历史上的几种理论观点认知.ppt

1、无无忧忧PPTPPT整理整理发发布布咨询心理学咨询心理学西北师范大学心理健康中心西北师范大学心理健康中心 左丹左丹v主要内容主要内容：咨询心理学概述心理咨询的对象、任务、分类和一般程序历史上的几种理论观点历史上的几种理论观点不同年龄阶段的心理咨询婚恋、家庭心理咨询性心理咨询过慧敏主要理论观点主要理论观点认知心理学认知心理学认知心理学认知心理学人性心理学人性心理学人性心理学人性心理学精神分析精神分析存在存在存在存在-人本主义人本主义人本主义人本主义行为主义行为主义行为主义行为主义第三单元 认知心理学观点 认知心理学不是一个学派，所以无知心理学不是一个学派，所以无门派偏派偏见。他的最大。他的最大优

2、点是能点是能 够不不带成成见地吸地吸纳各种理各种理论中的科学中的科学见解。解。1 1、所谓“认知认知”，用日常语言来说，是指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。2 2、认知认知作为理性的心理活动理性的心理活动，对人的情绪、情感、动机和行为，有较强的调控作用。这一特征被用在心理咨询与心理矫正方面，便产生了形形色色的、与认知有关的疗法。3 3、所有认知阶段和认知阶段和各各阶段的联系都与认知因素有关阶段的联系都与认知因素有关，所以，从理论上说，如果改善认知因素的结构、调整认知的逻辑、理顺各认知阶段的联系，就有可能矫正心理问题，从而达到心理咨

3、询和矫治的目的。v认知疗法认知疗法(Cognitive therapy)于本世纪6070年代在美国产生，是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。v认知疗法的主要着眼点，放在患者非功能性的认知问题上，意图通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变并改善所呈现的心理问题。v产生背景产生背景v在40年代和50年代，好几位心理学家都提出了一种理论，说是由错误的认知过程，而不是意识冲突引起了许多的精神疾病。从另一角度言，认知疗法乃是针对心理分析疗法的缺陷而发展起来的。因为在心理分析治疗时，常着重于心理与行为的潜意

4、识和情感症结，而这种潜意识的欲望或情感，往往只是施治者的分析推测，不容易向来访者解释，也不容易被来访者接受，更不易作为治疗的着眼点来操作。治疗把着眼点放在认知上，它不必管看不到、也抓不到的潜意识，只要更正这些可用语言描述的观念、想法、信念，处理好非功能的“认知”即可。既明显，又具体，易取得来访者的理解与协作。v理论基础理论基础v认知治疗的基础理论来自于信息加工理论模式，认为人们的行为、感情是由对事物的认知所影响和决定。由此，一些研究者提出了S-C-R公式，认为在刺激S和反应R之间存在着意识、经验等因素，称之为意识C（consciousness）。这一公式中的S不再指简单的外部刺激物，而扩大为整

5、个现实世界中可以起刺激作用的成分，如事件、情境、人际关系、以及自己的行为等等。v心理机制心理机制v认知理论不仅把知觉过程看成是意识的，也把情绪和动机置于意识范畴加以研究，认为情绪是大脑把生理变化和对事件的知觉加以整合后产生的心理体验，一方面，情绪产生的过程中包含着生理反应，另外也包含着认知评价因素。而动机与个体行为的目的紧密相联。在意识的支配下，动机与知觉（包括思维）及情绪形成一个个体行为的有机整体。因此，认知治疗家认为当知觉由于某种原因得不到充分的信息，或由于对感觉作出错误的评价与解释时，就会对知觉的准确性或范围产生影响，使知觉受到限制或歪曲，从而导致适应不良的情绪和行为。那么，要想改变不良

6、的情绪和行为就必须首先对原来的认知过程，以及这一过程中产生的错误的认知观念加以改变，这是认知治疗的核心认知治疗的核心。认知治疗的特色认知治疗的特色l原理明了，容易掌握，操作性强（強调信念系统和思考，对行为和情感决定的重要性）。l治疗目标清楚，达到目标的过程有良好定义（治疗重点在理解扭曲信念，改变适应不良思考，亦结合情感与行为的方法）。l在治疗过程中，注意个案无法察觉的思考及重要信念系统。l主动、定式、限时，强调此时此地l短程，适应范围广l接受实验评估l家庭作业的大量采用l治疗者与个案协同合作。l治疗者采取教育角色，理解个案扭曲信念。基本原理基本原理v认知是情感和行为反应的中介，引起人们情绪和行

7、为问题的原因不是事件本身，而是人们对事件的解释。v认知和情感、行为互相联系，互相影响。负性认知和情感、行为障碍互相加强，形成恶性循环，是情感、行为障碍迁延不愈的重要原因，因此，打破恶性循环是治疗的一个关键。v情绪障碍患者往往存在重大的认知曲解，这些认知曲解是患者痛苦的真正原因，一旦认知曲解得到识别和矫正，患者的情绪障碍必将获得迅速改善。认知治疗的策略认知治疗的策略v帮助他重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，更改认为自己“不好”的认知。v认知理论认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。情绪和行为受制于认知，认知是人心理活动的决定因素，认知疗法

8、就是通过改变人的认知过程和由这一过程中所产生的观念来纠正本人的适应不良的情绪或行为。治疗的目标不仅仅是针对行为、情绪这些外在表现，而且分析病人的思维活动和应付现实的策略，找出错误的认知加以纠正。认知疗法的代表学派认知疗法的代表学派v1、理性情绪疗法v2、贝克认知疗法v3、其他认知疗法认知疗法与认知行为疗法的关系认知疗法与认知行为疗法的关系v认知心理疗法经常被称作“认知行为疗法”，因为它包括有行为疗法中的一些成分在里面。可是，尽管两种形式互有重叠之处，但他们的焦点不一样。v行为疗法经常像对待动物一样对待来访者，其行为和反应可以通过脱敏和其它形式的条件形成而定形。v认知疗法是要通过修正来访者有意识

9、的思想来修正来访者的感觉和行为。正如认知疗法的主要代表人物贝克(ATBeck)所说：“适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知，因此，行为矫正疗法不如认知疗法。”v例如，一个人一直“认为”自己表现得不够好，连自己的父母也不喜欢他，因此，做什么事都没有信心，很自卑，心情也很不好。认知疗法的策略就在于帮助他重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，更改认为自己“不好”的认知。v认知疗法的类型认知疗法的类型 根据强调的重点不同，认知疗法可以分成多个分支。v1合理情绪疗法合理情绪疗法：由艾利斯于50年代末提出，基本观点是一切错误的思考方式或不合理信念是心理障碍、情绪和行为问题的症结。对此他将

10、治疗中有关因素归纳为A-B-C-D-E，即：诱发事件信念后果诘难效应。v2自我指导训练自我指导训练：由梅钦伯姆在70年代所倡导，方法是教授来访者进行自我说服或现场示范指导，主要用于治疗儿童多动症、冲动儿童、精神分裂症病人等。v3应对技巧训练应对技巧训练：由戈得夫雷特70年代初提出，主要是让来访者通过在想象过程中不断递增恐怖事件，以学会调节焦虑和处置焦虑，其中保持身心的放松同系统脱敏类似，但不同之处在于它有积极应对想象的成分。主要适用于焦虑障碍的治疗。v4隐匿示范隐匿示范：由卡特拉（CautelaJ.R.）在70年代初期提出，基本原理是想象演练靶行为，让来访者预先了解事情的结果和训练其情感反应，

11、以产生对应激情境的行为反应。因此他们常常是适应不良的，不能准确地预测自己行为的后果和训练起情感反应，以生产对应激情境的适应的能力。对恐怖症病人疗效较满意。v5解决问题的技术解决问题的技术：倡导者有朱利拉（DZurilla）、戈得夫雷特和斯皮瓦克（Spivak）等人。基本设想是有情绪异常的人，往往缺乏解决问题的能力，较难选择情境的行为反应，因此他们常常是适应不良的，不能准确地预测自己行为的后果，基本方法是学习如何确定问题，然后将一个生活问题分解为若干能够处理的小问题，思考可能的解决答案，并挑选出最佳的解决办法。主要用于治疗情绪障碍的儿童、有破坏行为的儿童，以及某些精神病人。v6贝可认知转变法贝可

12、认知转变法：由贝克于70年代创立，主要是用来改变抑郁症病人的态度和信念，从而矫正适应不良性认知。理性情绪行为疗法（理性情绪行为疗法（REBT）v理性情绪治疗（RationalEmotiveTherapy，简称RET）是20世纪50年代由埃利斯（AEllis）在美国创立的。理性情绪治疗是认知心理治疗中的一种疗法，因它也采用行为治疗的一些方法，故被称之为一种认知行为治疗的方法。v埃利斯早期曾从事有关家庭、婚姻方面的研究，由此入手开始了婚姻方面的咨询，1955年起开始发表有关文章，至1962年他总结了自己的观点及方法，出版了心理治疗中的理性和情绪一书。理性情绪行为疗法（理性情绪行为疗法（REBT）对

13、人本性的看法：对人本性的看法：埃利斯的ABC理论是建立在他对人的本性的看法之上的，他的这种看法可归结如下。（l）人既可以是有理性的、合理的，也可以是无理性的、不合理的，当人们按照理性去思维，去行动时，他们就会是愉快的以及行有成效的人。（2）情绪是伴随着人们的思维而产生的，情绪上或心理上的困扰是由于不合理的、不合逻辑的思维所造成的。（3）任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思维与信念。（4）人是有语言的动物，思维借助于语言而进行。不断地用内化语言重复某种不合理的信念就会导致无法排解的情绪困扰。（5）情绪困扰的持续是由于那些内化语言持续的结果。埃利斯曾指出“那些我们持续不断地对我们自己所说的话

14、经常就是，或者就会变成我们的思想和情绪。v理论构架理论构架：vRET的的理论要点是：情绪不是由某一诱发性事件本身所引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。这一理论又被称作ABC理论。vA：诱发性事件诱发性事件（Activatingevents，B：对A的看法和信念看法和信念（Beliefs）C：反应的结果反应的结果（Consequences）v不合理信念的特征：不合理信念的特征：v1.绝对化要求；v2.过分概括化；v3.糟糕至极。v技术特征：技术特征：v一、与非理性信念辩论一、与非理性信念辩论v ABCDE理论：理论：vA.刺激性事件vB.信念或信念系统vC.情绪与行

15、为反应vD.察觉、同不合理信念争辩争辩vE.认知、情绪和行为效果效果v辩论主要有两种方式：质疑式、夸张式质疑式、夸张式v REBTREBT的自我分析练习的自我分析练习 A事件事件 B信念信念 C情绪和行为后果情绪和行为后果给学生给学生上课时上课时讲错了讲错了一句话，一句话，适逢校适逢校长听课长听课我偶然口误，运气不好我偶然口误，运气不好rB合理信念合理信念iB不合理信念不合理信念这一下全完了！我已经一无是处，这一下全完了！我已经一无是处，领导和同事将看不起我领导和同事将看不起我D同不合理信念争辩同不合理信念争辩讲错一句话，一切就都完了吗？讲错一句话，一切就都完了吗？为为什么我不能有偶然的失误？

16、什么我不能有偶然的失误？偶然偶然口误，能说生活已经没有价值吗？口误，能说生活已经没有价值吗？E效果效果认知：偶然口误，难以避免。认知：偶然口误，难以避免。情绪：虽有烦恼，但不必自责。情绪：虽有烦恼，但不必自责。行为：以后认真备课，提高表达技巧。行为：以后认真备课，提高表达技巧。挫折、烦恼挫折、烦恼deC适当情绪反应适当情绪反应dbC适当行为后果适当行为后果检讨改进、认真备课检讨改进、认真备课ueC不适当情绪反应不适当情绪反应自责、抑郁、绝望自责、抑郁、绝望ubC不适当行为后果不适当行为后果活着没有价值，不如去死活着没有价值，不如去死v二、理性情绪想象技术二、理性情绪想象技术v 基本的思路：基本的思路：要借助于想象技术，将发现来访者的非理性信念的工作交由来访者自己来完成v 基本步骤基本步骤：v（1）使来访者在想象中进入他产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，体验在这种情境下的强烈的情绪反应。（2）帮助来访者改变这种不适当的情绪反应并体会适度的情绪。（3）停止想象，让对方讲述他是怎么想的，就使自己的情绪发生了变化的。此时治疗者要强化来访者的新的合理的信念，纠正某些不合理的信念，补