《中西结合执业助理医师》中药的学.docx

1、中西结合执业助理医师中药的学中 药 学第一单元 中药的性能一、习题精选A，型题1四气理论的产生是如何总结出来的A从人体的感觉B从药物作用于机体所发生的反应C从疾病的性质D从机体的反应E从药物药用部位、质地轻重应试点拨：本题应特别注意所设A项的迷惑性。2下列不属于温热性药物功效的是A温里 B清心 C补火D温经 E回阳3外感风热，应选用何性味的药物A辛、温 B辛、凉 C甘、寒D苦、寒 E苦、温应试点拨：本题重点在于考查性与味的综合作用。4寒凝血瘀，月经不调，少腹冷痛，当选用何性味的药物A辛、寒 B辛、温 C苦、温D苦、寒 E咸、寒5下列不属于苦味药作用的是A行气 B通泄 C燥湿D降泄 E清泄6辛味

2、药的作用是A补益，软坚 B发散，行气C燥湿，通泄 D收敛，固涩E软坚，缓急7甘味药的作用是A温中止痛 B缓急止痛C理气止痛 D化瘀止痛E祛风止痛8淡味药的作用是A软坚散结 B活血祛瘀C疏肝理气 D泻下通便E利水渗湿9酸味药的作用是A收敛固涩 B活血行气C疏肝解郁 D利水渗湿E泻下通便10确定归经学说的理论基础是A阴阳学说 B卫气营血学说C气血津液学说 D脏腑经络理论E五行学说11按照药性升降浮沉理论，下列选项中，具有沉降特性的是A解表药 B活血药 C温里药D清热药 E开窍药应试点拨：利用升降浮沉理论去分析不同类药物的作用趋向。A2型题1患者，女，60岁。体弱多病，形体消瘦，气短乏力，纳食不香，

3、头晕心慌，面色苍白，饭后腹胀，经查诊断为胃下垂。应选用的药物是A味辛、升浮药 B味甘、升浮药C味甘、沉降药 D味酸、沉降药E味苦、沉降药应试点拨：利用性味和升降浮沉理论综合分析药物的作用。2患者，女，45岁。久患心悸、失眠、健忘，并伴盗汗，应首选的药物是A归心肺经药 B归心肝经药C归肝脾经药 D归心脾经药E归脾肾经药 3患者，男，40岁。近患感冒，症见发热、头痛、咽痛、口略干，舌苔微黄，脉略数，应选用的是A辛温药 B辛苦药 C苦凉药D辛凉药 E苦温药应试点拨：本题考查药物性味的综合作用。4患者，男，30岁。由于工作繁忙，饮食不能按时或时冷时热，经常胃脘疼痛，应首选的是A辛味药 B苦味药 C咸味

4、药D酸味药E甘味药5患者，女，40岁。经常生气，近来发现项下有硬结，诊断为瘿瘤，应首选的是A辛味药 B咸味药 C苦味药D酸味药 E苦味药6患女，35岁。白带增多，色黄而臭，治疗应选何性味的药物A辛、寒 B辛、温 C苦、寒D苦、温 E苦、咸7患者，男，30岁。发热、烦躁、口渴、苔黄，诊脉洪大，应首选的是A苦寒药 B咸寒药 C辛寒药D酸寒药 E甘寒药应试点拨：注意性味的综合作用。B1型题A发散、行气、行血B收敛固涩C软坚散结、泻下D补益、和中、缓急E渗湿利水1辛味药的作用是2酸味药的作用是A归心经B归肝经 C归脾经D归肺经E归肾经3苦杏仁能治疗胸闷喘咳，具有止咳平喘之功，其归经是4朱砂能治疗心悸失

5、眠，具有重镇安神之功，其归经是二、参考答案A1型题1B 2B 3B 4B 5A6B 7B 8E 9A 10D11DA2型题1B 2B 3D 4E 5B6C 7EB，型题1A 2B 3D 4A三、难题解析A1型题1B四气是中药药性理论之一，是表示药物的寒凉热温的性质。治疗温热病的药物属寒凉之性，治疗寒性病的药物属温热之性，故四气理论只能是“从药物作用于机体所发生的反应总结出来”，而不是其他。3B每一味药物均有性和味，性和味各有自己的作用，但药物有性味相同者，有性味不同者，有性同味异者，有味同性异者，故其作用或截然不同，或同中有异。如辛味药多有解表作用，但有温凉的不同，温性药治疗寒证，凉性药治疗热

6、证。若要正确理解药物的作用，须性味结合起来综合分析。外感风热既需辛味去解表，因其热证又需用凉药以治热。A2型题1B从病证分析，患者由于脾气虚弱，中气不足，中气下陷，因而造成了脏器(胃)下垂。虚者需补之，味甘的药物即有补益作用；下陷者需升之，升浮药即有升提功效。同样为升浮药，但味辛能发散、行气。4E治疗胃脘疼痛应选用具有缓急止痛作用的药物，而甘味药有补益、和中、调和药性和缓急止痛作用。5B瘿瘤在治疗中需用软坚散结的药物，咸味药有软坚散结、泻下通便的作用。6C病人所患病证为湿热所致，治疗时既要去湿，又要清热，根据性味理论，苦味药作用之一 为燥湿，寒性药物能清热，综合分析需用味苦性寒药物。7E本案为

7、温热病热入气分，并有伤津之证，治疗原则为清热生津。虽寒能清热，但苦燥、咸软、辛散、酸收，均非本证所宜，综合分析药物的作用，甘寒药物既能清热又能生津。第二单元 中药的配伍一、习题精选A，型题1性能功效相类似的药物合用，可增强原有疗效的配伍关系是A相使 B相须 C相畏D相杀 E相恶2功效有某种共性的药物配合应用，辅药能增强主药的疗效，这种配伍关系是A相反 B相恶 C相杀D相使 E相畏3一种药物能减轻另一种药物的毒性或烈性，这种配伍关系是A相杀 B相须 C相使D相恶 E相畏4黄芪与茯苓配伍，这种配伍关系是A相须 B相使 C相反D相恶 E相畏5治疗痉挛抽搐，全蝎与蜈蚣同用，其配伍关系为A相畏 B相杀

8、C相须D相使 E相恶6甘草与芫花配伍，属于A相须 B相使 C相畏D相杀 E相反A2型题1患者，男，25岁。有发热、烦躁、口渴症状，见苔黄，诊脉洪大，宜选用相须配伍的药对是A黄芪、茯苓 B石膏、知母C黄连、木香 D半夏、生姜E人参、莱菔子2患者，男，18岁。由于饮食不洁，出现腹痛、腹泻、里急后重、发热现象，见苔黄，诊断为细菌性痢疾，选用了黄连与木香治疗，此配伍形式属于A相反配伍 B相须配伍C相畏配伍 D相使配伍E相杀配伍3患者，男，35岁。咳嗽，吐痰色白，医生在处方中半夏与生姜同用，此种配伍形式属于A相须配伍 B相恶配伍C相畏配伍 D相使配伍E相反配伍B1型题A相须B相使C相畏D相恶E相反1石膏

9、配牛膝属于2麻黄配桂枝属于A天南星配生姜B甘草配甘遂C大黄配芒硝D丁香配郁金E甘草配白芍3属于相畏配伍的是4属于相反配伍的是应试点拨：注意中药配伍中“相畏配伍”与配伍禁忌中“十九畏”意义的不同。二、参考答案A1型题1B 2D 3A 4B 5C6EA2型题1B 2D 3C B1型题1B 2A 3A 4B三、难题解析A1型题5C两种功效相似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效，这种配伍关系称为相须。全蝎与蜈蚣两者均能息风止痉，配伍应用能提高其息风止痉的功效，以治疗痉挛抽搐。A2型题1B本案病证为热入气分，宜选用清热泻火药治疗。石膏与知母均能清热泻火，两者配伍能显著提高其清热泻火的功效，符合相须配

10、伍的含义。2D细菌性痢疾属中医湿热泄痢范畴，治宜清热燥湿。黄连既能清热又能燥湿，以其为主；木香能行肠胃之气，与黄连配伍为辅，可提高黄连的功效，以解除腹痛、里急后重等症状。故两者合用属相使配伍。3C两药合用，一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制称为相畏配伍。半夏有毒，其毒性能被生姜所抑制。B1型题1B石膏清胃降火、消肿止痛为主药，配伍牛膝引火下行为辅药，可增强石膏清火止痛的作用，符合相使配伍的含义。3A本题所列备选答案A、B、C、E均为考查中药配伍的含义而设，而备选答案D是中药配伍禁忌的内容，属于“十九畏”。中药配伍中的“相畏配伍”是指“两药合用，一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制”，是可

11、以运用的药物配伍；中药配伍禁忌中的“十九畏”是指“某些药物不能配伍应用，同用后会产生或增加毒副作用”，为药物配伍禁忌。两者不能混淆。第三单元 中药的用药禁忌一、习题精选A1型题1属于配伍禁忌的是A人参与海藻 B人参与藜芦C人参与大戟 D人参与甘遂E人参与五倍子2下列配伍中属于“十九畏”的药物是A大戟与甘草 B贝母与乌头C官桂与赤石脂 D乌头与瓜蒌E芍药与藜芦3下列配伍中属于“十八反”的是A丁香与木香 B人参与莱菔子C白及与甘草 D大戟与甘草E人参与五倍子应试点拨：本题考查“十八反”与“十九畏”的内容，并应注意配伍禁忌的“十九畏”与中药配伍“相畏配伍”、“相恶配伍”的区别。4与人参相畏的药物是A

12、密陀僧 B五灵脂C狼毒 D郁金E丁香应试点拨：注意中药配伍“相恶”与“配伍禁忌”中均有人参。5下列各项，不属于“十八反”的是A甘草与甘遂 B乌头与贝母C甘草与大戟 D藜芦与半夏E乌头与瓜蒌6下列各项，不属妊娠禁用的药物是A麝香 B巴豆 C大戟D红花 E斑蝥7下列各项，不属妊娠禁用的药物是A牵牛子 B桃仁 C巴豆D莪术 E水蛭8下列各组药物中，属于配伍禁忌的是A巴豆与牵牛B丁香与三棱C牙硝与郁金 D官桂与五灵脂E人参与赤石脂A2型题1患者，女，25岁。妊娠8周，可使用的药组是A巴豆、牵牛子 B当归、阿胶C斑蝥、麝香 D三棱、莪术E附子、干姜2患者，男，50岁。咳嗽，咯吐痰涎清稀而色白。若用半夏治

13、疗，不宜再配用的药物是A陈皮 B川乌 C茯苓D甘草 E天南星3患者，女，45岁。咳嗽，咯吐黄痰稠而难咯，胸闷。若使用瓜蒌治疗，不宜再配用的药物是A竹茹 B桔梗 C川乌D甘草 E前胡B，型题A大戟B瓜蒌C细辛D五灵脂E朴硝1与乌头相反的药物是2与藜芦相反的药物是二、参考答案A1型题1B 2C 3D 4B 5D6D 7B 8AA2型题1B 2B 3CB，型题1B 2C三、难题解析A1型题4B中药配伍“相恶”与“配伍禁忌”中的“十九畏”均有人参。“相恶配伍”中人参不宜与莱菔子同用，是因为莱菔子能削弱人参补气的功效，属于“两药合用，一种药物能破坏另一种药物功效的相恶配伍”，而“十九畏”中人参不宜与五灵

14、脂同用，是因为“同用后会产生或增加毒副作用”，虽人参与莱菔子、五灵脂均不宜同用，但含义是有区别的。第四单元 中药的剂量与用法一、习题精选A1型题1贝壳、甲壳、化石等药物人汤剂的用法一般是A先煎 B后下C布包煎 D另煎E烊化兑服2气味芳香、成分易挥发的药物，其用法一般是A先煎 B布包煎C后下 D另煎E烊化兑服3下列药物用法错误的是A旋覆花包煎 B雷丸入煎服C生大黄后下 D阿胶烊化兑服E附子先煎4下列药物用法错误的是A旋覆花布包入汤剂B钩藤入汤剂后下C琥珀入汤剂D雷丸研末冷开水调服E麝香入丸散服5宜饭后服用的药是A峻下逐水药B对胃肠有刺激性的药C驱虫药D安神药E截疟药 A2型题1一女性患者，35岁

15、。小便不畅、疼痛，发热，医生在处方中用了以下药物，煎药时需包煎的药物是A泽泻 B车前子 C金钱草D甘草 E生地黄应试点拨：应从药物功效、应用和用法三方面去分析。2一高血压患者，用以下药物治疗，煎药时需后下的药物是A龙骨 B黄芩 C钩藤D桑寄生 E车前子B1型题A贝壳、甲壳、化石及多种矿物药B芳香性药物C某些粉末状药物及细小的植物种子药物D较贵重的药物E胶质的药物1入汤剂宜先煎的药物是2人汤剂宜布包煎的药物是A武火急煎B武火久煎C文火久煎D文火略煎E另煎兑人3滋补药的煎法是一般需4矿石贝壳药的煎法是一般需二、参考答案A1型题1A 2C 3B 4C 5BA2型题1B 2CB1型题1A 2C 3C

16、4C三、难题解析A1型题4C旋覆花有绒毛易刺激咽喉，故宜包煎；雷丸水煎易破坏其有效成分，故宜研末冷开水调服；钩藤煎药时间长，有效成分被破坏而减低疗效；麝香为芳香开窍药，不宜人煎；琥珀为树脂的化石样物质，宜研末冲服。故选项C琥珀的用法是错误的。第五单元 解 表 药一、习题精选A1型题1属于发散风寒药的药组是A荆芥、防风、蔓荆子B紫苏叶、香薷、白芷C藁本、牛蒡子、辛夷D白芷、桂枝、葛根E麻黄、羌活、桑叶2麻黄的功效是A发汗解表，宣肺平喘，利水消疮B发汗解表，宣肺平喘，化湿通淋C发汗解表，宣肺平喘，通阳散结D发汗解表，宣肺平喘，利水消肿E发汗解表，利水平喘，散寒止痛3紫苏叶最适合治疗的病证是A外感风

17、热，麻疹不透B外感风寒，胸闷咳喘C外感风寒，表虚证D外感风寒兼湿邪头痛E阳虚外感4生姜善治的呕吐是A胃热呕吐 B胃虚呕吐C胃寒呕吐 D虫积呕吐E食积呕吐5既能发汗解表，又能利水消肿的药物是A麻黄、荆芥 B香薷、紫苏叶C麻黄、香薷 D紫苏叶、生姜E荆芥、防风6外感表证，风寒、风热均可使用的药物是 A麻黄、桂枝 B荆芥、防风C细辛、白芷 D紫苏叶、生姜E羌活、独活7荆芥的功效是A发表通窍，胜湿止痛，止血B祛风解表，透疹消疮，止血C发表止痉，消疮止泻D发表止痛，利水消肿E消疮止泻，透疹止血8下列各项，不属防风治疗的病证是A外感风寒，头身疼痛B风寒湿痹，肢体疼痛C湿热痹证，湿热带下D肝脾不和，腹痛泄泻

18、E破伤风证，角弓反张9长于治疗腰以上风湿痹证的药物是A独活 B羌活 C蔓荆子D防风 E苍耳子10善于治疗阳明经眉棱骨痛的药物是A连翘 B细辛 C柴胡D蔓荆子 E白芷11具有解表散寒，温肺化饮，宣通鼻窍功效的药物是A干姜 B辛夷 C生姜D细辛 E苍耳子12治疗风寒咳喘的药物是A白芷 B羌活 C藁本D苍耳子 E细辛13善于治疗鼻渊头痛的药物是A羌活 B辛夷 C藁本D紫苏叶 E荆芥14风热上乘头痛，目赤，咽喉肿痛，应首选的药物是A荆芥 B葛根 C薄荷D桑叶 E柴胡15薄荷入汤剂，其用法是A先煎 B冲服 C另煎D后下 E布包煎16气虚便溏者宜慎用的药物是A蝉蜕 B牛蒡子 C薄荷D桑叶 E菊花17善于治

19、疗风热喑哑，肝热目赤，小儿夜啼的药物是A薄荷 B柴胡 C葛根D蝉蜕 E桑叶18治疗燥热伤肺所致咳嗽痰稠，鼻咽干燥的药物是A薄荷 B升麻 C葛根D蔓荆子 E桑叶19善于疏解半表半里之邪而有退热之功的药物是A柴胡 B菊花 C升麻D桑叶 E蝉蜕20具有发散风热，升举阳气之功的药对是A葛根、蔓荆子 B升麻、薄荷C柴胡、升麻 D柴胡、藁本E葛根、薄荷21葛根长于治疗A外感风热，咽喉疼痛B外感风热，寒热往来C外感风热，头项强痛D外感风热，咳嗽痰多E外感风热，胸中烦闷22既能发汗解表，又能温通经脉的药物是A防风 B羌活 C细辛D桂枝 E紫苏叶23下列解表药中，兼有化湿和中功效的是A紫苏 B香薷 C生姜D白芷

20、 E防风24苍耳子具有的功效是A清头目 B利咽喉 C祛风湿D利水 E平喘25具有清利头目功效的药物是A蔓荆子 B葛根 C柴胡D升麻 E白芷26治疗肝气郁结，胸闷，胁肋胀痛，月经不调者，宜选用的药物是A紫苏 B蔓荆子 C蝉蜕D薄荷 E荆芥A2型题1患者，男，40岁。头痛连及项背，遇风则痛甚，恶风寒，喜裹头戴帽，口不渴，苔薄白，脉浮。应首选的药物是A发散风热药 B发散风寒药C活血祛瘀药 D理气药E祛风湿药2患者，女，30岁。产后20天，发热，头痛，汗出恶风，肩背酸痛，舌苔薄白，脉浮缓。应首选的药物是A麻黄、桂枝 B紫苏叶、生姜C桂枝、白芍 D黄芪、防风E苍术、羌活3患者，女，55岁。平素肩背酸痛，

21、夜卧复受风邪，左臂疼痛，屈伸不利，舌脉如常。应首选的药物是A羌活、独活 B羌活、防风C羌活、麻黄 D羌活、川芎E羌活、秦艽应试点拨：应首先考虑选具有解表功能，且祛风止痛力较好的药物。4患者，女，40岁。近日目赤肿痛，多泪，并伴头晕。应选用的药组是A熟地黄、枸杞子、当归B菊花、桑叶、蝉蜕C牛蒡子、薄荷、辛夷D羌活、白芷、细辛E荆芥、防风、紫苏叶5患者，男，40岁。天气突然变冷，衣着单薄，因而恶寒发热，头身疼痛，后背发凉，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。应首选的药物是A荆芥、防风 B桂枝、白芍C麻黄、桂枝 D羌活、白芷E紫苏叶、香薷6患者，女，50岁。素有头痛病史，经常前额疼痛，昨天感冒后发热、项背部不舒

22、。应首选的药组是A白芷、防风 B白芷、羌活C白芷、柴胡 D白芷、升麻E白芷、葛根应试点拨：应考虑选用止头痛及善治项背部不舒的药物。7患者，男，30岁。近一年时感视力疲劳，两目干涩，头昏脑胀，腰膝酸痛，舌质略红，脉细涩。应首选的药物是A夏枯草、决明子 B龙胆、夏枯草C菊花、枸杞子 D桑叶、菊花E菊花、决明子8患女，55岁。素有高血压病史，服降压药可基本维持血压正常。但时有头痛，眩晕，耳鸣，项强等不适。应首选的药物是A菊花 B葛根 C夏枯草D牛膝 E决明子9患儿风热郁肺，发热咽痛，伴有惊哭夜啼，治疗应首选的药物是A石膏 B黄连 C全蝎D蝉蜕 E防风10患男，30岁。鼻渊头痛，香臭不闻，浊涕常流。应

23、首选的药物是A薄荷 B藿香 C辛夷D紫苏叶 E荆芥11患女，22岁。中午进食鱼虾、螃蟹等海鲜，傍晚自觉腹痛，恶心欲吐，大便稀。应首选的药物是A香薷、甘草 B葛根、车前子C薄荷、连翘 D紫苏叶、生姜E延胡索、木香12患者，女，30岁。两目模糊，视物不清，目赤肿痛，迎风流泪，头晕，头痛，脉浮数。应首选的药物是A熟地黄、枸杞子、桑椹B菊花、桑叶、蝉蜕C牛蒡子、薄荷、辛夷D羌活、白芷、细辛E荆芥、防风、牛蒡子13患者，男，40岁。发热恶风，咽喉肿痛，头痛目赤，脉浮而数。应首选的药物是 A蕲蛇、金银花 B羚羊角、木贼C全蝎、菊花 D僵蚕、桑叶E地龙、荆芥14患者，男，20岁。皮疹瘙痒，遇风加重，苔薄白。

24、应首选的药物是A苦参、黄柏 B地肤子、僵蚕C荆芥、蒺藜 D龙胆草、茵陈E黄连、连翘应试点拨：考查具有疏散风邪，以治疗皮肤瘙痒的药物。15患者，男，50岁。素有心悸、心慌。两天前不慎受凉，出现头痛、发热、恶寒、微汗、脉浮缓而结代。应首选的药物是A麻黄配桂枝 B荆芥配防风C桂枝配白芍 D羌活配防风E金银花配连翘应试点拨：应考虑此患者素有的疾病以及新感病证而选药。B1型题A既能发汗解表，又能利水消肿B既能发散风寒，又能胜湿止痛C既能发散风寒，又能消肿排脓D既能发散风寒，又能宣通鼻窍E既能发散风寒，又能和中止呕1防风与羌活均具有的功效是2麻黄与香薷均具有的功效是A桂枝B麻黄C防风D香薷E紫苏叶3治疗痰

25、饮眩晕，应选用的药物是4治疗破伤风证，应选用的药物是A紫苏B荆芥C香薷D麻黄E生姜5用于止血，宜炒炭用的药物是6用于平喘，宜蜜炙用的药物是二、参考答案A1型题1B 2D 3B 4C 5C6B 7B 8C 9B 10E11D 12E 13B 14C 15D16B 17D 18E 19A 20C21C 22D 23B 24C 25A26DA2型题1B 2C 3B 4B 5C6E 7C 8B 9D 10C11D 12B 13D 14C 15CB1型题1B 2A 3A 4C 5B6D三、难题解析A1型题3B紫苏叶既能解表散寒，又能行气宽中，对风寒表证而兼气滞胸闷，用之尤为适宜。6B荆芥药性较平和，对于外感表证，无论风寒或风热均可使用；同样，防风甘缓微温而不峻烈，风寒、风热表证亦均可应用。9B本题所列各药均能治疗风湿痹证，其中，羌活善人足太阳膀胱经，以除头项肩臂疼痛见长，故尤以上半身风寒湿痹疼痛更为适宜。19