心肌梗死急救知识.ppt

1、 目录目录一、一、心肌梗死急救知识心肌梗死急救知识二、二、冠心病的预防与饮食调养冠心病的预防与饮食调养一、心肌梗死急救知识一、心肌梗死急救知识u在我国，每年有超过在我国，每年有超过100万人被急性心肌梗死夺去生万人被急性心肌梗死夺去生命命u急性心肌梗塞是非常凶险的心脏疾患，病情变化急骤，急性心肌梗塞是非常凶险的心脏疾患，病情变化急骤，未及时到医院就诊就死于院外的约占未及时到医院就诊就死于院外的约占30%u约约23的人在急性心梗发作前的人在急性心梗发作前1周内有前驱症状。如周内有前驱症状。如果此时及早住院治疗，可使绝大部分病人避免发生心果此时及早住院治疗，可使绝大部分病人避免发生心肌梗塞肌梗塞(

2、疼痛较以往发作频繁，痛的程度明显加重，疼痛较以往发作频繁，痛的程度明显加重，持续时间比过去长，含硝酸甘油效果不好，轻度活动持续时间比过去长，含硝酸甘油效果不好，轻度活动即可诱发，或在休息状态下发作。即可诱发，或在休息状态下发作。)一、心肌梗死急救知识一、心肌梗死急救知识u疼痛：第一次心绞痛发作，持续时间超过疼痛：第一次心绞痛发作，持续时间超过15分钟以上；原有的心绞痛分钟以上；原有的心绞痛加重加重;压榨性疼痛，或有一种烧灼样的痛，一种濒死的感觉；持续时间压榨性疼痛，或有一种烧灼样的痛，一种濒死的感觉；持续时间可长达半小时以上，含硝酸甘油不起作用可长达半小时以上，含硝酸甘油不起作用u胃肠道症状：

3、胸痛时可伴有恶心、呕吐、腹胀，有欲排大便的感觉胃肠道症状：胸痛时可伴有恶心、呕吐、腹胀，有欲排大便的感觉u心慌：多伴有心慌，心律不齐，觉得极度疲乏无力心慌：多伴有心慌，心律不齐，觉得极度疲乏无力u老年人或有糖尿病者症状可不典型，有的人无胸痛。但当他们出现下老年人或有糖尿病者症状可不典型，有的人无胸痛。但当他们出现下列情况时，也应疑做急性心肌梗塞积极抢救列情况时，也应疑做急性心肌梗塞积极抢救n突然出现的胸闷、气急突然出现的胸闷、气急,面部、口唇发紫，不能平卧面部、口唇发紫，不能平卧n剧烈的牙痛，咽痛，下颌、颈部和肩部痛，或咽部有梗阻感剧烈的牙痛，咽痛，下颌、颈部和肩部痛，或咽部有梗阻感n突然昏厥

4、突然昏厥n患者感觉极度虚弱、大汗淋漓、出冷汗、肢体湿冷。患者感觉极度虚弱、大汗淋漓、出冷汗、肢体湿冷。一、心肌梗死急救知识一、心肌梗死急救知识u1、让患者就地平卧、让患者就地平卧,或保持半坐位。搬运病人时应使用担架或保持半坐位。搬运病人时应使用担架,保持平抬状态保持平抬状态,切勿用背、抱等方式随意搬动病人。切勿用背、抱等方式随意搬动病人。u2.立刻拨打立刻拨打120电话。电话。u3.立即自服或由他人给病人舌下含服硝酸甘油立即自服或由他人给病人舌下含服硝酸甘油1片，口服片，口服300毫克毫克阿司匹林，同时口服安定片阿司匹林，同时口服安定片5毫克。毫克。u4、如果脉搏、心音突然消失，应立即进行心前

5、区叩击。抢救者左、如果脉搏、心音突然消失，应立即进行心前区叩击。抢救者左手握拳，向病人左前胸猛然叩击数下，目的是刺激心脏起搏，恢复手握拳，向病人左前胸猛然叩击数下，目的是刺激心脏起搏，恢复收缩功能。无效时改用心肺复苏抢救术。收缩功能。无效时改用心肺复苏抢救术。一、心肌梗死急救知识一、心肌梗死急救知识o D（dangerous)：检查现场是否安全：检查现场是否安全 oR：检查伤员情况：检查伤员情况 oA（airway）：保持呼吸顺畅）：保持呼吸顺畅 oB（breathing）：口对口人工呼吸）：口对口人工呼吸 oC（circulation）：建立有效的人工循环）：建立有效的人工循环 一、心肌梗死

6、急救知识一、心肌梗死急救知识oD 检查现场是否安全检查现场是否安全:在发现伤员后应先检查现场是否安全。在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。急救。oR 检查伤员情况检查伤员情况：在安全的场地，应先检查伤员是否丧失：在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍意识、自主呼吸、心跳。检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。检查呼吸方法：一听二看三感觉，伤员肩膀，大声呼喊伤员。检查呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员

7、是否有呼吸声音，看将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。检查心伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公分处。跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公分处。一、心肌梗死急救知识一、心肌梗死急救知识oA保持呼吸顺畅：昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所保持呼吸顺畅：昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈

8、部或托起下颏，保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅oB 口对口人工呼吸口对口人工呼吸：在保持患者仰头抬颏前提下，施救：在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭患者的鼻孔者用一手捏闭患者的鼻孔(或口唇或口唇)，然后深吸一大口气，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口迅速用力向患者口(或鼻或鼻)内吹内吹 气气,然后放松鼻孔然后放松鼻孔(或口或口唇唇)，照此每，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸一、心肌梗死急救知识一、心肌梗死急救知识oC 建立有效的人工循环：急救员应跪在伤员躯干的一侧，两建立有效的人工循环：急救员应跪在伤员躯干的一侧，两腿稍微分开，重心前移，之后选择腿稍微分

9、开，重心前移，之后选择胸外心脏按压胸外心脏按压部位：先以部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌掌跟放在胸左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌掌跟放在胸骨下骨下1/3，再将左手放在右手上，十指交错，握紧右手。按，再将左手放在右手上，十指交错，握紧右手。按压时不可屈肘。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。压时不可屈肘。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨下胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨下1/3处，双处，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于压深度

10、应大于5厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于频率为每分钟不低于100次。次。一、心肌梗死急救知识一、心肌梗死急救知识o一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术心肺复苏术时，应是每做时，应是每做30次胸次胸心脏按压心脏按压，交替进，交替进行行2次人工呼吸。次人工呼吸。o二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个

11、人应呈对称位置，以便于互肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合，每进行配合，每按压心脏按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。）次。）二、冠心病的预防与饮食调养二、冠心病的预防与饮食调养o心理健康。学会自控，精神饱满，情绪乐观，稳定，心理健康。学会自控，精神饱满，情绪乐观，稳定，不为生活的不快或追求的贪婪而左右，喜怒不形于不为生活的不快或追求的贪婪而左右，喜怒不形于色，切忌思想情绪的大起大落。情绪激动是心脑

12、血色，切忌思想情绪的大起大落。情绪激动是心脑血管疾病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸管疾病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。怀，不要让情绪起伏太大。二、冠心病的预防与饮食调养二、冠心病的预防与饮食调养o健康饮食。注意食物多样性，均衡性，多食五谷杂健康饮食。注意食物多样性，均衡性，多食五谷杂粮，多吃新鲜蔬菜水果，多吃天上飞的，水里游的，粮，多吃新鲜蔬菜水果，多吃天上飞的，水里游的，多吃三黑（木耳、黑豆、黑米），多食醋，多凉拌，多吃三黑（木耳、黑豆、黑米），多食醋，多凉拌，有条件的要多吃些野菜，少吃油炸食品，少吃猪牛有条件的要多吃些野菜，少吃油炸食品，少吃猪牛羊肉

13、，少吃动物类油脂，少吃盐和蔗糖，少吃动物羊肉，少吃动物类油脂，少吃盐和蔗糖，少吃动物内脏和海鲜。内脏和海鲜。二、冠心病的预防与饮食调养二、冠心病的预防与饮食调养o适当进行体育锻炼可预防心脑血管疾病的发生。心适当进行体育锻炼可预防心脑血管疾病的发生。心脑血管患者不是不能运动，而是要适当运动，运动脑血管患者不是不能运动，而是要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。患者不宜晨练，因为睡眠时人到寒冷刺激而发病。患者不宜晨练，因为睡眠时人体各神经系统处于抑制状态活力不足体各神经系统处于抑制状态活力不足,晨起时突然大晨起时突然大幅度锻炼幅度锻炼,神经兴奋性突然增高极易诱发心脑血管疾神经兴奋性突然增高极易诱发心脑血管疾病。病。