或博士学位取得硕士或博士学位取得硕士或博士学位，经过学习并接受实践培训，在某一特定，经过学习并接受实践培训，在某一特定，经过学习并接受实践培训，在某一特定，经过学习并接受实践培训，在某一特定知识领域或临

5、床护理领域中成为专家的护士（美国护士协会的定义）。知识领域或临床护理领域中成为专家的护士（美国护士协会的定义）。知识领域或临床护理领域中成为专家的护士（美国护士协会的定义）。知识领域或临床护理领域中成为专家的护士（美国护士协会的定义）。Clinical Nurse Specialist,Nurse SpecialistClinical Nurse Specialist,Nurse SpecialistClinical Nurse Specialist,Nurse SpecialistClinical Nurse Specialist,Nurse Specialist 2003200320032

6、003年，全美汇总认证年，全美汇总认证年，全美汇总认证年，全美汇总认证CNSCNSCNSCNS为为为为6 6 6 6万人，认证领域万人，认证领域万人，认证领域万人，认证领域40404040多个多个多个多个。美国目前要求美国目前要求美国目前要求美国目前要求CNSCNSCNSCNS必须是获得研究生学位的注册护士，并在某专科领域必须是获得研究生学位的注册护士，并在某专科领域必须是获得研究生学位的注册护士，并在某专科领域必须是获得研究生学位的注册护士，并在某专科领域具有丰富的专业知识与临床经验，取得专业协会要求的资格证书，具有丰富的专业知识与临床经验，取得专业协会要求的资格证书，具有丰富的专业知识与临

7、床经验，取得专业协会要求的资格证书，具有丰富的专业知识与临床经验，取得专业协会要求的资格证书，以病以病以病以病人、顾客、家庭为专业服务对象。人、顾客、家庭为专业服务对象。人、顾客、家庭为专业服务对象。人、顾客、家庭为专业服务对象。专科护士的概念：专科护士的概念：专科护士的概念：专科护士的概念：认证：认证：认证：认证：强调护理领域专强调护理领域专强调护理领域专强调护理领域专科性及护士的专长！科性及护士的专长！科性及护士的专长！科性及护士的专长！青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院 香港专科护理的发展从一开始就站在国际化的平台上，香港专科护理的发

8、展从一开始就站在国际化的平台上，香港专科护理的发展从一开始就站在国际化的平台上，香港专科护理的发展从一开始就站在国际化的平台上，将欧美专科护理发展的成果融会贯通，植根本土，再将欧美专科护理发展的成果融会贯通，植根本土，再将欧美专科护理发展的成果融会贯通，植根本土，再将欧美专科护理发展的成果融会贯通，植根本土，再经过不断的消化、吸收、调整和改革，使其更值得我经过不断的消化、吸收、调整和改革，使其更值得我经过不断的消化、吸收、调整和改革，使其更值得我经过不断的消化、吸收、调整和改革，使其更值得我们借鉴和学习。们借鉴和学习。们借鉴和学习。们借鉴和学习。香港专业化发展：香港专业化发展：专业化专业化-学

9、历学历-死亡率死亡率青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院“十二五十二五十二五十二五”期间护理事业发展主要工作指标期间护理事业发展主要工作指标期间护理事业发展主要工作指标期间护理事业发展主要工作指标类别类别类别类别工作指标工作指标工作指标工作指标20152015年年年年护士护士护士护士队伍队伍队伍队伍建设建设建设建设注册护士总数注册护士总数注册护士总数注册护士总数286286万万万万每千人口注册护士数每千人口注册护士数每千人口注册护士数每千人口注册护士数2.072.07执业（助理）医师与注册护士比执业（助理）医师与注册护士比执业（助理）医师与注

10、册护士比执业（助理）医师与注册护士比1:1-1:1.21:1-1:1.2三级综合医院、部分三级专科医院：三级综合医院、部分三级专科医院：三级综合医院、部分三级专科医院：三级综合医院、部分三级专科医院：全院护士与实际开放床位比全院护士与实际开放床位比全院护士与实际开放床位比全院护士与实际开放床位比全院病区护士与实际开放床位比全院病区护士与实际开放床位比全院病区护士与实际开放床位比全院病区护士与实际开放床位比0.8:10.8:10.6:10.6:1二级综合医院、部分二级专科医院：二级综合医院、部分二级专科医院：二级综合医院、部分二级专科医院：二级综合医院、部分二级专科医院：全院护士与实际开放床位比

11、全院护士与实际开放床位比全院护士与实际开放床位比全院护士与实际开放床位比全院病区护士与实际开放床位比全院病区护士与实际开放床位比全院病区护士与实际开放床位比全院病区护士与实际开放床位比0.6:10.6:10.4:10.4:1在基层从事工作的护士数在基层从事工作的护士数在基层从事工作的护士数在基层从事工作的护士数3030万万万万社区卫生服务机构医护比社区卫生服务机构医护比社区卫生服务机构医护比社区卫生服务机构医护比1:1-1:1.51:1-1:1.5大专以上学历护士所占比例：大专以上学历护士所占比例：大专以上学历护士所占比例：大专以上学历护士所占比例：全国范围内全国范围内全国范围内全国范围内 三

12、级医院三级医院三级医院三级医院 二级医院二级医院二级医院二级医院 60%60%80%80%50%50%专科专科专科专科护士护士护士护士培训培训培训培训 国家级重症监护培训基地国家级重症监护培训基地国家级重症监护培训基地国家级重症监护培训基地1010个个个个 国家级急诊急救护理技术培训基地国家级急诊急救护理技术培训基地国家级急诊急救护理技术培训基地国家级急诊急救护理技术培训基地1010个个个个 国家级血液净化护理技术培训基地国家级血液净化护理技术培训基地国家级血液净化护理技术培训基地国家级血液净化护理技术培训基地5 5个个个个 国家级肿瘤护理专业培训基地国家级肿瘤护理专业培训基地国家级肿瘤护理专

13、业培训基地国家级肿瘤护理专业培训基地5 5个个个个 国家级手术室护理专业培训基地国家级手术室护理专业培训基地国家级手术室护理专业培训基地国家级手术室护理专业培训基地5 5个个个个 国家级精神护理专业培训基地国家级精神护理专业培训基地国家级精神护理专业培训基地国家级精神护理专业培训基地5 5个个个个青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院 国家临床重点学科国家临床重点学科国家临床重点学科国家临床重点学科14141414个专业共个专业共个专业共个专业共236236236236个医院个医院个医院个医院 护理专业确立了护理专业确立了护理专业确立了护理专业

14、确立了 国家临床护理重点专科国家临床护理重点专科国家临床护理重点专科国家临床护理重点专科20202020家医院家医院家医院家医院 国家给国家给国家给国家给2 2 2 20 0 0 0家医院投入家医院投入家医院投入家医院投入1.41.41.41.4亿亿亿亿,同时要求项目单位资金配套同时要求项目单位资金配套同时要求项目单位资金配套同时要求项目单位资金配套 开展国家临床重点专科建设，有开展国家临床重点专科建设，有开展国家临床重点专科建设，有开展国家临床重点专科建设，有利于利于利于利于引导医院把建设与发展的重心转移到以临床技术水平和引导医院把建设与发展的重心转移到以临床技术水平和引导医院把建设与发展的

15、重心转移到以临床技术水平和引导医院把建设与发展的重心转移到以临床技术水平和服务能力为主题的内涵建设上来服务能力为主题的内涵建设上来服务能力为主题的内涵建设上来服务能力为主题的内涵建设上来，有利于树立卫生部门的行，有利于树立卫生部门的行，有利于树立卫生部门的行，有利于树立卫生部门的行业品牌，展示医疗行业发展成果，形成以技术和质量为核心业品牌，展示医疗行业发展成果，形成以技术和质量为核心业品牌，展示医疗行业发展成果，形成以技术和质量为核心业品牌，展示医疗行业发展成果，形成以技术和质量为核心的良性竞争局面，的良性竞争局面，的良性竞争局面，的良性竞争局面，提高专科医疗技术水平和医疗质量提高专科医疗技术

16、水平和医疗质量提高专科医疗技术水平和医疗质量提高专科医疗技术水平和医疗质量。2015年年12月，国家卫计月，国家卫计委副主任马晓伟当选中委副主任马晓伟当选中华医学会新一任会长华医学会新一任会长青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院如何认识压力性溃疡如何认识压力性溃疡（Pressure Ulcer）青岛大学附属医院重症医学科青岛大学附属医院重症医学科-姜文彬姜文彬TEL:18661802283 JWB180126.COMTEL:18661802283 JWB180126.COM青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院压疮的定义压疮的定义青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院不同观点不同观点国内国内:完全可以预防完全可以预防,除了不许翻身的病人除了不许翻身的病人 带压疮入