手足口病患儿的预防与护理吉林医学杂志第23期电子版免费阅读.docx

1、手足口病患儿的预防与护理吉林医学杂志第23期电子版免费阅读手足口病患儿的预防与护理 来源：创新医学网-吉林医学杂志2010年第23期电子版免费阅读于淑芹，白凤芝，卜淑霞 (吉林大学中日联谊医院，吉林 长春 130033) 关键词 手足口病;预防;护理手足口病是一种由肠道病毒，主要是柯萨奇A16和EV71病毒感染引起的传染病1 。大多数患者症状较轻，以发热和手、足、口腔等疱疹为主要特征;少数患者可出现神经、呼吸及循环系统的损伤，并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染、心肌炎、心力衰竭及肺水肿等严重并发症2-3 。卫生部于2008年5月2日将其列为丙类传染病管理。本病传染源为患儿及健康

2、带菌者，主要经过消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播，多见于婴幼儿。一年四季均可发病，以夏秋季为发病高峰。2009年3月2009年12月，我院共收治88例手足口病患儿，经治疗和护理均治愈出院，无并发症发生。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：手足口病患儿88例，其中男50例，女38例。年龄6个月12岁，其中3岁以下48例，占54.5%;36岁30例，占34.1%;612岁10例，占11.4%。52例为托幼儿童，34例有明确手足口病接触史。住院时间410 d，平均6.6 d。 1.2 临床表现：88例手足口病患儿中，有发热症状者65例。体温39者5例。有口腔病变者80例，患儿颊、

3、腭、齿龈及舌部有大小不等的疱疹、溃疡，有不同程度的流涎和口腔疼痛。所有患儿均有皮疹，以手掌、足底、臀部多见，偶见于膝部、肘部、躯干部及大腿两侧，皮疹为充血性斑丘疹或疱疹，呈圆形或椭圆形，周围有炎性红晕，直径约为15 mm，数目不等。有呼吸道感染的患儿12例，主要是咳嗽、咯痰等症状。 2 护理 2.1 消毒隔离：设立相对独立的隔离病房及时将患儿隔离，限制患儿及家长的出入，避免与外界接触，直至体温正常、皮疹消退及水疱结痂。病房应空气流通，温湿度适宜。做好床边隔离，护理每个患儿前后要严格洗手或消毒。病房紫外线空气消毒2次/d，60 min/次;物品表面、地面用500 mg/L含氯消毒液擦拭消毒，2次

4、/d;患儿排泄物用生石灰1DK1搅拌，2 h后倒入厕所;不能浸泡消毒的物品，用紫外线消毒或日光曝晒。患儿出院后做好终末消毒处理。 2.2 发热护理：小儿手足口病多为低热或中等热，可嘱患儿多饮水，卧床休息，加强体温监测，给予冰袋、冰帽、温水擦浴、酒精擦浴等物理降温，但有皮疹的部位避免使用擦浴的方法降温，以免将皮疹擦破而感染;体温超过38.5的患儿，遵医嘱给予药物降温，注意观察降温效果，并做好记录。 2.3 皮肤护理：耐心向患儿及家长讲解皮肤受损的危险因素及护理方法。手足口病患儿皮肤的丘疹、疱疹多呈离心分布，皮疹在手足部位较多，应勤剪指(趾)甲，包好手脚，防止抓破疱疹。保证患儿的衣服清洁、柔软、宽

5、松，勤洗勤换;床铺清洁、平整、干燥，尽量减少对皮肤的不良刺激。臀部及肛门有皮疹的患儿，应及时清理大小便，用绵质尿布，保持局部清洁干燥。疱疹破溃处涂阿昔洛韦软膏或炉甘石洗剂。长时间卧床的患儿，应防止皮肤压疮、感染等并发症发生。 2.4 口腔护理：鼓励患儿多饮水，饭后漱口，保持口腔清洁，预防继发感染。口腔有疱疹、溃疡的患儿，因口腔疼痛而哭闹、流涎、拒食，可用锡类散喷涂患处，30 min后进食，3次/d。也可用思密达粉剂调成糊状涂于创面，有止痛、消炎、平衡正常菌群、提高免疫功能的作用4 。有严重溃疡者可涂碘甘油、鱼肝油、金因肽或冰硼散等5 。 2.5 饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的

6、清淡饮食。因高热、口腔疱疹、溃疡疼痛而不愿进食的患儿，给予清凉可口的流食或半流食，忌食冰凉、辛辣、过咸等刺激性食物。进食速度宜慢，少量多餐，尽可能鼓励患儿进食，不能进食或进食量不足的患儿，遵医嘱给予静脉补液，保证营养供给。 2.6 密切观察病情变化：手足口病主要是柯萨奇A16和EV71病毒感染而引起，柯萨奇A16感染易并发心肌炎，护理中应注意监测体温、脉搏、呼吸、血压、心率、心律及心肌酶的变化等。EV71病毒感染易并发脑炎、脑膜炎等，除监测生命体征外，还应密切观察患儿有无烦躁不安、嗜睡、呼吸困难、脑膜刺激征等症状。注意观察心力衰竭、肺水肿等其他并发症的出现，及时发现病情变化，及时报告医生，并做

7、好抢救准备。该组患儿未发生严重并发症。 2.7 心理护理：做好病情的解释工作，根据不同年龄特点，关心体贴患儿及家长，在护理患儿时，态度要亲切、热情、和蔼，多鼓励和表扬，消除或减轻其陌生感和恐惧心理，取得患儿及家长的配合，促进早日康复。 3 预防 宣传手足口病的防病知识，预防主要在于远离传染源、切断传播途径、保护易感人群。指导家长做好婴幼儿卫生保健，养成良好的生活习惯，做到饭前、便后洗手，不要吸吮手指，喝温开水，吃熟食;室内通风，空气新鲜;玩具、餐具定期消毒;保证孩子休息和营养，提高机体抵抗力;流行期间避免出入公共场所，减少感染机会。家长若发现儿童出现发热、皮疹或口腔溃疡等症状，应及时到医院就诊

8、，早期诊断，以免延误病情。 4 参考文献 1 杨智宏，朱启荣.2002年上海儿童手足口病病例中肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型的调查J.中华儿科杂志，2005，43(9)：648. 2 王红春.手足口病的护理体会J.中外健康文摘(医药月刊)，2007，24(4)：186. 3 黄水建.手足口病诊治过程中易出现的问题及对策 J. 中国当代儿科杂志，2009，3(11)：231. 4 汤卫兰.手足口病68例护理体会J.中国中医药现代远程教育，2007，5(1)：52.5 钟景奎.手足口病100例临床分析J.临床医学，2009，29(4)：97.高血压的诱发因素分析及护理干预方法 来源：创新医学

9、网-吉林医学杂志2010年第23期电子版免费阅读赵 芳,刘小玲 (陕西省城固县人民医院，陕西 城固 723200) 关键词 高血压;诱发因素;护理干预;方法 高血压是最常见的心血管病之一，也是危及人体健康甚至生命的常见疾病，它在世界上的发病率和死亡率均占首位1 。高血压人群中存在较多危险因素，因此，加强对高血压患者开展健康教育并进行护理干预，使患者逐渐提高卫生知识及自我保健能力改善和克服不良生活习惯，纠正不利于疾病的言行，是降低高血压患者心脑血管发病率和死亡率的根本措施。本文通过分析高血压的诱发因素，针对不同诱发因素制定不同的护理干预方法，对患者进行心理干预、减少不良刺激、纠正不良生活方式、指

10、导正确治疗和锻炼等方法，76例高血压病患者有效率达94.2%，对预防高血压并发心脑血管病的发生有一定的指导意义。 1 临床资料 2007年2月2008年1月我科共收治76例高血压病患者，其中男43例，女33例，年龄3678岁，平均53岁。级高血压低度危险组13例，中度危险组18例，高度危险组10例;级高血压中度危险组16例，高度危险组11例，极高危险组3例;级高血压极高危险组5例。 2 诱发因素分析 经对76例高血压患者诱发因素进行了统计分析，其中不良饮食习惯29例，占38.2%;缺乏疾病知识17例，占22.4%;精神紧张、易激动9例，占11.9%;抑郁、孤独性格9例，占11.9%;其他相关因

11、素12例，占15.8%。 2.1 不良的饮食习惯：经过大量研究证实2 ，76例高血压患者中有不良饮食习惯29例，其中肥胖患者23例，均有不良饮食习惯，询问生活都有不同程度高脂肪、高胆固醇、高热量、吸烟、饮酒的嗜好。有部分患者食盐量高，流行病学和临床观察均显示食盐摄入量与高血压的发生密切相关3 。 2.2 缺乏高血压疾病知识：本组有17例2级高血压患者病程311年之久，文化程度偏低，发病起初不重视，服35 d降低药，血压降下来就停用降压药，加之不能很好休息，工作压力大、家庭环境等因素，当出现了靶器管损害及合并心脑血管周围动脉疾病时，病情已达到级高血压了。 2.3 精神紧张、情绪激动：引起血压突然

12、高压，有的高血压患者只是2级高血压，因患者精神高度紧张，认为高血压病最后会导致脑出血、脑血栓、生活不能自理，给儿女们带来负担，有时情绪激动，越急血压波动越大，个别患者脾气暴躁，遇事不冷静，易激动促使血压升高。本组有9例患者属于这种情况。 2.4 抑郁孤独情绪：抑郁是以情绪低落、悲观失望和精神压力为主要表现，临床常伴有失眠、早醒等症状，严重会拒绝治疗。由于病房气氛的压抑和治疗过程漫长，容易感到生活无意义，常回忆过去不愉快或痛苦的经历，过度伤感，心情压郁，情绪低沉。老年高血压患者，因病情反复，对治疗失去信心，悲观失望，造成血压波动大、不稳定，合并心、脑、肾脏疾病时仍不在乎。本组有9例2级高血压患者

13、因性格内向孤僻、不愿把心思流露，给治疗带来了一定的困难。 3 护理干预方法 3.1 重视心理干预：不同文化、职业、年龄的高血压患者，因工作及社会环境因素等不同程度都存在心理问题。利用恰当时间，到病床与患者聊天，了解不同层次人的心理动态，采取多元化方式心理疏导，耐心倾听患者的主诉，亲切而有耐心的询问，使患者产生一种亲切感，消除陌生感。在他(她)们情绪不佳时，护理人员应大度，尽量让患者发泄心理不满，绝不能从冷语回敬，要有耐心，对抑郁情绪低落的老年患者，在言谈举止上多一些温暖和关怀，鼓励老年人增加与疾病作斗争的信心，多协助老人生活护理及关爱，解除他们的后顾之忧。 3.2 减少不良刺激，减轻紧张压力，

14、保持平和心态：对高血压患者待血压平稳好转后，应耐心向患者及家属讲解情绪紧张对身体的危害和不良的预后，帮助患者增强自控能力，如遇到不随心的事，自我调整心态，缓冲心理压力，易激动的患者一定要教会如何冷静克制，不满意的事情不能牢记心间。教患者熟背身心健康之道十八点(小事糊涂点、笑口常开点、名利淡泊点、性格合群点、生活知足点、待人和睦点、手足勤快点、脑子多用点、环境幽雅点、空气清新点、起居规律点、卫生讲究点、饮食控制点、有病重视点、体姿挺直点、衣着美化点)，每天念几遍，使他们保持平和心态。 3.3 纠正不良生活方式：多年的饮食生活习惯无法立刻纠正过来，难度很大，但要善于观察患者进食量，饮食的种类及烟酒

15、嗜好程度，根据个人习惯编排个人每日饮食表，指导患者坚持低盐6 g/d(约啤酒瓶盖三瓶盖)，饮食不能超过此范围;低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，尽量不食油炸食品，对难以控制的个别患者，必须让其家属及朋友参与劝导，共同纠正其不良饮食习惯。对吸烟、饮酒极多的患者，一下子戒掉很难以接爱，诱导患者改变不健康的行为，应采取循序渐进逐日分解方式完成，让患者戒烟茶，饮烈白酒改为红酒饮料逐渐淡化方法来纠正。肥胖患者一定要告诫其减少每日热量，少吃零食，避免过饱，养成良好的细嚼慢咽习惯，多吃新鲜蔬菜、水果，少饮咖啡、浓茶等刺激饮料，多食粗粮和含粗纤维的食物，刺激肠蠕动，以利排便。

16、上厕所应注意不宜过分用力，以免血压升高。 3.4 指导正确治疗与体育锻炼：对高血压的患者来说，因职业、家庭、文化层次、工作压力、社会环境因素等，不能正确认识疾病，对药物作用、剂量、用法及不良反应了解甚微。血压一降就停药，有不良反应就停药，根本谈不上坚持治疗。对这类的患者必须反复强化护理干预，编订治疗目标、降压目标及应用方法。将服药卡片发给患者，教育患者及家属服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物，出现不良反应或血压控制，有心动过缓等不良反应，应即刻就诊。每日接触患者时对服药、用药注意事项进行宣传教育，并了解患者掌握熟记程度。 根据年龄及病情选择合适的体育锻炼，级高血压年轻患者待

17、血压稳定后可选择跑步、打羽毛球、举重、俯卧撑等。肥胖、中年无靶器管损害者可进行快步走、慢跑、气功等运动。体弱年老有靶器管损害的患者根据体力可慢走、打太极拳、到户外散步运动。如出现头晕、心慌、气促等症状时应就地休息，避免出现危险。 3.5 护理措施 3.5.1 入院评估：入院24 h内即进行详细评估，把高血压患者按不同年龄、职业、文化、生活方式进行分类建卡登记，着重了解患者的生活嗜好、饮食生活习惯、工作压力、家庭及社会环境，特别注意患者性格是否内向，了解其脾气秉性，为以后的护理和教育提供线索和重点。 3.5.2 循序渐进教育：患者入院后第23天，护士应根据掌握到的患者信息，制定出健康教育计划。要

18、求患者初步了解掌握高血压病的基础知识、血压的正常范围、主要症状及危险相关因素，以及重视坚持服药的重要性等按计划分次进行，护士利用护理治疗期间多与患者恳谈，交谈内容可深可浅、可长可短，根据患者理解程度决定。对急躁情绪的患者不能急于求成。 3.5.3 个体强化教育：根据个体差异，不同的文化层次、不同的心理问题和健康问题，找出每个患者不同的护理焦点问题进行强化教育;对无文化和文化偏低的患者，分多次进行教育，不断强化危害因素的严重性，直到认识危害性为止。 3.5.4 学习交流：每周组织一次高血压的患者共同学习有关高血压健康知识，并制成卡片、小册子发给患者，同时选出预防做的好的患者进行经验交流，进行讨论

19、激发患者的热情，使患者从思想上高度重视高血压相关危险因素的危害性。 4 结果 针对不同的诱发因素，进行适当的护理干预，取得了显著的效果，详见表1。 表1 护理干预效果统计表例(%) 5 小结 患者对高血压的认识有差异，导致高血压的发生每个患者都有不同的诱发因素。患者入院后，要和患者建立良好的互信，引导患者详诉病情;要根据不同的患者，进行详细的调查分析，最终制定不同的护理方法，做到治护相促进，达到治愈之目的。 对患者进行护理干预，是治愈的关键。护理干预是纠正患者不良生活习惯和生活行为，纠正和提高患者对高血压的充分认识，减轻患者对高血压病的恐惧和误导，消除心理障碍，树立治疗愿景，提高患者治愈的自信

20、心，是护理的重点，可起到积极的促进作用，也是治疗高血压有效的辅助治疗方法。 6 参考文献 1 肖海鹏.高血压防治新进展J.新医学，1999，30(4)：225. 2 刘志诚.改善饮食营养习惯，预防疾病J.中国慢性病预防与控制，1992，3(2)：3. 3 孙国珍.内科护理学M.第3版.北京：人民卫生出版社，2002：1. 浅谈如何提高护士的自身素质来源：创新医学网-吉林医学杂志2010年第23期电子版免费阅读杨润华，侯永梅 (宁夏回族自治区盐池县中医院，宁夏 盐池 751500) 关键词 护士;自身素质;提高随着护理学科的发展，护理作为一门独立的学科，逐渐向社会发展，护士做为医疗工作的一种角色

21、，也将有很大的发展空间，护士不仅是一名护理者，也是一名教育者、决策者、管理者、协调者和研究者。因此，护理工作从工作内容，工作性质和工作范围，都对自身的素质提出了挑战，只有不断地加强专业知识学习，多方面的培养、提高自身素质，才能成为高水准的护理人才。 1 整体护理队伍存在的问题 1.1 护理人员观念更新不够：长期以来护理工作习惯性地予以疾病为中心的护理，以执行医嘱和规范的技术操作为根本目标，护理人员每天机械地从事护理工作，工作热情、进取和爱岗敬业精神不够。 1.2 护理人员的文化层次结构不等：随着医学模式的改变，对患者的整体认识得到强化，护理工作的重点由单纯的疾病护理向患者的心理、社会全方位的护

22、理转变，改变了护理人员的工作方式和角色，护理人员的工作不再是被动的，而是要主动全面，系统地了解和帮助患者。护理人员学历不等，年轻的合同护士多，待遇较差，专业思想不够稳定，这些因素均限制了业务能力的提高和发展。 1.3 护理工作量大：工作单元内，除有繁重的治疗要及时落实外，还有其他的不是工作范围内的事情需处理，护理人员很少有时间与患者沟通，护理工作得不到充分的认可和理解，护理人员在工作上求发展、求进步的积极性不高，所以造成护理服务质量不高。 2 提高自身素质应采取的措施 2.1 娴熟的护理操作：护理技术操作是护士必须具备的基本功。作为护士必须苦练各项操作技术，例如:各种穿刺、导尿、呼吸机的使用等

23、，做到稳、准、轻、快、敏捷。熟练的操作，既能减轻患者痛苦，也能获得患者信任，给患者以安全感。 2.2 具备良好的慎独修养：慎独即在无人监督的情况下仍能坚持医德信念，自觉地履行护理医德原则和规范，全力救护患者。我们护士操作的正确与否、后果及利弊，患者及其家属并不清楚，他们属于服从和被支配的地位;如果我们给患者导尿不按照操作常规进行、消毒不严格、草率行事，患者是不知道的，但却隐藏着泌尿系统感染的可能。因此，进行这些操作时，护理人员要睘着认真负责的态度，严格进行无菌操作。尿管污染了要及时更换，吸氧时每次更换导管，我们的每一个举动都应考虑到后果，时刻站在患者的角度，为患者着想。如工作中出现了差错或不慎

24、用错了药，首先要考虑到患者的安危，而不是自己的利益得失，及时报告医生，以求找出补救的办法，否则可能酿成大祸，实事求是勇于承担责任，在无形中体现着一种医德境界，一种救死扶伤、人道主义、全心全意为人民服务的职业道德。 2.3 保持最佳情绪：作为心理因素的主要成分“情绪”，越来越引起人们的重视。几年的护理实践使笔者深深体会到作为一名护士，只有具备了良好的心境，积极而稳定的情绪，才能最大限度地发挥临床技能，产生最佳护理效果和护理水平。护士一年四季节假日很少，工作繁忙、劳累，有时难免有不顺心的事，喜、怒、哀、乐、挫折坎坷在所难免，这就要求护士要有较强的自控能力，控制自己的情绪，约束自己的言行，排除杂念，

25、走进医院就要进入护士角色，保持良好的心态，才能发挥最佳的护理水平。心情愉快、心境良好，操作就会得心应手，语言就会亲切流畅，才能收到良好的护理效果。如果带着情绪上班就会出现思路紊乱、迟钝，操作失误不顺手，穿刺失败，很难做到耐心细致。同时心情不佳很容易出错，导致严重后果。因此，作为护士，保持良好的心态是至关重要的。 2.4 同事间团结友爱，互相帮助：同一科室的护士，首先要搞好团结，拧成一股绳，树立一个理念:“一切为了患者，患者就是上帝”。支持科主任、护士长，遇有抢救患者，推迟下班，积极参与抢救工作。工作时同事间相互体谅，有事就事论事，当面讲清，不背后搞鬼;口是心非、斤斤计较、表里不一、勾心斗角，只

26、能把科室搞乱、搞糟，只有齐心协力团结在护士长、科主任周围，服从领导，听从指挥才能增强科室的凝聚力，把工作做得更好、更出色。 2.5 加强基础和业务知识的学习：业余时间一定多学习，重点学习本科的相关知识，比如，本科常见病的发病原因、病理、生理机制，治疗、预防护理，多看本科室每个患者的病历、治疗经过、疗效及各项化验指标，这样日久天长，护士对本科室每个患者的病情用药治疗了如指掌，在进行治疗护理查对时，就能做到心中有数，每个患者近期吃什么药、输什么液体，就不会那么机械，一旦出错，护士就能早期发现，准确判断，从而可以减少、避免差错、事故的发生。此外，护士要加强基础护理知识的学习，它是各科护理的基础，有了

27、扎实的基本理论知识、技能才能独立思考，提高独立处理问题的能力。医学知识的更新速度是极其惊人的，护士应不断学习，不断充实提高自己。 2.6 良好的服务态度和交往能力：护士除做治疗外，还应经常性地深入病房和患者交流，以获得有关患者病情的信息，了解患者的疑虑，及时解决患者存在的问题，向家属和患者解释病症的原因、治疗原则、注意事项并进行饮食生活指导、健康教育指导，有的患者整日愁眉苦脸、心情抑郁，护士应细心观察、探讨原因，多开导，其心情好了，食欲大增，不仅增强自身的抵抗力，也有利于配合治疗，提高治疗效果，有利于早日康复。对于患者和家属提出的问题，要及时认真回答，不懂之处要向医生请教或查找资料，然后再答。

28、回答要准确，千万不能搪塞或盲目乱答，不懂装懂，以免误导患者。对患者要有高度的同情心，要多体贴爱护，表情亲切，说话温和，多交谈，建立感情，生活上多关心帮助患者，操作时不能强迫、恐吓，以消除恐惧感，保持愉快的情绪，只有这样才能使患者积极配合治疗，收到良好的治疗效果。总之，要想成为一名合格的护士，必须从上述几方面做起。护士作为医院患者健康恢复的主导者的一员，在工作中要做到遇事不慌、纠缠不怒、悲喜有节，热情迎送患者，为其营造轻松、愉快的氛围，减轻其心理紧张和不适，只有这样，患者才能信任我们，配合治疗，医院才能在医改后立于不败之地。 2.7 培养护理人员的竞争意识：当今商品经济的发展，社会办医热潮的兴起

29、，WTO的加入，卫生市场竞争会日益激烈，作为一名优秀护理人员，必须具备竞争意识，以主人翁的姿态立足于医疗，才能适应社会和卫生改革。 工作中恰当地配合工作机理和成绩奖励是护理人员的工作目标具有一定的挑战性，这样才能真正激发护理人员奋发向上的热情，同时要想护理顺利完成，进一步提高护理质量，必须时时成绩奖励，而且奖励在一定程度上要满足护理人员的需求，或多或少的要与工作业绩挂钩，建立完善的奖惩制度，充分调动护理人员积极进取，勇于竞争的积极性。 彻底的更新观念：为适应护理模式的转变，护理人员要更新观念，只有这样才能为患者提供优质的护理，观念的转变应该从临床具体工作中去改变，从每一项护理活动中去改变。要从

30、点滴的小事上转变观念通过临床具体事例去改变，调动护理人员积极参与意识，使广大护理人员意识到当前护理改革的重要意义就是更新观念，只有观念更新了，才能使护士成为一名高素质的护理人员，以适应医学模式的转变。穿透性角膜移植术后排斥反应的护理 来源：创新医学网-吉林医学杂志2010年第23期电子版免费阅读付 伟，章丽萍，薛瑞霞 (吉林大学中日联谊医院眼科，吉林 长春 130061) 关键词 角膜移植术;排斥反应;护理角膜病是眼科主要致盲眼病之一，角膜移植是把病后变混浊角膜切除，置换透明健康的角膜，以达到增加视力，治疗疾病和美容的目的。统计我科1999年1月2009年12月，共行角膜移植手术722例，最常

31、见的术后并发症是免疫排斥反应，通过积极及时的抗排斥反应药物治疗，可以有效控制排斥反应症状，必要的支持治疗和相应的护理对策，是患者顺利康复的重要保证，达到了满意的治疗效果。现报告如下。 1 临床资料 本组722例中，男548例，女172例，年龄在1668岁之间，平均34岁，其中2人行第二次角膜移植手术，发生排斥反应142眼次，占20%，5例排斥反应发生在术后2周内，108例发生在术后26个月内，25例发生在术后612个月内，4例发生在术后2年以上，都是住院治疗，平均住院8.6 d。 2 结果 本组142眼次发生排斥反应，经过治疗和护理，131例治愈出院。2例角膜移植手术后变混浊，再次进行角膜移植手术，治愈出院。8例角膜移植术后形成角膜白斑，这8例均为角膜化学伤患者。 3 护理 3.1 心理护理：本组患者中，多数为青壮年，发生排斥反应，患者普遍存在着忧虑心理状态，担心视力不能恢复，害怕眼睛失明，影响今后的工作和生活，表现为：失眠、精神不集中、食欲减退、提问多等，笔者采取了主动与患者沟通，给予安慰和鼓励，因为，角膜移植是治疗角膜白斑唯一手段，与常规手术比较，患者心理问题更严重，除可能出现排斥反应，还可出现其他并发症，极易产生恐惧心理。因