用户手册和仁SMARTHIS医院信息系统软件最终版.docx

1、用户手册和仁SMARTHIS医院信息系统软件最终版用户手册-和仁SMART-HIS医院信息系统软件(最终版)和仁SMART HIS医院信息系统软件操作手册 浙江和仁科技有限公司第一章 系统介绍第一节 概述和仁SMART HIS医院信息系统软件适用是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益。第二节 系统组成系统模式本软件采用微机局域网络分布式处理结构，采用客户服务器（C/S）模式。共享式数据集中由服务器存储和管理，数据的处理由服务器和前端客户机分担处理。服务器负责数据的增

2、删改查和必须的后台处理，前端客户机负责处理用户交互和业务逻辑。系统按照医院合理的信息流程处理信息，能够将功能较全的软件分散在各个产生信息的职能部门客户机上运行，在各个信息发生点录入和处理。系统软件也能够组合装配，将一些软件组合集中在几个主要部门的计算机上运行。这样系统既能在大型医院使用，也能在中小规模的医院使用。此外，可以组合的系统也能适应医院信息系统由初期的集中应用逐步扩大到在信息发生点处理信息的情况。功能包括：1、患者管理部分:身份登记功能、预约功能、挂号功能、住院登记子系统、患者入出转子系统等。2、临床管理部分:医生工作站子系统、护士工作站子系统等。 3、卫生经济管理部分:价表管理功能、

3、预交金管理功能、患者结算功能、收款员结账功能等。4、药品管理分系统:药库管理子系统、住院药房子系统、门诊药房子系统等。第三节 软硬件环境计算机推荐配置：硬件环境：CPU P4 2.4GHz以上，内存 2048MB操作系统推荐使用：操作系统为中文Windows Server 2003第二章 系统安装与卸载第四节 系统安装本软件系统以光盘形式提供。光盘上有自动安装程序“SetUp.exe”，将系统安装到用户计算机的硬盘上，并建立应用程序组。第五节 系统卸载在文件夹中删除程序即可完成软件的卸载。第三章 操作说明第六节 运行系统功能包括：1、患者管理部分:身份登记功能、预约功能、挂号功能、住院登记子系

4、统、患者入出转子系统等。2、临床管理部分:医生工作站子系统、护士工作站子系统等。 3、卫生经济管理部分:价表管理功能、预交金管理功能、患者结算功能、收款员结账功能等。4、药品管理分系统:药库管理子系统、住院药房子系统、门诊药房子系统等。启动“和仁SMART HIS医院信息系统软件”的工程，启动进入系统。输入用户密码进入系统第七节 运行界面运行环境的系统界面包括：状态条、菜单及窗口：第四章 患者管理部分第八节身份登记功能1.身份登记屏幕布局操作说明病人ID、姓名、出生日期、身份证号、通信地址、邮政编码、家庭电话、单位电话、联系人、联系电话、联系地址、（联系人）邮政编码等域由用户直接输入；姓名拼音

5、由系统直接产生；性别、身份、费别、（联系人与病人）关系、 保密等级以选择列表项的方式输入；出生地、国籍、民族、合同单位、通信地址、联系地址可用辅助输入法输入。民族、通信地址、（联系人）地址也可直接输入汉字；住院号可以不输入（可在病人办理住院手续时再分配）。在整个系统中，也可以不采用住院号。当病人ID、姓名、性别、出生日期、出生地、费别、身份都录入以后，病人信息才能保存，这意味着病人的主索引必须包括这几项。当录入病人的基本信息后，按下【保存】按钮，该病人的主索引便建立了。第九节预约功能2.预约挂号屏幕布局操作说明当用户进入预约挂号窗口后，第二天所有的门诊号别就显示在预约挂号窗口中的门诊号别表选择

6、框中，光标位于病人ID输入域中。首先，用户为就诊病人录入该病人的有关信息，包括病人的姓名(必输)、性别、年龄、工作单位、联系地址等等。若该病人有病人标识号，则可以输入病人标识号，然后敲回车键(ENTER)确认后,系统将自动取出该病人的有关信息（包括病人标识号、姓名、年龄、身份、工作单位、费别）显示在屏幕上 。若病人没有病人标识号，则由用户输入病人姓名、年龄，病人序号由系统为该病人分配，其它的病人信息由系统自动设置缺省值，用户可以修改。病人的性别、身份、费别、初诊标志、挂号状态、门诊类别、提供病案的信息采用码表输入，码表的信息提示在命令按钮的上面的提示信息框中。然后，用户为就诊病人确定该病人应挂

7、哪种号。在录完病人的基本信息后光标移动到标号域上，使用键盘按下病人需要挂的门诊号别右下角的标号为病人选择门诊号别，也可以使用鼠标单击用户所需要的门诊号别，可以同时选择多个门诊号别。被选中的门诊号别会被高亮显示，如果需要取消选中的门诊号别，则在标号域中再次按下该门诊号别的标号或使用鼠标再次单击该门诊号别即可取消对该门诊号别的选定。对于一个病人可以同时挂多个门诊号别。最后，用户用鼠标点按“挂号”按钮或者按下快捷键ALT+P后，系统就会将该病人的预约就诊挂号信息存入系统的数据库。注意事项：预约挂号窗口中就比挂号窗口多了一个“门诊日期”输入域，其他的与挂号窗口一模一样，因此在操作上也几乎一样。唯一的不

8、同就是，门诊日期可以被用户更改。当用户更改门诊日期后，系统会立即根据用户输入的门诊日期重新提取该门诊日期的门诊号表，并将其显示在门诊号表显示框中。在本窗口录入的病人基本信息不完整，因此不能同时为病人建立病人主索引。如果需要为病人建立主索引，可以单击“主索引”按钮，在弹出的“新建病人主索引”窗口中新建病人主索引。建完病人主索引后，返回到挂号窗口，系统会将新建的病人主索引信息填写到病人挂号基本信息中。如果病人是本医院的持卡病人，则可以在病人的医疗卡插入读写器后使用鼠标单击读卡按钮将病人医疗卡卡号从卡上读出，并根据病人医疗卡卡号将病人信息从数据库中提取出来。一般来说，使用TAB键和回车键都可以使光标

9、移至下一个输入域。第十节挂号功能3.挂号选中“挂号处理”菜单的“当日挂号”菜单项，或者按快捷CTRL+H后，即可进入挂号窗口。该窗口用于登记门诊病人（包括当日就诊病人）的就诊挂号信息。屏幕布局操作说明当用户进入当日挂号窗口后，当天的门诊号别就显示在当日挂号窗口中的门诊号表选择框中，光标位于病人ID输入域中。首先，用户为就诊病人录入该病人的有关信息，包括病人的姓名(必输)、性别、年龄、工作单位、联系地址等等。若该病人有病人标识号，则可以输入病人标识号，然后敲回车键(ENTER)确认后,系统将自动取出该病人的有关信息（包括病人标识号、姓名、年龄、身份、工作单位、费别）显示在屏幕上 。若病人没有病人

10、标识号，则由用户输入病人姓名、年龄，病人序号由系统为该病人分配，其它的病人信息由系统自动设置缺省值，用户可以修改。病人的性别、身份、费别、初诊标志、挂号状态、门诊类别、提供病案的信息采用码表输入，码表的信息提示在命令按钮上面的提示信息框中。然后，用户为就诊病人确定该病人应挂哪种号。在录完病人的基本信息后光标移动到标号域上，使用键盘按下病人需要挂的门诊号别右下角的标号为病人选择门诊号别，也可以使用鼠标单击用户所需要的门诊号别，可以同时选择多个门诊号别。被选中的门诊号别的名称会被高亮显示，如果需要取消选中的门诊号别，则在标号域中再次按下该门诊号别的标号或使用鼠标再次单击该门诊号别即可取消对该门诊号

11、别的选定。对于一个病人可以同时挂多个门诊号别。最后，用户用鼠标点按“挂号”按钮或者按下快捷键ALT+P后，系统就会将该病人的就诊挂号信息存入系统的数据库。注意事项：本窗口中，门诊号别的显示是根据“挂号与预约参数设置”中的挂号模式的选择来确定的，如果挂号模式是“挂号室挂号”，则显示所有的门诊号别，如果挂号模式是“分诊处挂号”，则显示该分诊处所管理的门诊号别。在本窗口录入的病人基本信息不完整，因此不能同时为病人建立病人主索引。如果需要为病人建立主索引，可以单击“主索引”按钮，在弹出的“新建病人主索引”窗口中新建病人主索引。建完病人主索引后，返回到挂号窗口，系统会将新建的病人主索引信息填写到病人挂号

12、基本信息中。如果病人是本医院的持卡病人，则可以在病人的医疗卡插入读写器后使用鼠标单击读卡按钮将病人的医疗卡卡号从卡上读出，并根据病人卡号将病人信息从数据库中提取出来。一般来说，使用TAB键和回车键都可以使光标移至下一个输入域。4.退号根据病人所挂的号进行退号操作。根据病人的号别和序号或者病人的就诊号查询出病人的挂号记录，然后可以进行退号或确认病人的挂号信息。屏幕布局操作说明 用户根据病人的号条输入病人所挂号的就诊日期、门诊号别、序号或者输入病人所挂号的就诊日期、就诊序号，然后单击“提取”按钮，系统就会将病人的挂号信息显示在病人信息显示框中。 用户在核对病人的挂号信息后，单击“退号”按钮后，系统

13、就会为该病人退号，并提示用户应退还病人多少钱。第十一节住院登记功能5.住院登记界面布局操作说明提取病人自然信息若病人已建立了主索引，则首先输入病人ID，再按下Enter键或TAB键，则病人的自然信息，如病人姓名、姓名拼音、性别、身份、出生日期、费别等会自动提取出来。若不知病人ID或病人未建主索引，则除病人ID域不输入外，其它各域由用户输入。 若病人的等床信息以前已录入过，则提取出来的是病人以前的等床信息。 姓名拼音域的输入法当输入姓名域以后，将光标移至姓名拼音域，则姓名拼音会自动产生。对于多音字，系统会给出姓名的常用拼音。若该拼音不是所需的，则需用户用键盘直接输入。 性别、身份、费别、入院病情

14、域的输入这几个域都是下拉列表方式，用户只需将光标移到这些域，然后用、键选择列表中某项或单击列表中该项即可。 门诊诊断、等床科室、通信地址域的输入法这三个域都可用辅助输入法输入，将光标移至这些域后，按下辅助输入法的快捷键F9，则弹出辅助输入法窗口，如图1.5所示。然后按1.5节介绍的方法输入即可。门诊诊断和通信地址也可以直接输入汉字或者两种输入法混用。 保存录入的住院申请单单击【保存】按钮或按下快捷键ALT+S，则系统保存当前录入的信息。 录入下一张住院申请单单击【清屏】按钮或按下快捷键ALT+R，则清除屏幕上刚才录入的信息，使系统重新进入录入状态。第十二节患者入出转功能界面布局操作说明选择入科

15、病人从入科病人列表中双击要进行入科处理的病人姓名或ID域，或直接输入病人ID或住院号后按Enter键确认，可以调出该病人的基本信息。若选定的病人在住院登记时录入的入住科室不属于本病区，则屏幕提示“此病人不应入住病区。将其强行入科吗？”，如果回答“否”则退出入科处理，如果回答“是”，病人信息区显示出病人的基本信息。若单击“显示全院待入科病人”复选框，使其变为状态，可以查看全院待入科的病人。输入病人入科信息输入为该病人分配的空床号、入科时间、护理等级、病情、医生、诊断等信息，其中入科日期不能大于入院日期，护理等级、病情、医生可以通过下拉框选择输入。在一个护理单元有多个科室时，操作者应注意科室床位的

16、配置情况，必须使病人入住科室和床位对应的科室一致。可通过“床位-床位修改”菜单功能查阅、修改床位配置情况。确认入科单击“确定”命令按钮，系统对输入病人入科信息进行合法性检查：如果数据有误，例如输入的不是空床，则提示床位非空。需重新输入空床号，再单击“确定”命令按钮；如果数据都正常，则保存病人入科信息，确认入科，并退出病人入科处理窗口。取消入科单击“取消”命令按钮，则取消入科处理，返回床位一览卡窗口。输入域的说明：护理等级单点护理等级输入域，出现下拉框后再单击所要的护理等级。病情单点病情输入域，出现下拉框后再单击所要的病情。医生单点医生输入域，出现下拉框后再单击所要的医生姓名。诊断将输入光标移至

17、诊断域，按F9键，弹出辅助录入法（推荐使用汉语拼音字头录入法）窗口，输入诊断名称。第五章 临床管理部分第十三节医生工作站功能进入医嘱处理窗口在主窗口的病人列表中双击某病人姓名，打开其病历夹，双击“医嘱”项，即进入医嘱处理窗口。在这里可以新开、作废、查询该病人的医嘱。医嘱处理窗口的组成窗口顶部标题栏内，左端为窗口标题，最右端有一个窗口关闭按钮；窗口上部标题栏下方是病人信息区，给出了选定病人的基本信息；病人信息区下方有“长期临时”医嘱、“显示范围”两组单选框命令按钮，用于选择如何显示医嘱；窗口中下部为两个医嘱列表框，上面的是已经执行的医嘱，其中的白底蓝字的停止时间表示此医嘱还未停止；下面的是医嘱本

18、上的医嘱，其中的灰底红字代表作废的医嘱，白底蓝字代表新开的未提交的医嘱，灰底蓝字代表已提交但护士还未执行的医嘱（只有这种医嘱允许医生作废）。窗口下部的命令按钮：【新增】：在医嘱本末尾录入一条医嘱；【插入】：在当前医嘱前插入一空白行。如果当前医嘱为新输入的医嘱（新开），则可以在它前面插入一条医嘱；【删除】：删除当前医嘱行（如果它为新开医嘱，则允许删除它）；【子医嘱】：将当前医嘱置为（不为）子医嘱；【保存】：将输入的医嘱存入计算机数据库。【提交】：将新开医嘱提交护士执行，同时发一通知给护士工作站，提示该病人有新开的医嘱。【关闭】：退出医嘱处理窗口。窗口最底部是提示信息栏，给出相应操作的有关提示信息

19、。6.查看病人医嘱选定“长期临时”单选框选定“全部”、“长期”、“临时”三者之一：选定“全部”，则显示所有的医嘱，包括长期医嘱和临时医嘱；选定“长期”，则只显示长期医嘱；选定“临时”，则只显示临时医嘱。选定“医嘱状态”单选框选定“都显示”、“已执行”、“医嘱本”三者之一：选定“都显示”，则同时显示已执行医嘱和医嘱本两个列表，其中已执行医嘱只显示未停医嘱；选定“已执行”，则只显示已执行医嘱；选定“医嘱本”，则只显示医嘱本；7.新开医嘱确定录入的医嘱在列表框中的位置选择【新增】命令按钮，可在医嘱本末尾增加一空白行，用于录入新增的医嘱；如果当前医嘱（光标所在的医嘱）还未校对，则选择【插入】命令按钮，

20、可在当前医嘱前插入一空白行，用于录入新插入的医嘱。如图 71所示。医嘱一般录入法长期临时、医嘱类别、开始时间、医嘱内容四项均不能为空。用下拉列表选择输入法录入“长期临时”；用下拉列表选择输入法指定医嘱类别；开始时间默认为当前时间，可以直接修改；医嘱内容用辅助录入法按F9键，用拼音字头录入法录入规范医嘱描述或按F8键，进行药品分类输入。键入如果用辅助录入法找不到要输入的项目时，只能键入。但键入会对医嘱的自动划价会带来不便，因此，建议尽量使辅助录入法输入。剂量：指药品的剂量和单位。分为两个输入域，前一个键入数字；后一个输入单位，可以从下拉列表框中选择，也可以键入。用药途径由下拉列表选择输入。药疗医

21、嘱都需要输入“途径”。频率由下拉列表选择输入。如果要输入的内容在下拉列表框中找不到，输入“次数”、“/”、“日”，分别代表次数、时间间隔、时间单位。三个字段自动组合成频率。对于临时医嘱，其频率和停止时间不允许输入。自带药：医生下达医嘱，但药品由病人自费购买，计算机不再计价；持续时间：指某些医嘱需要指定其持续执行时间，如“持续低流量吸氧 持续2小时”，“持续2小时”即为持续时间。医生说明：可以键入有关医嘱执行的附加说明。套医嘱录入利用事先定义好的套餐医嘱可以快速输入医嘱。在医嘱上单击鼠标右键，屏幕显示可用的套餐医嘱名称，如图72 所示。双击套餐医嘱名称后，计算机自动将套餐医嘱所包含医嘱加入到原有

22、医嘱后面。必须逐条审查套餐医嘱，根据需要修改开始时间和剂量。复制医嘱利用复制医嘱功能可以快速输入医嘱。在已执行医嘱列表中右键单击要复制的医嘱，在弹出式菜单中选择“复制”。计算机自动将此医嘱复制到医嘱本后面。必须审查该医嘱，根据需要修改医嘱的各个字段内容。复合医嘱复合医嘱指的是两种以上的药品一起使用的医嘱，典型的有静脉输液、雾化吸入等。只有相邻行的医嘱才能组成复合医嘱，也就是说，复合医嘱是由连续的几条医嘱构成的。除第一条医嘱外，每条医嘱只显示类别、内容、剂量这几个项目（录入时也只需输入这几项），其它项目都与第一条相同，后面的医嘱都叫第一条医嘱的子医嘱。对复合医嘱的处理是通过第一条医嘱进行的。例如

23、，要停止一复合医嘱，只要在第一行医嘱结束时间域录入结束时间即可。组成复合医嘱：选定要构成复合医嘱的第二条医嘱；选择【子医嘱】命令按钮；如还有下一条子医嘱，重复第二步、第三步的操作，直到将子医嘱都标记完。8.停医嘱在已执行医嘱列表中，用鼠标右键单击要停的医嘱，出现浮动式菜单，选择“停止”项，可以自动在医嘱本末尾停止该医嘱。可以修改医嘱本列表中的停医嘱的下达时间。停止时间必须大于等于开始时间。9.医嘱作废可以对医嘱本上提交后的医嘱进行作废处理。但是，执行过的医嘱不能作废，只能停止，然后重开。在医嘱本列表中，进行作废操作：按下Ctrl键不松手，同时单击医嘱本中要作废的医嘱，使之高亮显示，窗口底部只出

24、现一个【作废】按钮；选择【作废】命令按钮，如果医嘱已经执行，则提示“医嘱已经执行，不能作废”，然后退出，否则医嘱作废，变成红色。10.下达医嘱在录完新医嘱、停医嘱和作废医嘱并经校对无误后，应选择【保存】命令按钮，将操作结果保存到计算机数据库中，使上述操作生效。此后，可以选择【提交】命令按钮，发一通知给护士工作站，告诉护士下达了新医嘱。医嘱本上的医嘱一旦提交，就不能再修改。注意：只有提交了的医嘱本护士才能执行。请自己掌握提交医嘱本的时机，一般在开完医嘱后可以直接提交，也可以头一天开出第二天的医嘱，等到第二天再提交。11.药品相互作用检查计算机可以对药品之间的相互作用进行检查。每当有新药品医嘱增加

25、时，一旦选择【保存】命令按钮，计算机自动将新增加的医嘱与正在执行的药品医嘱进行相互作用检查，并给出相应的提示信息。用户可以单击提示信息中的“否”来终止相互作用检查。12.医嘱计价项目每条“计价”医嘱都有其对应的计价项目。对于医嘱本身的计价，在录入医嘱时，已自动将其计入。如果要修改某医嘱的计价项目，需进行以下操作：右键单击此行医嘱，即弹出医嘱处理菜单，如图所示。选择此菜单中的“计价项目”，即显示此医嘱对应的计价项目，如图所示；计价项目不能修改。对于某些医嘱，除了自身的计价外，还包含一些附加的计价项目，例如，“静滴”医嘱就包含“静脉滴入”操作费、“一次性输液器”和“一次性空针”材料费。录入医嘱时这

26、些计价项目也都已自动计入。要想隐藏计价项目，用鼠标双击它即可。第十四节护士工作站功能13.单病人医嘱在床位一览卡窗口中，用鼠标右点欲处理医嘱的病人的床卡，在浮动式菜单中选择“医嘱”。窗口组成如下：窗口顶部是标题栏和窗口标题；窗口上部标题栏下方是病人信息区，可输入床号，用以调出病人的基本信息和本次住院医嘱；窗口中部为病人的医嘱，包括“长期临时”医嘱、“医嘱状态”两组单选框和医嘱列表框；窗口下部有八个命令按钮：“新增”命令按钮：进入卡片式医嘱窗口（可录入一条医嘱）；“插入”命令按钮：在当前医嘱（突出显示的医嘱）前插入一空白行（如果当前医嘱为新输入的医嘱（新开），则可以在它前面插入一条医嘱）；“删除

27、”命令按钮：删除当前医嘱（突出显示的医嘱）行（如果当前医嘱为新开医嘱，则允许删除它）； “子医嘱”命令按钮：用于复合医嘱时的情况。在复合医嘱中，所有其它医嘱都是第一条医嘱的子医嘱； “保存”命令按钮：将输入的医嘱存入计算机。为避免数据丢失，建议在录入医嘱时每510条保存一次。在任何时刻都可以按F2键直接保存；“打印”命令按钮：根据需要打印长期临时医嘱单；“校对”命令按钮：确认对新开（或新停）医嘱的校对，并执行；“关闭”命令按钮：退出单病人列表框医嘱处理窗口。窗口最底部是提示信息栏，给出相应操作的有关提示信息。14.分类查看病人医嘱输入新床号后，按输入键（Enter）或单击窗口的其他地方，窗口上

28、显示新床病人本次住院的所有医嘱；如果用户未保存原床病人的医嘱，则提示“数据已修改，保存吗”，有如下三种选择：选择“是”，则保存数据后再显示当前病人的所有医嘱；选择“否”，则放弃对原床病人医嘱所作的修改，直接显示当前病人的医嘱；选择“取消”，则取消对床号的修改，关闭对话框，仍然显示原床病人的医嘱。选定“长期临时”单选框全部、长期、临时三选一：选定全部，则显示所有的医嘱，包括长期医嘱和临时医嘱；选定“长期”，则只显示长期医嘱。选定“临时”，则只显示临时医嘱。选定医嘱状态单选框全部、新开、执行、已停四选一：选定全部，则显示所有的医嘱，包括新开、执行和已停的医嘱；选定“新开”，则只显示未校对的医嘱；选

29、定“执行”，则只显示正执行的医嘱；选定“已停”，则只显示已停止的医嘱。15.查看医嘱的详细情况如果要查看一条医嘱的详细情况，双击该医嘱；或者先选定该医嘱，然后按Ctrl+Enter组合键，进入卡片式医嘱处理窗口，如图11.2所示。窗口上部是病人的基本信息；窗口中部显示医嘱本身的详细信息；窗口下部给出了此医嘱对应的计价项目。要看上一条医嘱，选择“上一条”命令按钮；要看下一条医嘱，则选择“下一条”命令按钮。16.输入医嘱在列表式医嘱处理窗口中：如果当前医嘱为一条新开（未校对）的医嘱，则选择“插入”命令按钮，在当前医嘱前插入一空白行；如果要在末尾增加一条医嘱，选择“新增”命令按钮，则在医嘱列表框末尾

30、增加一空白行。用户可在空白行录入医嘱。医嘱录入说明：长期临时、医嘱类别、开始时间、医嘱内容各项不能为空。在输入医嘱内容前应先指定医嘱类别。医嘱内容可以用辅助录入法（拼音字头录入法）输入，也可以键入。但键入会对医嘱的自动划价会带来不便，因此，建议尽量使辅助录入法（拼音字头录入法）输入。医嘱内容允许修改。如果用辅助录入法（拼音字头录入法）找不到要输入的项目时，只能键入（自由输入）。对于临时医嘱，其频率和结束时间不允许输入。频率由下拉列表选择输入。如果要输入的内容在下拉列表框中找不到，则执行以操作：双击当前行医嘱，进入卡片式医嘱处理窗口；按F3键，则原先的频率字段被这三个字段代替：每 次每 次其中第

31、一个字段输入时间间隔；第二个字段为时间单位，从下拉列表框中选择，只能为“日、小时、分钟”三者之一；第三个字段为频率次数。例如：输入完后，再按一次F3，则这三个字段组合成一个频率字段：1/6小时。用药途径药疗医嘱都需要输入“途径”，由下拉列表选择输入。“计价”域的输入用鼠标单击该输入域后，弹出的下拉列表框包括以下选项供选择输入：计价：属于正常计价的医嘱，即能自动对应出计价项目的医嘱；自带药：医生下达医嘱，但药品由病人自费购买，计算机不再计价；不计价：一般不对应出计价项目，如“量体温”之类的医嘱，不单计费用；手工计价：由人工干预计价的医嘱。一般自由录入的医嘱都需要收费处手工计价。不摆药：根据处方领药，药局不再摆药，但计入病人费用。持续时间：指某些医嘱需要指定其持续执行时间，如“持续低流量吸氧 持续2小时”，“