整理医学免疫学教学大纲4.docx

1、整理医学免疫学教学大纲4供五年制基础、临床、口腔、护理、影像等医学专业使用医学免疫学（第四版）教学大纲河北北方学院医学免疫学（第四版）教学大纲（2005年2月制定）前言医学免疫学是研究免疫系统及其功能与应用的一门学科，与基础和临床医学广泛渗透，是临床医学本科专业学生学习的重要主干课之一。根据五年制临床医学生培养目标、学校教学计划及教材内容，特制定本教学大纲。总教学时数为54，理论课时数为4648，实验课时数为68，试验项目5类（沉淀方应、凝集反应、荧光标记、ELISA、金标技术），理论课时数与实验课时数之比为58:1。本大纲内容分为免疫学概论、免疫分子与抗原分子、免疫细胞、免疫应答、临床免疫和

2、免疫学诊断及免疫学防治共六篇。各章教学要求包括目的要求和教学内容两部分。目的要求部分按认知程度分为掌握、熟悉和了解三个层次。掌握内容：教师要讲深讲透，学生要深刻理解，充分记忆；熟悉内容：教师要重点讲授，学生要在理解的基础上加以记忆；了解内容：教师可概括讲授或以学生自学为主，要求学生基本理解。本教学大纲可供五年制临床医学、口腔医学、护理、影像、信息、中西医和中医等医学本科专业使用，是授课教师制定教学计划、组织教学，以及相关专业学生按大纲教学要求进行系统学习的基本依据。第一篇 免疫学概论第一章 免疫学发展简史及其展望目的要求1了解免疫概念和免疫系统的功能。2了解固有免疫及适应性免疫的概念与特点。3

3、了解免疫学发展简史及其展望。主要教学内容1免疫的概念，免疫学的研究范畴及其在医学中的地位。2免疫系统的功能：免疫防御、免疫自稳、免疫监视。3免疫应答的类型：固有免疫及其特点；适应性免疫及其特点。4免疫学发展简史及其展望：了解免疫学发展经历的经验免疫学时期、科学免疫学时期和现代免疫学时期。第二章 免疫组织和器官目的要求1掌握免疫器官的组成、结构与功能。 2熟悉黏膜免疫系统的组成、结构与功能3了解淋巴细胞的归巢与再循环。主要教学内容1中枢免疫器官：骨髓、胸腺及其功能。 2外周免疫器官：淋巴结、脾的结构及T细胞区与B细胞区；粘膜免疫系统的组成与功能。3淋巴细胞归巢与再循环的基本概念。第二篇 免疫分子

4、与抗原分子第三章 抗原目的要求1掌握抗原概念与抗原的两种特性；抗原的异物性与特异性。2熟悉影响抗原免疫应答的因素；抗原种类。3了解超抗原、佐剂和丝裂原的基本概念。主要教学内容1抗原的概念；抗原的免疫原性和反应原性；半抗原与完全抗原概念。2抗原的异物性：异种、同种异体、自身成分。3抗原的特异性：抗原决定基（表位）的概念和类型；共同抗原和交叉反应。4影响抗原免疫应答的因素：抗原的理化性质、宿主因素、免疫方法。5抗原的种类：胸腺依赖性抗原与胸腺非依赖性抗原；异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原；内源性抗原与外源性抗原。6超抗原、佐剂、丝裂原的基本概念。第四章 免疫球蛋白目的要求1掌握抗体与免

5、疫球蛋白的概念；免疫球蛋白的基本结构、功能区及其功能；五类免疫球蛋白的特性与功能。2熟悉免疫球蛋白酶解片段；多克隆抗体、单克隆抗体、基因工程抗体的概念。3了解免疫球蛋白的异质性。 主要教学内容1抗体与免疫球蛋白的概念。2免疫球蛋白的结构（1）基本结构：轻链与重链；可变区（HVD、FR、CDR、抗原结合部位）、恒定区、铰链区及功能区；J链与分泌片。（2）免疫球蛋白的酶解片断：Fab、Fc、F(ab)2 。3免疫球蛋白的异质性：免疫球蛋白的类、亚类、型与亚型；免疫球蛋白的多样性与血清型（同种型、同种异型、独特型）。4免疫球蛋白的功能：V区和C区的功能。5五类免疫球蛋白的特性与功能。6人工制备抗体：

6、多克隆抗体、单克隆抗体的概念与制备方法；基因工程抗体的主要类型。第五章 补体系统目的要求1掌握补体系统的概念及组成；补体活化的经典途径，MBL途径与旁路途径的异同；补体的生物学效应。2熟悉补体经典途径、MBL途径与旁路途径的激活过程。3了解补体系统的命名；补体活化的调控。主要教学内容1补体系统的概念、组成与命名。2补体经典途径、MBL途径与旁路途径的激活过程。3补体活化的调控：自身调控与调节因子的作用。4补体的生物学作用：参与早期抗感染免疫、维护机体内环境稳定、参与获得性免疫。第六章 细胞因子目的要求1掌握细胞因子的概念与特性；细胞因子的分类和主要生物学活性。2熟悉细胞因子受体的分类情况。3了

7、解细胞因子的临床应用。主要教学内容1细胞因子的概念与特性（多效性、重叠性、拮抗性与协同性）。2细胞因子的分类（6类）。3细胞因子的生物活性。4细胞因子受体的分类概况。5细胞因子的临床应用。第七章 白细胞分化抗原和粘附分子目的要求1掌握白细胞分化抗原、CD和黏附分子的基本概念。2熟悉粘附分子的分类和主要功能。3了解免疫细胞表面功能分子的种类和功能。主要教学内容1免疫细胞表面功能分子、白细胞分化抗原的概念。2粘附分子的概念、分类和主要功能。3CD和黏附分子及其单克隆抗体的临床应用。第八章 主要组织相容性复合体及其编码分子目的要求1掌握主要组织相容性复合体（MHC）的概念；经典HLA-类分子和类分子

8、的编码基因、分子结构、组织分布和功能特点。2熟悉HLA复合体的多基因性和多态性。3了解免疫功能相关基因；HLA分子与抗原肽的相互作用；HLA与临床医学的关系。主要教学内容1主要组织相容性复合体的概念与多基因性；经典HLA-类分子和HLA-类分子的编码基因、分子结构、组织分布和功能特点。2免疫功能相关基因：补体成分相关基因、抗原加工提呈相关基因以及炎症相关基因。3MHC的多态性；HLA分子和抗原肽的相互作用；HLA与临床医学的关系。第三篇 免疫细胞第九章 固有免疫的组成细胞目的要求1掌握单核吞噬细胞及NK细胞的生物学功能。2熟悉单核吞噬细胞与NK细胞的表面受体。3了解T细胞，NKT细胞，B-1细

9、胞，多形核粒细胞的基本特性。 主要教学内容1单核吞噬细胞：模式识别受体与调理性受体，杀菌机制，主要生物学功能。2NK细胞：识别HLA-类分子的活化或抑制性受体（KIR/KAR），识别非HLA-类分子的活化受体，主要功能，杀伤靶细胞的机制。3T细胞，NKT细胞，B-1细胞，多形核粒细胞的基本特性。第十章 适应性免疫应答细胞：T淋巴细胞目的要求1掌握T细胞的重要表面分子及其作用；T细胞的功能。2熟悉T细胞亚群的分类方法及各亚群的概况。3了解CD4+CD25+调节性T细胞及Th3、Tr1细胞和NKT细胞的功能。主要教学内容1T细胞的重要表面分子：TCR-CD3复合物的组成，结构及功能；T细胞的辅助受

10、体（CD4、CD8）；协同信号分子（CD28、CTLA-4、CD40配体）、黏附分子（LFA-1、LFA-2）、丝裂原受体。2T细胞亚群：根据T细胞的活化阶段不同（促使T细胞、效应T细胞、记忆性T细胞）；根据TCR类型不同（TCRT细胞、TCRT细胞）；根据特别CD分子不同（CD4+T细胞和CD8+T细胞）；根据功能不同（Th、Tc、CD4+CD25+调节性T细胞、NKT细胞）。3T细胞功能：CD4+Th细胞亚型；Th1与Th2细胞功能；CD8+CTL细胞的功能。第十一章 适应性免疫应答细胞：B淋巴细胞目的要求1掌握B细胞的重要表面分子及其作用；B细胞功能。2熟悉B细胞的辅助受体及亚群概况。3

11、了解B细胞的补体受体及其它膜分子。主要教学内容1B细胞的重要表面分子：BCR-CD79aCD79b复合物的组成与功能；协同信号分子（CD80/CD86，CD40）；B细胞的辅助受体（CD19）与其它表面分子（CD21,CD5）。2B细胞亚群：B-1与B-2细胞的异同。3B细胞的功能。第十二章 造血干细胞及免疫细胞的生成目的要求1熟悉造血干细胞的重要表面标志（CD34）；T细胞库和B细胞库以及淋巴细胞克隆选择的概念；T、B细胞在中枢免疫器官发育过程中自身耐受性形成机制。2了解造血干细胞的起源与特性；骨髓、胸腺造血微环境中维持造血干细胞分化的主要因素；BCR和TCR基因结构与重排以及抗原受体多样性

12、产生的机制；免疫球蛋白类别转换和抗体亲和力成熟的概念。主要教学内容1造血干细胞的特性和分化：造血干细胞的起源与表面标志；造血干细胞在骨髓、胸腺中的分化；淋巴干细胞分化过程中的阳性选择和阴性选择。2淋巴细胞抗原受体的编码基因和多样性产生的机制：BCR和TCR基因结构与重排以及抗原受体多样性产生的机制；免疫球蛋白类别转换和抗体亲和力成熟的概念；淋巴细胞的克隆选择。第四篇 免疫应答第十三章 固有免疫细胞的免疫应答目的要求1掌握参与固有免疫应答的组织、细胞和效应分子；固有免疫应答的特点及其与适应性免疫应答的关系。2熟悉固有免疫应答的作用时期。主要教学内容1参与固有免疫应答的组织：屏障作用。 2免疫细胞

13、：吞噬细胞、NK细胞、T细胞、NKT细胞、B-1细胞。3免疫效应分子：补体系统、细胞因子、防御素、溶菌酶等。4固有免疫应答的作用时相；特异性免疫应答阶段。5固有免疫应答的特点：模式识别受体与病原相关分子模式及信号转导途径。6固有免疫应答与适应性免疫应答的关系。第十四章 抗原提呈细胞与抗原的处理及提呈目的要求1掌握抗原提呈细胞的概念与种类。2熟悉抗原提呈细胞对抗原的摄取和处理加工的途径。3了解专职抗原提呈细胞的主要特点。 主要教学内容1抗原提呈细胞的概念与种类。2树突状细胞、单核巨噬细胞、B细胞的主要特点。3抗原的处理与提呈：抗原的摄取方式；抗原处理的MHC和MHC类途径。第十五章 适应性免疫：

14、T淋巴细胞对抗原的识别及免疫应答目的要求1掌握T细胞对抗原的识别；T细胞活化信号要求（双信号刺激）；效应T细胞作用。2了解T细胞活化信号转导途径；抗原特异性T细胞克隆增殖。 主要教学内容 1T细胞对抗原的识别：抗原提呈细胞与T细胞的相互作用。2T细胞活化的过程：T细胞活化的信号要求，T细胞活化的信号转导途径，抗原特异性T细胞克隆的增殖，分化，及效应细胞产生。3T细胞应答的效应：Th与CTL的作用。第十六章 适应性免疫：B淋巴细胞对抗原的识别及免疫应答目的要求1掌握B细胞对TD抗原的识别；B细胞活化的信号要求（双信号刺激）；体液免疫应答的一般规律。2熟悉B细胞的激活、增殖和分化；B细胞对TI抗原

15、的免疫应答。3了解B细胞在生发中心的分化成熟；粘膜免疫应答。主要教学内容1B细胞对TD抗原的免疫应答：B细胞对TD抗原的识别；B细胞活化的信号要求（双信号刺激）；B细胞在生发中心的分化成熟；B细胞的激活、增殖、分化，及浆细胞产生。2B细胞对TI抗原的免疫应答。3体液免疫应答的一般规律。4粘膜免疫应答。第十七章 免疫调节目的要求1熟悉抑制性受体和调节性T细胞的免疫调节作用。2了解抗原和抗体参与的调节；凋亡对免疫应答的负反馈调节；独特型网络和免疫调节；神经-内分泌-免疫网络的调节。主要教学内容1抗原和抗体参与的调节。2信号转导和分子水平的免疫调节：ITAM和ITIM有关的调节。3细胞水平的调节：调

16、节性T细胞和独特型网络和免疫调节。4整体水平的免疫调节。第十八章 免疫耐受目的要求1掌握免疫耐受的概念与特点。2熟悉免疫耐受机制。 3了解免疫耐受的形成及表现，免疫耐受与临床医学的关系。主要教学内容1免疫耐受的概念与特点。2免疫耐受的形成及表现。3免疫耐受的机制：中枢免疫耐受和外周免疫耐受。4免疫耐受与临床医学的关系。第五篇 临床免疫第十九章 超敏反应目的要求1掌握超敏反应的概念及分型；各型超敏反应的发生机制；I型超敏反应的防治原则。2熟悉各型超敏反应的代表性疾病。主要教学内容1超敏反应的概念及分型。2四种类型超敏反应的发生机制；I型超敏反应的防治原则；各型超敏反应性疾病。第二十章 自身免疫性

17、疾病目的要求1掌握自身免疫性疾病的概念和分类。2熟悉自身免疫性疾病的免疫损伤机制与典型疾病。3了解自身免疫性疾病发生的相关因素。主要教学内容1自身免疫性疾病的概念和分类。2自身免疫性疾病的免疫损伤机制：自身抗体与自身反应性T细胞。3自身免疫性疾病发生的相关因素。第二十一章 免疫缺陷病目的要求1掌握免疫缺陷病的概念、分类和主要临床特点。2熟悉原发性免疫缺陷病的代表性疾病；AIDS的发病机制与免疫学异常。3了解原发免疫缺陷病的发病机制；AIDS的防治原则。 主要教学内容1免疫缺陷病的概念、分类和主要临床特点。2原发性免疫缺陷病的代表性疾病与可能的发病机制。3AIDS的发病机制、免疫学异常与防治原则

18、。第二十二章 肿瘤免疫目的要求1掌握肿瘤抗原的分类和特征。2熟悉机体的抗肿瘤免疫应答；肿瘤的免疫逃避机制。3了解肿瘤的免疫学诊断和防治原则。 主要教学内容1肿瘤抗原：肿瘤抗原的分类和特征。2机体的对肿瘤抗原的免疫应答：体液免疫、细胞免疫、固有免疫。3肿瘤的免疫逃逸机制：肿瘤细胞有关的因素；宿主有关的因素。4肿瘤的免疫学诊断、免疫学治疗及预防。第二十三章 移植免疫目的要求1掌握同种异型移植排斥反应的本质及直接识别与间接识别的异同。2熟悉同种异型移植排斥的类型及其效应机制。3了解同种异型移植排斥的防治原则。主要教学内容1同种异型抗原识别的细胞及分子基础：同种异型移植排斥反应的本质；直接识别与间接识

19、别。2同种异型移植排斥的类型及其效应机制。3同种异型移植排斥的防治原则。第六篇 免疫学诊断及免疫学防治第二十四章 免疫学诊断规划审批机关在审批专项规划草案时，应当将环境影响报告书结论以及审查意见作为决策的重要依据。目的要求1掌握抗原-抗体反应的原理；凝集反应、沉淀反应与免疫标记技术的原理和应用。2熟悉淋巴细胞的分离与分类鉴定的方法、T细胞功能测定的方法。3了解B细胞功能测定；免疫学检测方法的应用。报告内容有：建设项目基本情况、建设项目所在地自然环境社会环境简况、环境质量状况、主要环境保护目标、评价适用标准、工程内容及规模、与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题、建设项目工程分析、项目主要污染

20、物产生及预计排放情况、环境影响分析、建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果、结论与建议等。主要教学内容1抗原或抗体的检测：抗原-抗体反应的原理；凝集反应、沉淀反应与免疫标记技术的原理和应用。2淋巴细胞的测定：淋巴细胞的分离与分类鉴定的方法、T细胞功能测定的方法；B细胞功能测定。2）规划实施可能对环境和人群健康产生的长远影响。3免疫学检测方法的应用。（一）环境影响评价的概念第二十五章 免疫学防治3）选择价值。选择价值（OV）又称期权价值。我们在利用环境资源的时候，并不希望它的功能很快消耗殆尽，也许会设想未来该资源的使用价值会更大。目的要求1掌握人工主动免疫和人工被动免疫的概念、主要制剂；免疫治疗

21、的概念。2熟悉疫苗的基本要求；计划免疫的含义；免疫分子和免疫细胞治疗的基本手段。3了解新型疫苗和新型佐剂；疫苗的应用；生物应答调节剂与免疫抑制剂。主要教学内容（2）环境影响后评价。1免疫预防：疫苗的基本要求；人工主动免疫和人工被动免疫的概念、主要制剂；佐剂；计划免疫；新型疫苗的发展；疫苗的应用。2免疫治疗：免疫治疗的概念；免疫分子和免疫细胞治疗的基本手段；生物应答调节剂与免疫抑制剂。1.法律（4）根据评价的目的、要求和评价对象的特点、工艺、功能或活动分布，选择科学、合理、适用的定性、定量评价方法对危险、有害因素导致事故发生的可能性及其严重程度进行评价。1.准备阶段定性评价方法有：安全检查表、预

22、先危险分析、故障类型和影响分析、作业条件危险性评价法、危险和可操作性研究等。学时分配表章号授课内容理论学时实验学时第一章免疫学发展简史及其展望2第二章免疫组织和器官2第三章抗原2第四章免疫球蛋白3第五章补体系统2第六章细胞因子2第七章白细胞分化抗原和黏附分子1第八章主要组织相容性抗原及其编码分子2第九章固有免疫的组成细胞2第十章适应性免疫应答细胞：T淋巴细胞12第十一章适应性免疫应答细胞：B淋巴细胞12第十二章造血干细胞及免疫细胞的生成12第十三章抗原2第十四章抗原提呈细胞与抗原的处理机提呈12第十五章T淋巴细胞对抗原的识别及应答2第十六章B淋巴细胞对抗原的识别及应答2第十七章免疫调节2第十八章免疫耐受1第十九章超敏反应4第二十章自身免疫和自身免疫病12第二十一章免疫缺陷病12第二十二章肿瘤免疫12第二十三章移植免疫12第二十四章免疫诊断3468第二十五章免疫治疗1第二十六章免疫预防1总学时54464868