全程护理+守护生命2.ppt

1、全程护理全程护理 守护生命守护生命 “优质护理服务示范工程优质护理服务示范工程”活动经验介绍活动经验介绍山西省人民医院普外山西省人民医院普外1616层层 吴春梅吴春梅2010年全国护理工作会议年全国护理工作会议p明确一个主题明确一个主题：全面履行护士职责和义务 夯实基础护理、提供满意服务 把时间还给护士 把护士还给病人p提出一个要求：提出一个要求：接管陪侍人的工作p做出一个决定做出一个决定：创建100所“优质护理服务示范医院”（10）300个“优质护理服务示范病房”（30）600名“优质护理服务先进个人”（100）p明确一个目标：明确一个目标：三满意 患者满意 护士满意 六满意 社会满意 医生

2、满意 政府满意 医院满意 为了响应卫生部在全国范围内开展的为了响应卫生部在全国范围内开展的“优质护理服务示范工程优质护理服务示范工程”活动的号召，我院活动的号召，我院于于2010年年2月申报卫生部月申报卫生部“优质护理服务示范优质护理服务示范工程工程”重点联系医院；重点联系医院；3月月18日，卫生部下达日，卫生部下达通知，确定我院为山西省唯一一家通知，确定我院为山西省唯一一家“优质护优质护理服务示范工程理服务示范工程”重点联系医院。重点联系医院。重点联系医院工作要求重点联系医院工作要求一、落实基础护理工作一、落实基础护理工作二、改革护理管理二、改革护理管理三、绩效考核与激励三、绩效考核与激励

3、一、落实基础护理工作一、落实基础护理工作 明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。重点联系医院工作要求重点联系医院工作要求基础护理关键要围绕患者病情、基础护理关键要围绕患者病情、诊疗和康复的需要诊疗和康复的需要p 有助于观察病情有助于观察病情p 保障安全治疗保障安全治疗p 密切医患关系密切医患关系一、一、落实基础护理工作落实基础护理工作确定试点科室确定试点科室科室科室 申报申报 研究研究讨论讨论 确定确定科室科室 思思 想想 波波 动动p护士长外出培训学习护士长外出培训学习p护士长对护士培训再培训护士长对护士培训再培训开展基础护理

4、开展基础护理制定基础护理工作流程、质量监控制定基础护理工作流程、质量监控公示住院患者基础护理服务项目公示住院患者基础护理服务项目后勤保障，制定护士助理工作用表后勤保障，制定护士助理工作用表加强宣教，运用自我护理理论加强宣教，运用自我护理理论致住院患者的一封信致住院患者的一封信 （一）（一）致住院患者的一封信致住院患者的一封信为了使大家有一个良好的就医环境，医院决定在本病为了使大家有一个良好的就医环境，医院决定在本病区试行区试行“住院患者基础护理服务住院患者基础护理服务”项目，此项工作下周一项目，此项工作下周一开始，需家属做以下配合：开始，需家属做以下配合：一、为了有利于您的治疗，减轻您家属的陪

5、护负担，一、为了有利于您的治疗，减轻您家属的陪护负担，减少交叉感染，在您住院期间，无须任何亲友陪伴，并留减少交叉感染，在您住院期间，无须任何亲友陪伴，并留下您家属的联系方式。若您有特殊需要，只允许一人陪伴，下您家属的联系方式。若您有特殊需要，只允许一人陪伴，我们将全面负责您的生活护理。我们将全面负责您的生活护理。上午为治疗时间，谢绝探视；上午为治疗时间，谢绝探视；下午下午3点点6点为探视时间。点为探视时间。二、在开展新工作期间，营养师会根据饮食要求制定二、在开展新工作期间，营养师会根据饮食要求制定营养餐，并送至病区，希望大家尽量食用营养餐，减轻家营养餐，并送至病区，希望大家尽量食用营养餐，减轻

6、家属送餐的辛苦，同时科室另备微波炉供患者使用。属送餐的辛苦，同时科室另备微波炉供患者使用。三、您住院期间需携带的物品有：洗漱用品、卫生纸、三、您住院期间需携带的物品有：洗漱用品、卫生纸、水杯、微波炉饭盒、勺子、拖鞋，除以上物品外勿将其他水杯、微波炉饭盒、勺子、拖鞋，除以上物品外勿将其他物品带入病区。物品带入病区。四、您如对就医过程有意见或建议，欢迎填写四、您如对就医过程有意见或建议，欢迎填写“患者患者问卷调查表问卷调查表”，我们会给您一个客观、满意的答复。，我们会给您一个客观、满意的答复。希望您安心静养、早日康复！谢谢合作！希望您安心静养、早日康复！谢谢合作！普外十六层普外十六层 2010年年

7、4月月2日日患者及家属反响强烈患者及家属反响强烈p患者质疑：护士会为我们做这些工作？碍患者质疑：护士会为我们做这些工作？碍于脸面不习惯护士生活方面的照顾；收费于脸面不习惯护士生活方面的照顾；收费是不是更高了？是不是更高了？p家属质疑：不留或只留一个陪侍人我们怎家属质疑：不留或只留一个陪侍人我们怎么会放心？儿女怎么敬孝心？么会放心？儿女怎么敬孝心？护护 士士 反反 响响 强强 烈烈p年轻护士都是年轻护士都是80、90后，让一个从小娇生惯养的后，让一个从小娇生惯养的孩子去给别人洗脸、洗脚做生活护理，想想真是孩子去给别人洗脸、洗脚做生活护理，想想真是特别困难。特别困难。p“咱们每天光干治疗就累死了，

8、还得不到病人的肯咱们每天光干治疗就累死了，还得不到病人的肯定与支持，真要开展了那什么基础护理，我看咱定与支持，真要开展了那什么基础护理，我看咱们干脆辞职吧！们干脆辞职吧！”p不用我洗漱正好，我爸妈还没有享受过这种待遇不用我洗漱正好，我爸妈还没有享受过这种待遇呢！呢！（二）公（二）公 示示 项项 目目（三）工作流程、质量监控（三）工作流程、质量监控基基础础护护理理内内涵涵生活护理生活护理病情观察病情观察基本护理技术操作基本护理技术操作心理护理心理护理健康教育健康教育患者评价护理质量的重要依据患者评价护理质量的重要依据护患沟通的最佳桥梁护患沟通的最佳桥梁护士观察病情的直接途径护士观察病情的直接途径

9、护理专业化和人性化双轨并进护理专业化和人性化双轨并进护理工作质量要求护理工作质量要求患患 者者 舒舒 适适患患 者者 感感 受受患者对相关知识知晓患者对相关知识知晓人人 文文 关关 怀怀4123护护 患患 沟沟 通通5 制订基础护理服务操作标准制订基础护理服务操作标准 基础护理服务基础护理服务工作规范工作规范基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范操作标准（试行版）操作标准（试行版）常用临床护理常用临床护理技术服务规范技术服务规范常用临床护理技术服务常用临床护理技术服务规范操作标准（试行版）规范操作标准（试行版）作为模板提供作为模板提供给全省各兄弟给全省各兄弟医院试用医院试用量化，操作性量化，

10、操作性考核性强考核性强制订标准、培训制订标准、培训基础护理操作标准及流程制订标准、培训制订标准、培训制订标准、培训制订标准、培训培训内容基础护理操作标准（四）后（四）后 勤勤 保保 障障 夯实基础护理，接管陪侍人的工作需夯实基础护理，接管陪侍人的工作需要大量的人力、物力，为了保证工作的顺要大量的人力、物力，为了保证工作的顺利进行，利进行，积极储备人力，积极储备人力，从丰富服务内涵从丰富服务内涵,解放护士劳动力的角度出发，解放护士劳动力的角度出发，补充临床物补充临床物资。资。（四）后（四）后 勤勤 保保 障障 配置洗头车和规范晨间基础护理的用具（四）后（四）后 勤勤 保保 障障 安装自来水管开关

11、安装自来水管开关的控制软件，保证病室的控制软件，保证病室热水定点供应，为护士热水定点供应，为护士进行基础护理工作提供进行基础护理工作提供了方便。了方便。配置微波炉、冰箱等设施配置微波炉、冰箱等设施 工工 作作 流流 程程协助患者更衣，清洁面部、手及口腔，梳头协助患者更衣，清洁面部、手及口腔，梳头晨间护理晨间护理更换氧气湿化瓶更换氧气湿化瓶打水，做好陪侍人的宣教工作，保持病室安静、整洁打水，做好陪侍人的宣教工作，保持病室安静、整洁做好出院病人终末消毒做好出院病人终末消毒为新入院病人更换床单元为新入院病人更换床单元为手术病人及为手术病人及ICU转出病人备麻醉床、监护仪及吸氧装置转出病人备麻醉床、监

12、护仪及吸氧装置做口腔护理及尿道口护理做口腔护理及尿道口护理协助患者翻身及有效咳嗽，床上、床边活动协助患者翻身及有效咳嗽，床上、床边活动核对床头卡级别和饮食，并做好宣教核对床头卡级别和饮食，并做好宣教协助患者床上使用便器，及时倾倒引流液协助患者床上使用便器，及时倾倒引流液测量并绘制测量并绘制11:00、15:00体温体温协助患者热饭、进食、水协助患者热饭、进食、水做好基础护理，做到三短六洁做好基础护理，做到三短六洁12:0015:00负责取药、陪检等外出工作负责取药、陪检等外出工作保持卫生区干净、整洁保持卫生区干净、整洁护护士士助助理理白白班班工工作作流流程程（C层）层）护士助理工作用表护士助理

13、工作用表1日日期期床床号号姓姓名名生生活活援援助助度度7:00-19:0019:00-次晨次晨7:00其它其它协协助助更更衣衣面面部部、手手清清洁洁口口腔腔护护理理/漱漱口口协协助助翻翻身身及及有有效效咳咳嗽嗽整整理理床床单单元元打打水水定定时时巡巡视视病病房房尿尿道道口口护护理理床床上上使使用用便便器器协协助助床床上上、床床边边活活动动陪陪、探探视视人人宣宣教教测测生生命命征征更更换换湿湿化化瓶瓶协协助助床床上上擦擦浴浴指指/趾趾甲甲护护理理协协助助热热饭饭协协助助进进食食/水水洗洗头头测测生生命命征征整整理理床床单单元元面面部部、手手清清洁洁口口腔腔护护理理足足部部护护理理会会阴阴护护理理

14、协协助助翻翻身身及及有有效效咳咳嗽嗽打打水水定定时时巡巡视视病病房房床床上上使使用用便便器器尿尿道道口口护护理理协协助助床床上上擦擦浴浴协协助助热热饭饭协协助助进进食食、水水协协助助床床上上、床床边边活活动动指指/趾趾甲甲护护理理护士助理工作用表护士助理工作用表 2时时 间间06:0008:0008:0009:0009:0010:3010:3011:3011:3012:3013/15 15:0016:0016:0017:0017:0018:0018:0019:0020:0021:0021:0022:0022/24项项 目目姓姓 名名床床 号号测测生生命命体体征征排排泄泄介介助助洁洁面面刷刷牙牙

15、整整发发整整理理床床单单元元翻翻身身叩叩背背食食事事介介助助更更换换湿湿化化瓶瓶尿尿道道口口护护理理活活动动介介助助翻翻身身叩叩背背排排泄泄介介助助水水份份补补给给测测生生命命体体征征食食事事介介助助午午休休准准备备排排泄泄介介助助巡巡视视病病房房测测生生命命体体征征水水份份补补给给排排泄泄介介助助更更改改级级别别/饮饮食食洗洗发发/擦擦浴浴指指趾趾甲甲护护理理尿尿道道口口/会会阴阴护护理理整整理理床床单单元元翻翻身身叩叩背背活活动动介介助助排排泄泄介介助助测测生生命命体体征征食食事事介介助助洁洁面面/刷刷牙牙洗洗脚脚夜夜休休准准备备水水分分补补给给排排泄泄介介助助巡巡视视病病房房白班白班/夜

16、班签名：夜班签名：日期日期基础护理周执行表基础护理周执行表日日 期期床号床号姓名姓名床上洗头床上洗头床上浴床上浴（五）加（五）加 强强 宣宣 教教急性单纯性阑尾炎临床路径（病友篇）急性单纯性阑尾炎临床路径（病友篇）患者姓名患者姓名 性别性别 年龄年龄 住院号住院号 入院日入院日（手术日）（手术日）入院第入院第2天天（术后第（术后第1天）天）入院第入院第34天天（术后第（术后第23天）天）入院第入院第67天天（术后第（术后第56天）天）监测监测心电监测，吸氧，测心电监测，吸氧，测 Bp、P、R、SPO2 Q1h测测T、P、R Qid测测T、P、R Qid测测T、P、R Qd检查检查治疗治疗询问病史、体格检查询问病史、体格检查开具化验及检查单开具化验及检查单签署医患同意书、授签署医患同意书、授 权委权委 托书托书签署手术同意书签署手术同意书静脉补液静脉补液检查伤口有无渗血检查伤口有无渗血静脉补液静脉补液检查伤口有无渗血检查伤口有无渗血伤口换药伤口换药告知门诊拆线时间告知门诊拆线时间饮食饮食禁饮食禁饮食流食流食半流食半流食 普食普食活动活动卧床休息，床上活动卧床休息，床上活动 肢体肢体轻度活